Диффузная фиброзно жировая мастопатия
Мастопатия ― патология строения молочной железы (mastos ― грудь, pathos ― болезнь, в переводе с греческого). Фиброзно-жировая мастопатия ― это одна из форм процесса возрастных изменений в молочной железе. Если такое состояние развивается у пожилой женщины, его можно считать естественным проявлением понижения содержания половых инкретов (гормонов) в организме и угасанием репродуктивной функции. В детородном возрасте фиброзно-жировая мастопатия расценивается как патология.
Строение молочной железы
Грудная железа состоит из двух десятков конусовидных долек, находящихся в общей соединительнотканной капсуле. Главной их составляющей является железистая ткань, которая в период кормления грудью вырабатывает молоко. Железистая ткань имеет свои протоки, которые направляются радиально от каждой дольки к соску и заканчиваются собственным отверстием на его вершине. Островки железистой ткани заключены в фиброзные (соединительно-тканные) оболочки, между которыми располагается жировая ткань.
Размеры грудной железы в течение жизни неоднократно меняются в зависимости от гормонального фона. Её первоначальный рост является одним из сигналов начала полового созревания девочки. В период беременности и лактации достигается наибольший объём, затем постепенно размеры органа приближаются к исходному.
Единственная функция молочной железы ― продукция молока для кормления ребёнка. При исключении необходимости в этом она подвергается постепенному обратному развитию (это происходит по мере угасания детородной функции). Окончательная инволюция грудной железы наступает в постклимактерическом периоде.
Причины развития фиброзно-жировой мастопатии
При угасании функции органа железистая ткань становится невостребованной, уменьшается в объёме. В старческом возрасте она практически отсутствует в структуре железы. Её частично заменяют соединительная и жировая ткань.
Появление таких процессов в репродуктивном возрасте до 40 лет свидетельствуют о серьёзных нарушениях гормонального баланса. Такие проблемы возникают:
· при болезнях органов эндокринной системы;
· при бесконтрольном применении гормональных препаратов, особенно если это происходит без участия специалиста.
Толчком для развития патологии могут послужить:
1. Стрессовые ситуации.
2. Лишний вес.
3. Частые аборты.
4. Отсутствие грудного вскармливания в послеродовом периоде
Состояние грудной железы напрямую зависит от уровня содержания половых инкретов в крови. Поэтому ежемесячно меняется её объём и плотность. В предменструальный период железа увеличивается и часто становится болезненной, затем опять приходит в нормальное состояние.
При гормональных сдвигах нарушается равновесие в железе, и ткани ― все либо одна из них ― начинают усиленно разрастаться. Так образуется доброкачественное уплотнение, которое без своевременного лечения грозит перейти в злокачественную форму.
Виды мастопатии
Если уплотнения в железе пальпируются (прощупываются) как отдельные образования, то говорят об узловой форме мастопатии. Она требует оперативного лечения. Если же равномерно уплотняется вся железа, то такую форму патологии называют диффузной. Её лечат консервативными методами.
Диффузная мастопатия подразделяется на несколько форм по преобладанию роста одного из видов тканей железы:
· железистая;
· фиброзная мастопатия;
· жировая;
· смешанная (при ней отмечается общее разрастание и уплотнение тканей).
Выделяют ещё кистозную форму, при которой в структуре железы образуются полые округлые образования ― кисты. Фиброзно-жировая мастопатия в этом ряду является единственным физиологическим состоянием, характерным для пожилого возраста женщин.
Фиброзно-жировая мастопатия у мужчин
Интересно знать, что разрастание грудных желёз встречается и у представителей сильного пола. Если их железы увеличены за счёт роста жировой и фиброзной ткани, такое положение называется ложной гинекомастией. В некоторые периоды жизни она является физиологической:
· у новорождённых мальчиков (развивается за счёт женских гормонов, полученных из крови матери);
· в пубертатном периоде (половом созревании) как результат процессов становления гормонального баланса;
· в пожилом возрасте при снижении половой функции, особенно у мужчин, страдающих ожирением.
