Дюфастон для остановки маточного кровотечения схема
Дюфастон при кровотечении и других симптомах, вызванных нарушением уровня гормонов в организме, часто назначают гинекологи. Это средство может вызвать побочные реакции, поэтому применять его следует с осторожностью.
Состав и как действует
Медикамент Дюфастон применяют при терапии бесплодия, кровотечений, при риске выкидыша у беременных и других симптомах. Медикамент выпускают в виде таблеток, покрытых синтетической оболочкой. В упаковке находится 20 шт. Действующее вещество — дидрогестерон, в одной таблетке содержится 10 мг действующего компонента.
Дополнительные составляющие:
- стеарат магния;
- лактоза;
- крахмал;
- диоксид кремния.
В состав оболочки, покрывающей таблетки, входят вещества полиэтиленгликоль, диоксид титана, гипромеллоза.
Дюфастон включает в свой состав аналог прогестагена. Когда женщина выпивает таблетку, лекарство растворяется в желудочно-кишечном тракте и попадает в кровь, заменяя гормон. Действующий компонент лекарства оказывает положительное воздействие на состав эндометрия — слизистой оболочки влагалища. Средство не оказывает воздействия на овуляцию и менструальный цикл.
Как часто Вы сдаете анализ крови?
Медикамент применяют для терапии гормональных нарушений, недостаточного содержания прогестерона, при лечении состояний, вызванных нехваткой этого вещества. Лекарственный препарат не влияет на репродуктивную систему женщины.
Фармацевтический препарат обладает лечебным воздействием при нарушениях месячного цикла, кровянистых выделениях, вызванных гормональным сбоем. Препарат останавливает кровотечения, нормализуя гормональный баланс. Дозировки средства и продолжительность терапии назначает врач-гинеколог, учитывая диагноз и форму протекания болезни, а также общее самочувствие и наличие сопутствующих хронических патологий.
Кому можно и нельзя применять
Препарат гинекологи назначают женщинам при следующих состояниях:
- недостатке содержания в организме прогестерона;
- проявлениях эндометриоза;
- аменорее;
- маточных патологических кровотечениях;
- нерегулярности менструаций;
- дисменорее;
- ПМС;
- бесплодии, вызванном недостатком гормонов;
- угрозе выкидыша;
- появлении кровотечений во время беременности;
- менопаузе;
- в гормональной терапии гинекологических заболеваний.
Средство не используют при повышенной чувствительности к дидрогестерону и составным веществам медикамента. С осторожностью надо пить таблетки, если при беременности у пациентки появилось раздражение кожи, нарушение работы печени.
При неправильном приеме лекарство может вызвать побочные действия, в числе которых:
- анемия;
- головная боль;
- тошнота;
- боли в области живота;
- дисфункциональные кровотечения;
- аллергические реакции в виде раздражения кожи, жжения, сыпи, отечности.
При появлении побочных реакций нужно обязательно обратиться к доктору.
Как принимать для остановки кровотечения
В период первого триместра беременности гинекологи часто рекомендуют женщинам принимать Дюфастон, его пьют по схеме. Даже небольшое отклонение от инструкции по применению средства может провоцировать побочные действия. Лекарство содержит гормоны, поэтому многим пациенткам медикамент помогает родить ребенка.
Лекарство принимают для терапии болезней, вызванных недостаточным образованием прогестерона. Медикамент в начале беременности пьют по инструкции, назначенной врачом. Дозировки зависят от характера заболевания. Перед началом лечения врач проводит тщательное обследование женщины и назначает анализы.
Врачи выписывают беременным Дюфастон, если наблюдается отслоение оболочки плода от эндометрия, кровотечение у беременных, боли в животе и спине, если беременность началась при исправлении месячного цикла. Средство назначают для внутреннего применения. Больная должна пить по 10 мг 2-3 раза в сутки начиная с 5 по 25 день цикла.
