Диффузная мастопатия это страшно ли нет
Мастопатия – это диффузное или узловое патологическое изменение, которое происходят в мягких тканях молочной железы. Заболевание начинает развиваться в результате гормонального дисбаланса в организме женщины. При возникновении первых характерных симптомов, необходимо обращаться к врачу, чтобы предотвратить осложнения и развитие более серьезных болезней. Давайте разберемся, чем опасна мастопатия.
Этиология заболевания
Под мастопатией подразумевают дисгормональные гиперпластические процессы, которые возникают в молочной железе. Это фиброзно-кистозное заболевание, при котором поражаются и изменяются мягкие ткани. В результате патологических изменений они могут активно размножаться.
Мастопатия развивается в результате дисбаланса соединительной и эпителиальной ткани. Заболевание чаще встречается у женщин возрастной категории 24-48 лет. Исключительно в редких случаях патология обнаруживается у мужчин. Одна из основных причин – это нейро-гуморальный фактор.
Заболевание может начать развиваться на фоне следующих факторов:
- сильный стресс;
- невроз;
- депрессия.
Заболевание может начать развиваться на фоне сильного стресса
Чтобы понять, в чем опасность мастопатии, необходимо знать особенности молочных желез. Во время менструального цикла в организме начинают вырабатываться гормоны. Это эстрогены и прогестерон. Максимальная концентрация наблюдается в первые дни менструации.
На молочные железы оказывают влияние гормоны надпочечников, гипофиза и щитовидной железы. Они тщательно контролируются корой головного мозга. В результате воздействия гормонов, в груди происходят регулярные циклические процессы. Они проявляются в виде нагрубания.
Существует несколько неблагоприятных факторов, при которых начинает нарушатся нормальный баланс гормонов. Это может быть недостаток или повышенное количество гормонов. Они провоцируют активное разрастание протоков, железистой и соединительной ткани.
Если после окончания менструации грудь остается плотной, необходимо обращаться к врачу. В нормальном уровне пролактин помогает регулировать внутренние процессы в организме. Его главная задача – помощь будущей маме. Он помогает увеличить синтез таких компонентов, как липиды грудного молока, углеводы и протеины.
Когда женщина заканчивает лактацию, уровень пролактина самостоятельно понижается. Но бывают другие негативные факторы. Если пролактин повышается вне беременности и грудного кормления, пациенты сталкиваются с еще более серьезными последствиями. Активная секреция гормона становится причиной:
- вегетативного расстройства;
- мигрени;
- отеков;
- болезненности в нижней части живота.
Если в организме увеличена секреция пролактина, то она относится к хроническому стимулятору молочных желез. Именно поэтому у таких женщин чаще возникает мастопатия.
Виды мастопатии
Существует несколько разнообразных морфологических форм патологии. В чем опасность мастопатии молочных желез и как предотвратить серьезные осложнения – это вопросы, с которыми нужно обратиться к врачу. Ученые выделили определенную классификацию. Она зависит от конкретных изменений, которые были обнаружены во время пальпации, прохождения маммографии, полученных результатов гистологического исследования.
Диффузная
Эту форму мастопатии еще называют мелкоочаговой. Это начальная форма болезни, для которой характерны легкие симптомы и отсутствие острой боли. Во время гистологии врач определяет несколько участков в молочных железах, которые обладают нормальным состоянием. Но рядом есть атрофические дольки, гиперплазированные участки мягких тканей, мелкие кистозные образования, расширенные протоки, разросшаяся соединительная ткань, коллагеновые волокна.
Выделяют следующие формы диффузной мастопатии:
- железистую;
- фиброзную;
- кистозную;
- смешанную.
Опасность фиброзно-кистозной мастопатии и других форм заключается в нарушении венозного оттока. Этот процесс связан с тем, что в молочной железе начинает разрастаться соединительная мягкая ткань. Если пациентка обращается за помощью к врачу при обнаружении первых симптомов, патология легко поддается лечению.
