Дицинон при кровотечениях во время беременности

Кровотечения во время беременности приносят немало тревог для будущей мамы. Ведь они сигнализируют об угрозе прерывания, и требуют применения специальных кровоостанавливающих препаратов. Одним из них является Дицинон.

Состав препарата

Дицинон состоит из этамзилата — вещества, которое обладает антигеморрагическим свойством. Оно воздействует на сердечно-сосудистую систему, нормализуя проницаемость капилляров, и стимулирует образование веществ, отвечающих за свёртывание крови.

Дицинон поступает на фармацевтический рынок в двух формах: таблетки для орального применения и ампулы с раствором, которые вводятся внутримышечно либо внутривенно. Препарат назначается беременным в том случае, если польза от его применения превышает риск возможного тератогенного влияния на плод.

Специалисты отмечают высокую эффективность препарата в процессе остановки разного вида кровотечений, включая маточные. Назначение лекарства беременной женщине происходит только после установки диагноза и под контролем лечащего врача.

Показания для применения Дицинона на ранних сроках

Алые или коричневые выделения в любом периоде беременности могут вызвать настоящую панику у будущей мамы. Если они вызваны причинами, которые могут привести к прерыванию беременности (угроза выкидыша), женщине назначается Дицинон для того, чтобы остановить кровотечение. Его применение оправдано при алых выделениях, вызванных частичной отслойкой плаценты (не больше, чем на 13). В этом случае беременность удаётся сохранить.

Иногда во время беременности женщина может столкнуться не только с вагинальными кровотечениями. Такое состояние также требует применения гемостатических препаратов. С помощью Дицинонона удаётся остановить кровотечения, вызванные:

• оперативными вмешательствами в стоматологии, офтальмологии, отоларингологии, гинекологии;
• системными заболеваниями крови;
• неотложными состояниями (при лёгочных и кишечных патологиях);
• геморрагическими диатезами.

Препарат часто выписывают беременным женщинам при наличии у них гематом вследствие отслойки хориона.

Хорион представляет собой внешнюю оболочку плодного яйца, из которой во втором триместре беременности формируется полноценная плацента. В первые 16 недель беременности плод получает питательные вещества через хорион. Иногда бывает так, что из-за предлежания (особенностей прикрепления плодного яйца в полости матки), стрессов, повышенного давления, инфекции, травм, хорион частично отслаивается. Между ним и стенками матки образуется гематома (скопление крови). Постепенно гематома начинает самостоятельно рассасываться. Это сопровождается выделениями алой или бурой крови. При частичной отслойке хориона (плаценты) возможно сохранение беременности. Для остановки кровотечения рекомендуется Дицинон, и назначается поддерживающая терапия. Прогнозы лечения положительные. При полной отслойке хориона (плаценты) беременность сохранить не удаётся.

Гинекологи, практикующие за рубежом, неоднозначно относятся к предписаниям своих коллег на постсоветском пространстве. Например, в Канаде подобные медикаменты не используются для лечения такого рода нарушений.

Назначенные препараты НЕ используются для лечения гематом. И даже если их вам назначили, они не помогли исчезновению гематомы. Все эти препараты не сохраняют беременности.

Дицинон может быть назначен по показаниям в любом триместре беременности. Поскольку в первые три месяца происходит закладка всех органов и систем ребёнка, к приёму препарата следует подходить с особой осторожностью. Но если врач рекомендует его для лечения, значит угроза прерывания беременности выше, чем потенциальный риск осложнений для малыша.

Во втором и третьем триместре приём лекарств проводится только под контролем специалиста.

Видео на тему «Комаровский о сохранении беременности при помощи лекарственных препаратов»

Противопоказания и побочные эффекты

Согласно классификации FDA категория Дицинона не определена, так как не проводилось лабораторных исследований, которые полностью исключили бы отсутствие его тератогенного действия на плод. Поэтому назначение лекарства показано в тех случаях, когда польза от его приёма выше, чем возможные последствия для ребёнка.

Препарат противопоказан:

• при тромбоэмболии;
• при склонности к образованию тромбов;
• при повышенной проницаемости сосудов;
• при индивидуальной непереносимости действующего вещества.