Принимают средство по 10 мг 1 раз в сутки с 14 по 25 день цикла. Курс лечения продолжается в течение 6 циклов, включая 1 триместр беременности. Также лекарство может назначаться однократным приемом в дозировке 40 мг, затем через каждые 8 часов — по 10 мг до прекращения негативных симптомов.
Для заместительной гормональной терапии принимают:
- 10 мг 2 раза в сутки с 11 по 25 день цикла;
- 10 мг 2 раза в день с 5 по 25 сутки цикла;
- 10 мг 2 раза в сутки с 11 по 25 сутки;
- 10 мг 2 раза в день с 11 по 25 сутки вместе с эстрогенами 1 раз в сутки с 1 по 25 дни.
Врачи назначают медикамент для предотвращения кровотечения в дозе 10 мг 2 раза в сутки. Курс лечения составляет одну неделю. Для профилактики принимают 10 мг средства 2 раза в сутки с 11 по 25 день. При гормональной терапии прием Дюфастона проводят вместе с эстрогеном. При этом Дюфастон применяют по 10 мг 1 раз в сутки в течение 2 недель.
Беременным медикамент назначают по характерным показаниям. Во время приема средства женщиной при лактации грудное кормление отменяют на весь период терапии. При климаксе у женщин бывают дисфункциональные кровотечения, вызванные нарушением содержания гормонов. В этом случае для остановки симптома также используют этот препарат. Он хорошо переносится и не вызывает побочных эффектов.
Может ли средство вызвать кровотечение и почему
У женщин, принимающих Дюфастон, может появиться кровотечение. Проникая в организм, действующее вещество повышает концентрацию гормона. Кровотечение на фоне приема Дюфастона врачи считают нормальным проявлением. Если средство рекомендовано пациентке, чтобы вызвать месячные, то ее организм расценивает повышение количества гормонов как овуляцию. Это вызывает отслоение эндометрия, и наступает кровотечение после Дюфастона.
Если медикамент используют для терапии болезней, произошедших от недостатка гормона, то прием лекарства осуществляется во 2 фазе цикла, после овуляции. Тогда может происходить кровотечение при приеме Дюфастона разной интенсивности, оно вызвано реакцией организма на медикамент. При длительном использовании средства состояние организма приходит в норму, восстанавливается баланс гормонов в крови пациентки и кровотечение останавливается.
Если кровит от Дюфастона, женщина должна обратиться к доктору для корректировки дозы препарата. При этом врач повышает дозировку. Для прекращения таких кровотечений принимают недельный курс медикамента 2 раза в сутки по 10 мг.
Точную дозу и курс терапии рекомендует врач-гинеколог. Если возникло кровотечение от Дюфастона, надо обратиться к доктору, чтобы он выявил причину. Нужно определить, возникло ли кровотечение от приема лекарства или обусловлено другими факторами. При этом женщине могут назначить кровоостанавливающие препараты или рекомендовать стационарное лечение.
Нельзя самостоятельно изменять дозы и схему терапии, т.к. препарат может провоцировать кровотечение. При резком прекращении приема таблеток могут проявиться побочные эффекты. Назначить дальнейшее лечение должен врач. Если у пациентки в период терапии возникли побочные реакции, то надо прекратить прием и обратиться к доктору.
После приема лекарства по правильной схеме, назначенной врачом-гинекологом, симптомы гинекологических заболеваний и негативные побочные реакции проходят. Продолжительность курса терапии и необходимость назначения повторного лечения определяет гинеколог.
Источник
активное вещество: дидрогестерон — 10 мг;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 111,1 мг, гипромеллоза — 2,8 мг, крахмал кукурузный — 14 мг, кремния диоксид коллоидный — 1,4 мг, магния стеарат — 0,7 мг.
Оболочка: опадрай белый Y-1-7000 (гипромеллоза, полиэтиленгликоль 400, титана диоксид (Е171)) — 4,0 мг.Описание:
Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со скошенными краями, с риской на одной стороне, с гравировкой «155» с обеих сторон от риски.
