Дисгормональная мастопатия что это такое
Дисгормональная мастопатия – патологическое разрастание тканей молочной железы, которое диагностируется у женщин в возрасте 30-45 лет, а также в период климакса. Редко болезнью страдают девушки до 25 лет. При этом в любом возрасте болезнь связана с гормональными нарушениями в организме. Поэтому именно стабилизация гормонального фона становится главной задачей лечащего врача.
Формы заболевания
В медицинской практике принято выделять несколько видов мастопатии. Но часто у пациенток наблюдаются смешанные формы.
- Диффузная мастопатия. Чаще всего диагностируется на ранних стадиях заболевания. На этом этапе железистая ткань груди разрастается, образовывая множественные небольшие узелки (кисты). Как правило, болезнь поражает обе груди и распространяется равномерно. Выделяют также диффузную мастопатию с преобладанием кистозного и фиброзного (соединительной ткани) компонента. Если же разрастаются все ткани, ставится диагноз смешанной мастопатии.
- Узловая. На этой стадии разросшаяся ткань начинает образовывать плотные, хорошо пальпируемые узлы 1-5 см в диаметре. В отличие от диффузной формы может поражать только одну грудь, уплотнения обнаруживаются на верхней части молочной железы.
Диффузная мастопатия характерна для молодых женщин, а вот узловая развивается с 40 лет. Как отдельную категорию иногда выделяют климактерическую форму болезни, которая характеризуется образованием больших узлов (кист).
Мастопатия – гормональное заболевание, которое способствует разрастанию доброкачественных новообразований. Но женщинам с этим диагнозом нужно помнить о главной опасности болезни – перерождение ткани опухоли в злокачественную. И хотя в медицинском сообществе до сих пор существуют споры о том, связана ли мастопатия с раком, женщины с таким диагнозом причисляются к группе риска по онкологии.
Причины развития болезни
Нарушения гормонального фона, которые и проводят к разрастанию железистой или соединительной ткани, бывают разного характера. На первый план выходят такие гормоны:
- Эстрогены (женские половые гормоны).
- Прогестерон (один из женских половых гормонов).
- Пролактин.
- Гормоны щитовидной железы.
Мастопатия развивается, когда в организме нарушается выработка или выведение этих веществ. Главные факторы таких гормональных сбоев:
- Гинекологические заболевания, среди которых: эндометриоз, опухоли матки и яичников.
- Болезни щитовидной железы (гипотиреоз и тиреотоксикоз).
- Патологии гипофиза и надпочечников.
- Нарушения работы печени (орган отвечает за выведение эстрогенов).
- Аборты, выкидыши, поздние роды или их отсутствие, другие проблемы, связанные с репродуктивной функцией.
- Слишком короткий (1 месяц) или слишком долгий (1,5-2 года) период кормления грудью. Провоцирует сбои в выработке пролактина.
- Нарушения менструального цикла. Особенно важно обратить на это внимание женщинам в возрасте 25-35 лет, поскольку симптом может говорить о серьезных нарушениях гормонального фона.
- Менопауза, климакс.
- Длительный прием оральных контрацептивов (без консультации у гинеколога).
- Гормональная терапия.
Нарушения в организме женщины возникают при определенном образе жизни. Так, на уровень гормонов влияют:
- Стрессы, нервное напряжение.
- Переедание, ожирение.
- Гиподинамия или чрезмерная физическая нагрузка.
- Питание с преобладанием простых углеводов (сладости, сдоба, макаронные изделия, сладкие газированные воды и прочее).
- Синдром хронической усталости.
- Нехватка сна.
- Вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем.
- Травмы груди.
Проходить профилактические осмотры и обращать внимание на состояние молочных желез рекомендуется пациенткам с наследственной предрасположенностью к заболеванию. Если среди родственников были женщины с мастопатией или раком груди, скрининг молочных желез нужно проходить один раз за год начиная с 25 лет.
