Дицинон при кровотечении десны

как остановить кровь

Незначительное выделение крови при удалении зуба – это норма. Происходит это по причине повреждения и разрыва кровеносных сосудов. Но бывают ситуации, когда кровотечение продолжается в течение длительного времени, нескольких часов или суток. В таких случаях пациент должен знать о правилах остановки крови и признаках, требующих незамедлительной помощи специалиста.

Причины выделения крови при удалении зуба

К причинам, вызвавшим кровотечение после удаления зуба, можно отнести следующие ситуации:

наличие гипертонии у пациента или резкое повышение давления при стрессе, вызывающее длительное закрытие просвета поврежденных сосудов;
повреждение крупного сосуда во время манипуляций стоматолога, что часто наблюдается при сложных вариантах, когда применяется высверливание зуба с помощью бормашины или осуществляется надрез десны;
вторичное кровотечение в послеоперационной ране при возникновении воспалительного процесса;
неправильные действия пациента, которые провоцируют длительное кровотечение, не позволяя лунке закрыться;
наличие таких заболеваний как гепатит, лейкоз, скарлатина, желтуха, сепсис, брюшной тиф;
плохая свертываемость крови.

Кровотечение может начаться ночью или через несколько часов после удаления зуба (как происходит удаление зуба мудрости читайте по ссылке). Это наиболее опасно, человек не обращается за помощью и надеется на скорую остановку выделения крови.

Причинами продолжительного кровотечения может быть особенность строения зуба и характера произведенного удаления:

кисты в десне;
большие искривленные корни;
воспаление десны в области лунки;
гранулемы;
травмирование надкостной ткани или надкостницы при удалении;
надлом межкорневой перегородки.

Методы остановки крови

методы остановки крови Обычно небольшие выделения крови проявляются уже после извлечения из лунки зуба. Для прекращения кровотечения врач предпринимает следующие действия:

в лунку помещается специальная гемостатическая губка, которую следует держать во рту не менее 15-20 минут для сдавливания сосуда и образования кровяного сгустка;
для сближения краев швов применяется сшивание слизистой оболочки десны.

Если незначительное кровотечение продолжается дома, эффективны меры:

поверх лунки удаленного зуба можно приложить тугой тампон из марли, сделанный из стерильного бинта, зубы следует плотно сжать, чтобы добиться максимального соприкосновения тампона с поврежденной поверхностью;
поможет прикладывание холода к щеке со стороны кровотечения на 5 минут с интервалом в 5 минут 3-4 раза (снег с улицы в пакете, кусок замороженного мяса);
если причиной продолжительного выделения крови стало повышенное артериальное давление, примите медицинский препарат, понижающий его;
в аптеке можно приобрести гемостатическую губку, отрезать фрагмент 2см на 2 см и поместить его в лунку при помощи чистого пинцета, плотно прижать зубами тампон и приложить к щеке лед на 10 минут, эффект средства практически моментальный;
для обезболивания можно принимать медицинские препараты, за исключением Кетанова и Аспирина, которые могут усилить выделение крови;
прием таблеток Дицинон, гемостатического препарата, начинающего действовать через полчаса после приема и достигающего максимального эффекта через 2-4 часа, разовая доза для взрослых – 1-2 таблетки, противопоказаниями к применению является тромбофлебит, склонность к тромбоэмболии и тромбозам.

Важно! Нельзя промывать ротовую полость никакими растворами, чтобы не удалить кровяной сгусток. Такая процедура возможна раствором хлоргексидина биглюконата только через 24 часа после удаления зуба.

Кровяной сгусток играет важную роль в заживлении раны:

защищает поврежденную поверхность от инфекции;
облегчает боль;
под ним развиваются клетки молодого эпителия;
лунка удаленного зуба постепенно заполняется новой тканью.

Тревожные признаки: кровотечение не останавливается

кровотечение не останавливается При возникновении кровотечения после удаления зуба оцените опасность ситуации. При сильном выделении крови, появлении слабости и головокружения следует незамедлительно обратиться за помощью к специалистам:

в приемный покой любой больницы;
в частную стоматологическую клинику, работающую в момент появления кровотечения;
вызовите Скорую помощь, врачи постараются остановить кровь в домашних условиях, при необходимости вас доставят в больницу на Скорой.

Врачи окажут вам необходимую помощь – наложат швы, и домой вы вернетесь без кровотечения, прижгут кровоточащий сосуд, произведут тампонирование или наложение гемостатической губки, назначат лекарства для улучшения свертываемости крови.

