Диффузно фиброзно кистозная мастопатия видео
Диффузные нарушения, развивающиеся в молочной железе, могут быть обусловлены фиброзно-кистозными нарушениями. Мастопатия может из острого воспалительного процесса перерасти в новообразование, а из доброкачественной стадии в злокачественную. Степень пролиферации эндометрия отражает этот процесс.
Классификация и разновидности мастопатии
Диффузно-фиброзно-кистозная мастопатия представляет собой дисгормональные расстройства, сопровождающиеся диспластическими изменениями ткани железы.
Основная роль в развитии заболевания отводится прогестрондефицитному состоянию и гиперэстрогении. Патогенез заболевания обусловлен нарушением соотношения компонентов тканей молочной железы – эпителиальной и соединительной. Нарушение соотношения приводит к пролиферативным и регрессивным изменениям.
Различают несколько видов мастопатии:
- диффузная ФКМ (ее разновидности делятся по компоненту – фиброзному, кистозному, железистому);
- узловатая ФКМ.
Их формами являются пролиферативная и непролиферативная, которые характеризуются гиперплазией компонента ФКМ и его накоплением с образованием отечности. По МКБ №10 этот вид мастопатии относится к группе «Болезни молочной железы» и имеет код N60.
Характерные симптомы заболевания
Симптомы болезни появляются в предменструальном периоде и во второй половине менструального цикла.
В этот период развивается гиперпролактенимия сопровождающаяся следующими процессами:
- набуханием;
- нагрубанием;
- отеком;
- болезненностью;
- выделениями.
В разный возрастной период болезненность имеет специфичность проявлений и характеризуется болезненностью в предменструальном периоде:
- за неделю при регулярном, но укороченном цикле проявляется в возрасте 20-30 лет (характерно для поликистозных изменений);
- за 2 недели боли носят постоянный характер в 30-40-летнем возрасте (характеризует наличие единичных кист);
- непостоянная, интенсивная боль, гнойные выделения (проявляется в 40-50 лет).
Индивидуальный характер течения заболевания по данным статистики выражен также безболезненным течением у 10-15% женщин.
Методы диагностики
Диффузно-фиброзно-кистозная мастопатия диагностируется несколькими методами. Каждый метод имеет индивидуальные особенности проведения и возрастные ограничения пациенток.
Основные методы диагностики:
- инструментальные;
- исследование биологических сред;
- наружный осмотр врачом.
Инструментальные методы:
Наименование | Содержание исследования |
Сонография | Проводится после 35 лет и при болезненности в груди, воспаленных лимфоузлах рядом с молочной железой, а также при наличии мастопатии у ближайших родственников. При проведении УЗИ фиброзно-кистозные изменения хорошо виды и легко фиксируются. На экране видно множество образований, расширенные протоки и уплотнения, кисты. Кисты появляются при разрастании соединительной ткани. |
Маммография | Рентгенологическое исследование, позволяющее определить наличие патологических изменений и его особенностей (количество, объем, характер, однотипность). На рентгенограмме образование имеет четкие границы овальной или круглой формы. |
Термография | Инфракрасное термографическое просвечивание молочной железы для выявления повышенной васкуляризации, воспаления, имеющего тепловое отображение при расшифровке результатов. Зоны повышенного теплового излучения визуализируются как ассиметричные, горячие точки. Проводится в возрасте до и после 45 лет. |
Диафаноскопия | Вспомогательная методика, использующая люминесцентное просвечивание железы с выявлением уплотнений в ткани путем выявления затемнений на светлом фоне. |
МРТ | Исследование безопасно и информативно. Проводится по необходимости. Дает наиболее точные результаты. |
КТ | Проводится для описания локализации, размеров патологических участков и имеет наиболее высокую информативную ценность при обследовании. |
Дуктография | Исследование млечных протоков молочной железы с введением рентген-контрастного вещества, и получение изображения всех внутрипротоковых структур молочных желез. Проводится после использования остальных диагностических процедур (маммографии, УЗИ, и др.). |
Инструментальные исследования обладают информативностью и высокой точностью при расшифровке их данных. Другие методы, такие как биопсия и лабораторные анализы крови на гормоны, и биохимические данные показывают изменение основных параметров крови и гормонов.