Фармакотерапевтическая группа:прогестагенАТХ:  
G.03.D.B.01 Дидрогестерон
Фармакодинамика:
Дюфастон® (дидрогестерон) — это прогестаген, активный при приеме внутрь. Дидрогестерон по своей молекулярной структуре, химическим и фармакологическим свойствам весьма близок к природному прогестерону. В связи с тем, что дидрогестерон не является производным тестостерона, он не обладает побочными эффектами, характерными для большинства синтетических прогестагенов, так называемых «андрогенных» прогестагенов. Дидрогестерон не обладает эстрогенной, андрогенной, анаболической, глюкокортикостероидной и термогенной активностью. Выступая в роли прогестагенного компонента заместительной гормональной терапии (ЗГТ) в менопаузе, дидрогестерон способствует сохранению благоприятного действия эстрогенов на липидный профиль крови. Однако, в отличие от эстрогенов, которые обычно отрицательно влияют на систему свертывания крови, дидрогестерон не оказывает влияния на показатели коагуляции. Не влияет отрицательно на метаболизм углеводов и функцию печени. Дидрогестерон при пероральном применении селективно воздействует на эндометрий, тем самым предотвращая повышенный риск развития гиперплазии эндометрия и/или карциногенеза в условиях избытка эстрогенов. Он показан во всех случаях эндогенной недостаточности прогестерона. Препарат не имеет контрацептивного действия. При лечении дидрогестероном терапевтический эффект достигается без подавления овуляции или нарушения менструальной функции. Дидрогестерон делает возможным зачатие и сохранение беременности во время лечения.
Фармакокинетика:
После приема внутрь, дидрогестерон быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2 часа. Связывание с белками плазмы составляет 97 %.
Метаболизм в печени происходит путем гидроксилирования кетоновых групп 20-го углеродного атома. Наряду с этим наблюдалось также гидроксилирование метильных групп 21-го углеродного атома и в весьма незначительном объеме 16-альфа углеродного атома.
С мочой выводится от 56 % до 79 %; через 24 часа выводится примерно 85 %, через 72 часа процесс выведения практически заканчивается. Сведений о задержке или усилении действия дидрогестерона при ограниченной функции почек на сегодняшний день не поступало. Метаболиты обнаруживаются в моче преимущественно в виде конъюгатов глюкуроновой кислоты. Присутствия в моче неизмененного вещества не обнаружено.
Показания:
Прогестероновая недостаточность
Состояния, характеризующиеся дефицитом прогестерона:
— эндометриоз;
— бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью;
— угрожающий или привычный выкидыш (при недостаточности прогестерона);
— предменструальный синдром;
— дисменорея, нерегулярные менструации;
— вторичная аменорея (в комплексной терапии с эстрогенами);
— дисфункциональные маточные кровотечения.
Заместительная гормональная терапия:
— для нейтрализации пролиферативного действия эстрогенов на эндометрий в рамках заместительной гормональной терапии у женщин с расстройствами, обусловленными естественной или хирургической менопаузой при интактной матке.
Противопоказания:
— гиперчувствительность к дидрогестерону или другим компонентам препарата.
С осторожностью:
С осторожностью следует назначать препарат при указаниях в анамнезе на кожный зуд при предшествующей беременности.
В настоящее время отсутствуют данные об отрицательном действии дидрогестерона при хронической почечной недостаточности.
Беременность и лактация:
Возможно применение Дюфастона® при беременности по показаниям.
Дидрогестерон выделяется с грудным молоком. Грудное вскармливание во время приема препарата не рекомендуется.
Способ применения и дозы:
Применяется внутрь.
При эндометриозе назначают по 10 мг 2-3 раза в сутки с 5-го по 25-й день цикла или непрерывно.
При бесплодии (обусловленном лютеиновой недостаточностью) — по 10 мг/сут с 14-го по 25-й день цикла. Лечение следует проводить непрерывно в течение как минимум 6 следующих друг за другом циклов. Лечение рекомендуется продолжать в первые месяцы беременности так, как это рекомендовано при привычном аборте.