Диффузная мастопатия в таком случае протекает без осложнений. Начальная стадия болезни поддается легкому излечиванию. Если лечение начато несвоевременно, существует вероятность перерастания в злокачественную опухоль. В таком случае пациентке потребуется столкнуться с серьезным лечением и длительной реабилитацией.
Узловая
Под узловой мастопатией подразумеваются доброкачественные изменения, которые происходят в результате нарушения гормонального фона. Эта патология характеризуется наличием кистозных и узловых формирований, которые наблюдаются в молочножелезистой ткани. Это опасная формамастопатии молочной железы.
В груди возникают масталгические уплотнения, гиперчувствительность и нагрубание молочной железы. Из сосков выделяется секрет. В большинстве случаев эта форма патологии не представляет опасности. Когда наступает период менопаузы, гормональный фон стабилизируется. Узловая мастопатия полностью исчезает.
Смешанная
К развитию смешанной формы мастопатии приводит бесплодие, эндокринные нарушения, ожирение, мастит, беременность на позднем сроке, начало менструации в раннем сроке. Во время диагностики врач определяет наличие уплотнений и узлов. Для подтверждения диагноза нужно сделать рентгенографию, ультразвуковое исследование и маммографию.
Во время диагностики врач определяет наличие уплотнений и узлов
При прогрессировании смешанной формы мастопатии возникают уплотнения в груди. Они болезненные, из сосков может выделяться секрет разного оттенка. Боль бывает интенсивной, регулярной или циклической. Дискомфорт усиливается перед началом менструации.
Если лечение начато несвоевременно, существует вероятность развития злокачественных опухолей, новообразований. Это самая опасная форма мастопатии, которая требует своевременного лечения. В большинстве случаев врач назначает хирургическое удаление узлов и новообразований, если отсутствуют противопоказания.
Диагностика
Во время первого приема врач выполнит визуальный осмотр молочных желез. Подтвердить или опровергнуть диагноз помогает мануальное исследование. Дополнительно проводят рентгенологическую маммографию, ультразвуковую диагностику. Рентген является наиболее информативным методом. Он помогает поставить правильный диагноз в 90% случаев.
Если врач обнаружил патологию молочных желез, необходимо тщательно исследовать гормональный фон. Еще один эффективный метод – это ультразвуковая диагностика. Специалист сможет выделить полостное или солидное образование, тщательно исследовать железу. Во время исследования визуализируются образования в виде опухоли, которые располагаются рядом с грудной стенкой.
Особенности лечения
Чтобы вылечить диффузную мастопатию, необходимо устранить факторы, которые стали причиной расстройства гипофиза и яичников. Необходимо пройти гинекологическое обследование, нормализовать нервную систему и функционирование печени. Если у пациентки диагностировали узловую форму мастопатии, показано хирургическое лечение.
В ходе операции врач иссекает узлы и уплотненные образования. Также используются методы специфической иммунотерапии. В последнее время врачи тщательно выбирают способ терапии. После оперативного лечения существует вероятность повторного образования узлов. Они возникают вдоль хирургического шва.
Еще один эффективный метод – консервативное наблюдение. После постановки диагноза, женщина должна приходить на прием к врачу. Специалист будет наблюдать за патологическим процессом. Необходимо не менее двух раз в год проходить маммографию, чтобы отслеживать состояние узлов и других новообразований. Дополнительно пациенткам назначают успокаивающие средства, йодистый калий, витаминные комплексы.
После постановки диагноза, женщина должна приходить на прием к врачу. Специалист будет наблюдать за патологическим процессом
Консервативный метод все больше пользуется популярностью. Женщины смогут избежать хирургического вмешательства. Единственный недостаток – нельзя предотвратить развитие рака груди. Консервативная терапия включает в себя строгую диету, правильный выбор бюстгальтера, прием витаминных комплексов, мочегонных и нестероидных противовоспалительных препаратов.
