Дицинон при кровотечении геморроя

Дицинон – гемостатик, не имеющий, согласно инструкции, прямых показаний к назначению для терапии геморроя. Препарат повышает устойчивость капилляров, нормализует их проницаемость при патологических процессах, улучшает микроциркуляцию, способен останавливать кровотечения, его использование при геморрое оправдано.

Читайте также: какие таблетки принимать при геморрое?

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, крахмал кукурузный, повидон К25, магния стеарат, лактоза.

Фармакологическое действие

Гемостатический препарат. Препарат увеличивает образование в стенках капилляров мукополисахаридов большой молекулярной массы и повышает устойчивость капилляров, нормализует их проницаемость при патологических процессах, улучшает микроциркуляцию. Оказывает гемостатическое действие, которое обусловлено активацией формирования тромбопластина в месте повреждения мелких сосудов. Препарат стимулирует образование фактора свертывания крови III, нормализует адгезию тромбоцитов. Препарат не влияет на протромбиновое время, не обладает гиперкоагуляционными свойствами и не способствует образованию тромбов.

После в/в введения препарат начинает действовать через 5-15 мин; максимальный эффект наблюдается через 1 ч, продолжительность действия составляет 4-6 ч.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После в/в введения препарата в дозе 500 мг Cmax достигается через 10 мин и составляет 50 мкг/мл.

После приема внутрь препарат быстро и почти полностью всасывается. После приема препарата в дозе 50 мг Cmax достигается через 4 ч и составляет 15 мкг/мл.

Этамзилат проникает через плацентарный барьер и выводится с грудным молоком.

Выведение

Около 72% от введенной дозы выводится почками в течение первых 24 ч в неизмененном виде.

После в/в введения T1/2 составляет около 2 ч, после приема внутрь T1/2 составляет около 8 ч.

Показания

Профилактика и лечение капиллярных кровотечений различной этиологии:

— во время и после хирургических операций на всех хорошо васкуляризированных тканях в оториноларингологии, гинекологии, акушерстве, урологии, стоматологии, офтальмологии и пластической хирургии;

— гематурия, метроррагия, первичная меноррагия, меноррагия у женщин с внутриматочными контрацептивами, носовое кровотечение, кровоточивость десен;

— диабетическая микроангиопатия (геморрагическая диабетическая ретинопатия, повторные кровоизлияния в сетчатку, гемофтальм);

— внутричерепные кровоизлияния у новорожденных и недоношенных детей.

Режим дозирования

Таблетки

Оптимальная суточная доза для взрослых составляет 10-20 мг/кг массы тела, разделенная на 3-4 приема. В большинстве случаев разовая доза составляет 250-500 мг 3-4 раза/сут. В исключительных случаях разовая доза может быть повышена до 750 мг 3-4 раза/сут.

При меноррагии назначают 750-1000 мг/сут, начиная с 5 дня ожидаемой менструации до 5 дня следующего менструального цикла.

В послеоперационном периоде препарат назначают в разовой дозе 250-500 мг каждые 6 ч до исчезновения риска развития кровотечения.

Детям назначают в суточной дозе 10-15 мг/кг в 3-4 приема.

Раствор для в/м и в/в инъекций

Оптимальная суточная доза для взрослых составляет 10-20 мг/кг, разделенная на 3-4 в/м или в/в (медленных) инъекции.

Взрослым при оперативных вмешательствах профилактически вводят в/в или в/м 250-500 мг за 1 ч до операции. Во время операции в/в вводят 250-500 мг, введение данной дозы можно повторить еще раз. После операции вводят 250-500 мг каждые 6 ч до исчезновения риска развития кровотечения.

Для детей суточная доза составляет 10-15 мг/кг массы тела, разделенная на 3-4 введения.

В неонатологии: Дицинон вводят в/м или в/в (медленно) в дозе 12.5 мг/кг (0.1 мл=12.5 мг). Лечение следует начать в течение первых 2 ч после рождения.

Если Дицинон смешивают с физиологическим раствором, то его следует вводить немедленно.

Побочное действие

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, парестезии нижних конечностей.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, тяжесть в эпигастральной области.

