Дицинон при кровотечении после аборта

Среди препаратов, останавливающих различного рода кровотечения часто используются препараты с действующим веществом этамзилат. Словенский препарат этой группы носит торговое название Дицинон. Основное применение именно в акушерской практике— маточные кровотечения различной этиологии. Препарат выпускается в форме таблеток, а также в форме раствора для внутривенного введения. Эффективность препарата гораздо выше, чем у многих лекарственных средств на растительной основе. Но при этом Дицинон не всегда используется при слишком сильных и обильных кровотечениях, поскольку его заменяют более результативные препараты, в том числе и на основе замороженной плазмы.

Дицинон

[stextbox id=’info’]Назначение препарата должен проводить врач после осмотра и постановки диагноза. Только после того, как лечащему специалисту будет понятна причина возникновения кровотечения, он назначит оптимальный препарат. Если кровотечение длится больше трех суток, то следует снова обратиться к доктору для коррекции терапии и принятия, срочных мер.[/stextbox]

Показания к применению

Первое условие для применения Дицинона — кровотечение должно быть капиллярным. Всего существует три вида кровотечений, которые можно определить по внешнему виду:

Артериальное кровотечение характеризуется брызгами крови и пульсирующим потоком. Цвет выделяемой крови — ярко-красный.
При венозном кровотечении кровь вытекает темно-красного цвета, а поток идет медленно и равномерно.
Капиллярное кровотечение — поток медленный и при этом равномерный, без пульсации.

Капиллярное кровотечение

Если маточное кровотечение определено, как артериальное, то препарат Дицинон назначать нет смысла, поскольку он не окажет должного воздействия.

Обычно гинекологи назначают препарат при небольших кровотечениях, которые больше напоминают мазанья или при обильных менструациях. Показаниями к применению Дицинона являются:

Кровотечения, обусловленные наличие внутриматочной спирали. Такие отклонения в контрацепции допустимы в первые месяцы и считаются нормой. Если отклонения продолжаются дольше — нужно обратиться к специалисту.
Кровотечение после аборта. При этом не важно был ли это выкидыш или медикаментозное прерывание беременности. Но для начала врач должен установить причину кровотечения. Если в матке у женщины осталось плодное яйцо, то применение Дицинона будет опасным и может привести к гнойным воспалениям в маточном пространстве.
Кровотечения между менструациями.
Обильные выделения во время менструации. Лекарственные средства на основе этамзилата чаще всего применяются именно в этом случае, но после консультации врача, который выявит причину обильных менструаций. В некоторых случаях прием препарата может не оказать должного воздействия. Это касается случаев, когда женщина страдает субмукозной миомой, неправильно или в большом количестве принимает гормональные препараты, есть процессы гиперпластические непосредственно в эндометрии.
В редких случаях показанием может служить послеродовое кровотечение. При этом кровотечение не должно быть опасным или угрожающим для жизни женщины. В таком случае применяются более сильные препараты с другими основными веществами. Если назначает Дицинон, то его часто совмещают с окситоцином.
У беременных женщин препарат применяется при наличии отслойки плодного яйца на ранних сроках беременности.
В качестве профилактического препарата перед оперативными вмешательствами.
Применяется препарат в после операционный период, после прижигания матки или некоторых других видах кровотечений в послеоперационный период

В любом из этих случаев пациент должен понимать, что препарат назначается для остановки крови. Он не убирает и не выявляет причину, почему кровотечение началось.

Инструкция дицинона

Для каждой из причин служит своя дозировка лекарства. Например, при обильных менструациях рекомендуется принимать по 3-4 таблетки в сутки в течение 10 дней. Курс начинается за 5 дней до месячных и продолжается еще 5 суток менструального цикла.

Поэтому в любом случае необходимо обратиться к врачу и выявить причину отклонений в здоровье. Для этого придется пройти обширное обследование у гинеколога, который назначит все необходимые анализы, возможно, прибегнет к методам инструментальной диагностики.

Механизм действия препарата

В кровеносной системе человека, при повреждении сосудов происходит сложный процесс. В нем участвует белок крови — тромбопластин. В сочетании с другими факторами свертываемости крови тромбопластин способствует закупориванию сосудов в месте повреждения. Это и останавливает кровотечение. Тромбопластин в процессе превращает протромбин в тромбин. Тромбин, в свою очередь, превращает фибриноген в фибрин и этот сгусток останавливает кровотечение.