Последние средства помогают улучшить кровообращение. При прогрессировании фиброзно-кистозной формы мастопатии, пациентке противопоказаны физиотерапевтические процедуры, посещение сауны и бани. Нельзя загорать на солнце или в солярии. Важно позаботиться о здоровом образе жизни, исключить курение, алкоголь и другие вредные привычки. Нужно делать легкие упражнения или гимнастику, спать около 9 часов в сутки, избегать стрессовых ситуаций.
Опасность мастопатии
Мастопатия – это заболевание доброкачественной природы. Но, любые патологические изменения в молочной железе не являются нормой. Каждая девушка и женщина должна знать, чем опасна мастопатия, если ее не лечить. При отсутствии терапии, существует риск серьезных последствий:
- Развитие мастита. Для этого заболевания характерно воспаление мягких тканей груди. Болезнь развивается у женщин в период лактации. Но в некоторых случаях мастит становится следствием мастопатии. Узловые новообразования перекрывают млечные протоки, поэтому в груди возникает застой молока.
- Появление трещин на сосках. В результате у пациентов развивается воспаление молочных желез. Через трещины внутрь проникают патогенные микроорганизмы.
- Сепсис или некроз мягких тканей. Это серьезные и опасные последствия болезни. Они требуют радикальных мер. Часто врачи назначают пациентам резекцию молочной железы.
- Рак. При прогрессировании мастопатии существует вероятность перерождения доброкачественного новообразования в злокачественное.
Любые опухоли и узлы в груди требуют своевременного лечения. Узловая мастопатия характеризуется формированием новообразования, поэтому девушкам и женщинам нужно обратить внимание на здоровье и самочувствие. Эта болезнь нередко становится причиной активного деления клеток и пролиферации мягких тканей.
Профилактика
Чтобы предотвратить развитие мастопатии, необходимо оградить себя от сильных переживаний и стрессовых ситуаций. Необходимо соблюдать следующие меры профилактики:
- Важно найти основную причину, которая привела к развитию мастопатии.
- Необходимо регулярно или согласно графику приходить на консультацию к врачу-маммологу. Он сможет оценить состояние, структуру молочной железы. Врач быстро найти причину, которая провоцирует воспалительный процесс.
- Восстановление нормального гормонального фона. Запрещено самостоятельно покупать или пить гормональные препараты без консультации у врача.
- Ведение здорового образа жизни. Важно отказаться от всех вредных привычек.
Девушкам и женщинам нужно вести активную сексуальную жизнь. Но, партнер должен быть постоянным, чтобы избежать серьезных проблем в интимной сфере. Сексуальная неудовлетворенность приводит к расстройствам гормонального фона, оказывает негативное воздействие на здоровье и самочувствие женщины.
Источник
Часто меняющийся гормональный фон у женщин приводит к развитию в груди диффузных образований. Соединительная и эпителиальная ткани меняют свое соотношение, нарушается строение клеток молочных желез. Диффузная мастопатия (ДМ) вызывает дискомфорт и боль, при сдавливании соска есть патологические выделения. Опасность заболевания — в риске образования на ее месте онкологии.
Что такое диффусная ФКМ?
Доброкачественные дисгормональные изменения приводят к возникновению диффузной мастопатии код N.60.1 по МКБ-10. В составе грудной железы находятся 3 вида ткани: жировая, соединительная (строма), железистая (паренхима). Когда организм женщины здоров, то их соотношение поддерживается в постоянном равновесии. Если один или два вида ткани преобладают над третьим, то диагностируется патология — мастопатия, фиброзно кистозная болезнь или доброкачественная дисплазия грудных желез.
Когда изменения в железах наблюдаются в одном месте (очаговый характер), то разновидность патологии – узловая. Диффузная ФКМ распространяется по всей молочной железе. Двусторонняя или односторонняя мастопатия образуется при наличии двух форм болезни.