Симптомы мастопатии
Дисгормональная мастопатия на ранних стадиях (в диффузной форме) практически не проявляется характерными симптомами. Женщины жалуются на неприятные ощущения только за 3-7 дней до менструаций, в другое время признаков болезни нет. Более того, у 20% заболевание протекает в бессимптомной форме. Если же мастопатия дает о себе знать, проявляется она так:
- Тянущие и распирающие боли перед менструациями.
- Незначительный отек груди.
- Тяжесть в молочных железах.
- Гиперчувствительность, болезненность груди.
С развитием болезни симптомы становятся более выраженными, среди них появляются такие:
- Увеличенные лимфоузлы в подмышечных впадинах.
- Боли и отечность, которые не спадают на протяжении всего менструального цикла.
- Бугристая кожа на груди, заметные вмятины, стянутая кожа.
- Асимметрия молочных желез (в положении с опущенными и поднятыми руками).
- При пальпации молочной железы прощупываются уплотнения (узловая мастопатия).
- Выделения из сосков – светло-желтого, белесого или зеленоватого цвета. Примеси крови считаются одним из симптомов злокачественного процесса, но точный диагноз может поставить только врач.
Диагностика и самодиагностика мастопатии
Ключевым фактором в успешном лечении мастопатии часто становится ранняя диагностика. Поэтому женщинам рекомендуется проходить профилактические осмотры у маммолога, а после 35 лет – раз в 2 года делать маммографию.
Самодиагностика – еще один важный аспект раннего выявления болезни. Если перед менструациями наблюдаются дискомфортные ощущения, нужно обязательно обратиться с этой жалобой к гинекологу или маммологу.
В первую неделю после менструации нужно проводить простое домашнее обследование. Грудь пальпируется перед зеркалом при поднятой, опущенной и отведенной в сторону руке. Нужно оценить состояние кожных покровов, посмотреть, нет ли стянутых участков, симметрична ли грудь. Если выявлены любые подозрительные уплотнения или есть болезненные ощущения, надо срочно обратиться к врачу.
При подозрении на мастопатию маммолог проведет такие обследования:
- Осмотр с пальпацией молочных желез.
- УЗИ (женщинам до 35 лет).
- Маммография (женщинам после 35 лет). Проводится на 6-12-й день после первого дня менструаций. Женщины в менопаузе могут проходить обследование в любой удобный день.
- Анализ на гормоны (проверяется уровень эстрогенов, пролактина, тиреотропных гормонов).
Для уточнения диагноза и выбора лечения дополнительно назначаются такие обследования:
- УЗИ щитовидной железы.
- Биопсия (при подозрении на рак).
- МРТ молочных желез для уточнения локализации и количества опухолей.
Способы лечения мастопатии
Дисгормональная мастопатия лечится консервативным или хирургическим путем. К операции прибегают в крайних случаях, при запущенных формах узловой мастопатии и опасности перерождения опухоли в злокачественную. Хирургическое вмешательство применяется если:
- Опухоль быстро увеличивается.
- Есть подозрения на рак.
- Консервативные методы лечения не помогли.
Мастопатия – следствие гормональных нарушений, поэтому операция лишь частично решает вопрос и без должного лечения болезнь возвращается.
Врачи рекомендует такие методы консервативной терапии:
- Гормональные лекарства. Смогут контролировать уровень эстрогенов или подавлять выработку пролактина. Среди препаратов: Ливиал, Дуфастон, Утрожестан, гель Прожестожель.
- Препараты на травах. Восстановить гормональный баланс можно с помощью таких лекарств: Климадинон, Кламин и Мастодинон.
- Витаминные и минеральные комплексы.
- Оральные контрацептивы. Применяются как вариант лечения, строго под наблюдением врача и после анализов на гормоны.
- Мочегонные средства. Помогают уменьшить отек.
- Успокоительные препараты. Часто прописываются травы валерианы и пустырника, седативные сборы.
