Дисфункциональные маточные кровотечения тесты

1. Дисфункциональными маточными кровотечениями называют:

1. кровотечение, обусловленное изменениями в матке

2. кровотечение при воспалительных заболеваниях придатков матки

3. кровотечение, вследствие нарушения ритмической секреции гормонов яичника

4. кровотечение из половых путей при болезни Верльгофа

5. кровотечение, обусловленное начавшимся выкидышем
2. Тесты функциональной диагностики (ТФД) позволяют определить:

1. двуфазность менструального цикла

2. уровень эстрогенной насыщенности организма

3. наличие овуляции

4. полноценность лютеиновой фазы цикла

5. все перечисленное

3. Наиболее частым механизмом развития дисфункциональных маточных кровотечений в ювенильном периоде является:

1. гиполютеинизм

2. персистенция фолликула

3. атрезия фолликула

4. гиперпролактинемия

5. нарушения в свертывающей системе крови
4. Наиболее информативный способ оценки функционального состояния яичников — это:

1. измерение базальной температуры

2. симптом натяжения шеечной слизи

3. аспирационный кюретаж

4. лапароскопия

5. гистероскопия
5. По тестам функциональной диагностики (ТФД) нельзя определить:

1. двухфазность менструального цикла

2. уровень эстрогенной насыщенности организма

3. наличие овуляции

4. полноценность лютеиновой фазы цикла

5. гормонопродуцирующую опухоль яичника

6. Для ановуляторного менструального цикла с атрезией фолликулов характерно:

1. аменорея

2. опсоменорея, сменяющаяся длительными мажущими кровянистыми выделениями

3. олигоменорея

4. пройоменорея

5. гипоменорея
7. Длительность диспансерного наблюдения за больной с дисфункциональным маточным кровотечением после нормализации менструального цикла составляет:

1. 3 месяца

2. 6 месяцев

3. 12 месяцев

4. 18 месяцев

5. 2 года
8. Ювенильные маточные кровотечения чаще всего обусловлены:

1. нарушением ритмической продукции гормонов яичника

2. органическими заболеваниями половой системы

3. заболеванием различных систем организма

4. всем перечисленным

5. ничем из перечисленного
9. Условия для проведения циклической гормонотерапии у больных с нарушением менструального цикла это:

1. предварительная консультация невропатолога

2. предварительная консультация терапевта

3. использование минимального количества эстрогенов, учет возраста женщины, контроль тестов функциональной диагностики

4. использование гестагенов, ультразвуковое исследование матки

5. проведение гормональных проб
10. У девушки 16 лет появились кровянистые выделения из половых путей, продолжающиеся в течение 8 дней после 2-месячной задержки. Первые менструации появились 4 месяца назад по 2 дня, через 28 дней, умеренные, безболезненные. Половую жизнь отрицает. Развитие правильное, хорошо физически сложена. При ректо-абдоминальном исследовании патологии не выявлено. Нb-80 г/л. Вероятный диагноз:

1. гормонопродуцирующая опухоль яичника

2. рак шейки матки

3. полип шейки матки

4. ювенильное маточное кровотечение

5. полипоз эндометрия
11. Кровянистые выделения из влагалища, не связанные с менструацией, в возрасте 11-12 лет могут быть следствием:

1. травмы

2. авитаминоза С

3. аборта

4. всего перечисленного

5. нет правильного ответа
12. Принципы лечения ДМК у больных:

1. применение лечебно-диагностического выскабливания матки в репродуктивном и климактерическом периодах жизни женщины

2. нормализация менструальной функции в детородном возрасте

3. прекращение менструальной функции в пременопаузе

4. применение витаминотерапии

5. все перечисленные
13. Патогенетическая терапия гиперпластических процессов эндометрия у женщин в репродуктивном возрасте состоит в применении:

1. эстроген-гестагенных препаратов или гестагенов

2. дексаметазона

3. андрогенов

4. тиреоидина

5. эстрогенов
14. Лечение дисфункциональных маточных кровотечений в юношеском возрасте включает:

1. физиотерапевтическое лечение

2. витамины

3. сокращающие препараты

4. кровоостанавливающие препараты

5. все перечисленное

15. Выскабливание матки у девочки (девушки) производится:

1. при альгоменорее

2. при аменорее

3. при ановуляторных менструальных циклах

4. при профузном кровотечении и отсутствии эффекта от консервативной терапии

5. при всем перечисленном
16. Девочка 15 лет доставлена по скорой помощи в гинекологическое отделение с кровотечением. Месячные с 13 лет, нерегулярные. Последние месячные 2,5 месяца тому назад. В течение трех дней кровянистые выделения, которые в день поступления усилились. При осмотре пациентка бледная, обильные кровянистые выделения из половых путей. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является наиболее вероятным?