Действующее вещество Дицинона — этамзилат

Действующее вещество Дицинона — этамзилат. Это вещество при попадании в организм способствует скорейшему высвобождению тромбопластина. Это запускает реакцию свертываемости крови, которая способствует остановке кровотечения.

При этом преимуществом препарата является тот факт, что он влияет только на свертываемость крови непосредственно в месте повреждения, и не влияет на общий показатель свертываемости крови в организме. Это очень полезно для тех пациенток, которые страдают тромбозом, поскольку им часто препараты по повышению свертываемости крови противопоказаны. Но в любом случае следует применять препараты с основным веществом этамзилат по рекомендации лечащего доктора.

Противопоказания

Гомеостатический препарат имеет свои противопоказания, которые необходимо учитывать:

Непереносимость любого компонента лекарственного препарата.
Тромбозы неизвестного происхождения.
С осторожностью при беременности, с учетом риска и полезных свойств лекарственного средства. Строго после консультации врача, наблюдающего беременность.
После кровотечений, вызванных препаратами для снижения свертываемости крови.
Грудное вскармливание (если препарат назначается, на этот период кормление грудью прекращается).

Тромбозы

Все противопоказания следует учесть, чтобы не усугубить состояние пациента. Самостоятельно назначать препарат себе также не стоит, лучше проконсультироваться с врачом и выявить первопричину проблемы.

Побочные действия

Дицинон имеет и свои побочные эффекты, которые проявляются такими симптомами:

Аллергические реакции.
Покраснение кожи на лице.
Тошнота, рвота, а также изжога.
Снижение чувствительности кожи конечностей.
Головокружение, головная боль.

Дизинон побочные действия

[stextbox id=’info’]При проявлении побочных эффектов следует отменить прием препарата и посоветоваться с врачом. В принципе назначать самостоятельно себе прием Дицинона нельзя, поскольку неизвестна реакция организма. Если ранее такое лекарство уже было прописано, то и в подобной ситуации его можно принять, но только как срочное средство перед походом к лечащему специалисту.[/stextbox]

Словенский препарат Дицинон не останавливает крупные опасные кровотечения артериального или венозного типа. В акушерстве и гинекологии применяется для остановки незначительных капиллярных маточных кровотечений. В любом случае необходимо выявить причину происходящего, а это нужно делать под контролем специалиста. Препарат гораздо эффективнее растительных средств, но не поможет при острых и опасных для жизни состояниях.

Источник

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, крахмал кукурузный, повидон К25, магния стеарат, лактоза.

10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.

Гемостатический препарат. Препарат увеличивает образование в стенках капилляров мукополисахаридов большой молекулярной массы и повышает устойчивость капилляров, нормализует их проницаемость при патологических процессах, улучшает микроциркуляцию. Оказывает гемостатическое действие, которое обусловлено активацией формирования тромбопластина в месте повреждения мелких сосудов. Препарат стимулирует образование фактора свертывания крови III, нормализует адгезию тромбоцитов. Препарат не влияет на протромбиновое время, не обладает гиперкоагуляционными свойствами и не способствует образованию тромбов.

После в/в введения препарат начинает действовать через 5-15 мин; максимальный эффект наблюдается через 1 ч, продолжительность действия составляет 4-6 ч.

Всасывание и распределение

После в/в введения препарата в дозе 500 мг Cmax достигается через 10 мин и составляет 50 мкг/мл.

После приема внутрь препарат быстро и почти полностью всасывается. После приема препарата в дозе 50 мг Cmax достигается через 4 ч и составляет 15 мкг/мл.

Этамзилат проникает через плацентарный барьер и выводится с грудным молоком.

Выведение

Около 72% от введенной дозы выводится почками в течение первых 24 ч в неизмененном виде.

После в/в введения T1/2 составляет около 2 ч, после приема внутрь T1/2 составляет около 8 ч.