В остальное время мужская фиброзно-жировая мастопатия (липомастия) появляется как результат нарушения обмена веществ. Её причины:
1. Ожирение.
2. Сердечная недостаточность с явлениями застоя.
3. Сахарный диабет.
4. Резкое прекращение активных занятий у бывших спортсменов, особенно тех, которые ранее принимали стероиды для стимуляции роста мышечной ткани.
Для исправления ситуации у мужчин часто бывает достаточно скорректировать привычки и питание: исключить алкоголь (в том числе обязательно ― пиво, богатое природными эстрогенами), биодобавки, углеводы и жирные острые продукты.
Симптомы
Признаки фиброзно-жировой мастопатии у женщин диаметрально отличаются в зависимости от срока существования диагноза:
1. В первой фазе отмечается безболезненное незначительное увеличение объёма желёз.
2. При наступлении второй фазы молочные железы «увядают» ― уменьшаются в размерах, становятся мягкими, кожа сморщивается, теряет эластичность.
При сохранении нехарактерно высокой концентрации половых гормонов в организме возможно развитие мастодигении ― возникновения сильных болей в молочных железах из-за нарушения естественных процессов инволюции. Довольно долго пожилые женщины могут считать такие боли признаком остеохондроза. Однако причиной их является фиброзно-жировая мастопатия.
Диагностика
Фиброзно-жировое перерождение на ранних этапах выявляется только на профилактическом рентгенологическом обследовании ― маммографии, которую должна проходить каждая женщина:
· до 50 лет один раз в году;
· после пятидесяти ― дважды в год.
Диагноз может подтвердить УЗИ грудных желёз, но в этом возрасте оно менее информативно. Зачастую его используют как дополнительный метод при наличии патологических изменений на рентгенограмме.
Если симптомы мастопатии обнаружены в репродуктивном возрасте, то необходимо проведение лабораторного исследования крови на количественное присутствие половых гормонов. Дальнейшее обследование необходимо только для исключения развития злокачественного новообразования, для этого проводятся:
· МРТ.
· Пункционная биопсия.
· СВЧ-радиометрия.
· Галактография – рентгенография млечных протоков груди с применением контрастного вещества.
· Термография – регистрация температурной кривой, снятой с молочных желез.
В случае раннего возникновения (до 35 лет) этого вида мастопатии проводится УЗИ щитовидной железы, яичников, надпочечников.
Лечение
Возрастное фиброзно-жировое замещение железистой ткани не нуждается в лечении. При жалобах пациентки на мастодигению ей назначаются обезболивающие препараты. Могут потребоваться успокоительные и противовоспалительные средства. Для профилактики злокачественного перерождения женщине рекомендуется регулярное обследование у гинеколога и прохождение маммографии, которая практически стопроцентно выявляет все виды патологии грудных желёз.
При обнаружении фиброзно-жировой мастопатии у женщины (чаще ― нерожавшей) моложе 40 лет терапия проводится строго индивидуально соответственно её гормональному фону и наличию планов рождения ребёнка или их отсутствию:
1. Все лекарственные назначения должен делать только врач. Приём таблеток по принципу «они соседке помогли» недопустим. Неправильное гормональное лечение может вызвать трудно устраняемые последствия.
2. Обязательно назначаются поливитамины и Мабюстен .
3. Регулируется диета в сторону уменьшения количества углеводов и жиров, особенно насыщенных.
4. Если причиной развития патологии стал приём лекарственных препаратов по поводу заболеваний других органов, то их отменяют или уменьшают дозировку (этим занимается врач соответствующей специализации).
5. При излишнем весе врач назначает комплекс физических упражнений, направленных на его корректировку и стимуляцию сердечной деятельности (бег, велотренажёр, орбитрек).
6. В фазе увеличения массы молочной железы запрещены перебинтовывания груди, так как нарушение кровообращения может вызвать быстрое озлокачествление процесса. Соответственно нижнее бельё тоже не должно быть стесняющим, соответствовать размеру.