Кроме этого, маммологи рекомендуют специальную лечебную диету. Основные ее характеристики:
- 1,5-2 л чистой воды в день.
- Исключение кофе, шоколада, какао, крепкого черного чая.
- Отказ от спиртного.
- Употребление овощей и фруктов (важно повысить содержание клетчатки в рационе).
Профилактика развития мастопатии
Дисгормональная мастопатия – одна из тех болезней, которые намного проще предупредить, чем лечить. Поэтому профилактикой следует заниматься уже с возраста 18-20 лет. А особенно стоит обратить внимание на профилактические меры во время беременности и кормления грудью, если есть предрасположенность к развитию болезни, в период менопаузы, климакса.
Предотвратить развитие болезни помогут такие правила:
- Достаточный сон (не менее 8 часов) и полноценный отдых.
- Правильное питание.
- Вовремя пролеченные гинекологические болезни.
- Умеренные занятия спортом. Лучше всего выбирать виды с низким риском травм. Подойдут йога, плаванье, пилатес.
- Отказ от курения и злоупотребления алкоголем.
- Правильное питание, не допускать переедания или голодовок.
Женщинам нужно обязательно проходить профилактические осмотры – ежегодно у гинеколога, 1 раз в 2 года у маммолога.
По вашему запросу читают также
Источник
Мастопатия считается самым распространённым заболеванием среди женского населения. Побуждает её развитие ряд факторов, к ним можно отнести генетическую предрасположенность, эндокринные расстройства в организме, сопутствующие заболевания половой сферы, плохая экология, а также образ жизни самой женщины.
Этот недуг коварен тем, что, зарождаясь как доброкачественные новообразования в груди, они могут быстро перерасти в злокачественные. Чаще всего заболевание обнаруживается у женщин в возрасте, на фоне климакса. У молодых девушек редко, но тоже можно обнаружить мастопатию, но связанна она будет уже с гормональными расстройствами.
Причины
Считается, что наследственность играет важную роль в развитии патологии. Если у родственниц по материнской линии имеются доброкачественные или злокачественные новообразования, то риск заболеть очень велик.
Можно отметить ещё ряд причин, из-за которых развивается мастопатия:
- Гипофункция щитовидной железы.
- Йодная недостаточность. Она способствует нарушению связи гипоталамуса (участка, который регулирует нейроэндокринную деятельность мозга, которая поддерживает постоянство внутренней среды организма) и молочной железы.
- Гинекологические заболевания: эндометриоз, опухоли матки или яичников, нарушение цикла развития яйцеклеток в яичнике, что приводит к недостаточности жёлтого тела.
- Проблемы, связанные с репродуктивной системой, например, аборты или выкидыши.
- Отказ от грудного вскармливания или слишком долгий его период.
- Нарушения менструального цикла у женщин молодого возраста.
- Гормональное лечение.
- Приём гормональных контрацептивов, без предварительной консультации с врачом.
- Повышенное содержание эстрогенов.
- Дефицит прогестеронов.
К причинам, которые могут способствовать развитию мастопатии можно отнести:
- Постоянный стресс или депрессия.
- Ожирение.
- Нарушение сна, бессонница.
- Хроническая усталость.
- Чрезмерное употребление сахаров.
- Гиподинамия.
- Поднятие тяжестей.
- Травмы области груди.
- Вредные привычки: курение, алкоголь.
Не стоит забывать, что мастопатия может привести к раку. Особенно если она долго не диагностируется и не лечится.
Признаки и симптомы
Клинические симптомы мастопатии различны. Рассмотрим проявления диффузной мастопатии:
- Боли в молочных железах, наступающие за несколько дней до менструации. Они могут усиливаться, а по окончании этого периода либо уменьшаются, либо проходят.
- Боли могут усиливаться и отдавать под лопатку или в подмышку.
- Лёгкое прикосновение к груди вызывают болевые ощущения.
- При прощупывании можно обнаружить уплотнения зернистого характера. Оно не имеет чётких границ.