При угрожающем аборте назначают 40 мг однократно, затем — по 10 мг каждые 8 часов до исчезновения симптомов.
При привычном выкидыше препарат назначают по 10 мг 2 раза в сутки до 20-й недели беременности с последующим постепенным снижением дозы.
При предменструальном синдроме — по 10 мг 2 раза в сутки с 11-го по 25-й день цикла.
При дисменорее — по 10 мг 2 раза в сутки с 5-го по 25-й день цикла.
При нерегулярной менструации — по 10 мг 2 раза в сутки с 11-го по 25-й день цикла.
При аменорее назначают эстрогены 1 раз в сутки с 1-го по 25-й день цикла вместе с Дюфастоном® — по 10 мг 2 раза в сутки с 11-го по 25-й день цикла.
Для остановки дисфункционального маточного кровотечения назначают Дюфастон® по 10 мг 2 раза в сутки в течение 5-7 дней.
Для профилактики дисфункционального маточного кровотечения назначают Дюфастон® по 10 мг 2 раза в сутки с 11-го по 25-й день цикла.
При заместительной гормональной терапии в комбинации с непрерывной терапией эстрогенами Дюфастон® назначают по 10 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней в рамках 28-дневного цикла. При циклической схеме приема эстрогенов Дюфастон® назначают в дозе 10 мг 1 раз в сутки в течение последних 12-14 дней приема эстрогенов.
Если биопсия или ультразвуковое исследование свидетельствуют о неадекватной реакции на прогестагенный препарат, суточную дозу следует увеличить до 20 мг.
Побочные эффекты:
Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях — гемолитическая анемия.
Со стороны иммунной системы: в очень редких случаях — реакции гиперчувствительности.
Со стороны ЦНС: головная боль, мигрень.
Со стороны гепатобилиарной системы: редко — незначительные нарушения функции печени, иногда сопровождающиеся слабостью или недомоганием, желтухой или болью в области живота.
Со стороны половой системы: в редких случаях — прорывные маточные кровотечения (которые можно предупредить повышением дозы); повышенная чувствительность молочных желез.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд, крапивница; очень редко — отек Квинке.
Прочие: очень редко — периферические отеки.
Передозировка:
До настоящего времени о случаях передозировки препарата Дюфастон® не сообщалось.
Лечение: при случайном приеме в дозе, значительно превышающей терапевтическую, рекомендуется промывание желудка. Специфического антидота нет, лечение должно быть симптоматическим.
Взаимодействие:
Случаи несовместимости с другими лекарственными средствами неизвестны.
Индукторы микросомальных ферментов печени (фенобарбитал, рифампицин) могут ускорять метаболизм дидрогестерона и снижают эффект.
Особые указания:
У некоторых пациентов могут наблюдаться прорывные кровотечения, которые, могут быть предотвращены путем увеличения дозы препарата.
В случае назначения дидрогестерона в комбинации с эстрогенами (например, для ЗГТ) следует внимательно ознакомиться с противопоказаниями и предупреждениями, связанными с применением эстрогенов. Перед началом применения комбинации дидрогестерона и эстрагена (для ЗГТ) должен быть собран полный анамнез. Во время лечения рекомендуется периодически проводить контроль индивидуальной переносимости ЗГТ. Пациентка должна быть информирована, о каких изменениях в молочных железах ей следует сообщать врачу или медсестре. Исследования, включающие маммографию, следует проводить в соответствии с общепринятым скринингом пациентов. У женщин, получающих ЗГТ, точная оценка риска и пользы оценивается со временем. Иногда в течение первых месяцев лечения возможно возникновение прорывных кровотечений. Если прорывные кровотечения возникают после некоторого периода приема препарата или продолжаются после курса лечения, следует изучить причину, сделать биопсию эндометрия, с целью исключения злокачественных изменений в эндометрии.