Во время приёма медикамента возможны побочные эффекты:

• головная боль;
• головокружение;
• гиперемия;
• тошнота;
• изжога;
• боль в эпигастральной области;
• гипотония.

Важно: Дицинон противопоказан для тех женщин, которые во время беременности продолжают кормить старшего ребёнка грудным молоком. При назначении препарата лактацию прекращают, так как лекарство проникает в молоко и передаётся малышу.

Дицинон нельзя совмещать с медикаментами, которые разжижают кровь.

Правила приёма при кровотечениях и прочих явлениях

Схему приёма препарата, так же, как и его форму, назначает врач индивидуально. Согласно инструкции к Дицинону суточная доза рассчитывается из показателя 10 или 20 мг препарата на один килограмм веса. Беременным женщинам его рекомендуют в форме таблеток в три-четыре приёма за день. Спустя три часа после того, как была выпита таблетка, Дицинон начинает действовать. Эффект сохраняется на протяжении пяти часов.

При обильных выделениях алого цвета Дицинон назначается в форме раствора. Его вводят внутривенно при помощи капельниц или внутримышечно. В этом случае действующее вещество начинает работать уже через 15 минут.

Длительность приёма определяется специалистом индивидуально по показаниям. После завершения курса лечения, медикамент действует ещё 5–8 суток.

Если Дицинон выписывают в качестве профилактики постхирургических кровотечений, его приём показан за три часа до операции. Дозировка и форма применения подбирается врачом индивидуально. Назначение возможно в любом триместре беременности по показаниям и под контролем специалиста.

При угрозе прерывания беременности Дицинон может назначаться с различными препаратами прогестерона, магния, витамина Е.

Аналоги препарата

В случае индивидуальной непереносимости Дицинона, появления дискомфорта или аллергических реакций, медикамент может быть заменён на другие препараты с похожим принципом действия.

Сравнительная таблица гемостатиков

Транексам

Обладает гемостатическим действием, может проникать через плаценту.

Этамзилат

Основное действующее вещество Дицинона.

Викасол

Препарат на основе синтетического витамина К, обладающего кровоостанавливающим действием.

Отзывы женщин о применении Дицинона во время беременности

Мне кололи в первом триместре. Беременность сохранила. Дочке уже 6 лет.

у меня 5 недель. Из-за небольшой отслойки ставят угрозу. Колят дицинон (выделения темно коричневого цвета). Сегодня второй день, вроде помогает, но ночью сильно низ живота болел. Я думала от лекарства, но врач сказал что нет, от лекарства болеть не может.

Девушки, ну сколько можно советовать всем колоть дицинон при мазне?! Дицинон колят только при АЛЫХ кровянистых выделениях. Дицинон обладает кровоостанавливающим действием и, без оснований, повышает свертываемость крови. Особенно вредно это тем, у кого проблемы с гемостазом.

Моя история: тоже позволили с мужем себе секс, на следующий день начало мазать бурым, три дня с разной силой мазало, а потом вечером резко кровь потекла ( прям ррррраз так и все ноги мокрые). Я на тот момент как раз перед сексом на узи ходила и все норм было. На скорой в больницу, начали сохранять. Случилась отслойка, и гематома. Лежу вот неделю уже в больнице, и еще неделю лежать. Был строгий постельный режим, даже кушала в постели. Кололи дицинон и папаверин.

У меня при первой беременности такое было. Кровотечение было достаточно сильное. Длилось два месяца. Пришлось лежать, как пластырь, вставать только в туалет. Постепенно все сошло на нет. Хотя некоторые врачи шансов практически не оставляли.
Принимала дюфастон, препараты железа (т.к. постоянная кровопотеря), витамины, еще мне кололи дицинон (кровоостанавливающее).
У меня все закончилось хорошо

Дицинон показывает хорошую эффективность для профилактики и лечения различных видов кровотечения. Но необходимость его приёма во время беременности определяется специалистом индивидуально.