Прочие: аллергические реакции, гиперемия кожи лица, снижение систолического АД.

Противопоказания к применению

— острая порфирия;

— гемобластоз у детей (лимфобластный и миелобластный лейкоз, остеосаркома);

— тромбоз;

— тромбоэмболия;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата и натрия сульфиту;

— повышенная чувствительность к натрия сульфиту (раствор для в/в и в/м введения).

С осторожностью следует назначать препарат при тромбозе, тромбоэмболии в анамнезе, кровотечениях на фоне передозировки антикоагулянтов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно только в случаях, когда потенциальная польза терапии для матери превышает возможный риск для плода.

При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение у детей

Возможно применение по показанием и в дозах, скорректированных в соответствии с возрастом пациента.

Особые указания

Перед началом лечения следует исключить другие причины кровотечения.

1 таблетка Дицинона содержит 60.5 мг лактозы (максимальная суточная доза лактозы не должна превышать 5 г). Не следует назначать препарат больным с врожденной непереносимостью глюкозы, дефицитом лактазы lapp (лактазная недостаточность у некоторых народностей Севера) или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.

При появлении окрашивания раствора для в/м и в/в введения, его применять нельзя.

Раствор для в/м и в/в введения предназначен только для применения в стационарах и поликлиниках.

Раствор для в/м и в/в инъекций можно применять местно: стерильный тампон или марлевую салфетку пропитывают раствором и накладывают на рану (например, кожный трансплантат, удаление зуба).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не требуется специальных предосторожностей.

Передозировка

Данные по передозировке препарата Дицинон не предоставлены.

Лекарственное взаимодействие

Введение в дозе 10 мг/кг массы тела за 1 ч до введения декстранов предотвращает их антиагрегантное действие. Введение Дицинона после введения декстранов не оказывает гемостатического действия.

Возможно сочетание с аминокапроновой кислотой и менадиона натрия бисульфитом.

Фармацевтическое взаимодействие

Фармацевтически несовместим (в одном шприце) с другими лекарственными средствами.

Несовместим с раствором натрия бикарбоната для инъекций и раствором натрия лактата.

Условия и сроки хранения

Таблетки следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света и влаги месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 5 лет.

Раствор для в/м и в/в инъекций следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Читайте также: лечение геморроя в домашних условиях, в чем особенности?

Источник: Яндекс. Здоровье: Дицинон

Последнее обновление: Январь 2, 2020

Выделение крови является основным признаком варикозного расширения вен малого таза. От появления первых капель крови на туалетной бумаге до интенсивного выделения может пройти совсем немного времени. Поэтому каждый, кто столкнулся с проблемой, должен знать, как быстро остановить кровотечение из заднего прохода при геморрое в экстренной ситуации, до визита к доктору или приезда скорой помощи.

Обильный кровоток из прямой кишки может быть связан с серьезными патологиями и риском для жизни. Чаще всего, особенно на первых стадиях, не сопровождается неприятными ощущениями и после дефекации проходит.

Однако, успокаиваться не стоит. Нанести визит проктологу нужно немедленно, чтобы предупредить острый проктит, свищи, трещины ануса, онкологию кишечника, появление выделений со слизью или гноем.

Какие причины вызывают кровотечение при геморрое

Геморрой возникает, когда нарушается отток крови в венах прямой кишки. Они разбухают от ее излишков и увеличиваются. Возникают внутренние геморроидальные шишки, которые растут, перекрывают прямую кишку, затрудняют прохождение кала. Если вы будете сильно тужиться во время дефекации, узлы станут еще больше кровоточить.

Пять причин появления крови из анального отверстия:

1. Запоры. Опорожнение кишечника затруднено, кал становится твердым, постоянно травмирует геморроидальные шишки. Они не успевают заживать, при каждом походе в туалет повреждаются и воспаляются все больше. Кровотечение со временем усиливается.
2. Диарея.Тоже вызывает воспаления, провоцирующие истончение слизистых.
3. Застой крови. Нарушенный кровоток ухудшает состояния сосудистых стенок, ведет к трещинам, эрозиям и язвам при движении каловых масс.
4. Натуживание. Нельзя сидеть на унитазе долгое время и сильно тужиться даже при запорах.
5. Запущенная стадия геморроя. Слишком крупные шишки выпадают, воспаляются, кровоточат все сильнее, если не было проведено соответствующего лечения.