Состояния, при которых необходимо наблюдение
Пациентов следует тщательно обследовать при наличии в анамнезе прогестерон-зависимой опухоли (например, менингиомы), а также в случае ее прогрессирования во время беременности или в течение предшествовавшей гормональной терапии.
Другие состояния
Пациентам с генетически обусловленной непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом мальабсорбции не следует принимать данный препарат.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:Не влияет.Форма выпуска/дозировка:Таблетки, покрытые оболочкой, 10 мг.
Упаковка:По 20 таблеток в ПВХ/Ал блистер. По 1 блистеру вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
По 14 таблеток в ПВХ/Ал блистер. По 2, 6 или 8 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.Условия хранения:
Список Б.
При температуре не выше 30 °С, в сухом, недоступном для детей месте, в оригинальной упаковке.
Срок годности:5 лет.
Не использовать позже даты, указанной на упаковке.
Условия отпуска из аптек:По рецептуРегистрационный номер:П N011987/01Дата регистрации:02.03.2010Владелец Регистрационного удостоверения:Эбботт Хелскеа Продактс Б.В.Эбботт Хелскеа Продактс Б.В. НидерландыПроизводитель:  Представительство:  ЭББОТТ ЛЭБОРАТОРИЗ ООО ЭББОТТ ЛЭБОРАТОРИЗ ООО РоссияДата обновления информации:  30.09.2015Иллюстрированные инструкции
Инструкции
Источник
Дюфастон – популярное средство, применяемое в гинекологической практике для устранения различных нарушений, вызываемых дисбалансом гормонального фона. Как и любое лекарство, может вызывать ответные реакции организма. Одно из них – прорывные кровотечения при приеме Дюфастона. Что это такое и как реагировать на них?
Что такое прорывное кровотечение
Под маточным кровотечением называют выход крови из полости матки, не зависящее от менструального цикла. Такие выделения происходят по множеству причин, среди которых – болезни женских органов, злокачественные или доброкачественные новообразования, осложнения после родов, абортов.
Врачи различают несколько видов маточных кровотечений, одно из которых – дисфункциональное. Возникает оно по причине нарушений выработки половых гормонов.
При правильном соотношении эстрогенов и прогестеронов менструация начинается вовремя, интенсивность вышедшей крови не превышает норму. Но если в организме по каким-то причинам сбивается гормональных баланс, и активно разрастается эндометриальная ткань, его отторжение происходит частично. В результате развивается кровотечение прорыва.
Второй причиной выхода крови, не связанной с менструальным циклом, является применение гормональных средств – контрацептивов или медпрепаратов. Проблема решается путем коррекции дозировки лечащим гинекологом. Если же виновником кровотечения стали внутриматочные контрацептивы, их удаляют.
Свойства препарата Дюфастон
Дюфастон содержит синтетический аналог природного гормона прогестагена – дидрогестерон. После перорального приема вещество быстро усваивается из ЖКТ и проникает в кровь, замещая собой эндогенный гормон. Синтетическое вещество влияет на состояние эндометрия, слизистых тканей влагалища. Не оказывает воздействия на овуляцию и функционирование менструаций.
Препарат применяется для устранения гормонального дисбаланса, а именно – прогестероновой недостаточности, а также лечения состояний, которые провоцирует нехватка гормонов. Медпрепарат не влияет на овуляцию и другие функции репродуктивной системы. Дюфастон активно применяется:
- При нарушениях менструального цикла (ПМС, дисменорее, аменорее,
- В терапии эндометриоза
- Для лечения женского бесплодия, в основе которого – недостаточная лютеинизация фолликулов
- При угрозе прерывания беременности
- При возникновении дисфункционального маточного кровотечения
- При климаксе и менопаузе
- В заместительной терапии.
Дозировку и продолжительность приема определяет специалист, исходя из диагноза и особенностей организма пациентки.