Профилактика
Предупредить развитие фиброзно-жировой мастопатии в репродуктивном возрасте, когда она всегда свидетельствует о патологии, можно. Для этого необходимо соблюдать несложные рекомендации:
Половая жизнь должна быть регулярной.
Беременность надо планировать, избегая абортов.
Рождение детей ― фактор, способствующий нормальному функционированию грудных желёз.
Гормональные контрацептивы должен назначать врач.
Не допускается бесконтрольное применение гормональных препаратов при лечении любых заболеваний.
Ежедневный рацион должен быть сбалансированным, содержащим витамины.
Надо регулярно осуществлять контроль массы тела, не допуская развития ожирения.
Двигательная активность особенно важна при профессиональной деятельности, связанной с сидячим или малоподвижным положением ― большинство женщин занято именно такой работой за столом, за компьютером, прилавком.
Надо избегать стрессовых ситуаций в быту и на производстве.
Для здорового состояния нервной системы важны: крепкий продолжительный сон и полноценный отдых.
Необходимо отказаться от курения и других привычек, вредных для здоровья.
Регулярные профилактические посещения гинеколога и ежегодные обследования с проведением маммографии и УЗИ помогут вовремя распознать первые признаки фиброзно-жировой мастопатии и устранить их.
Источник
Диффузная фиброзная мастопатия – заболевание, возникающее из-за разрастания фиброзной ткани, приводящее к возникновению в груди уплотнений, расположенных равномерно по всей железе. Женская грудь состоит из железистой, фиброзной и жировой ткани. Фиброзная ткань представляет собой подвид соединительной ткани, образующий каркас железы. При мастопатии соединительная ткань начинает распространяться и вытеснять железистый компонент. Эпителиальные клетки при этом активно делятся и перекрывают млечные протоки, в итоге формируются рубцы. Происходящее называется фиброзом ткани.
Отмечается фиброзно-кистозная мастопатия, когда, помимо фиброза тканей, в железе возникает кистозный компонент.
Встречается и мастопатия одной молочной железы, и двусторонняя форма.
В результате рубцы формируются в очаговые образования разного размера, демонстрирующие доброкачественный характер, но в отдельных редких случаях способные стать злокачественными.
По МКБ-10 болезнь относится к коду №60 «Доброкачественные разрастания молочной железы».
Причины возникновения
Основной причиной развития болезни считается нарушение баланса гормонов, а именно дефицит прогестерона и крайне высокое содержание эстрогена. Факторы, приводящие к возникновению дисбаланса, делятся на четыре больших блока.
Проблемы репродуктивной системы:
- Воспалительные заболевания, опухоли яичников и других репродуктивных органов, в том числе возникшие в случае операционных травм, передачи половым путем, родовых повреждений или плохой гигиены.
- Аборты, отказ от рождения детей в фертильном возрасте, раннее прекращение грудного вскармливания или отказ от него в пользу искусственного кормления.
- Нерегулярная половая жизнь либо полное отсутствие.
- Раннее наступление полового созревания либо поздний климакс.
- Неверно подобранные гормональные препараты для контрацепции, лечения бесплодия и других проблем.
Сбой функционирования гипофиза, который отвечает за нормальную работу яичников:
- Нарушения выработки фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.
- Увеличенное содержание пролактина, обеспечивающего развитие молочных желёз и налаживание лактации.
Развивается нарушение обмена веществ и, как результат, рост количества жировой ткани, способной вырабатывать эстроген и привести к гиперэстрогении:
- Заболевания щитовидной или поджелудочной железы, в том числе дефицит йода и опухоли разных видов.
- Ожирение, сахарный диабет.
Внешнее воздействие:
- длительный стресс или депрессивное состояние;
- воздействие ультрафиолетовых лучей на грудь;
- травмы молочной железы разной степени;
- курение;
- неблагоприятная экологическая обстановка.
Заболевание носит наследственный характер и часто выявляется у близких родственниц.
Симптомы
Признаки, характерные для диффузной фиброзной мастопатии:
- Набухание груди и появление болезненности перед месячными.