Они сужают поиск причин, вызвавших симптомы. Одним из главных методов наружного осмотра в диагностике является пальпация молочной железы специалистом. Этот вид обследования является решающим в выборе последующего диагностического метода для подтверждения диагноза.
Консервативное лечение
Диффузно-фиброзно-кистозные изменения в молочной железе лечатся консервативно. Целью лечения является уменьшение фиброзных разрастаний ткани и кистозных изменений железы. Консервативное лечение проводится для профилактики малигнизации любой формы мастопатии.
Единого метода лечения нет, но применяется комплексная терапия, которая учитывает:
- возраст;
- менструальный цикл;
- психоэмоциональный статус;
- гинекологические заболевания в анамнезе.
В лечении используются препараты, снижающие болевые синдромы, отечность, успокаивающие.
Диуретики и средства для улучшения кровотока
Замедление кровообращения связывают с нарушением венозного оттока локального характера, являющегося причиной отека молочных желез. Особенно отечность проявляется в период перед менструацией, когда повышается уровень гормонов пролактина и прогестерона.
Регулируется состояние приемом мочегонных и средств растительного происхождения, улучшающих кровоток:
- аскорутин;
- прожестожель;
- отвары мочегонных трав.
Распространенными травами с мочегонным действием являются:
- березовые почки;
- лист березы;
- хвощ;
- ягоды можжевельника.
Мочегонные средства назначают до или после менструации при сопутствующем отечном синдроме.
Гомеопатические препараты
Средства имеют сложный состав, включающий растительное, минеральное, животное сырье. Их воздействие не является основным в лечении. Гомеопатию рекомендуется использовать в комплексе с основными лекарственными формами и только по назначению лечащего врача.
Препараты допустимо назначать в качестве самостоятельных форм только в целях профилактики новообразований, а также при обнаружении уплотнений в грудных железах, вирусных, инфекционных заболеваниях.
Препаратами этой группы являются:
- Тазалок;
- Мастодинон;
- Индинол;
- Мамолептин;
- Ременс;
- Мамокам.
Каждое средство имеет широкий спектр воздействия и для целенаправленного лечения не применяется.
Нестероидные препараты
Лекарственные средства этой группы замедляют воспалительные процессы и купируют болевой синдром. Назначают препараты за несколько дней до начала менструального цикла.
Представителями этой группы являются:
- индометацин;
- найз;
- нурофен;
- диклофенак.
Оказывают противовоспалительное действие, обезболивающее и жаропонижающее воздействие, осуществляемое активными компонентами. Препараты понижают активность ферментов, медиаторов воспаления.
Препараты для улучшения работы печени
Нарушения в работе печени приводят к накоплению шлаков, продуктов обмена веществ и отравлению организма. Основным назначением печени является переработка продуктов обмена веществ и переработка гормонов, в том числе.
Препараты, содержащие фосфолипиды улучшающие работу печени:
- Гепабене;
- Гептрал;
- Легалон.
Адаптогены, препараты йода, успокаивающие средства
Адаптогены оказывают такое же воздействие, как и успокоительные лекарственные средства. Эти препараты улучшают настроение, помогают преодолеть стрессовые состояния, депрессию.
Основные препараты этой группы относятся к средствам растительного происхождения:
- персен;
- настойка пустырника;
- настойка элеутерококка;
- отвары радиолы розовой;
- ашваганда.
Седативные препараты промышленного производства используются только в крайних случаях и по назначению специалиста.
Препараты йода назначаются в случаях, обуславливающих развитие мастопатии, при нарушении работы щитовидной железы – гипотиреозе. Лекарственные средства на основе йода улучшают синтез гормонов и их выработку железой, восстанавливают ее функциональность.