Профилактика и лечение капиллярных кровотечений различной этиологии:

во время и после хирургических операций на всех хорошо васкуляризированных тканях в оториноларингологии, гинекологии, акушерстве, урологии, стоматологии, офтальмологии и пластической хирургии;
гематурия, метроррагия, первичная меноррагия, меноррагия у женщин с внутриматочными контрацептивами, носовое кровотечение, кровоточивость десен;
диабетическая микроангиопатия (геморрагическая диабетическая ретинопатия, повторные кровоизлияния в сетчатку, гемофтальм);
внутричерепные кровоизлияния у новорожденных и недоношенных детей.

Таблетки

Оптимальная суточная доза для взрослых составляет 10-20 мг/кг массы тела, разделенная на 3-4 приема. В большинстве случаев разовая доза составляет 250-500 мг 3-4 раза/сут. В исключительных случаях разовая доза может быть повышена до 750 мг 3-4 раза/сут.

При меноррагии назначают 750-1000 мг/сут, начиная с 5 дня ожидаемой менструации до 5 дня следующего менструального цикла.

В послеоперационном периоде препарат назначают в разовой дозе 250-500 мг каждые 6 ч до исчезновения риска развития кровотечения.

Детям назначают в суточной дозе 10-15 мг/кг в 3-4 приема.

Раствор для в/м и в/в инъекций

Оптимальная суточная доза для взрослых составляет 10-20 мг/кг, разделенная на 3-4 в/м или в/в (медленных) инъекции.

Взрослым при оперативных вмешательствах профилактически вводят в/в или в/м 250-500 мг за 1 ч до операции. Во время операции в/в вводят 250-500 мг, введение данной дозы можно повторить еще раз. После операции вводят 250-500 мг каждые 6 ч до исчезновения риска развития кровотечения.

Для детей суточная доза составляет 10-15 мг/кг массы тела, разделенная на 3-4 введения.

В неонатологии: Дицинон вводят в/м или в/в (медленно) в дозе 12.5 мг/кг (0.1 мл=12.5 мг). Лечение следует начать в течение первых 2 ч после рождения.

Если Дицинон смешивают с физиологическим раствором, то его следует вводить немедленно.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, парестезии нижних конечностей.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, тяжесть в эпигастральной области.

Прочие: аллергические реакции, гиперемия кожи лица, снижение систолического АД.

острая порфирия;
гемобластоз у детей (лимфобластный и миелобластный лейкоз, остеосаркома);
тромбоз;
тромбоэмболия;
повышенная чувствительность к компонентам препарата и натрия сульфиту;
повышенная чувствительность к натрия сульфиту (раствор для в/в и в/м введения).

С осторожностью следует назначать препарат при тромбозе, тромбоэмболии в анамнезе, кровотечениях на фоне передозировки антикоагулянтов.

Применение при беременности возможно только в случаях, когда потенциальная польза терапии для матери превышает возможный риск для плода.

При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Возможно применение по показанием и в дозах, скорректированных в соответствии с возрастом пациента.

Перед началом лечения следует исключить другие причины кровотечения.

1 таблетка Дицинона содержит 60.5 мг лактозы (максимальная суточная доза лактозы не должна превышать 5 г). Не следует назначать препарат больным с врожденной непереносимостью глюкозы, дефицитом лактазы lapp (лактазная недостаточность у некоторых народностей Севера) или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.

При появлении окрашивания раствора для в/м и в/в введения, его применять нельзя.

Раствор для в/м и в/в введения предназначен только для применения в стационарах и поликлиниках.

Раствор для в/м и в/в инъекций можно применять местно: стерильный тампон или марлевую салфетку пропитывают раствором и накладывают на рану (например, кожный трансплантат, удаление зуба).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не требуется специальных предосторожностей.

Данные по передозировке препарата Дицинон не предоставлены.

Введение в дозе 10 мг/кг массы тела за 1 ч до введения декстранов предотвращает их антиагрегантное действие. Введение Дицинона после введения декстранов не оказывает гемостатического действия.

Возможно сочетание с аминокапроновой кислотой и менадиона натрия бисульфитом.

Фармацевтическое взаимодействие

Фармацевтически несовместим (в одном шприце) с другими лекарственными средствами.

Несовместим с раствором натрия бикарбоната для инъекций и раствором натрия лактата.

Таблетки следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света и влаги месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 5 лет.

Раствор для в/м и в/в инъекций следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 5 лет.

Препарат отпускается по рецепту.