- Выраженный, острый характер предменструального синдрома ввиду гормонального дисбаланса.
- Появление выделений из сосков.
- Возникновение эластичных уплотнений внутри ткани груди, определяемых на ощупь.
Самообследование молочных желёз
Первое время симптомы носят цикличный характер и сильно зависят от менструального цикла. В середине цикла или второй его половине женщина может столкнуться с лёгкой болезненностью и увеличением груди. Обычно это состояние является симптомом предменструального синдрома и может характеризоваться как норма. Тревожным становится нестандартно сильное набухание груди и нехарактерный ранее болевой синдром, возникающий как от нажатия, так и во время физических упражнений. Боль бывает колющей или ноющей и зачастую отдает в шею, плечо или спину.
При пальпации обнаруживается равномерное набухание груди и зернистые новообразования в железе, при нажатии из соска выделяется светлая или прозрачная жидкость. После начала менструации симптомы исчезают.
Выраженная форма мастопатии с преобладанием в железе фиброзного компонента характеризуется тем, что болезненность становится постоянной.
У части женщин заболевание не проявляется, но обнаруживается в ходе планового ежегодного осмотра у маммолога.
Самообследование
Диагностика заболевания на ранних этапах зачастую выполняется пациенткой. Женщина, проводящая самоосмотр и пальпацию груди, может отметить необычное состояние молочной железы, изменение её плотности или размера, и обратиться к специалисту задолго до того, как выраженная форма болезни возникнет.
Это наилучший вариант развития событий. Маммологи рекомендуют женщинам ежемесячно проводить самообследование груди через неделю после начала менструаций по следующей схеме.
Осмотр бюстгальтера в поиске выделений из сосков
Незначительные выделения женщина может не заметить, но они остаются на ткани нижнего белья.
Общий внешний осмотр
Необходимо осмотреть грудь в нормальном положении и с поднятыми вверх руками. Внимание обращается на изменение формы и размеров груди, её контуров, симметричность обеих желёз, а также равномерность их перемещения в ходе поднятия или опускания рук.
Осмотр кожи
Проверка состояния кожи включает обследование на наличие бугорков, втянутости, покраснений, появления сыпи или так называемой «лимонной корки».
Пальпация в положении стоя
Ощупывание на первом этапе производится подушечками трёх-четырех пальцев круговыми, слегка пружинящими движениями. Область осмотра распространяется от ключичной кости до нижнего ребра и от грудины до подмышечной впадины. Внимание обращается на структуру ткани груди и увеличенные лимфоузлы.
Ощупывание в лежачем положении
Самый важный этап обследования. Необходимо внимательно ощупать ткань груди, либо разделив на квадраты, либо по спирали. Важно не пропустить ни единого участка и запомнить нормальное состояние железы.
Осмотр соска
Начинается с визуального осмотра соска и его состояния (не вдавлен ли, нет ли трещин), затем проводится пальпация (под соском может образоваться опухоль) и заканчивается сдавливанием соска и проверкой отсутствия выделений.
Любые изменения в состоянии груди – повод для обращения к врачу.
Медицинское исследование
При обращении врач-маммолог проводит следующие процедуры:
- Осмотр и прощупывание – идёт по схеме, рекомендованной для самообследования.
- УЗИ груди – выявляет образования размером более одного сантиметра, их местоположение и структуру. Эхографические признаки мастопатии: утолщение железистых тканей и изменение их эхоплотности. Безопасно для беременных и кормящих женщин.
- Маммография – проводится в течение второй недели после начала менструации и выявляет все изменения ткани груди, даже совсем незначительные. Это рентгенологическое обследование, при котором новообразования выглядят как затемнения с размытыми краями.
- Дуктография – проводится при наличии выделений из сосков. Заключается в том, что в млечные протоки вводится вещество, видимое на рентгене, и делаются снимки для оценки состояния протоков.
- Цитология выделений из сосков.
- Биопсия и исследование ткани образования на наличие злокачественных клеток.
- Анализы крови – общий и на гормоны.
