Дисфункциональное маточное кровотечение это полиэтиологическое

1. Дисфункциональное маточное кровотечение — это полиэтиологическое заболевание, обусловленное

1. нарушением цирхоральной продукции гонадотропных гормонов
2. органической патологией половой сферы
3. дисфункцией половых желез
4. нарушением процессов гемокоагуляции
5. нарушением регуляции в системе гипоталамус-гипофиз

2. Дисфункциональное маточное кровотечение — это полиэтиологическое заболевание, развитие которого может быть обусловлено

1. возрастными изменениями организма
2. нервно-психическими факторами
3. профессиональными вредностями
4. аллергическими факторами
5. изменением иммунологического статуса

3. Дисфункциональные маточные кровотечения в репродуктивном периоде обусловлены

1. нарушенной внематочной беременностью
2. эндометриозом
3. синдромом поликистозных яичников
4. воспалительным процессом эндометрия
5. нарушением механизма регуляции менструального цикла

4. Дисфункциональное маточное кровотечение при персистенции фолликула протекает на фоне

1. высокой эстрогенной насыщенности
2. низкой эстрогенной насыщенности
3. высокой гестагенной насыщенности
4. андрогенной насыщенности
5. недостаточности глюкокортикоидов

5. Дисфункциональное маточное кровотечение в климактерическом периоде обусловлено

1. нарушением цирхоральной продукции гонадотропного релизинг-гормона (ГРГ)
2. аденомиозом
3. аденоматозом
4. атрофическими процессами в эндометрии
5. формированием иммунодефицита

6. К дисфункциональным маточным кровотечениям в ювенильном периоде относят кровотечения

1. при заболеваниях крови
2. при сердечно-сосудистой патологии
3. при патологии щитовидной железы
4. при заболеваниях надпочечников
5. при нарушении становления цирхоральной продукции гонадотропного релизинг-гормона

7. Дисфункциональные маточные кровотечения при атрезии фолликула протекают на фоне

1. высокой эстрогенной насыщенности
2. низкой эстрогенной насыщенности
3. высокой гестагенной насыщенности
4. гиперандрогенемии
5. гиперпродукции пролактина

8. К овуляторным циклическим нарушениям относятся

1. недостаточность 1-й фазы менструального цикла
2. недостаточность 2-й фазы менструального цикла
3. персистенция желтого тела
4. межменструальные кровотечения
5. атрезия фолликулов

9. К ановуляторным ациклическим кровотечениям относят

1. кратковременную ритмическую персистенцию фолликула
2. атрезию фолликула
3. длительную перситенцию фолликула
4. персистенцию желтого тела
5. недостаточность желтого тела

10. Овуляторные ациклические кровотечения характерны

1. для кратковременной ритмической персистенции фолликула
2. для длительной персистенции фолликула
3. для атрезии фолликула
4. для персистенции желтого тела
5. для недостаточности желтого тела

11. Ановуляторные циклические кровотечения характерны

1. для длительной персистенции фолликулов
2. для кратковременной персистенции фолликулов
3. для персистенции желтого тела
4. для недостаточности желтого тела
5. для недостаточности фолликула

12. Гипопластический эндометрий характерен

1. для гипофункции яичников
2. для дисфункциональных маточных кровотечений в климактерическом периоде
3. для внематочной беременности
4. для предрака эндометрия
5. для теком и гранулезоклеточных опухолей яичника

13. Состояние эндометрия при атрезии фолликула характеризуется

1. железистой гиперплазией
2. атипической железистой гиперплазией (аденоматозом)
3. высоким содержанием гликогена
4. децидуальными изменениями
5. появлением крупных клеток Ариас-Стелла

14. Состояние эндометрия при персистенции фолликула характеризуется наличием

1. светлых желез Овербека
2. аденоаконтомы
3. аденоматоза
4. аденомиоза
5. железисто-кистозной гиперплазии

15. Железистая гиперплазия эндометрия наблюдается

1. при дисфункциональных маточных кровотечениях в ювенильном возрасте
2. при гормонопродуцирующих опухолях яичника
3. при гипофункции яичников
4. при персистенции желтого тела
5. при дисфункциональных маточных кровотечениях в климактерическом периоде

16. В комплексную негормональную терапию дисфункционального маточного кровотечения входит

1. психотерапия
2. витаминотерапия
3. применение контрактильных средств
4. электростимуляция шейки матки
5. ультрафиолетовое облучение крови

17. Для лечения дисфункционального маточного кровотечения в ювенильном периоде обычно применяют

1. выскабливание полости матки
2. комплексную негормональную терапию
3. гемостаз малыми дозами эстрогенов
4. гемостаз малыми дозами андрогенов
5. даназол

18. Для лечения недостаточности 1-й фазы менструального цикла используют

1. гестагены
2. витаминотерапию
3. эстрогены
4. антиандрогены
5. стероидные контрацептивы

19. Для лечения недостаточности 2-й фазы менструального цикла применяют

1. витаминотерапию
2. парлодел
3. клостильбегит
4. электростимуляцию шейки матки
5. андрогены

20. Для лечения кровотечения при персистенции желтого тела применяют

1. выскабливание полости матки
2. электростимуляцию шейки матки
3. гестагены
4. даназол
5. парлодел

Источник

Что такое дисфункциональное маточное кровотечение?