К ним относят:
- Йодомарин;
- Йод-актив.
Активным компонентом является йод, который проходит специальную очистку и оказывает клеточное воздействие. В некоторых случаях такие препараты обогащены другими элементами.
Гормональная терапия
Назначение гормональных препаратов проводится для регулирования циклических процессов эндокринной, центральной и периферической нервных систем. Гормональные препараты чаще всего используются в сочетании с иными лекарственными средствами и БАДами.
Следует помнить о том, что применение препаратов данной группы допустимо только под контролем лечащего врача и строго в прописанных им дозировках.
Антиэстрогены
Лекарственные средства, блокирующие эстрогеновые эффекты, представлены стероидными гормонами, регулирующими репродуктивный цикл. Курсовое лечение указанными препаратами применяется на основе решения лечащего врача.
Основные препараты:
- Тамоксифен – приостанавливает онкопроцессы в клетке и оказывает антигонадотропное воздействие.
- Фарестон – блокирует гормонозависимые патологические процессы, синтез ДНК и обладает противоопухолевым воздействием.
На размер применяемой дозы влияет возраст, вес, уровень гормона в крови и прием других гормональных препаратов.
Оральные контрацептивы
Лекарственные средства назначают женщинам не старше 35 лет. Оральные контрацептивы используются как противозачаточные и средства, регулирующие менструальный цикл.
Основные препараты:
- Фемоден;
- Силест;
- Марвелон.
Входящие в них гормоны регулируют менструальный цикл, обменные процессы и снижают риск развития малокровия. Их прием делает менструацию безболезненной, менее обильной и снижает риск развития онкологических процессов.
Гестагены
Относятся к природным или синтетическим гормонам. Физиологический механизм действия этих препаратов представляет собой угнетение гипофизаро-яичниковых связей и снижение уровня эстрогенов. Имеют аналогичное строение и механизм действия с прогестероном. Назначают при гиперэстрогенемии, вызывающей мастопатию и другие воспалительные процессы половой и эндокринной сфер.
Основные представители этой группы:
- Утрожестан. Микронизированный прогестерон интравагинального, перорального применения.
- Прогестерон. Масляный раствор.
- Прожестожель 1%.
Препараты назначают при невозможности приема внутрь (болезни печени, патологии слизистых оболочек).
Андрогены
Диффузно-фиброзно-кистозная мастопатия лечится препаратами — антагонистами эстрогенов, влияющими на развитие заболеваний молочной железы (приемом препарата этой группы – Даназола). Они снижают выработку гонадотропина и имеют низкие контрацептивные свойства.
Ингибиторы пролактина
Повышение уровня гормона – пролактина вызывает повышенную лактацию. Препараты снижающие ее – Парлодел, Бромокриптин. Их действие направлено на уменьшение кистообразования, уменьшение кист, нормализацию гормонального фона.
Хирургическое вмешательство
Лечение мастопатии проводится консервативными методами, но при переходе процесса в злокачественную стадию, проводится оперативное лечение.
Существует 2 метода проведения операции:
- Секторальная резекция. Операцию проводят женщинам до 35 и после 50 лет. Проводится она на участке молочной железы под местной анестезией. После операции пациентка находится в стационаре под наблюдением и контролем. В этом периоде применяется дренаж раны в течение 3-х дней. Пациента освобождают к труду через 10 дней при удовлетворительном состоянии. Операцию назначают при фиброаденоме, раке, липоме и других патологических образованиях молочной железы.
- Энуклеация молочной железы. Вылущивание новообразований, имеющих четкие границы и характеризующихся доброкачественной формой, называется энуклеацией. Операция проводится при небольшом образовании и требует местной анестезии. Пациента отпускают из стационара через сутки, и швы снимаются на 5 день. Болезненность сохраняется несколько недель, и устраняется применением обезболивающих препаратов и антибиотиков.