С собой вы должны иметь паспорт и страховой полис. При отсутствии этих документов экстренная медицинская помощь вам должна быть также оказана.

Помните! В некоторых случаях продолжительное кровотечение может привести к развитию воспалительного процесса. Кровь при этом останавливается, а десна и щека становятся болезненными и распухают. Это симптомы инфицирования лунки, требующие срочного обращения к врачу для чистки лунки и заполнения ее противовоспалительным гелем. Стоматолог может назначить антибиотики, при отсутствии эффекта пациенту может быть показано лечение в условиях стационара.

Профилактика возникновения кровотечений

профилактика кровотечения Для профилактики появления кровотечений, до удаления зуба и после и врач, и пациент должны соблюдать определенные правила.

Стоматолог:

выясняет анамнез пациента для выявления риска кровотечений после удаления зуба (при склонности к повышению давления желательно наложить несколько швов для безопасности);
накладывает швы при удалении нескольких зубов, чтобы избежать воспаления и ускорить заживление поврежденной поверхности;
проводит ту же процедуру при удалении одного жевательного зуба крупного размера.

Пациент:

запрещено принимать ванну;
не употреблять в пищу твердую или горячую пищу;
следует воздержаться от активных мимических движений, от выполнения которых наложенные швы могут разойтись;
нельзя курить и употреблять алкоголь;
не жевать жвачку;
не чистить зубы со стороны удаления в течение суток;
следует исключить физические нагрузки;
при гипертонии необходимо контролировать давление и своевременно принимать медицинские препараты по его уменьшению, при необходимости.

Все эти рекомендации помогут свести к минимуму риск возникновения кровотечений и ускорят заживление раненой поверхности удаленного зуба.

Важно! За некоторое время до удаления зуба не следует принимать препараты, способствующие разжижению крови.

При соблюдении правил профилактики риск кровотечений сводится к минимуму. При появлении крови после удаления зуба и отсутствии эффекта от применения домашних способов устранения, незамедлительно обращайтесь к врачу для предотвращения осложнений и ухудшения состояния.

Источник

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, крахмал кукурузный, повидон К25, магния стеарат, лактоза.

10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.

Гемостатический препарат. Препарат увеличивает образование в стенках капилляров мукополисахаридов большой молекулярной массы и повышает устойчивость капилляров, нормализует их проницаемость при патологических процессах, улучшает микроциркуляцию. Оказывает гемостатическое действие, которое обусловлено активацией формирования тромбопластина в месте повреждения мелких сосудов. Препарат стимулирует образование фактора свертывания крови III, нормализует адгезию тромбоцитов. Препарат не влияет на протромбиновое время, не обладает гиперкоагуляционными свойствами и не способствует образованию тромбов.

После в/в введения препарат начинает действовать через 5-15 мин; максимальный эффект наблюдается через 1 ч, продолжительность действия составляет 4-6 ч.

Всасывание и распределение

После в/в введения препарата в дозе 500 мг Cmax достигается через 10 мин и составляет 50 мкг/мл.

После приема внутрь препарат быстро и почти полностью всасывается. После приема препарата в дозе 50 мг Cmax достигается через 4 ч и составляет 15 мкг/мл.

Этамзилат проникает через плацентарный барьер и выводится с грудным молоком.

Выведение

Около 72% от введенной дозы выводится почками в течение первых 24 ч в неизмененном виде.

После в/в введения T1/2 составляет около 2 ч, после приема внутрь T1/2 составляет около 8 ч.

Профилактика и лечение капиллярных кровотечений различной этиологии:

во время и после хирургических операций на всех хорошо васкуляризированных тканях в оториноларингологии, гинекологии, акушерстве, урологии, стоматологии, офтальмологии и пластической хирургии;
гематурия, метроррагия, первичная меноррагия, меноррагия у женщин с внутриматочными контрацептивами, носовое кровотечение, кровоточивость десен;
диабетическая микроангиопатия (геморрагическая диабетическая ретинопатия, повторные кровоизлияния в сетчатку, гемофтальм);
внутричерепные кровоизлияния у новорожденных и недоношенных детей.

Таблетки

Оптимальная суточная доза для взрослых составляет 10-20 мг/кг массы тела, разделенная на 3-4 приема. В большинстве случаев разовая доза составляет 250-500 мг 3-4 раза/сут. В исключительных случаях разовая доза может быть повышена до 750 мг 3-4 раза/сут.