Дисфункциональное маточное кровотечение — это признак синдрома дисфункции яичников. Характеризуется продолжительными задержками менструации (до полугода), ацикличностью и длительными кровопотерями (до 7 дней). В гинекологии заболевание принято классифицировать на:

дисфункциональное маточное кровотечение ювенильного периода — в возрасте от 12 до 18 лет;
дисфункциональное маточное кровотечение репродуктивного возраста — развивается у женщин 18-45 лет;
дисфункциональное маточное кровотечение пременопаузального (климактерического) периода — возникает в период менопаузы (45-55 лет).

По критерию наличия овуляции либо ее отсутствию дисфункциональные кровотечения бывают:

овуляторными;
ановуляторными (80% случаев).

Согласно статистике, маточные кровотечения — наиболее распространенная патология женской половой системы.

Причины дисфункциональных маточных кровотечений

Дисфункциональные маточные кровотечения — это следствие нарушения гормональной регуляции функции яичников гипоталамо-гипофизарной системой. Из-за нарушения секреции лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов гипофиза, отвечающих за созревание фолликула и овуляцию, наблюдаются сбои в фолликулогенезе и менструальной функции. При этом яичник может как вызревать, но без овуляции, так и не вызревать, то есть желтое тело не образовывается в любом случае.

В результате этих патологических процессов женский организм пребывает в состоянии гиперэстрогении — прогестерон при отсутствии желтого тела не синтезируется, и матка испытывает воздействие эстрогенов. Возникает нарушение маточного цикла, когда эндометрий сильно разрастается (гиперплазия), а после — отторгается. Из-за этого маточные кровотечения становятся сильными и продолжительными. Дисфункциональное маточное кровотечение может остановиться самостоятельно, но обычно, спустя некоторое время, появляется вновь. Поэтому очень важно исключить рецидивирование заболевания.

Причины ювенильных дисфункциональных маточных кровотечений

В пубертатном периоде дисфункциональные кровотечения возникают чаще остальных гинекологических патологий (в 20% случаев). Их причинами являются:

психические/физические травмы;
авитаминоз;
переутомление;
дисфункция щитовидной железы/коры надпочечников;
детские инфекции (корь, ветряная оспа, краснуха, коклюш);
ОРЗ, хронический тонзиллит.

Причины дисфункциональных маточных кровотечений в репродуктивном возрасте

У женщин репродуктивного возраста заболевание встречается реже — в 5% случаев. К его развитию приводят:

смена климата;
интоксикационные отравления;
инфекционные заболевания;
вредные условия труда;
аборты;
лекарства, вызывающие нарушения на уровне гипоталамус-гипофизарной системы.

Причины дисфункциональных маточных кровотечений в пременопаузальном периоде

В климактерическом периоде дисфункциональные маточные кровотечения встречаются в 15% случае от других гинекологических патологий. Их возникновение гинекологи объясняют тем, что с возрастом гипофиз вырабатывает меньше гонадотропинов, делает это нерегулярно. Это, в свою очередь, обуславливает нарушения яичного цикла (формирование желтого тела, овуляция, фолликулогенез). Из-за нехватки прогестерона эндометрий начинает разрастаться. Его отторжение приводит к сильным маточным кровотечениям.

Симптомы дисфункциональных маточных кровотечений

У молодых девушек и женщин детородного возраста дисфункциональные маточные кровотечения имеют следующую симптоматику:

Кровянистые выделения из половых путей появляются вне менструаций. Их цвет может быть от красного до темно-бордового. Могут быть обильными, содержать сгустки.
Перед кровотечением возможна задержка менструации на несколько недель (до одного месяца).
Продолжительность менструации увеличивается на 3-4 дня, выделения в «добавочный период» мажущие.
Менструальный цикл не регулярный.
Женщина жалуется на повышенную утомляемость, головокружения, бледность кожи.

В период пременопаузы дисфункциональные маточные кровотечения проявляются:

нерегулярными длительными кровотечениями, возникающими после менструации (менометроррагия);
регулярными маточными кровотечениями с интервалом до 21 дня (полименорея);
частыми длительными и обильными менструациями (гиперменорея);
межменстуральными кровотечениями (метроррагия).

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно
обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь,
чем бороться с последствиями.