Любая будущая мама знает, насколько опасны во время беременности любые кровотечения. Плацентарное или маточное кровотечение может стать причиной прерывания беременности. Не менее серьёзны и ситуации, когда из-за лопнувших вследствие увеличенной нагрузки сосудов кровь начинает скапливаться во внутренних органах или брюшной полости. Чтобы избежать этого, врачи назначают беременным разнообразные противогеморрагические препараты, среди которых наиболее известен Дицинон.

Дицинон представляет собой гемостатический, то есть кровеостанавливающий, препарат. Основное действующее вещество этого лекарства – этамзилат – ускоряет выработку тромбоцитов, способствующих свёртываемости крови. У этого популярного препарата довольно много полезных для беременных женщин и их развивающихся малышей свойств. Он укрепляет и делает более эластичными стенки сосудов, увеличивает проницаемость капилляров.

Действовать лекарство начинает в течение 3 часов с момента попадания в желудок. Часто первые улучшения в состоянии становятся заметны уже спустя 15 – 30 минут. А при осложнениях во время беременности могут прописать уколы, которые начинают стимулировать образование тромбоцитов практически сразу же после введения препарата в организм.

Дицинон используется в самых разных отраслях медицины, а беременным мамочкам его назначают не только при угрозе выкидыша, но и при любом, даже незначительном на первый взгляд, кровотечении.

Основными причинами, по которым врач может назначить будущей маме этот препарат, являются:

• любые маточные кровотечения при беременности;
• слабая свёртываемость крови после операции;
• внутренние кишечные и лёгочные кровотечения, создающие угрозу жизни не только малыша, но и матери;
• инфаркт;
• диабетическая ангиопатия, сопровождающаяся кровотечением;
• носовые кровотечения;
• а также травмирование кожного покрова, тоже представляющее определённый риск для беременной и её малыша.

Показания к применению Дицинона не всегда связаны с серьёзной опасностью. Намного чаще его выписывают в целях профилактики. Потеря крови, даже незначительная, при беременности представляет серьёзную опасность для плода, поскольку нарушается баланс электролитов в организме, и малыш получает меньше питательных веществ, что ему необходимо для полноценного развития.

Именно поэтому любые кровяные выделения, даже, на первый взгляд, незначительные, служат поводом немедленно показаться гинекологу. Особенно важен постоянный контроль на ранних сроках беременности.

Как правило, при беременности медики не дожидаются, пока откроется сильное кровотечение. В случае если есть предпосылки к прерыванию беременности (а это может быть как перенесённое заболевание, так и просто сильный стресс), то этот препарат могут прописать и при незначительных, мажущих выделениях.

Тем не менее, назначается Дицинон при коричневых выделениях при беременности довольно редко, поскольку серьёзной опасности они не представляют, зато активное вещество лекарства может не слишком хорошо повлиять на будущее здоровье ребёнка. Чаще всего Дицинон назначают беременным при обильных кровотечениях алого цвета. При так называемой «мазне» гинеколог вполне может ограничиться щадящим режимом и более лёгкими медикаментами.

Выпускается этот лекарственный препарат в двух основных формах:

1. в виде таблеток, дозировка которых составляет 125 или 250 мг;
2. в качестве 12% раствора для внутримышечных и внутривенных инъекций; объём препарата в одной ампуле составляет 2 мл.

Кроме того, это лекарство могут вводить в организм другими путями: например, с помощью влажных компрессов и примочек и даже, в редких случаях, путём закапывания в глаза.

Беременным, в отличие от послеоперационных больных, обычно назначают таблетки. Иногда, в критических случаях, их могут заменить уколами. Чаще всего Дицинон выписывают на ранних сроках беременности. Это связано с тем, что в первый триместр угроза прерывания беременности намного выше, чем в последующие месяцы.

Дицинон относится к тем препаратам, которые можно пить лишь по назначению врача. Особенно это касается беременных женщин. Необходимо неукоснительно соблюдать график приёма лекарства и дозировку, определённую врачом; самодеятельность здесь недопустима. А в дополнении к этому стоит придерживаться рекомендованного режима дня. Ведь зачастую причиной кровотечений при беременности становится стресс или утомление.