Фиброзно-кистозное заболевание груди наблюдают хирурги, онкологи, гинекологи, маммологи. Способы и методы лечения зависят от вида мастопатии (диффузная, узловая или смешанная). Врач может назначить комплекс медикаментозных средств или операционное вмешательство (при узловой форме) с последующей гормональной терапией.
Ранее из пациенток, страдающих мастопатией, 30—70 % составляли женщины 35—50 лет, 75—95 % — представительницы с гинекологическими болезнями. За последние 10—20 лет патология все чаще встречается у подростков и женщин после климакса.
Причины
Репродуктивные органы, включая молочные железы, функционируют и развиваются под контролем гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. Перемены в ее работе происходят в пубертатный период, а циклические процессы — в детородном возрасте.
За время вынашивания ребенка и кормления грудью перемены в женском организме значимы. Происходят они за счет влияния гормонов щитовидки, гипофиза, гипоталамуса, поджелудочной железы, надпочечников и яичников. Если по какой-либо причине нарушается работа различных отделов нейроэндокринной системы, то возникает гормональный сбой. На его фоне развивается мастопатия любой формы. Причинами или факторами, провоцирующими дисбаланс гормонов, считают:
- Наследственность. Наличие болезней злокачественного или доброкачественного характера у кровных родственников по материнской линии.Стрессы и депрессии.
- Перенапряжение на работе, семейные/трудовые конфликты, плохая личная жизнь.
- Болезни нейроэндокринной системы. Функциональные расстройства кровообращения мозга, замедление метаболизма, диабет, опухоли гормонопродуцирующих органов.
- Сбои репродуктивных функций. Частые беременности, вакуумы, аборты, длительная лактация. А также проведенное ЭКО, гинекологические заболевания, нерегулярный секс.
- Холецистит, поражения печени и ЖКТ приводят к задержке выведения излишнего эстрогена из организма.
- Постоянные отравления алкогольной и табачной продукцией. Прием средств, содержащих в большом количестве метилксантины – крепкий кофе или чай, шоколад, кока-кола, какао.
Нередко фактором, вызывающим образование диффузной мастопатии, является ранее начало менструации у девочек (до 12 лет). А также у женщин с поздним климаксом.
Классификация
В медицине диффузную мастопатию груди разделяют на несколько видов, каждой из которых присущи свои черты. Отличить одну форму патологии от другой может только специалист, имеющий на руках необходимые результаты дополнительного обследования. В практике доктора чаще используют классификацию Н. И. Рожкова, состоящую из 5 разновидностей диффузной мастопатии. Основана она на рентгеновском исследовании структур молочных желез.
Фиброаденоматоз с доминированием железистого компонента
Данная форма характеризуется наличием доброкачественного новообразования в груди, сформировавшегося из-за разрастания паренхимы. Поражению подвержены обе железы, редко — определенная область одной в верхне-наружном квадранте.
При фиброаденоматозе с преобладанием железистого компонента женщина чувствует набухание бюста, болезненность, уплотнения при пальпации. Фиброаденоматоз чаще диагностируется в первом триметре беременности и у подростков.
Мастопатия с доминированием фиброзного элемента
Мастопатия с преобладанием фиброзного компонента (ДФМ) – патология, при которой внутри грудных желез локализованы небольшие новообразования из неизменных тканей. Они могут находиться вверху молочных желез и собираться в одной зоне.
Из-за разрастания фиброзной ткани в соединительнотканых волокнах формируются рубцы, так и развивается фиброз тканевых структур. Активное деление клеток стромы способствует вытеснению железистых клеток. В результате уменьшается число долек и протоков. При ДФМ клетки внешнего эпителиального слоя проникают в млечные протоки, перекрывая их. Так образуются рубцовые уплотнения разного размера и объема, которые хорошо прощупываются в груди при пальпации.