- При надавливании на соски возможны различные выделения.
- Отёк молочной железы.
- Увеличение пограничных лимфатических узлов.
Картина узловой формы мастопатии:
- Уплотнения в груди с чёткими границами.
- Отсутствие болезненности. Она может наступать лишь в предменструальный период. Тогда грудь отекает, изменять симметрию по отношению к другой. Уплотнение также становится болезненным. Боль может отдавать в лопатку и в подмышку.
- Выделения из сосков.
Данная форма болезни, способна никак себя не проявлять и быть обнаруженной либо самой женщиной при самообследовании, либо на приёме у врача или при маммографии.
Формы заболевания
Мастопатия бывает 2 форм:
- Диффузная. Она характерна для заболевания, находящегося на ранней стадии своего развития. Железистая ткань в груди начинает разрастаться и образует многочисленные мелкие узелки. Такая форма поражает обе груди. Присущая также равномерность распространения патологического процесса. Может быть диффузного характера — обнаруживается большое количество мелких образований. Кистозного — находят четко сформированный узел. Болезнь также может иметь смешанный характер.
- Узловая. Часто поражает только одну грудь. Эта форма специфична образованием узлов, которые можно прощупать. Они плотные и четко очерчены. Она поражает молочную железу на верхней её части. На этой форме заболевания может развиться рак молочной железы. По тому какие процессы происходят в эпителии, можно выделить простую и пролиферативную форму. Последняя рассматривается как предраковое состояние, потому что там идёт процесс превращения доброкачественных клеток в злокачественные.
Диагностика
Постановка диагноза на мастопатию осуществляется при помощи осмотра и пальпации врачом и аппаратного исследования. При осмотре устанавливают клиническую картину заболевания. При аппаратном методе применяют УЗИ или маммографию.
Следует помнить, что маммографию нельзя делать беременным и кормящим и показана женщинам лишь с 35-летнего возраста.
Для окончательной постановки диагноза, можно воспользоваться лабораторными исследованиями крови на гормоны. В случае подозрения на злокачественную опухоль проводится биопсия тканей и дальнейшее её изучение.
При подозрении на узловую форму мастопатии, исследование груди проводят более тщательно. Это объясняется схожестью патологии с раком.
Маммолог ставит диагноз не только на основании клинических методов, но и на данных рентгенографии, эхографии, цитологических и морфологических методов исследования. Проводят биопсию поражённой ткани на онкологию, УЗИ для установления размеров уплотнения, их расположения и характера образования. Проводят исследования крови на прогестерон и эстроген, гормоны щитовидной железы. А также делают УЗИ малого таза.
Лечение
Оно зависит от формы заболевания. Рассмотрим методы терапии при диффузной мастопатии?
- Консервативное лечение. Устранение гормонального дисбаланса. Выявление первопричины патологии. Устранение фактора, вызвавшего мастопатию. Улучшение качества жизни больной. Витаминотерапия. Терапия гинекологических заболеваний. А также соблюдение специальной диеты, которая поспособствует снижению веса и уровню эстрогенов в крови. Возможно, местное — в виде специальных мазей или кремов. При болях применяют обезболивающие препараты.
- Оперативное. Оно актуально, только когда имеет место подозрение на раковое перерождение или сильное разрастание соединительной ткани. В таком случае применяется хирургическое удаление поражённой ткани.
При узловой форме также используют консервативное лечение, которое направлено на нормализацию уровня гормонов в крови, лечению гинекологических заболеваний. Показан также приём мочегонных препаратов. Они помогут убрать лишнюю жидкость из организма, снизить отёки.
В основном же применяют хирургическое вмешательство. Оно зависит от размеров и характера патологии. При образовании кисты, проводят её пункцию и удаление содержимого. Если киста образуется вновь, то её вырезают.
Если обнаружена фиброаденома, то проводится удаление опухоли или части молочной железы.