Второстепенные причины, вызывающие застой крови и кровотечения:

• наследственные факторы;
• при беременности;
• малоподвижный образ жизни;
• лишний вес, ожирение;
• тяжелая физическая работа;
• подъем груза;
• патологии печени, в том числе цирроз.

Геморрой с кровью означает, что болезнь начала прогрессировать, при отсутствии должного лечения вызовет в будущем осложненные патологии, характеризующиеся повышением температуры, отеками, усилением воспалительных процессов.

В этот период не рекомендуется:

• употреблять алкогольные напитки, даже пиво:
• пить кофе;
• переохлаждаться;
• поднимать тяжести;
• долго сидеть на унитазе и тужиться.

Симптомы

Кровотечение из ануса не всегда сопровождают только геморрой, а могут проходить и по другим причинам.

Важно знать восемь отличительных особенностей этого явления:

1. Подъем тяжелых предметов, непосильная физическая работа. Повышается давление крови в венах, геморрой кровоточит.
2. Темная кровь. Выделяется первой в момент испражнения. После выхода каловых масс начинает пульсировать тонкая струйка крови алого цвета.
3. Останавливается самостоятельно. Не требует обычно срочной медицинской помощи, проходит через небольшой промежуток времени.
4. Не возникает в спокойном состоянии. Часто сопутствует опорожнению или физической работе.
5. Не сопровождается другими выделениями. Обычно это чистая кровь алого цвета без гнойных и слизистых вкраплений.
6. Не присутствует в кале. Выделяется самостоятельно, можно увидеть на туалетной бумаге, ободке унитаза или белье.
7. Возникает всегда неожиданно. Вы внезапно можете увидеть на салфетке следы алой крови и не понимаете пока, что же случилось.
8. Не возникает неприятных и болезненных ощущений.

Запущенная форма геморроя становится причиной серьезных патологий, вызывающих кровотечения. Часто наблюдаются прожилки из слизи или гноя, присутствующие прямо в кале.

Цвет каловых масс в этом случае может быть от коричневого до зеленовато-желтого.

Патологии, сопровождающиеся кровотечением из анального отверстия:

• болезнь Крона;
• болезни ободочной и сигмовидной кишки;
• ослабление или травмирование мышц сфинктера;
• анальные трещины в острой или хронической форме;
• проктиты, сопровождающиеся образованием язв и эрозий;
• опухоли кишечника злокачественной или доброкачественной природы;
• травмирование слизистой кишечника, в том числе во время медицинских манипуляций;
• наличие инородного тела;
• кровоточащие полипы.

Нельзя связывать выделение крови из промежности только с геморроем. Нужно пройти диагностику и установить причину данного явления.

Возможные осложнения

Независимо от того, какое количество крови и как часто выделяется при геморрое, его нужно лечить.

Чем опасен геморрой с кровью?

1. Анемией. При тяжелой форме геморроя кровопотери могут достигать 200 мл при каждой дефекации. Гемоглобин падает настолько, что организм уже не может восполнять его недостаток. Развивается железодефицитная анемия, вызывающая бледность, давление, общее недомогание. Снижение защитных сил чревато обострением застарелых хронических болезней, возникновением инфекционных воспалительных процессов.
2. Тромбозом геморроидальных шишек, связанным с огромными потерями крови и отмиранием тканей. Состояние грозит смертью пациента и требует немедленного хирургического вмешательства.
3. Острым парапроктитом. На фоне постоянного воспаления возникают анальные трещины, гнойные выделения, свищи. Нужна срочная госпитализация и, скорее всего, оперативное вмешательство.
4. Язвенными колитами, образованием полипов, развитием раковых опухолей. Эти патологии являются следствием обильных кровотечений, а могут сами вызвать его из прямой кишки.

При запущенной стадии кровь остановить достаточно трудно. Сделать это может только специалист в стационарных условиях.