1. опухоль половых органов

2. ювенильное дисфункциональное маточное кровотечение

3. маточная беременность, аборт

4. внематочная беременность

5. заболевания крови
17. Больная 18 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на кровотечение в течение 2-х недель, слабость, головокружение. Менструации с 16 лет, не регулярные, обильные, болезненные. Половую жизнь отрицает. Кожные покровы бледные, Hb-85 г/л, гематокрит – 26%. Наружные половые органы развиты правильно, при ректальном исследовании матка и придатки не увеличены. Какая тактика ведения больной является наиболее целесообразной?

1. в лечении не нуждается

2. выскабливание полости матки

3. пункция брюшной полости через задний свод

4. гормональный гемостаз

5. симптоматическое лечение
18. Пациентка 15 лет выписана из гинекологического стационара с диагнозом: ЮМК. С целью остановки кровотечения использован гормональный гемостаз новинетом по схеме. В стационаре находилась 7 дней, выписана после прекращения кровянистых выделений. Какая тактика ведения больной является наиболее целесообразной?

1. продолжить лечение новинетом в режиме КОК до 3 месяцев, затем гестагены

по схеме до 6 месяцев

2. продолжить лечение новинетом в режиме КОК до 6 месяцев

3. продолжить лечение новинетом в режиме КОК до 21 дня, затем

гестагены по схеме – 3 месяца

4. прекратить лечение новинетом, начать лечение гестагенами

5. продолжить лечение новинетом в режиме КОК до 21 дня, далее –

симптоматическое лечение.
19. У девочки 17 лет в связи с обильным маточным кровотечением после задержки менструации на 25 дней произведено раздельное диагностическое выскабливание. Наиболее часто в подобных случаях встречаются такие изменения эндометрия, как:

1. Простая очаговая гиперплазия эндометрия

2. Полипоз эндометрия

3. Аденоматоз эндометрия

4. Аденоматозный полип эндометрия

5. Атипическая гиперплазия эндометрия
20. При ановуляторном менструальном цикле базальная температура характеризуется …

1. подъемом температуры после овуляции

2. отсутствием подъема температуры

3. подъемом температуры перед овуляцией

4. подъемом температуры перед менструацией

5. подъемом температуры сразу после менструации
21. Особенностями нормального менструального цикла являются

1. овуляция

2. образование желтого тела в яичнике

3. преобладание гестагенов во второй фазе цикла

4. все перечисленные

5. ничего из перечисленного
22. Гипоталамус вырабатывает следующие гормоны

1. гонадотропины

2. эстрогены

3. гестагены

4. рилизинг-факторы

5. андрогены
23. Взаимодействие гипоталамуса, гипофиза и яичников в регуляции менструального цикла заключается в следующем

1. одно звено (вышележащее) стимулирует функцию другого звена (нижележащего)

2. нижележащее звено тормозит или регулирует функцию вышележащего

3. функция звеньев синхронна

4. выключение одного звена нарушает всю систему в целом

5. верно всё перечисленное
24. Рилизинг-факторы осуществляют

1. передачу нервных импульсов в эндокринную систему

2. выработку гонадотропинов

3. передачу нервных импульсов в эндокринную систему и выработку гонадотропинов

4. ничего из перечисленного
25. Эстрогены секретируются

1. клетками внутренней оболочки фолликула

2. желтым телом

3. корковым веществом надпочечника

4. всем перечисленным

5. ничем из перечисленного

26. Малые дозы эстрогенов

1. стимулируют продукцию ФСГ

2. подавляют продукцию ФСГ

3. усиливают продукцию ЛГ

4. подавляют продукцию ЛТГ
27. Эстрогены обладают следующим действием

1. способствуют перистальтике матки и труб

2. усиливают процессы окостенения

3. стимулируют активность клеточного иммунитета

4. верно все перечисленное

5. все перечисленное неверно
28. Гестагены обладают следующим влиянием на организм