Профилактика
Чтобы не допустить появление болезни следует обратить внимание на своё здоровье в целом. Вовремя диагностировать и лечить гинекологические заболевания. Организовать правильное кормление грудью, минимизируя при этом травмы и давления.
Соблюдать принципы правильного питания, которое будет снабжать организм полезными микроэлементами и минералами. Вести здоровый образ жизни. Отказаться от вредных привычек. Заниматься спортом в умеренных количествах. Соблюдать режим сна. Не переедать, следить за уровнем потребляемого сахара. Свести к минимуму стрессы и депрессии.
В заключение, можно сказать, что предотвращение заболевания лучше его лечения. Главное, обратить пристальное внимание на все меры его профилактики.
Источник
В наше время одним из наиболее распространенных заболеваний молочной железы является дисгормональная мастопатия. В результате каких-либо причин в крови у женщин происходит нарушение концентрации гормонов, влияющее на ткани груди и ведущее к появлению патологических изменений. Хотя многие женщины предпочитают долго игнорировать признаки болезни, ее необходимо начинать лечить при появлении первых симптомов, поскольку мастопатия не только оказывает влияние на самочувствие больных, но и может стать причиной рака молочной железы.
Причины
Практически всегда причина заболевания кроется в нарушении работы яичников, которое приводит к нарушению гормонального баланса, из-за чего и возникает дисгормональная мастопатия. Обычно болезнь поражает женщин детородного возраста, однако она может быть диагностирована и при климаксе. В данном случае наиболее подверженными заболеванию оказываются женщины, у которых климакс начался слишком рано (до 45 лет) или поздно (после 55 лет). При климаксе в организме женщины может вырабатываться избыточное количество эстрогена. Появляющийся дисбаланс отражается на состоянии молочных желез и может повлечь за собой срастание железистой и соединительной тканей.
Существует целый ряд факторов, способствующих появлению болезни у пациенток любого возраста:
- наследственность;
- заболевания печени;
- болезни щитовидной железы;
- неустойчивое психическое состояние (частая смена настроения, постоянные стрессы);
- неправильное питание и постоянные нагрузки;
- отсутствие полноценной сексуальной жизни;
- аборты и ранние выкидыши;
- отсутствие детей или поздние роды (после 30 лет);
- слишком краткосрочное (до 1 месяца) или долговременное (более года) грудное вскармливание;
- ожирение.
Симптомы
Признаки дисгормональной мастопатии как у женщин детородного возраста, так и у дам во время климакса практически идентичны:
- боли в молочных железах;
- нарушение кожного покрова груди (появление бугристости);
- увеличение подмышечных лимфоузлов;
- отечность груди;
- асимметрия желез;
- возможно поражение сосков (выделения, шелушение или трещины).
Однако необходимо помнить, что во время климакса симптомы мастопатии выражены не так ярко, поэтому женщинам в этот период нужно особенно внимательно относиться к состоянию своей груди.
Формы заболевания
Дисгормональная мастопатия у больных может проявляться в нескольких формах:
- Диффузная. Это начальная форма болезни. При ней происходит разрастание соединительной ткани груди, появляются тяжи и мелкие просовидные узелки. В зависимости от того, какого вида ткань преобладает, выделяют такие виды диффузной мастопатии:
- с преобладанием железистой ткани;
- с преобладанием фиброзного компонента;
- с преобладанием кистозного компонента;
- смешанную форму болезни.
- Узловая. При развитии заболевания в тканях железы появляются плотные узлы (их размер колеблется от горошины до грецкого ореха).
Мастопатия поражает женщин любого возраста. У подростков встречается обычно диффузная форма заболевания, при климаксе же чаще возможно формирование единичных кист большого размера. Выделяется даже особая разновидность болезни, называющаяся климактерической. В этот период жизни в организме женщин происходит снижение эстрогенов, однако в определенные периоды их количество может все равно превышать количество прогестерона. Сами уплотнения в основном располагаются в верхненаружном квадранте железы, причиной чему служит особенность строения и кровоснабжения груди.