Если вы заботитесь о своем здоровье и не хотите попасть в список пациентов с летальным исходом, обращайтесь за консультацией своевременно.

Первая помощь: как помочь себе до визита к доктору

Как остановить кровь при геморрое в домашних условиях, что делать, если он лопнул? В подобную ситуацию можно попасть совершенно того не ожидая. Поэтому необходимо знать, что делать в сложившихся обстоятельствах.

Холод

Холод – ваш главный помощник для остановки крови, действующий как скорая помощь на дому. Эффективность связана со способностью мгновенно уменьшать проницаемость сосудистых стенок и сужать капилляры. Если возникла боль, что случается при геморрое с кровью нечасто, холод блокирует чувствительность нервных рецепторов.

3 способа применения холода при геморроидальном кровотечении

1. Ледяной компресс. Хорошо помогает при наружных узлах. Бинт свернуть в 4-5 слоев, пропитать ледяной водой, приложить к промежности. Можно взять готовые кубики льда из морозильной камеры. Хорошо иметь замороженные травяные отвары ромашки или коры дуба. Они снимут воспаления и подсушат. Компрессы и примочки делают в положении лежа на боку. Время действия – 3-5 минут.
2. Ледяные свечи. Предусматривают использование в случае внутренних геморроидальных шишек. Травяные отвары или воду залить в подготовленными конусообразные формы из плотной бумаги, сделанные самостоятельно, и убрать в холодильник до полного застывания. Перед применением бумагу снять, свечу окунуть в теплую воду и аккуратно ввести в промежность на пять секунд, не больше. В дальнейшем время можно увеличить.
3. Прибор “Кринус”. Желательно иметь дома, если вы страдаете геморроем. Он заменит холодных компрессы и ледяные свечи, работает комфортно, исключая воздействие низких температур на внутренние органы и кожные покровы.

Кровоостанавливающие препараты

Применяются в качестве неотложных мер:

1. Викасол;
2. Этамзилат;
3. Дицинон.

Выпускаются в таблетках и ампулах. Если кровотечение не слишком сильное, лучше остановиться на таблетках.

Гемостатическая губка

Продается в любой аптеке. Пористый материал губки состоит из коллагеновых волокон, пропитанных фурацилином и борной кислотой. Толщина от шести до девяти миллиметров.

При геморроидальных шишках прикладывают в область промежности на 1-2 минуты. Пропитывается кровью, увеличивается, пережимает сосуды и кровь останавливается. Обладает заживляющим и антисептическим действием, снимает воспаления.

Если узлы внутренние, вводится в область прямой кишки, но очень осторожно. В дальнейшем рассасывается там самостоятельно, не оставляя следов.

Перечисленные мероприятия необходимо использовать в экстренных случаях, когда кровотечение открылось неожиданно и продолжается более получаса.

После этого требуется профессиональная помощь, тщательная диагностика, выявление причины и постановка диагноза.

Только проктолог может посоветовать, как и чем лечить геморрой в дальнейшем.

На первом же приеме врач проводит внешний осмотр и пальцевое ректальное обследование.

При необходимости назначает инструментальные методы диагностики с помощью аноскопа, ректороманоскопа, колоноскопа. По составленному анамнезу и результатам исследований ставит диагноз и назначает лечение, в том числе предупреждающее кровопотери в будущем.

Эффективные медицинские препараты на первой и второй стадиях геморроя

Консервативное лечение представлено ректальными суппозиториями, мазями, гелями, способными оказать обезболивающее действие, повысить тонус мышц, разжижить кал, предотвратить травмирование геморроидальных шишек.

Какие эффективные свечи при геморрое с кровью нужно применять в первую очередь:

• с прополисом;
• с адреналином;
• с танином;
• с облепиховым маслом;
• с календулой;
• Релиф-Ультра;
• Метилурацил;
• Гепатромбин.

Ректальные суппозитории применяют в основном при внутренних геморроидальных узлах. Они способствуют быстрому заживлению, останавливают воспаления, подсушивают. Обычно применяются два раза в день.