При меноррагии назначают 750-1000 мг/сут, начиная с 5 дня ожидаемой менструации до 5 дня следующего менструального цикла.

В послеоперационном периоде препарат назначают в разовой дозе 250-500 мг каждые 6 ч до исчезновения риска развития кровотечения.

Детям назначают в суточной дозе 10-15 мг/кг в 3-4 приема.

Раствор для в/м и в/в инъекций

Оптимальная суточная доза для взрослых составляет 10-20 мг/кг, разделенная на 3-4 в/м или в/в (медленных) инъекции.

Взрослым при оперативных вмешательствах профилактически вводят в/в или в/м 250-500 мг за 1 ч до операции. Во время операции в/в вводят 250-500 мг, введение данной дозы можно повторить еще раз. После операции вводят 250-500 мг каждые 6 ч до исчезновения риска развития кровотечения.

Для детей суточная доза составляет 10-15 мг/кг массы тела, разделенная на 3-4 введения.

В неонатологии: Дицинон вводят в/м или в/в (медленно) в дозе 12.5 мг/кг (0.1 мл=12.5 мг). Лечение следует начать в течение первых 2 ч после рождения.

Если Дицинон смешивают с физиологическим раствором, то его следует вводить немедленно.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, парестезии нижних конечностей.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, тяжесть в эпигастральной области.

Прочие: аллергические реакции, гиперемия кожи лица, снижение систолического АД.

острая порфирия;
гемобластоз у детей (лимфобластный и миелобластный лейкоз, остеосаркома);
тромбоз;
тромбоэмболия;
повышенная чувствительность к компонентам препарата и натрия сульфиту;
повышенная чувствительность к натрия сульфиту (раствор для в/в и в/м введения).

С осторожностью следует назначать препарат при тромбозе, тромбоэмболии в анамнезе, кровотечениях на фоне передозировки антикоагулянтов.

Применение при беременности возможно только в случаях, когда потенциальная польза терапии для матери превышает возможный риск для плода.

При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Возможно применение по показанием и в дозах, скорректированных в соответствии с возрастом пациента.

Перед началом лечения следует исключить другие причины кровотечения.

1 таблетка Дицинона содержит 60.5 мг лактозы (максимальная суточная доза лактозы не должна превышать 5 г). Не следует назначать препарат больным с врожденной непереносимостью глюкозы, дефицитом лактазы lapp (лактазная недостаточность у некоторых народностей Севера) или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.

При появлении окрашивания раствора для в/м и в/в введения, его применять нельзя.

Раствор для в/м и в/в введения предназначен только для применения в стационарах и поликлиниках.

Раствор для в/м и в/в инъекций можно применять местно: стерильный тампон или марлевую салфетку пропитывают раствором и накладывают на рану (например, кожный трансплантат, удаление зуба).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не требуется специальных предосторожностей.

Данные по передозировке препарата Дицинон не предоставлены.

Введение в дозе 10 мг/кг массы тела за 1 ч до введения декстранов предотвращает их антиагрегантное действие. Введение Дицинона после введения декстранов не оказывает гемостатического действия.

Возможно сочетание с аминокапроновой кислотой и менадиона натрия бисульфитом.

Фармацевтическое взаимодействие

Фармацевтически несовместим (в одном шприце) с другими лекарственными средствами.

Несовместим с раствором натрия бикарбоната для инъекций и раствором натрия лактата.

Таблетки следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света и влаги месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 5 лет.

Раствор для в/м и в/в инъекций следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 5 лет.

Препарат отпускается по рецепту.

Источник

Назначили дицинон таблетки. — Эффективность при кровоточивости

Одной из важнейших функций нашей крови является поддержание постоянства внутренней среды организма. Эта функция реализуется путем многих механизмов, например таким сложнейшим и многостадийным процессом, как свертывание крови, которое происходит при нарушении целостности сосуда, поэтому не происходит массивного выхода крови в ткани или во внешнюю среду. Однако, по ряду причин, этот механизм может нарушаться — это связано с его сложностью, на любом этапе могут возникнуть проблемы. Поэтому иногда возникает необходимость в приеме специальных препаратов, повышающих свертываемость крови, таких как Дицинон.