Полная информация о ЛС доступна по ссылке: https://lekhar.ru/lekarstva/mochepolovaya_sistema/djufaston-instrukcija-po-primeneniju/
Возможные побочные реакции
Дюфастон – сильнейший гормональный препарат, и поэтому может вызывать различные нежелательные реакции организма. После приема Дюфастона у некоторых женщин бывают:
- Гемолитическая анемия
- Индивидуальные реакции, обусловленные гиперчувствительностью
- Боли головы, мигрени
- Сбои работы печени, сопровождающиеся болями в животе, общей слабостью
- Напряженность и болезненность молочных желез
- Отечность
- Прорывные кровотечения.
Почему возникают кровотечения на фоне приема Дюфастона
Возникновение кровотечений после приема гормонального средства считается нормальным явлением. Попадая в организм, его активное вещество увеличивает содержание прогестерона. Если препарат принимается для вызова менструации, то в этом случае организм воспринимает увеличение концентрации гормонов как сигнал, что овуляция случилась. Соответственно, поступает команда на отторжение эндометриальной ткани, и наступает менструация.
Если лекарство назначено для терапии патологий, вызванных недостатком прогестерона, то его прием показан во второй фазе месячного цикла, — после того как случилась овуляция. В это время возможно возникновение выделений крови различной интенсивности – от мажущих до обильных. Объясняется это реакцией организма, приспосабливающегося к гормональному препарату. Обычно при продолжительном приеме (в течение нескольких месяцев) состояние нормализуется, и выделения (кровотечения) прекращаются.
При возникновении кровотечений прорыва следует обратиться к гинекологу для коррекции дозировки. В этом случае инструкция к лекарству рекомендует увеличить дозировку Дюфастона. Инструкция производителя рекомендует для их остановки назначать 5-7-дневный курс, в течение которого нужно принимать дважды в день по 10 мг. А для предупреждения кровотечений – пить это же количество с 11-го по 25-й день менструального цикла. Но более точную дозировку и специфику приема определяет только лечащий специалист.
Самостоятельно увеличивать количество принимаемых таблеток нельзя ни в коем случае. Необходимо обратиться к врачу, чтобы он определил характер кровотечения: развилось ли оно вследствие терапии Дюфастоном, или вызвано иными причинами. Возможно, что пациентке понадобится иная медицинская помощь, кровоостанавливающие ЛС или, при серьезных патологиях, госпитализация.
Нельзя и самостоятельно прекращать пить лекарство, так как в случае резкого обрыва курса возможны побочные явления отмены. Определять специфику дальнейшей терапии должен только лечащий гинеколог.
Отличие маточного кровотечения от менструации
Месячные кровотечения являются показателем нормального функционирования здорового женского организма. Малейшие проблемы со здоровьем сказываются на их качестве: регулярности, объеме выходящей крови, сопутствующих симптомах.
Маточные кровотечения (или метроррагия) возникают независимо от цикла по разным причинам. Отличить кровотечения из матки можно по следующим признакам:
- Менструация считается нормальной, если за цикл выделяется в среднем от 50 до 100 мл крови. Более высокие показатели свидетельствуют о сбоях в женском организме, и если не принять меры, то регулярная большая кровопотеря может спровоцировать железодефицитную анемию.
- Судить о патологии можно и по частоте сменяемых гигиенических прокладок. Если каждый час имеется необходимость в их перемене, это тоже косвенное свидетельство маточного кровотечения.
- Метроррагия возникает независимо от дня цикла и может не совпадать с его началом. Минимальный срок менструального цикла составляет 21 день, а самый продолжительный – около 35. Судить о кровотечении из матки можно не только по дню начала, но и по увеличивающимся объемам кровопотери.
- Цвет менструальной крови обычно темный, при метроррагии – ярко-красный.
- В среднем критические дни продолжаются от 3 до 5 суток. Если их срок более длительный, необходимо провериться на маточное кровотечение.
Возникновение прорывных кровотечений на фоне лечения Дюфастоном определяется спецификой медпрепарата и цели терапии. Учитывая, что это серьезное гормональное средство, вопрос изменения дозировки принимается специалистами.
Источник