Послеоперационный период предполагает отказ от крепкого кофе, чая, агрессивных специй и блюд.
Народные рецепты лечения мастопатии
Лечение мастопатии народными средствами предполагает приготовление настоек, компрессов и отваров для наружного и внутреннего применения.
Капустный лист для здоровья женской груди
Капустный лист можно использовать как компресс с солью и маслом, так и в комбинации с медом и свеклой. Капустный лист смазывается тонким слоем сливочным маслом и посыпается солью (смешанным в соотношении 1:3 медом и свеклой).
Необходимо приложить лист к груди и накрыть сверху тряпочкой, надеть бюстгальтер. Компресс делается несколько раз за день на 5 часов. С медом его делают один раз в сутки.
Компресс из тыквы
Тыквенный компресс делается на 1,5 часа и курсом в 30 дней. Тыкву натереть на терке и наложить кашицеобразную смесь грудь. Несколько процедур позволяют уменьшить болевой синдром и снять отечность.
Компресс из рябины
Необходимо растереть 2 горсти рябины в кашицеобразное состояние и наложить массу на марлю, сложенную в несколько слоев. Далее следует наложить компресс на пораженную молочную железу. Сверху компресса наложить пленку и зафиксировать бинтом на 2 часа. Компресс делается 2 раза в день.
Прополис при мастопатии
Прополис можно применять как внутрь, так и наружно. Внутрь принимается 1 ч. л. водной настойки разводится в ½ ст. воды 2 раза в день до еды. Наружно используется 10% мазь из прополиса. Основные ингредиенты мази: сливочное масло (100г) и измельченный прополис (30г).
Ингредиенты смешать желательно в глиняном сосуде и поставить на печь (газовую горелку, на которую положить кирпич и поставить сверху сосуд). Потомить средство в течение 3 часов, непрерывно помешивая и остудить. После остывания следует процедить состав в емкость.
Сложный травяной сбор
Травяные компрессы обладают дезинфицирующими, противовоспалительными свойствами. Компресс из трав делается на сутки и курс его 2 недели.
В состав компресса входят 0,5 свиного сала и 1 кг свежих растений (листья полыни, лебеды, репейника, березы, лопуха, зверобоя). Ингредиенты пропускаются через мясорубку и для компресса намазываются на пергамент нетолстым слоем. Сверху на пергамент накладывается полиэтилен, и надевается бюстгальтер.
Лепешка от мастита
Ржаные аппликации снимают отечность и боли в молочной железе. Необходимо смешать 3 ст. л. муки, 1 ч. л. меда, 1 яичный желток до однородной массы. Из теста формируется лепешка и прикладывается к больному месту.
Каждый раз прикладывают свежую лепешку в течение всего курса лечения. Другие варианты ржаной лепешки: медово-ржаные с использованием водяной бани, а также с добавлением к муке лекарственных трав.
Компресс из воска
Восковая мазь обладает свойством излечивать от многих заболеваний. Ее рецепт: 200 г растительного масла, 30 г воска, ½ сваренного желтка яйца.
Необходимо смешать масло и воск в емкости и довести до растворения воска, постепенно добавляя желток. После того как смесь покипит, дать ей настояться 10-15 мин. и процедить в стеклянную емкость. Хранить в холодильнике. В процессе приготовления состав не должен загустеть.
Травяной сбор
Травы обладают свойствами – гормональными, противоопухолевыми, седативными, воздействующие на иммунную систему.
Популярные травы:
- Гормональные – душица, шалфей, соя, корень солодки, клевер красный, люцерна, хмель, красная щетка. Все они содержат фитоэстрогены и нормализуют гормональный фон. Травяные сборы с гормональными компонентами принимают отдельно от оральных контрацептивов и других гормональных препаратов.
- Противоопухолевые – полынь, алтей, календула, крапива, чистотел, зверобой. Блокируют разрастание атипичных клеток, восстанавливают молочную железу.