Действующим веществом этого препарата является Этамзилат. Данное соединение примечательно тем, что ускоряет процессы формирования кровяного сгустка только при нарушениях этого процесса, а при нормальной свертываемости не оказывает тромбообразующего действия. Это позволяет использовать Дицинон при повышенной кровоточивости, не опасаясь таких грозных осложнений, как образование внутрисосудистых тромбов и закупорки ими жизненно важных вен и артерий.

Существует несколько лекарственных форм Дицинона, но наиболее широко применяется Дицинон в таблетках по 250 мг. Основные показания — лечение и профилактика повышенной кровоточивости различного происхождения. При приеме внутрь препарат прекрасно всасывается в желудке и проникает в кровь, где и оказывает лечебное действие. В первую очередь он поглощается сосудистой стенкой и уменьшает ее проницаемость, что препятствует выходу плазмы в ткани (а это основной механизм образования отеков). Также он стабилизирует стенку сосуда, делая ее более устойивой к различным негативным влияниям. В местах повреждений сосудов Дицинон вызывает агрегацию (оседание и прилипание) тромбоцитов, что запускает механизм формирования кровяного сгустка и перекрытию дефекта сосудистой стенки. Дицинон оказывает свое влияние и на красный костный мозг — там он ускоряет созревание и выход тромбоцитов в кровь, что также повышает свертываемость крови. Имеются данные о влиянии компонентов Дицинона на печень, где активируется синтез белков, необходимых для формирования физиологического тромба. Таким образом, Дицинон активирует именно физиологические механизмы свертываемости крови, тем самым оказывая необходимый эффект, но практически не вызывая побочных явлений.

дицинон в таблетках

Применяют Дицинон при оперативных вмешательствах для профилактики кровотечения (в этом случае чаще применяется раствор для инъекций), при повышенной кровоточивости (из десен, носа, обильных менструаций у женщин), при сахарном диабете как препарат, уменьшающий явления микроангиопатии (разрушения мелких кровеносных сосудов).

Повышенная кровоточивость может быть при таком состоянии как геморрагический диатез, который может быть наследственным или приобретенным, возникшим после перенесенного тяжелого заболевания. В таком случае Дицинон назначается в дозировке по 2 таблетке 3-4 раза в день. Дозировку более точно можно назначить исходя из веса человека. Так как наследственные геморрагические диатезы чаще встречаются в детском возрасте, применяют Дицинон в таблетках и в педиатрической практике, суточная доза для ребенка — 15 мг на килограмм веса.

В некоторых случаях применяют Дицинон в таблетках и в послеоперационном периоде при умеренных кровотечениях. В основном это малые оперативные вмешательства на глазах, ЛОР-органах, в гинекологической и урологической практике. Дозировка и длительность приема при этом определяется специалистом. Также в гинекологии Дицинон используют при метроррагиях — состояниях, характеризующихся избыточными выделениями во время месячных. Данный препарат стабилизирует и укрепляет сосуды, что уменьшает их разрушение во время менструаций.

дицинон в таблетках

Дицинон в таблетках является обязательным компонентом комплексного лечения некоторых заболеваний, которые сопровождаются умеренными кровотечениями, такие как туберкулез, хронические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. При этом курс лечения составляет 7-10 дней.

Наиболее длительно Дицинон в таблетках используют при сахарном диабете. Для сохранения его положительного влияния на сосуды мелкого калибра, препарат принимают по половине таблетки два раза в день в течении не менее трех месяцев.

Дицинон очень хорошо переноситься, побочные эффекты крайне редки. Обычно это головокружения, тошнота, изжога, покраснение кожи лица. Важно отметить — в состав таблеток Дицинон в качестве вспомогательного вещества входит лактоза, поэтому его прием противопоказан людям, имеющим непереносимость «молочного сахара». В качестве альтернативы им можно предложить использовать Дицинон в виде раствора. Кроме того, противопоказаниями являются тромбоз и тромбоэмболия, некоторые онкологические заболевания. Влияние на ход и развитие беременности не изучено, поэтому беременным женщинам необходимо проконсультироваться перед приемом Дицинона в таблетках с врачом.

— Вернуться в оглавление раздела «фармакология»

Автор: Искандер Милевски

Для вашего ознакомления рекомендуем следующие тематичные материалы на нашем сайте:

Как обеспечить организм витамином Д? Чем опасен недостаток витамина Д?
Рыбий жир при инфаркте миокарда. Взаимодействие лекарственных препаратов кардиореанимации

Источник

дицинон инструкция Дицинон – это лекарственный препарат, который останавливает кровотечение. Особенно эффективен дицинон при капиллярном кровотечении и кровотечении из внутренних органов. Он стимулирует природные (физиологические) механизмы свертывания крови, укорачивая, таким образом, время кровотечения.

