Димиа не наступило кровотечение отмены

«Кровотечение отмены» при приеме препарата «Димиа»

Препарат «Димиа», который вы принимаете, является монофазным оральным контрацептивом, т.е. его использование защищает женщину от возникновения нежелательной беременности. Сразу стоит предупредить, что таблетки такого характера, впрочем, как и большинство других медикаментозных препаратов, нужно принимать по назначению врача, после внимательного ознакомления с инструкцией. Как правило, в ней изложены все нюансы, которые касаются использования препарата, а при возникновении ситуаций, не описанных в инструкции, необходимо немедленное обращение к специалисту, который его назначил.

Правила приема препарат «Димиа»

Упаковка данного контрацептива содержит 28 таблеток в блистере. При этом в состав 24 из них входят такие действующие вещества, как этинилэстрадиол и дроспиренон. Оставшиеся 4 таблетки активных компонентов не содержат и являются «плацебо», т.е. пустышками, а их назначение состоит, скорее всего, лишь в том, чтобы женщина смогла всегда придерживаться правильного графика приема таблеток без перерыва.

Ежедневно женщина должна выпивать по одной таблетке в день, без пропусков и опозданий, делая это приблизительно в одно и то же время. Пропуск активной таблетки может приводить к снижению контрацептивного эффекта, а забытая «пустышка» ни на что не влияет, но женщина должна пропущенные таблетки выкинуть, чтобы случайно не продлить фазу приема «плацебо».

Менструальноподобная реакция при приеме препарата «Димиа»

В связи с тем что в таблетках-«плацебо» не содержится активных действующих веществ, их прием сравним с перерывом, который делается при использовании контрацептивов, принимаемых по схеме «21/7». Таким образом, применение «плацебо» должно привести к развитию менструальноподобной реакции. Как утверждают специалисты, не у всех женщин она появляется сразу же с началом их приема, потому что у многих кровотечение отмены возникает спустя несколько дней, как правило, на 2 — 3-й день приема неактивных таблеток.

Если женщина желает и дальше использовать данный препарат в качестве контрацептивного средства, то она должна выпить первую активную таблетку из новой пачки на следующий день после приема последней «плацебо». При этом кровотечение может продолжаться еще несколько дней.

В том случае если у женщины менструальноподобная реакция отсутствует, то ей необходимо обратиться к врачу, потому что данная ситуация может означать:

Как известно, она может наступить и на фоне приема гормональных оральных контрацептивов, если имели место нарушения графика приема, возникали ситуации, снижающие всасывание препарата, не использовались дополнительные методы контрацепции в случае необходимости и т.д.

• Нарушение менструального цикла.

Отсутствие менструальноподобной реакции может возникать при гормональных нарушениях, которые могут быть вызваны приемом контрацептива, а также иными заболеваниями.

Как известно, использовать КОК при беременности нельзя, поэтому при отсутствии менструальноподобной реакции или её нехарактерной скудности женщине необходимо сделать тест на беременность. Если она не подтверждается, то продолжать контрацепцию можно. Однако если и в следующем цикле кровотечения отмены снова не будет, то женщине нужно будет посетить врача, который может поставить вопрос о замене препарата или запрете использования гормональных оральных контрацептивов.

источник

При приеме контрацептивов «Димиа» нет месячных — норма или повод для паники? 1

Димиа — один из последних контрацептивных препаратов, предназначенный для женщин с признаками гиперандрогенемии. Это аналог Ярины с уменьшенной концентрацией эстрогенов в каждой таблетке. Димиа — монофазный оральный контрацептив, это означает, что содержание гормонов в каждой порции одинаковое, за исключение пустышек (плацебо).

Но функционирование половой системы женщины происходит по циклическим режимам. Именно поэтому часто при применении таблеток возникают нарушения цикла. Что делать, если на фоне приема Димиа нет месячных, когда следует обратиться к врачу?

Причины отсутствия менструации

В идеале при приеме противозачаточных таблеток никаких проблем и вопросов у девушки возникать не должно. Но на практике приходится сталкиваться с обратным: часто отмечаются различные сбои цикла, начиная от мазни и до отсутствия менструаций в течение нескольких месяцев.