Иногда рубцовая материя трансформируется в кисты. Диффузно-фиброзная форма болезни характерна для женщин 35—45 лет и развивается в одной или двух железах одновременно.
Мастопатия с кистозным элементом
Фиброкистозная мастопатия встречается у 60 % женщин. Распространенная причина – дисбаланс стероидных гормонов. Эстрадиол и прогестерон циклически воздействуют на молочные железы. Первый в период овуляции вызывает естественное разрастание тканей, указывая на то, что организм готов к оплодотворению. Если зачатия не произошло, то в крови увеличивается концентрация прогестерона, который замедляет рост желез.
При избытке эстрогенов или нехватке прогестерона ткань продолжает увеличиваться, происходят нарушения трофических функций и микроциркуляции в клетках. Тканевая жидкость застаивается, образуя отеки — предшественники кист.
Склерозирующий аденоз
Для аденоза характерно разрастание тканей молочной железы, количество долек увеличивается, меняется очертание груди. Это может привести к дольковой или протоковой карциноме. Несмотря на это, аденоз считают наиболее простой формой дисгормональных нарушений. Паренхима практически не изменяется, структуры ограничены, а базальные мембраны остаются прежними. Образовавшиеся уплотнения при ручном осмотре груди чувствительны, в некоторых случаях наблюдается умеренно выраженная боль.
Начальная стадия склерозирующего аденоза приходится на возраст 30—40 лет. Встречаются случаи выявления патологии у пожилых женщин и девушек. В группе риска те, кто делал аборты и вакуумы.
Смешанная форма
При смешанном типе мастопатии в молочных железах формируются и уплотнения, и кисты. Чаще у женщин детородного возраста преобладает фиброзно-кистозная мастопатия. При пальпации чувствуются уплотненные зоны, мелкие и крупные образования.
Патология включает в себя признаки узловой и диффузной форм. Из сосков выделяется жидкость, боль может быть слабо выражена или неутихающая, возникать сама по себе или лишь при нажатии на грудь. За 3—4 дня до менструации болезненность усиливается.
Симптомы и признаки
Для каждого этапа менструального цикла характерны свои признаки, указывающие на диффузную мастопатию. Основными проявлениями патологии принято считать болевой синдром и дискомфорт, возникающие на 14—30 дни цикла. Ключевые признаки ДМ:
- Размер желез увеличен.
- Бюст выглядит отечным.
- Прощупываются круглые и овальные уплотнения. С наступлением менструации они исчезают, а через 5—10 дней появляются снова.
- При фиброзно-кистозной форме образования перекатываются при пальпации, внутри содержат жидкость.
- Выделения из соска при надавливании — желтого, белого, коричневого или с примесью крови цвета. Жидкость зеленого оттенка говорит о наличии инфекции.
Каждая женщина должна прислушиваться к своему организму и на 8—9-й день цикла ощупывать грудь. Вовремя опознанные симптомы заболеваний молочных желез облегчат лечение и сохранят здоровье. При диффузной мастопатии наблюдаются:
- Перед критическими днями — умеренная болезненность грудных желез. Боль ноющая, покалывающая, распирающая. Затрагивает грудную клетку, шею, спину, плечи.
- Нарушения ЖКТ – вздутие, газы, запоры.
- Легкое головокружение, боль, похожая на мигрень.
- Становится чувствительной нервная система – появляются возбудимость, страх, тревога, бессонница.
К редко описываемым симптомам относят: нерегулярный менструальный цикл или длительностью свыше 30—31 день, скудные/обильные выделения, постоянная усталость. Женщина может наблюдать тусклость волос и сухость кожных покровов.
Диагностика
Первым делом врач собирает анамнез и выслушивает жалобы женщины. После следует осмотр груди с пальпацией желез. Далее врач направляет пациентку на дополнительное обследование. Это может быть сдача анализов и инструментальное диагностирование. К нему относятся следующее:
- УЗИ – безопасная процедура, разрешена беременным и кормящим.