Механизм действия дицинона

Дицинон (международное непатентованное название – этамзилат) – это лекарственный препарат, который относится к группе ангиопротекторов – препаратов, улучшающих циркуляцию крови в мелких кровеносных сосудах, нормализующих проницаемость сосудов, уменьшающих отечность тканей сосудов и активизирующих обменные процессы в их стенках. Производит дицинон международный фармацевтический концерн Сандоз в таблетках по 250 мг и в ампулах по 2 мл (в 1 мл раствора содержится 125 мг активного действующего вещества). Другими фармацевтическими компаниями препарат выпускается под названиями этамзилат и эамсилат.

Механизм действия дицинона основан на стимуляции физиологических механизмов свертывания крови. Так, он стимулирует образование в стенках мелких кровеносных сосудов (капилляров) крупных молекул мукополисахаридов, повышает устойчивость капилляров к любым воздействиям, восстанавливает нормальную проницаемость их стенок. Все это способствует улучшению циркуляции крови в капиллярной сети. Дицинон способствует остановке кровотечения за счет образования тромбопластина (фактора свертывания крови III – он активизирует внешнюю систему свертывания крови, которая запускается при травме стенки сосуда), нормализует адгезию тромбоцитов (способность тромбоцитов к прилипанию к стенкам сосудов). Он не способствует повышенной свертываемости крови и образованию тромбов.

После приема внутрь таблетки дицинона он быстро и почти полностью всасывается, попадает в кровь и начинает действовать. Максимальный эффект достигается через четыре часа после приема, а общая длительность действия равна восьми часам. После внутривенного введения дицинон начинает действовать через десять минут, достигая максимального эффекта через один час, при общей продолжительности действия 4–6 часов. Он хорошо проникает через плаценту и выделяется с женским молоком. Выводится из организма с мочой в основном в неизменном виде.

Показания и противопоказания

Дицинон применяют при следующих заболеваниях и состояниях:

при проведении отоларингологических, акушерских, гинекологических, урологических, стоматологических, офтальмологических и других видов хирургических операций для предупреждения кровотечений из внутренних органов и тканей с развитой сетью капилляров; так, при операциях на органе зрения введение дицинона снижает вероятность неудачного исхода из-за кровотечения;
при выделении крови с мочой (гематурии), носовых кровотечениях, кровоточивости десен, сильных менструальных и межменструальных кровотечениях на фоне нарушений менструального цикла, применения внутриматочных контрацептивов или при наличии фибромиомы матки;
при геморрагических диатезах и геморрагических синдромах – заболеваниях, которые сопровождаются повышенной кровоточивостью;
при сосудистых изменениях в сетчатке (в том числе кровоизлияниях) на фоне сахарного диабета;
при родовых травмах у новорожденных и недоношенных детей, которые сопровождаются внутричерепными кровоизлияниями.

Дицинон противопоказан:

при повышенной чувствительности к его компонентам организма больного;
при некоторых видах онкологических заболеваний у детей — лимфобластном и миелобластном лейкозе, саркоме кости;
при тромбозах и тромбоэмболиях (отрыве тромба и его движении по кровеносным сосудам);
при острой порфирии — наследственном нарушении пигментного обмена, которое проявляется в основном повторными неврологическими и психическими приступами;
кормление ребенка грудью – препарат выделяется с женским молоком, поэтому на время лечения грудное вскармливание рекомендуется прервать.

При беременности дицинон назначают только по жизненным показаниям в том случае, когда ожидаемая польза для организма матери превышает возможный риск для организма плода.

Побочные эффекты

Дицинон обычно хорошо переносится больными, но иногда при его применении могут возникать следующие побочные эффекты:

со стороны центральной и периферической нервной систем — головные боли, головокружение, различные виды нарушения чувствительности нижних конечностей;
со стороны желудочно-кишечного тракта – изжога, тошнота, тяжесть в желудке;
со стороны сердечно-сосудистой системы – снижение систолического (верхнего) артериального давления; приливы крови к лицу.

Дицинон является эффективным и достаточно безопасным лекарственным препаратом. Тем не менее, применять его можно только по назначению врача.

Галина Романенко

Источник