Травы, восстанавливающие иммунитет содержат витамины, микроэлементы. Седативные (мелисса, пустырник и др.) оказывают успокаивающее воздействие.
Компресс из лопуха и меда
Диффузно-фиброзно-кистозная мастопатия лечится лопухом. Он снимает распирание и тяжесть в молочной железе. Существует несколько рецептов с лопухом. Классический рецепт: лист лопуха вымыть и приложить к груди.
Другой рецепт: на ночь к груди прикладывается смесь из перекрученного лопуха, меда и сока одного лимона. Выложенная на хлопчатобумажную ткань смесь фиксируется повязкой.
Настойки для комплексного лечения мастопатии
Настойки готовятся на спиртосодержащей основе. В качестве основных ингредиентов при мастопатии используют пион, грецкие орехи, кедровые орехи, прополис, сабельник.
Отвар овса и ячменя
Многокомпонентный отвар готовится на основе 3 ст. л. овса и ячменя заваривается 1 л кипятка. Отвар настаивается 2 часа, затем ставится на водяную баню. Нужно добавить к отвару курагу, шиповник, изюм, чернослив и кипятить 30 мин. Принимать его следует в течение дня, на следующий день готовится свежий отвар.
Лечение маслами
В лечении народными средствами эфирные масла используются для аромаванны, компресса, приема внутрь. Наружно используются для втирания в область молочной железы.
Используют такие масла:
- тмина черного;
- примулы вечерней;
- камфарное;
- льняное.
Курс подбирается индивидуально, также, как и способ приема.
Диета при патологии
Питание, при любом заболевании дополняющее лечение и помогающее организму справиться с нагрузкой повышает его эффективность. В питание необходимо включить овощи, продукты богатые витамином В6, А, Е, микроэлементы, макроэлементы, омега-кислоты.
При диффузно-фиброзно-кистозной мастопатии нужно употреблять продукты богатые йодом
Основные продукты, рекомендуемые к употреблению:
- морская и речная рыба;
- грибы (вешенки, белый гриб);
- овощи (помидоры, морковь, брюссельская капуста);
- блюда с чесноком;
- сыры (брынза);
- бобовые;
- растительные масла;
- нежирные сорта мяса в умеренном количестве;
- молоко, сметана, яйца, творог;
- орехи (фисташки, кедровые, льняные семечки);
- зерновые и злаковые каши.
Питаться необходимо не более 5 раз в день.
Следует исключить сдобу, сладости, а также блюда с приправами, пищевыми добавками. Основу принимаемых жидкостей должна составлять минеральная вода и исключаются напитки – крепкий чай, кофе, газированная сладкая вода.
Легкие перекусы фастфудами и другими продуктами быстрого приготовления способствуют накоплению канцерогенных веществ, попадающих в них в процессе приготовления и хранения.
Прогноз лечения и возможные осложнения
Прогноз после лечения благоприятный, но при неполном диагностическом обследовании и неустановленных этиологических причинах ее развития, могут быть рецидивы. Осложнением считается перерождение мастопатии в злокачественную форму рака. Обнаруживается он при метастазах по сосудистому руслу в случаях игнорирования основного заболевания – мастопатии, и отказе от ее лечения.
Профилактика позволяет избежать развития заболевания и заключается в постоянном контроле над состоянием своего здоровья. Профилактические медицинские осмотры, проводимые раз год позволяют предотвратить его развитее и прогрессирование.
Образ жизни также позволяет избежать развития заболевания и предполагает исключение:
- гиподинамии;
- вредные привычки;
- частые аборты;
- регулярная половая жизнь.
Диффузно-фиброзно-кистозные изменения преобразуются в молочной железе в новообразования. На начальном этапе они поддаются коррекции при своевременной диагностике и лечении. Профилактика мастопатии и своевременное обследование обеспечивают ее успешную диагностику и лечение.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео о мастопатии
Малышева расскажет о мастопатии:
Источник