• Суточную дозу препарата лечащий врач рассчитывает индивидуально для каждой беременной, ориентируясь на физические данные, анализы и возможные противопоказания своей пациентки. В среднем суточная норма Дицинона для беременных составляет от 10 до 20 мг на каждый килограмм веса. Это равно 3 – 4 таблеткам по 250 мг.
• Принимать Дицинон при беременности нужно строго после еды, по возможности выдерживая равномерные временные интервалы. Срок действия препарата составляет 5 часов. И лучше всего при беременности составить график лечения таким образом, чтобы новая порция лекарства попадала в организм не раньше и не позже, чем закончится влияние предыдущей.
• Курс лечения может быть в зависимости от ситуации разный: от 3 дней, при благоприятно протекающей беременности, до полутора и более недель, при угрозе выкидыша.
• При беременности существует лишь несколько ситуаций, при которых допустимо начать приём лекарства без консультации гинеколога: это сильные алые кровотечения в сочетании с невозможностью срочно показаться врачу. В этом случае необходимо сделать внутримышечно укол 2 мл Дицинона и немедленно вызвать Скорую помощь.
• Если кровотечение не прекратится в течение 3 – 4 часов, можно сделать ещё до 2 уколов в сутки. Но это лишь временная мера: обильное кровотечение говорит о риске прерывания беременности, и продолжать лечение необходимо в стационаре.

Как и большинство лекарственных препаратов, Дицинон может принести не только пользу, но и вред. При беременности организм женщины особенно уязвим, тем более, что почти любое недомогание тут же сказывается на ребёнке.

Существует несколько ситуаций, при которых приём Дицинона во время беременности категорически запрещён:

1. тромбоэмболия;
2. разного рода тромбозы;
3. непереносимость организмом беременной какого-либо из действующих веществ медикамента;
4. порфирия в острой форме;
5. нельзя принимать это лекарство и в случае так называемой геморрагии при беременности – кровоизлияния в органы или полости тела.

Влияние этамзилата на развивающийся плод до конца не изучено. Считается, что это активное вещество безопасно для ребёнка. Тем не менее, увеличение в крови матери тромбоцитов, особенно на ранних сроках беременности, может влиять и на формирование крошечного человечка. Поэтому врачи стараются назначать Дицинон лишь в тех случаях, когда показания к его применению очевидны, а возможная польза превышает риск, который препарат может нанести плоду.

Ещё одна причина, по которой не стоит считать этот препарат панацеей, заключается в самом принципе его действия: он ускоряет свёртываемость крови, буквально закупоривая порванный сосуд. А вот основную проблему, из-за которой и возникло кровотечение, он не устраняет.

При беременности это может быть отслойка плаценты или плодного яйца, прогестероновая недостаточность и множество других причин. Чтобы справиться с таким заболеванием, нужно комплексное лечение, в противном случае результатом может стать прерывание беременности.

Но даже в том случае, если никаких противопоказаний к применению во время беременности нет, Дицинон может вызывать некоторые побочные эффекты.

Среди самых распространённых можно назвать:

• Различные нарушения кровообращения в головном мозге, влекущие за собой головную боль (как временную, так и в форме мигреней) и головокружение.
• Пониженное артериальное давление.
• Тошнота, изжога и другие проблемы с желудочно-кишечным трактом.
• Разнообразные аллергические реакции – в первую очередь, покраснение и гиперемия кожи.
• Могут возникнуть неприятные ощущения в области эпигастрия. При беременности это довольно частое и, как правило, безопасное явление. Но на всякий случай лучше проконсультироваться со своим врачом, чтобы исключить гастрит или язву желудка.
• Распространённый побочный эффект — онемение и частичная потеря чувствительности в конечностях (у беременных это связано, в первую очередь, с затруднённым капиллярным кровообращением, которое ухудшается при обильной выработке тромбоцитов).
• Также при беременности во время приёма Дицинона может начаться диарея.

Беременность – серьёзный повод начать внимательнее относиться к своему здоровью и здоровью своего малыша. Во многих случаях приёма препарата можно избежать или ограничиться кратким курсом.

В этом поможет правильный режим дня, сбалансированное, распланированное по часам питание и, конечно же, отсутствие любых факторов, способных вызвать волнение. Многие беременные страдают от кровотечений именно из-за нарушения этих необходимых требований.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.