1. гипертермическим

2. тормозят отделение желчи

3. усиливают отделение желудочного сока

4. увеличивают протромбиновый индекс

5. все перечисленное верно
29. Андрогены образуются

1. в яичнике (интерстициальных клетках, строме, внутренней теке)

2. в сетчатой зоне коры надпочечников

3. верно и то, и другое

4. и то, и другое неверно
30. О наличии овуляции невозможно судить по результатам:

1. анализа графика базальной температуры

2. ультразвукового мониторинга развития доминантного фолликула

3. гистологического исследования соскоба эндометрия

4. лапароскопии (обнаружения стигм на поверхности яичников)

5. определения уровня ФСГ на 17 день менструального цикла
31. Дисфункциональные маточные кровотечения необходимо дифференцировать:

1. с беременностью (прогрессирующей)

2. с начавшимся самопроизвольным выкидышем

3. с миомой матки

4. эндометриозом

5. полипом цервикального канала

32. Больная 32 года, результат гистологического исследования эндометрия по поводу ДМК – железисто-кистозная гиперплазия. Тактика врача:

1. назначение гормональной терапии

2. направление на оперативное лечение

3. наблюдение

4. иммунокорригирующая терапия

5. санаторно-курортное лечение
33. Основным методом остановки дисфункционального маточного кровотечения в пременопаузальном периоде является:

1. применение синтетических эстроген-гестагенных препаратов

2. введение кровоостанавливающих и сокращающих матку средств

3. использование андрогенов

4. применение 17-оксипрогестерона капроната (17-ОПК) в непрерывном режиме

5. раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки полости матки и шеечного канала
34. Больная В. 47 лет, поступила в отделение с жалобами на кровянистые выделения из половых путей в течение 10 дней. Последние месячные отмечает 2 месяца тому назад. На зеркалах: шейка матки чистая, выделения кровянистые. PV: шейка матки цилиндрическая, наружный зев закрыт, матка нормальной величины и консистенции, подвижная и безболезненная. Своды и придатки без особенностей. Ваш диагноз:

1. рак эндометрия

2. неполный ранний аборт

3. ДМК в климактерическом периоде

4. рак шейки матки

5. гормонопродуцирующая опухоль яичника
35. В женскую консультацию обратилась пациентка 37 лет после выписки из гинекологического стационара, где ей произведено выскабливание полости матки по поводу ДМК. Какие препараты необходимо назначить для профилактики рецидивов ДМК:

1. антагонисты гонадотропинов

2. комбинированные эстроген-гестагенные препараты

3. андрогены

4. утеротоники

5. антагонисты прогестерона
36. Гемостаз при ювенильных кровотечениях и гемоглобине >100 г/л начинают с:

1. выскабливания полости матки

2. симптоматического лечения

3. лечения эстрогенами

4. лечения гестагенами

5. физиолечения
37. Пациентка О., 14 лет, менархе с 13 лет, отмечает нерегулярность менструального цикла. Последние месячные были 4 месяца назад. Обратилась с жалобами на общую слабость, кровянистые выделения из половых путей в течение 10 дней. Кожные покровы бледно-розовые. Ректально: матка маленькая, чувствительная, подвижная. Придатки без особенностей. Ваш предположительный диагноз:

1. болезнь Верльгофа

2. болезнь Виллебранда

3. гормонально-активная феминизирующая опухоль

4. ювенильное кровотечение

5. прервавшаяся беременность в раннем сроке
38. Для профилактики нарушений менструальной функции у девочек в пубертатном возрасте особое значение имеет:

1. систематическое занятие утренней гимнастикой с последующими водными процедурами (душ или обливание тела по частям)

2. достаточный сон

3. контроль функций кишечника и мочевого пузыря

4. систематическое занятие утренней гимнастикой с последующими водными процедурами (душ или обливание тела по частям) и достаточный сон

5. все перечисленное

39. В период полового созревания дисфункциональные маточные кровотечения чаще всего носят характер…

1. овуляторных

2. ановуляторных, ациклических

3. и тех, и других

4. ни тех, ни других
40. Больные с дисфункциональными маточными кровотечениями в период полового созревания отличаются от здоровых сверстниц…