В первый месяц приема

Димиа, как и большинство популярных противозачаточных таблеток, — монофазный контрацептив. В этом есть свои плюсы и минусы. К достоинствам относится то, что вследствие малой концентрации гормонов в каждой таблетке частота развития побочных эффектов ниже. Но организм женщины с момента полового созревания функционирует циклически, именно благодаря этим процессам происходит рост и созревание фолликулов, выход яйцеклетки. В каждую минуту уровень гормонов колеблется в ту или иную сторону. Поэтому так сложно лечить какие-то нарушения их выработки.

Развиваться подобная картина может в двух случаях:

• На фоне приема противозачаточных у девушки не было никаких жалоб. Но в положенное время менструации не пришли. Волноваться не стоит, если график употребления лекарства не нарушался, допускается такая реакция организма. Следует сделать перерыв в четыре дня, как и положено, после чего начать следующую упаковку. Как правило, в следующем месяце все налаживается.
• Случается, что на фоне приема гормональных противозачаточных у женщины возникают периодические мажущие выделения на протяжении всего цикла. Иногда они достаточно обильные и приносят немало беспокойства и дискомфорта. В таком случае встречаются после приема Димиа скудные месячные в положенное время, или их вообще нет. Дело в том, что эндометрий не успевает нарасти из-за постоянной мазни. В большинстве случаев все нормализуется на второй месяц приема. Если и дальше менструаций нет, необходимо обязательно обратиться к врачу.

Не приняты таблетки-пустышки

Часто девушки хотят изменить продолжительность своего менструального цикла. Это можно сделать, если выпить не все таблетки-плацебо или вообще их пропустить. В этом случае менструаций также не будет до тех пор, пока не принято плацебо.

Сбился цикл

Следует знать, что менструалоподобное кровотечение происходит только на отмену приема препарата. Но некоторые девушки замечали, что на фоне использования Димиа месячные начались раньше, чем закончены все активные таблетки. Такое допускается.

Также случается, что женщины по каким-то причинам не допивают часть упаковки, после чего у них начинается мазня. Начало таких выделений и нужно считать первым днем нового цикла. Не зная этого, девушки ждут очередных месячных по «старому» графику, и волнуются, когда их нет.

Менструальный цикл в норме

После полной отмены препарата

Заканчивая упаковку и решая больше не пить гормональные таблетки, многие думают, что цикл будет сохраняться регулярным. Однако так бывает не всегда. Собственный гормональный фон восстанавливается в течение 2 — 4 месяцев, иногда до полугода. В это время могут происходить различные сбои.

Часто после отмены Димиа нет месячных в течение нескольких месяцев. Такое бывает в следующих случаях:

• Если и до назначения гормональных препаратов у женщины наблюдались нерегулярные менструации. Ведь, принимая таблетки, эффект закрепляется только на период лечения, максимум на месяц-два после отмены препарата. Затем собственный гормональный фон восстанавливается с теми же нарушениями, что были раньше.
• Если женщина принимает противозачаточные в течение нескольких лет. Чем дольше используется данный метод контрацепции, тем сложнее потом яичникам восстановить свою функцию. То же касается и возраста: у молодых девушек цикл нормализуется быстрее. Можно встретиться с тем, что месячных нет 3 — 6 месяцев, иногда дольше. В таких ситуациях всегда необходимо обращаться к гинекологу и наблюдаться у него до тех пор, пока менструации не восстановятся. Иногда приходится назначать дополнительное лечение.

Нет месячных на фоне приема плацебо

Некоторые девушки считают, что как только активные таблетки в упаковке закончены и начат прием плацебо, должны пойти месячные. А когда их нет день-два или даже три, начинают беспокоиться. Допускается, что менструации пойдут в течение недели после последней активной таблетки. В этом случае волноваться не стоит, а приняв плацебо, сразу же следует переходить к новой упаковке. Каждой девушке следует знать основные ситуации на фоне приема Димиа, когда должны начаться месячные в норме. Так можно избежать лишних беспокойств.

Истощение яичников

Иногда на фоне приема гормональных препаратов происходит полное подавление собственной функции яичников, отмечается их истощение. Риск подобного возрастает при следующих моментах:

• при длительном беспрерывном приеме гормональных таблеток;
• если женщине уже больше 35 лет;
• в случае, когда ранее проводились операции на яичниках;
• если это многорожавшая женщина.