Диагностика дисфункциональных маточных кровотечений

Помимо выслушивания жалоб пациентки, гинекологического осмотра и ультразвуковой диагностики органов малого таза, распознавание дисфункциональных маточных кровотечений предполагает использование дополнительных методов исследования. Так, если речь об обследовании девушек ювенильного возраста, осуществляются:

сдача анализа крови на гормоны, свертываемость;
гистероскопия.

Диагностика дисфункционального маточного кровотечения в репродуктивном возрасте включает:

исключение органических патологий гениталий (самопроизвольный аборт, эндометриоз, опухолевое новообразование, внематочная беременность и др.);
гистероскопию;
выскабливание эндометрия для проведения гистологического исследования материала.

В ходе диагностики дисфункциональных кровотечений у женщин климактерического возраста врачи — гинекологи определяют, ни являются ли кровянистые выделения из половых путей очередной менструацией (так как в этом возрасте месячные могут иногда начинаться). Дополнительно проводится гистероскопия, диагностическое выскабливание. Если есть подозрение на наличие опухоли, врач назначает пациентке компьютерную или ядерно-магнитную томографию.

Как остановить дисфункциональное маточное кровотечение — лечение патологии

Лечение дисфункциональных маточных кровотечений состоит в проведении гемостатических мероприятий. При этом могут использоваться как консервативные, так и хирургические методы. Выбор способа остановки маточного кровотечения у женщин ювенильного и репродуктивного возрастов зависит от величины кровопотери:

1. Если уровень гемоглобина выше 100 г/л (анемия средней степени тяжести), используется симптоматическое лечение. Оно включает применение следующих препаратов:

Дицинон;
Викасол;
Аскорутин;
Аминокапроновая кислота;
Окситоцин.

Если таблетки оказываются неэффективными, подбираются гормональные лекарственные средства, содержащие прогестерон. Это могут быть:

Нон-овлон;
Марвелон;
Мерсилон;
Ригевидон.

В результате их использования дисфункциональное маточное кровотечение останавливается через 5-6 дней.

2. Если уровень гемоглобина менее 70 г/л (выраженная анемия), проводится гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием, патоморфологическое исследование соскоба. После назначаются гормоны.

Нормализовать состояние женщины, страдающей от кровотечений, помогают также препараты железа, витамины В12, В6, С, Р, фолиевая кислота. В некоторых случаях встает вопрос о переливании свежезамороженной плазмы и эритроцитарной массы.

Чтобы исключить повторное развитие маточного кровотечения, рекомендуется прием в низких дозах Норколута, Новинета, Силеста, Логеста, Дюфастона.

Лечение заболевания у женщин климактерического возраста направлено на подавление менструальной и гормональной функций. При этом используется хирургический метод — гистероскопия и лечебно-диагностическое выскабливание. Консервативный гомеостаз в такой ситуации нормализовать состояние женщины не способен. В особо тяжелых случаях гинекологи проводят криодеструкцию эндометрия либо надвлагалищную ампутацию матки.

Лечение дисфункциональных маточных кровотечений народными средствами

Из народных рецептов, позволяющих остановить дисфункциональное маточное кровотечение, женщины могут прибегнуть к:

Крапивному отвару. 1 ст.л. сухих листьев залить стаканом кипятка. Варить 10 минут на медленном огне. Процедить. Принимать по 1 ст.л. 5 раз в день
Апельсиновому отвару. Кожуру 6 апельсинов залить 1,5 литрами воды. Варить на медленном огне, пока не выкипит большая часть воды. Принимать по 2 ст.л. 3-4 раза в день.
Настою из огуречных плетей. Срезать плети, оставшиеся после сбора урожая, мелко их нарезать, промыть. 100 грамм зелени залить 2 стаканами воды, закипятить. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день.

Любой народный рецепт необходимо предварительно согласовать с лечащим врачом.

Опасность

Дисфункциональное маточное кровотечение — это небезобидное заболевание. В ювенильный период оно может привести к:

анемии;
гормональным нарушениям;
бесплодию;
эндометриозу.

У женщин репродуктивного возраста болезнь может спровоцировать:

бесплодие;
анемию;
рак эндометрия, молочной железы;
фиброзно-кистозную мастопатию;
миому матки.

У пациенток пременопаузального и климактерического возраста дисфункциональные маточные кровотечения способны вызвать анемию, рак, а также обусловить прорастание имеющихся опухолей в соседние органы. Важно при первых же симптомах болезни обратиться за помощью в клинику гинекологии.

Профилактика

Профилактика дисфункциональных маточных кровотечений состоит в:

регулярном посещении врача-гинеколога;
сдаче раз в год мазка на онкоцитологию;
грамотном лечении гинекологических заболеваний;
исключении абортов;
снижении психоэмоциональных и физических нагрузок;
ведении менструального календаря;
правильном питании.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источник