Вводить следует крайне осторожно, чтобы еще больше не травмировать воспаленные участки, не вызвать повторного кровотечения.

Эффективные и дешевые мази представлены:

• мазью Вишневского;
• Проктозаном;
• Троксевазином;
• Релифом;
• Гепатромбином;
• Метилурацилом.

Кремы при геморроидальном кровотечении:

• Проктонис;
• Боро Дерм;
• Фитол-5;
• Простогливенол;
• гель Мастокрель.

Для укрепления сосудистых стенок и устранения застойных процессов врач может назначить препарат Детралекс в таблетках для приема внутрь на протяжении нескольких месяцев.

Микроклизмы

Способствуют регенерации и восстановлению поврежденных тканей, их заживлению, снижают риски повторного геморроя с кровью. Используются при образовании внутренних шишек.

Содержимое клизмы: три наиболее эффективных варианта:

1. С перекисью водорода. Растворить в стакане теплой воды одну чайную ложку средства. Для одной процедуры достаточно 50 мл раствора. В день рекомендуется поставить три раза. Особенно актуальна, если кровопотери сопровождаются болезненными и неприятными ощущениями.
2. С травяными настоями. В качестве лечебного сырья подойдут ромашка аптечная, цветки календулы, черники, тысячелистника. Снимают воспаления, заживляют, регенерируют поврежденные ткани, оказывают бактерицидное и вяжущее действие. Можно заменить на примочки и компрессы при появлении наружных узлов.
3. С танином. Концентрация вещества 1%. Применяется в основном при болях и зуде. Создает на поверхности ректальных сосудов невидимую защитную пленку, снижающую болевой порог.

Важно во время консервативного лечения следить за личной гигиеной, подмываться после каждой дефекации, использовать антисептики, растворы целебных трав с дубильными веществами.

Общая терапия геморроя с кровью предусматривает наряду с медикаментозным лечением применение физиопроцедур, народных рецептов, специального питания и профилактических мероприятий.

Оперативное вмешательство

Рекомендуется при частых и сильных геморроидальных кровотечениях, риске анемии, отсутствии положительной динамики консервативного лечения.

Срочную операцию по иссечению геморроидальных шишек проводят в основном на последней, четвертой стадии заболевания.

В других случаях используют малоинвазивные методы, представленные:

• склеротерапией;
• лигированием латексными кольцами;
• криодеструкцией, замораживанием низкими температурами;
• удалением лазером.

После операции назначают медикаментозные препараты:

• Детралекс, Флебодиа, Троксевазин – для восстановления тонуса вен;
• железосодержащие – для восстановления гемоглобина;
• улучшающие состав и свойства крови.

Народные методы

Избавиться от ректальных кровотечений в домашних условиях на начальной стадии заболевания помогут компрессы, примочки и ванночки, приготовленные на основе целебных растений и трав.

Девять лучших лекарственных растений, которые быстро остановят кровь при геморрое:

1. Сок алоэ. Свежевыжатым соком растения смазывать пораженные области промежности несколько раз в день.
2. Ромашка аптечная. Купить в аптеке сухие цветки, заварить столовую ложку стаканом кипятка, настоять, процедить. При внутренних узлах ставить микроклизмы утром, днем и вечером. Для наружного – лучше делать примочки, меняя тампоны несколько раз в день.
3. Календула. Две столовые ложки на стакан кипятка, настоять в термосе, процедить. Использовать для ежедневных гигиенических процедур и клизм.
4. Ягоды черники. Один из самых эффективных способов. На стакан воды берут две столовые ложки сырья, полчаса держат на водяной бане, фильтруют, добавляют простую воду до первоначального объема. Применяют для клизм, за один раз используют 50 мл отвара.
5. Тысячелистник. Отвар из него останавливает кровь, оказывает противовоспалительное и антибактериальное действие. На стакан горячей воды добавить столовую ложку сухого сырья, держать на медленном огне 15 минут. Остудить, отфильтровать, долить теплой воды до первоначального объема. Использовать в виде микроклизм или холодных примочек при наружных узлах.
6. Дубовая кора. Отвар из него с добавлением других трав заживляет ранки, снимает воспаления, оказывает подсушивающее действие. Смешать четыре чайные ложки коры, по две чайные ложки корня валерианы и хвоща полевого, залить 500 мл воды. Держать на медленном огне или водяной бане полчаса. Настоять не менее шести часов.Отфильтровать. Использовать для клизм, примочек, компрессов и подмываний промежности после дефекации.
7. Чеснок. Эффективны паровые ванны. На дно металлического ведра положить раскаленный кирпич, на него – несколько зубцов чеснока. Сесть сверху, укутаться и сидеть,пока не остынет. Остерегаться ожогов. Делать несколько процедур в сутки. Кровь останавливается достаточно быстро.
8. Масло из облепихи. Использовать для микроклизм или компрессов.
9. Конский каштан. Отвар из него остановит кровотечение, снимет боль и воспаление. Использовать в виде примочек или принимать внутрь.