1. опережающим норму сексуальным морфотипом

2. интерсексуальным морфотипом

3. инфантильным морфотипом

4. всем перечисленным

5. ничем из перечисленного

Эталоны ответов по теме «ДМК»

1. 
   3
2. 
   5
3. 
   3
4. 
   1
5. 
   5
6. 
   2
7. 
   5
8. 
   1
9. 
   3
10. 
    4
11. 
    4
12. 
    5
13. 
    1
14. 
    5
15. 
    4
16. 
    2
17. 
    4
18. 
    3
19. 
    1
20. 
    2
21. 
    4
22. 
    4
23. 
    5
24. 
    1
25. 
    4
26. 
    1
27. 
    4
28. 
    5
29. 
    3
30. 
    5
31. 
    2
32. 
    1
33. 
    5
34. 
    3
35. 
    2
36. 
    2
37. 
    4
38. 
    4
39. 
    2
40. 
    5

// question: 1 name:Дисфункциональные маточные крвоотечения стомат Вопрос_1

::Дисфункциональные маточные крвоотечения стомат Вопрос_1::[html]<p>Выберите правильное определение ДМК:

</p>{~%-20%<p>Маточное кровотечение, возникающее в репродуктивном возрасте

</p>~%-20%<p>Обильные нерегулярные менструации

</p>~%-20%<p>Продолжительное маточное кровотечение, возникающее с регулярными интервалами

</p>~%100%<p>Ациклическое маточное кровотечение, не сопровождающееся анатомическими нарушениями в репродуктивной системе

</p>}

// question: 2 name:Дисфункциональные маточные крвоотечения стомат Вопрос_2

::Дисфункциональные маточные крвоотечения стомат Вопрос_2::[html]<p>Причины ДМК:

</p>{~%25%<p>Рак эндометрия

</p>~%25%<p>Миома матки

</p>~%25%<p>Ановуляция

</p>~%25%<p>Аденомиоз

</p>}

// question: 3 name:Дисфункциональные маточные крвоотечения стомат Вопрос_3

::Дисфункциональные маточные крвоотечения стомат Вопрос_3::[html]<p>Патогенез ДМК связан с :

</p>{~%-20%<p>Органическими изменениями в матке

</p>~%100%<p>Нарушениями циклической функции системы гипоталамус-гипофиз-яичники

</p>~%-20%<p>Патологией системы гемостаза

</p>~%-20%<p>Хронической ановуляцией

</p>}

// question: 4 name:Дисфункциональные маточные крвоотечения стомат Вопрос_4

::Дисфункциональные маточные крвоотечения стомат Вопрос_4::[html]<p>

Диагностика ДМК репродуктивного периода включает:

</p>{~%25%<p>УЗИ

</p>~%25%<p>Гистероскопия

</p>~%25%<p>Гистологическое исследование эндометрия

</p>~%25%<p>Лапароскопия

</p>}

// question: 1 name:Дисфункциональные маточные нарушения Вопрос_1

::Дисфункциональные маточные нарушения Вопрос_1::[html]<p>Наиболее частым механизмом развития дисфункциональных маточных кровотечений в ювенильном периоде являются:

</p>{~%33.333%<p>гиполютеинизм

</p>~%33.333%<p>персистенция фолликулов

</p>~%33.333%<p>атрезия фолликулов

</p>~%-20%<p>гиперпролактинемия

</p>~%-20%<p>нарушения в свертывающей системе крови

</p>}

// question: 2 name:Дисфункциональные маточные нарушения Вопрос_2

::Дисфункциональные маточные нарушения Вопрос_2::[html]<p>Физиологическая аменорея характерна для:

</p>{~%-20%<p>периода детства

</p>~%-20%<p> периода лактации

</p>~%-20%<p>беременности

</p>~%100%<p>все верно

</p>}

// question: 3 name:Дисфункциональные маточные нарушения Вопрос_3

::Дисфункциональные маточные нарушения Вопрос_3::[html]<p>Укажите противопоказания к назначению агонистов ГНРГ:

</p>{~%-20%<p>эндометриоз яичников

</p>~%-20%<p>миома матки

</p>~%-20%<p>бесплодие эндокринного генеза

</p>~%-20%<p>рак молочной железы

</p>~%100%<p>ничего из перечисленного

</p>}

// question: 4 name:Дисфункциональные маточные нарушения Вопрос_4

::Дисфункциональные маточные нарушения Вопрос_4::[html]<p>Наиболее частой причиной кровянистых выделений из половых путей в постменопаузе является:

</p>{~%33.333%<p>рак шейки матки

</p>~%33.333%<p>рак эндометрия

</p>~%-20%<p>подслизистая миома матки

</p>~%33.333%<p>рак яичников

</p>~%-20%<p>эндометриальный полип

</p>}

// question: 5 name:Дисфункциональные маточные нарушения Вопрос_5

::Дисфункциональные маточные нарушения Вопрос_5::[html]<p>В патогенезе дисфункциональных маточных кровотечений основное значение имеют:

</p>{~%25%<p>нарушение цирхорального ритма выделения релизинг-фактора гонадотропных гормонов

</p>~%25%<p>нарушение циклического образования и выделения гонадотропинов

</p>~%25%<p>нарушение процессов роста и созревания фолликулов в яичниках

</p>~%25%<p>отсутствие овуляции

</p>}

// question: 6 name:Дисфункциональные маточные нарушения Вопрос_6

::Дисфункциональные маточные нарушения Вопрос_6::[html]<p>Укажите механизм действия эстрогенов при проведении гормонального гемостаза:

</p>{~%50%<p>активная пролиферация эндометрия

</p>~%-20%<p>повышение тонуса миометрия

</p>~%50%<p>блокада фоллитропина и нормализация соотношения лютеотропин / фоллитропин

</p>~%-20%<p>отторжение (десквамация) эндометрия

</p>}

// question: 7 name:Дисфункциональные маточные нарушения Вопрос_7

::Дисфункциональные маточные нарушения Вопрос_7::[html]<p>Основным методом остановки дисфункциональных маточных кровотечений в пубертатном периоде являются:

</p>{~%100%<p>назначение комбинированных эстроген — гестагенных препаратов по гемостатической схеме

</p>~%-20%<p>применение антигонадотропинов

</p>~%-20%<p>использование больших доз эстрогенов

</p>~%-20%<p>выскабливание слизистой оболочки тела матки

</p>}

// question: 8 name:Дисфункциональные маточные нарушения Вопрос_8

::Дисфункциональные маточные нарушения Вопрос_8::[html]<p>Гормональный гемостаз неэффективен при маточных кровотечениях, обусловленных:

</p>{~%-20%<p> длительной персистенцией фолликула

</p>~%50%<p>задержкой остатков плодного яйца в полости матки

</p>~%-20%<p>атрезией фолликулов

</p>~%50%<p>миомой матки с подслизистым расположением узла

</p>}

// question: 9 name:Дисфункциональные маточные нарушения Вопрос_9

::Дисфункциональные маточные нарушения Вопрос_9::[html]<p> Для профилактики рецидивов дисфункциональных маточных кровотечений в репродуктивном периоде применяют:

</p>{~%-20%<p>препараты, стимулирующие овуляцию

</p>~%33.333%<p>комбинированные эстроген – гестагенные препараты

</p>~%33.333%<p>«чистые» гестагены

</p>~%33.333%<p>циклическую гормональную терапию

</p>}

// question: 10 name:Дисфункциональные маточные нарушения Вопрос_10

::Дисфункциональные маточные нарушения Вопрос_10::[html]<p>С целью регуляции менструального цикла у девочек пубертатного периода, используют:

</p>{~%25%<p>циклическую витаминотерапию

</p>~%25%<p> преформированные физические факторы и иглорефлексотерапию

</p>~%25%<p>циклическую гормональную терапию

</p>~%25%<p>комбинированные эстроген – гестагенные препараты.

</p>}

// question: 11 name:Дисфункциональные маточные нарушения Вопрос_11

::Дисфункциональные маточные нарушения Вопрос_11::[html]<p>Для болезни поликистозных яичников характерны:

</p>{~%-20%<p>гипоплазия матки

</p>~%33.333%<p>первичное бесплодие

</p>~%33.333%<p>двустороннее увеличение яичников

</p>~%33.333%<p>высокая частота гиперпластических процессов в эндометрии

</p>}