В результате изучения анализов и данных эхо врач-маммолог назначает лечение мастопатии и при необходимости направляет к гинекологу, эндокринологу или другим специалистам.
Так как уплотнения носят доброкачественный характер, врачи обычно рекомендуют консервативный подход к терапии диффузной фиброзной мастопатии. Пациентки также пользуются народными рецептами. Правильная комбинация двух методов повышает шансы вылечить мастопатию.
Консервативное лечение
Причины заболевания – определяющий фактор для врача при назначении медикаментов. При лечении мастопатии прописывают различные препараты.
Гормональные препараты
Предназначены для выравнивания гормонального фона. По результатам анализов могут назначаться лекарства на основе прогестерона, антиэстрогеновые либо препараты, снижающие выработку пролактина. Также при высоком уровне эстрогена применяются медикаменты для снижения гормонов гипофиза по типу обратной связи.
Эти медикаменты полагается принимать только по рецепту врача, неправильное их применение опасно и может привести к ухудшению состояния вплоть до развития раковых опухолей.
Седативные средства
Успокаивают и помогают улучшить эмоциональное состояние, что также ведёт к нормализации гормонального баланса. Чаще всего применяются чаи и настои: валериана, мята, мелисса, пустырник.
Витамины
Витаминные и витаминно-минеральные комплексы с содержанием витаминов А, В, С, Е используются для улучшения обмена веществ и работы печени.
Противовоспалительные лекарства
Призваны помочь убрать болевые симптомы, применяются умеренно, только при острой необходимости по рекомендации врача, при бесконтрольном приёме могут навредить.
Иммуностимуляторы
Укрепляют иммунитет.
Гепатопротекторы
Нормализуют работу печени, что помогает в восстановлении гормонального фона.
Препараты йода и гормоны щитовидной железы
Улучшают работу щитовидной железы с целью приведения в норму обмена веществ.
Диуретики
Используются для снятия отёков.
Для лечения также часто применяется физиотерапия, к примеру, электрофорез. Также рекомендован отказ от жирной и солёной пищи, копчёностей, кофе, шоколада. Прописывается запрет на алкоголь и курение.
Народные средства
В народной медицине используются проверенные рецепты для лечения мастопатии.
Льняное семя
Содержит много фитоэстрогенов и помогает скорректировать гормональный фон женщины. Принимают по 1-2 столовых ложки в день с большим количеством воды. Можно использовать сухие семена и масло добавлять в блюда при приготовлении пищи.
Сок бузины
Принимают 1-2 столовых ложки два раза в день натощак в течение двух и более месяцев. Помогает вывести токсины, насыщает организм витаминами и способствует замедлению роста опухолей.
Травяной чай
Лучшим считается сбор из части крапивы, части шалфея, части подорожника и двух частей полыни. Настаивается в пропорции 1 столовая ложка сбора на стакан воды. Принимать следует по полстакана три раза в день после еды в течение двух месяцев. Предназначен для сбалансирования гормонального фона.
В народной медицине есть и другие рецепты лечения мастопатии. Так как большинство из них, включая указанные, основываются на приёме фитоэстрогенов и нейтрализации гормонального дисбаланса, лечиться народными средствами следует с осторожностью и только после консультации с лечащим врачом!
В случае преобразования диффузной мастопатии в узловую форму образуется фиброаденома, часто подлежащая хирургическому удалению.
Профилактика заболевания
Диффузная фиброзная мастопатия молочных желёз – это болезнь, профилактикой которой является регулярное проведение самостоятельного обследования молочных желёз и посещение врача-маммолога ежегодно.
Для сохранения хорошего самочувствия стоит правильно выбирать размер нижнего белья, отказаться от синтетики и утягивающих материалов.
Здоровый образ жизни сводит к минимуму вероятность возникновения болезни. Правильное питание, отказ от вредных привычек, посильные физические упражнения и эмоциональное здоровье предотвращают проблемы с обменом веществ и гормональные сбои как первопричину мастопатии. Предотвратить заболевание проще, чем лечить.
Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:
Источник