Народных способов лечения геморроя травами достаточно много. Выше приведены лишь те, которые быстро помогут при геморрое с кровью, при лопнувших узлах или небольших кровопотерях.

Как остановить кровь при геморрое: свечи и мази своими руками

Ректальные суппозитории всегда работают мгновенно благодаря быстрому впитыванию лечебных компонентов.

Медовые свечи из прополиса, сделанные своими руками

Простые и эффективные:

• Медовые – формируют из засахаренного пчелиного продукта свечи, замораживают. Можно добавить сливочное масло или сок алоэ.
• Из прополиса – подробно, как изготовить такие суппозитории подробно описано в нашей статье.
• Из сырого картофеля – вырезать брусок в форме свечки и аккуратно вставить в анус, предварительно обмакнув в любое растительное масло.
• Из подорожника и животного жира. Смешать десять столовых ложек жира и две такие же ложки свежих измельченных листьев растения. Сформировать и заморозить свечи или использовать в виде мази.

Геморроидальное кровотечение во время беременности

Остановить кровь из заднего прохода при геморрое во время беременности можно быстро. Но при этом необходимо учитывать специфику положения.

Из свечей нельзя применять те, которые содержат белладонну или красавку. А в народных рецептах не использовать траву сенны и крушины.

Из мазей при беременности при внутреннем геморрое чаще всего назначают:

• Ауробин;
• Релиф;
• Гепатромбин;
• Вишневского или Флеминга.

Клизмы с лечебными травами или перекисью водорода помогут избавиться от внешних шишек.

Быстро остановить кровь поможет холод – ледяные или просто холодные компрессы.

После того как кровотечение остановлено, последующие шаги согласовывать строго с гинекологом.

Особенности питания: диета при геморрое с кровью

При первых признаках геморроя с кровью следует придерживаться определенных правил питания, временно сесть на диету, чтобы способствовать разжижению каловых масс. Узлы не будут так травмироваться, быстрее заживут.

В первые сутки желательно употреблять только жидкость или бульоны.

Исключить продукты, вызывающие расширение сосудов, усиление кровотока к органам малого таза, брожение, метеоризм, газообразование:

• спиртосодержащие, кофе, квас, крепкий час;
• пряности, маринады;
• копченые продукты;
• соусы и приправы;
• выпечка, десерты и сладкие фрукты;
• овощи с растительными волокнами – капусту, редьку и редис, кукурузу;
• макаронные изделия;
• рис;
• картофель.

Ежедневное меню включает четыре блюда.

1. Из рыбы и мяса нежирных сортов.
2. Бульоны из них.
3. Отрубной хлеб.
4. Крупы.

К ним добавляются:

• овощные и фруктовые блюда;
• сухофрукты;
• кисломолочная продукция.

Из напитков:

• простая вода, минеральная негазированная;
• натуральные соки;
• отвары лечебных трав;
• зеленый чай;
• компоты.

Основные правила диеты

1. Дробное питание. Маленькими порциями 5-6 приемов в сутки с интервалом в 3 часа. Переедание исключить.
2. Употребление жидкости. Два литра любых напитков и воды за день помогут избежать запоров и уплотнения кала.
3. Растительное масло. Следует принимать по две чайные ложки несколько раз в день.