- Маммография. Диагност сможет не только увидеть патологию, но и оценить состояние пораженного участка по специальной шкале: BI RADS 2 и 1 категории не представляют опасности.
- Пункция. Врач, используя тонкую иглу, проводит забор биоматериала. Направляет извлеченное содержимое в лабораторию для гистологического исследования.
- Развернутый биохимический анализ крови. Важен уровень сахара и ферментов, продуцируемых печенью.
- Анализ крови из вены на гормоны надпочечников, щитовидки, показатели прогестерона и эстрогена.
При необходимости доктор назначает МРТ, дуктографию. Также для целостности клинической картины предлогают прохождение вспомогательных процедур – лазерной или цифровой маммографии, проводят оценку теплового излучения.
Схема лечения
Общей схемы лечения диффузной мастопатии нет. Задача врача – выявить и устранить причину возникновения патологии. Иногда достаточно консервативных методов лечения. Дисциплинированное принятие под контролем маммолога медикаментозных средств ликвидирует наличие проблемы.
Рекомендуется вести правильный образ жизни, заниматься умеренной физической нагрузкой и сбалансировать питание. Приветствуется лечение физиопроцедурами, БАДами, витаминами, адаптогенами.
В целях повышения эффективности традиционной терапии применяется смежное лечение народными средствами. Здесь нужно быть осторожным и использовать только полезные рецепты:
- Настойка из бессмертника, полыни или берут эхинацею и алоэ. Можно приготовить самостоятельно или купить в аптечной сети. На 1 часть травы приходиться 10 частей 4 % спирта.
- Компресс из лопуха. Чистые листы накладывают на грудь перед отходом ко сну, продолжительность – 1 месяц.
- Камфорное масло. Смазывают грудь небольшим количеством.
При диффузной мастопатии не применяют хирургическое лечение. Лишь при наличии крупных, приносящих боль и дискомфорт кист, их удаляют во избежание перерождения таковых в рак.
Широко применяют оральные гормоносодержащие контрацептивы, которые восстановят соотношение гормонов в организме. Противозачаточные средства способны убрать симптомы и восстановить менструальный цикл. Под запрет попадают походы в солярии и сауны, согревающие компрессы. Разрешено для снятия симптомов обрабатывать больные участки груди гелем Прожестожель на гормональной основе. Кроме того, вылечить ДМ помогут Дюфастон, Золадекс, Тамоксифен, Бромокриптин или их аналоги.
На поздней стадии кистозной мастопатии назначают Вобэнзим – средство энзимной группы, укрепляющее стенки сосудов и уменьшающее отек. Обладает иммуномодулирующим и противовоспалительным свойствами.
Прогноз
Диффузная мастопатия не очень опасна, если она рано диагностирована. Патология успешно поддается медикаментозной терапии, имеет высокий процент излечения, а новообразования носят доброкачественный характер. Однако при несвоевременном лечении запущенная форма мастопатии имеет тенденцию трансформироваться в онкологическую опухоль. Периодическое посещение врача-маммолога увеличивает шансы на выздоровление, особенно это касается женщин с кистозной формой заболевания.
Профилактика
1 раз в год обязательна консультация маммолога. Ежемесячно на 8–9 день цикла женщина сама в состоянии пропальпировать грудь. Так на ранней стадии легко обнаружить изменения в груди в виде небольших уплотнений и начать ранее лечение. Врачи советуют не доводить дело до абортов. Это сильнейший стресс для организма, а результат – высокий риск развития ДМ.
В список профилактических мероприятий входит бережно отношение к бюсту. Травмы, ушибы, ношение тесного давящего бюстгальтера – провокаторы заболеваний молочных желез. При лактации нельзя допускать образования трещин сосков, застоя молока, несоблюдения гигиены.
Источник