Источник

Женщин часто беспокоят маточные кровотечения, которые имеют разные причины. В арсенале медиков имеется большое количество средств, помогающих справиться с данной патологией. Дицинон — один из самых популярных, действенных и недорогих препаратов.

Почему возникает маточное кровотечение

Выделение крови из женских половых органов, не запрограммированное природой, является аномальным состоянием и требует лечения. Причин возникновения маточного кровотечения много. Поэтому создана классификация основных факторов, влияющих на организм женщин, способных вызвать истечение крови из матки.

Маточные кровотечения причиняют массу неприятностей

Условно существует 2 основные категории причин:

Патологии, возникающие на базе заболеваний и состояний, не затрагивающих половую систему:
- инфекции:
  - сепсис;
  - дизентерия;
  - тиф;
- болезни крови:
  - васкулиты;
  - гемофилия;
- нарушение обмена веществ;
- патологии в работе сердечно-сосудистой системы;
- цирроз печени.
Заболевания, патологии и состояния, касающиеся половой системы:
- опухоли (доброкачественные и злокачественные) матки и/или яичников;
- разрывы кист и/или яичников;
- инфекции половых органов;
- воспалительные процессы матки:
  - эндометрит;
  - цервицит;
  - эрозии;
- климакс;
- патологии во время беременности;
- период полового созревания.

Наиболее часто вагинальные/маточные кровотечения возникают в климактерическом периоде, когда организм женщины очень восприимчив к влиянию негативных внешних факторов.

Маточные кровотечения делятся на дисфункциональные и прорывные. Любое проявление истечения крови из матки требует экстренных мер, направленных на остановку кровотечения и выявление (с последующим устранением/лечением) истинных причин такого состояния.

Дицинон при маточных кровотечениях: эффективность и целесообразность

Первоочередными доврачебными мерами по остановке маточного кровотечения для предупреждения большой кровопотери являются обеспечение полного покоя и использование кровоостанавливающих средств (только при острой необходимости).

Таблетированный препарат Дицинон используется при маточных кровотечениях

Среди лекарственных препаратов, способных снизить обилие кровяных выделений, наиболее популярным является Дицинон. Его можно найти в любой аптечной сети.

Дицинон — научно-фармацевтическая разработка известной компании LEK (Словения). В основе препарата активное действующее вещество этамзилат, обладающее следующими свойствами:

ангиопротективным;
гемостатическим;
стимулирующим.

Этамзилат в основе Дицинона способствует образованию тромбоцитов, их агрегации и активности. Лекарство помогает в формировании тромбопластина, что в результате уменьшает кровоточивость. Дицинон предотвращает разрушение сосудов, а также способствует снижению хрупкости, приводя в норму их проницаемость при различных патологических процессах. Происходит улучшение микроциркуляции крови без тромбообразования.

О роли тромбоцитов в крови: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/trombocity-v-krovi.html

Гемостатическое лёгкое воздействие заметно уже спустя 15–30 минут после приёма препарата, а наивысший пик эффективности наблюдается через 1–2 часа. Действие препарата длится не более шести часов, а затем в течение последующих суток ослабевает.

Лекарство выпускается в двух формах: раствор для внутримышечного или внутривенного внутреннего введения и таблетки. В доврачебной практике используется таблетированный препарат. В остальных случаях применение этого лекарства требует специального назначения врача в условиях стационара.

Наиболее эффективным методом использования считается внутривенное введение Дицинона.

Состав и описание препарата Дицинон

Как уже указывалось, основное действующее вещество при любой форме выпуска препарата — это этамзилат. В составе таблеток и инъекций его количество составляет 250 мг.

Остальные компоненты таблетированного Дицинона являются вспомогательными:

кукурузный крахмал;
лактоза;
лимонная кислота;
стеарат магния;
повидон К25.

Таблетки двояковыпуклые, белые, с линией для разлома. Упакованы в блистер по 10 единиц.

Раствор для внутримышечного и внутривенного введения в своём составе (кроме активного вещества) имеет следующие дополнительные компоненты:

дисульфид натрия;
гидрокарбонат натрия (для корректировки уровня pH);
вода дистиллированная.