Диагностика
Все болезни молочной железы могут послужить причиной развития онкологии, поэтому очень важна своевременная диагностика каждой обнаруженной патологии. Любые признаки мастопатии должны стать причиной посещения специалиста. Диагноз «дисгормональная мастопатия» ставится на основании следующих обследований:
- осмотра врачом груди больной;
- маммографии;
- УЗИ молочной железы;
- цитологического исследования.
Лечение
Тактику борьбы с мастопатией врач подбирает индивидуально для каждой больной, учитывая форму болезни, наличие сопутствующих заболеваний и гормональный статус пациентки. Борьба с заболеванием длительна и может занять много лет. При узловой форме часто требуется хирургическое вмешательство.
Дисгормональная мастопатия лечится комплексно. Обычно специалист назначает следующие группы лекарств:
- Препараты растительного происхождения. При терапии мастопатии обычно выписывают «Климадинон», «Кламин» и «Мастодинон». При климаксе у многих больных наблюдаются различные климактерические признаки, приносящие много неприятных ощущений пациенткам. Это осложняет лечение мастопатии, так как для заболевания характерна чрезмерная экспозиция эндогенных эстрогенов тканях груди и при назначении средств, содержащих экзогенные эстрогены, возможно ухудшение ситуации. В этом случае многие врачи предпочитают использовать сочетание препаратов «Мастодинон» и «Климадинон».
- Гормональные препараты. В распоряжении врача есть целый ряд препаратов подобного типа. Например, при климаксе назначают «Ливиал», он имеет гестагенное, эстрогенное и небольшое андрогенное действие. Больным с гиперпролактинемией может быть выписан «Парлодел». Наиболее применяемые гестагены – «Дуфастон» и «Утрожестан». Из наружных средств чаще всего назначается «Прожестожель» — гель для наружного применения, в состав которого входит натуральный прогестерон.
- Оральные контрацептивы. Прием препаратов данного вида улучшает состояние молочных желез, при этом признаки болезни практически полностью исчезают после нескольких месяцев употребления.
- Мочегонные средства применяются для избавления от лишней жидкости, которая может скапливаться в дольках груди, что влечет за собой появление образований.
- Седативные препараты. Их используют при наличии у больных выраженных реакций возбуждения.
- Обезболивающие средства необходимы для купирования болевого синдрома.
- Препараты, улучшающие кровообращение.
Кроме этого врачи используют такие методы:
- Фитотерапию. Для борьбы с болезнью применяются специальные травяные сборы, действие которых направлено на нормализацию обмена веществ, выведение из организма больной шлаков и стимуляцию иммунитета.
- Соблюдение диеты. При мастопатии рекомендуется снизить употребление чая, шоколада, кофе и какао и увеличить количество пищи, богатой клетчаткой. При этом заболевании надо принимать в день не менее 1,5 — 2 литров жидкости.
- Прием витаминов (P, С, Е, А, В).
Профилактика
Как уже говорилось, дисгормональная мастопатия является одним из самых распространенных заболеваний груди у женщин. В связи с этим важной становится профилактика ее появления. Врачи рекомендуют соблюдать несколько правил:
- проводить ежемесячное самообследование груди;
- регулярно посещать маммолога;
- вести здоровый образ жизни;
- избегать стрессов;
- высыпаться (сон должен занимать не менее 8 часов);
- не курить и не принимать алкоголь;
- заниматься физкультурой;
- правильно питаться.
Молочные железы у женщин являются отражением гормонального статуса организма в целом. На них оказывают воздействие гормоны самого разного вида, и они чутко реагируют на любые гормональные нарушения. Именно поэтому в молодости и при климаксе нужно отслеживать состояние груди, чтобы не пропустить начальные признаки мастопатии и своевременно обратиться за помощью. Врач сможет подобрать адекватную терапию, что позволит женщинам радоваться каждому дню жизни, не испытывая неприятных ощущений в молочных железах.
Источник