Беременность

Гормональные контрацептивы — одни из самых эффективных методов предохранения от беременности. Однако для достижения такого эффекта необходимо строго соблюдать правила приема таблеток. При пропуске даже одной вероятность незапланированного зачатия возрастает. Поэтому во всех ситуациях, когда на фоне приема оральных контрацептивов нет месячных в срок, следует исключить беременность. Сделать это можно, используя обычный мочевой тест. Но лучше и достовернее — анализ крови на ХГЧ, который показывает действительный в 100% результат уже с 10 дня после оплодотворения, если оно произошло.

В случае, когда на фоне использования Димиа месячные не прекращаются, также в первую очередь необходимо исключить беременность, особенно при нарушении графика приема таблеток.

Смотрите на видео о гормональной контрацепции:

Почему может начаться кровотечение

Месячные при таблетках Димиа в большинстве случаев регулярные, необильные, практически безболезненные. Они даже могут приобретать мажущий характер. Но случается, что возникают прорывные кровотечения или очень обильные менструации. С чем это связано? Можно выделить несколько причин:

• После отмены Димиа сильные месячные могут быть на второй-третий месяц, когда организм полностью восстанавливается от синтетических гормонов. Особенно такое наблюдается, если до таблеток женщину беспокоили обильные менструации.
• Если девушка несколько циклов подряд пропускает таблетки-пустышки, чтобы убрать критические дни, то в любой момент у нее может случиться прорывное кровотечение. Связано это с тем, что эндометрий постоянно нарастает под действием эстрогенов и гестагенов, но не отторгается — для этого необходимо резко снизить их уровень, например, перестать пить или заменить на плацебо. В конце концов он настолько широкий, что происходит его удаление самостоятельно, проявляется это обильным кровотечением. Причем даже однократный пропуск плацебо повышает риск мажущих и даже обильных выделений помимо критических дней.
• В случае, когда Димиа назначен не по показаниям, и женщине может недоставать дозы гормона. В этом случае кровотечение будет некритичным.
• Если девушка пропустила более двух таблеток, то риск развития обильных выделений у нее в течение последующих пяти дней резко возрастает. Это менструалоподобное кровотечение. В такой ситуации лучше прекратить прием старой пачки и начать следующую после четырехдневного перерыва.
• В первый месяц приема, если использование таблеток начато после родов или прерывания беременности на любом сроке, также случаются прорывные кровотечения. Как правило, все нарушения проходят на втором-третьем месяце приема.

Что делать

Что же делать, если месячные после приема Димиа не пришли вовремя? Алгоритм действий следующий:

• Для надежности и достоверности сперва следует сделать тест мочи на беременность. Но еще лучше сдать анализ крови на ХГЧ, он показывает достоверный результат уже с 10 дня после оплодотворения, если оно произошло. Если все признаки указывают на беременность, необходимо сразу записаться на прием к врачу.
• Если месячных нет еще только пару дней после активных таблеток, беспокоиться не стоит, скорее всего они пойдут через несколько суток. Допускается время до недели.
• В случае, если менструации не пришли в каком-то месяце, особенно в начале приема, и нет признаков беременности, скорее всего это адаптация организма к синтетическим половым гормонам. Продолжать прием необходимо строго по инструкции. Отсутствие кровянистых выделений более 2 — 3 циклов — существенный повод для обращения к врачу. Скорее всего, гормональные препараты придется отменить на время, чтобы восстановить функцию яичников.
• Если менструации не пришли при пропуске таблеток-плацебо, так и должно быть. Но когда после полной отмены Димиа задержка месячных более трех месяцев, особенно у женщин после 35 лет, следует немедленно обратиться к врачу. Есть вероятность, что истощился запас яичников. В подобных ситуациях иногда приходится принимать заместительную гормональную терапию до возраста менопаузы.

Рекомендуем прочитать статью о менструации при приеме Джес. Из нее вы узнаете о действии препарата и особенностях его приема, влиянии таблеток на месячные, вероятности забеременеть при применении Джес.

Димиа — один из популярных и современных контрацептивных препаратов, аналог Ярины. С его помощью можно проводить не только предохранение от беременности, но и лечение — он обладает антиандрогенным и минералокортикоидным эффектом. На фоне приема препарата могут возникнуть различные нарушения менструального цикла, особенно если были погрешности в применении.

Случается, что после Димиа нет месячных более одного цикла, или возникают различного характера мажущие, а иногда и обильные кровянистые выделения. При появлении любых расстройств только специалист может установить истинную причину и назначить действенное и безопасное для женщины лечение.

источник