Лекарство Дицинон в инъекциях применяется исключительно по показаниям

Препарат — это бесцветная жидкость, в ампулах по 2 мл из нейтрального прозрачного стекла со специальными отметками для правильного вскрытия. Точка надлома обозначена цветной краской. Ампулы упакованы в специальные блистеры по 5 или 10 штук.

Когда назначают препарат

Показанием к применению Дицинона может служить любое кровотечение. Однако чаще всего этот препарат используют при патологических состояниях, когда существует опасность большой кровопотери. Это могут быть следующие виды маточных кровотечений:

дисфункциональные, когда происходит сбой в работе яичников;
профузные, не сопровождающиеся болями и возникшие на почве аборта, инфекции, миомы;
прорывные, при гормональном дисбалансе или на фоне травмы;
гипотонические, при минимальном тонусе матки, как правило, после абортов или родов.

Применение во время беременности

Однако во время беременности при возникновении кровотечения из половых органов следует воздержаться от самостоятельного использования Дицинона, так как только врач может правильно оценить ситуацию и принять решение о целесообразности приёма данного препарата.

Основные причины кровотечений при беременности: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/zhenshina/krov-pri-beremennosti.html

Применение средства в период вынашивания малыша возможно только тогда, когда потенциальная польза для женщины превышает возможные риски для будущего ребёнка. При необходимости использования препарата во время лактации вскармливание грудным молоком требуется прекратить.

Использование в детском возрасте

Использовать средство в лечении маточных кровотечений у детей возможно лишь в соответствии с дозами, назначенными врачом. В таких случаях должна производиться строгая их корректировка относительно возраста и веса пациентки.

Противопоказания и особенности применения

Существует ряд противопоказаний к применению этого лекарства. Нельзя использовать Дицинон при следующих заболеваниях и состояниях:

тромбозы;
тромбоэмболия;
гемобластоз у детей в возрасте до 12 лет;
острая порфирия;
геморрагии и кровотечения, вызванные превышением дозы антикоагулянтов;
повышенная восприимчивость организма к компонентам лекарства.

Особые условия

Следует с особой осторожностью применять препарат для лечения больных, страдающих от врождённой непереносимости лактозы, дефицита лактозы Лаппа. Необходимо учитывать, что суточная доза потребления молочного сахара не должна превышать 5 г. (1 таблетка лекарства содержит почти 60 мг лактозы).

Нельзя одновременно применять препарат и растворы натрия бикарбоната и натрия лактата.

При использовании лекарства в уколах его нельзя смешивать с иными средствами в одном шприце! Применять Дицинон при появлении цветного оттенка в растворе запрещено!

Побочные явления

Во время терапии возможны побочные эффекты, которые проходят после отмены препарата.

Со стороны центральной и периферической нервных систем могут наблюдаться:
- головная боль;
- головокружение;
- онемение нижних конечностей.
Со стороны ЖКТ:
- тошнота;
- изжога;
- тяжесть в желудке;
- метеоризм.
Аллергия.
Снижение артериального давления.
Покраснение кожи лица.

Способ применения

Использование препарата без назначения возможно лишь в качестве «скорой помощи» в ожидании квалифицированного лечения. При этом разовый приём Дицинона не должен превышать 2 таблетки (для взрослых).

В дальнейшем препарат прописывает лечащий врач, если его применение считается целесообразным. Длительность терапии зависит от результативности.

Чем заменить лекарство

Дицинон имеет некоторое количество аналогов, которые часто применяются в лечении маточных кровотечений. Это препараты гемостатического ряда, которые могут быть использованы для остановки истечения крови из матки.

Подробнее об одном из аналогов дицинона — транексаме: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/zhenshina/traneksam-pri-matochnyih-krovotecheniyah-effektivnost-i-instruktsiya.html

Аналоги препарата — таблица

Фотогалерея аналогов

Отзывы о Дициноне

Об эффективности лекарственного средства Дицинон можно судить по реальным отзывам потребителей.

Инструкция к препарату — видео

Дицинон — препарат, способный оказать быструю помощь при внезапно возникшем маточном кровотечении. Однако использование этого средства по любому поводу самостоятельно не рекомендуется.

Автор: Евгения Яблокова
Распечатать

Отсутствие медицинского образования не свидетельствует о том, что человек не разбирается в медицине)))

Оцените статью:

(11 голосов, среднее: 4.1 из 5)

Источник