Диагностика ларингита и фарингита
Ларингит и фарингит – это болезни горла, чаще всего инфекционного характера. Именно их близкая локализация, очень похожие симптомы и всего одна отличающаяся буква в названии создают путаницу, и большинство людей считают это одним заболеванием. Но пора запомнить раз и навсегда: фарингит – воспаление глотки, ларингит – воспаление голосовых связок.
Боли в горле – что это?
Самыми распространёнными болезнями горла являются фарингит, ларингит и тонзиллит, ангина. Симптомы их очень похожи и кажутся очевидными, что соблазняет больных (а особенно, родителей маленьких детей) не обращаться к врачу из-за кажущейся простоты заболевания. На самом деле, каждое из этих состояний требует отдельного вида лечения и имеет свои последствия. А в случае с тонзиллитом вообще показана госпитализация в инфекционное отделение, и, возможно, оперативное лечение.
Диагностика болей в горле
Качественную дифференциальную диагностику фарингита или ларингита может провести терапевт (педиатр) или ЛОР-врач. Помимо визуального осмотра и сбора анамнеза врач может назначить:
лабораторные анализы крови,
исследование мазка из носа и глотки,
ларингоскопию.
Правильная постановка диагноза очень важна, так как тактики лечения этих заболеваний могут противоречить друг другу. Например, при ларингите необходимо греть горло, чего категорически не рекомендуется делать при гнойной ангине.
Фарингит: причины, признаки, лечение
Острый фарингит развивается практически в каждом случае ОРЗ, хотя иногда встречается и отдельно. Обычно это происходит из-за «опускании» воспаления носоглотки, т.е. насморк плавно переходит в воспаление горла. В таком случае ставят диагноз ринофарингит. В редких случаях это заболевание может иметь аллергический характер, когда человек постоянно контактирует с раздражителем: курение, работа в пыльном помещении (столярные цеха, обувные мастерские и т.д.).
Симптомы острого фарингита
Воспаление глотки можно увидеть невооружённым глазом: задняя стенка глотки (которую мы видим при открытом рте) и зев (отверстие из ротовой полости в глотку) имеют ярко-красный цвет, иногда может наблюдаться отёчность.
Признаки острого фарингита:
- ощущение першения в горле, из-за чего хочется кашлять, но кашель вызывает мучительную царапающую боль,
- боли при глотании,
- кашель,
- часто – температура до 38 градусов.
Если температура поднимается выше, насморка нет, а на зеве или гландах появляется белый налёт, скорее всего, развился острый тонзиллит (ангина), а это уже требует совершенно другого лечения.
Лечение фарингита
Несмотря на то, что фарингит не вызывает серьёзных осложнений, нельзя бросать болезнь на самотёк. Заболевание всегда вызывается инфекцией, а если её не лечить, она может «спуститься» ниже и спровоцировать бронхит или даже пневмонию. Особенно подвержены «опусканию» фарингита люди с ослабленным иммунитетом и те, кто постоянно подвержен раздражению глотки (курильщики, работники пыльного производства). У детей фарингит развивается практически в каждом эпизоде простуды.
В качестве лечения фарингита больному назначают:
- полоскание горла отварами лекарственных трав, противомикробными препаратами,
- противоотёчные капли в нос,
- ингаляции с лекарственными травами,
- смягчающие пастилки с эвкалиптом, шалфеем и т.д.,
- спреи в горло,
- иногда – муколитики,
- и, конечно, проводят общую терапию ОРЗ.
В качестве профилактики фарингита рекомендуются мероприятия по повышению общего физического здоровья (витамины, ЛФК, закаливание), отказ от слишком острой пищи, которая может вызвать раздражение горла, отказ от курения, которое вызывает сухость.
Ларингит: острый, хронический, как лечить
Ларингит – это воспаление гортани и голосовых связок. Может возникать на фоне простуды, из-за попадания в гортань загрязнённого воздуха или вследствие перенапряжения связок (часто встречается после бурной активности на стадионе или музыкальном концерте).
Симптомы острого ларингита
Для диагностики ларингита проводится ларингоскопия, которая регистрирует покраснение и припухлость голосовых связок, вязкую сероватую слизь на связках. Из объективных признаков о заболевании можно судить по:
- изменению голоса (от лёгкой хрипоты или осиплости до полной потери голоса),
- ощущению царапания и жжения в горле на уровне голосовых связок,
- лающему непродуктивному кашлю,
- болях при глотании (но они не обязательны),
- небольшому повышению температуры,
- иногда присутствует головная боль.
Признаки хронического ларингита
Ларингит может перейти в хроническую форму, если воспаление гортани возникает регулярно, но больной не долечивается в полной мере либо не лечится вовсе. Чаще всего такое состояние наблюдается у людей, регулярно напрягающих голос (условно считается профзаболеванием певцов, лекторов, учителей), работающих в неблагоприятных условиях, много курящих.
Хронический ларингит проявляется в:
- хрипоте голоса,
- частых покашливаниях и «прочищении горла»,
- постоянном першении в горле,
- быстрой утомляемости голоса и частом его пропадании.
На ларингоскопии регистрируется серо-красная слизистая гортани, возможны узелки и утолщения на краях голосовых связок, фибромы, корки, присутствует большое количество густой слизи, которая провоцирует кашель.
Лечение ларингита
Нелеченный хронический ларингит – это не только эстетическая проблема. Воспаление гортани может опускаться в трахею и бронхи, вызывая ларингтрахеобронхит, что в свою очередь может переродиться в воспаление лёгких.
При ларингите назначают:
- голосовой покой на 1-2 дня (нежелательно говорить даже шёпотом),
- увлажнение воздуха в помещении,
- тёплые компрессы на гортань,
- тёплые ножные ванночки,
- паровые ингаляции с содой или лекарственными травами (но ни в коем случае не мята или ментол),
- успокаивающие пастилки,
- противомикробные спреи.
При ларингите таблетки и полоскания не эффективны, так как воспалительный процесс проходит в глубине гортани. Лучше использовать спрей, впрыскивая его глубоко в горло при вдохе, чтобы капельки лекарства долетели до голосовых связок.
Также на время болезни
- откажитесь от еды, лекарств, жвачек, леденцов, содержащих ментол или мяту,
- не употребляйте «раздражающую» пищу: острую, кислую и т.д.,
- об очень горячей еде или питье тоже стоит временно забыть,
- проконтролируйте, чтобы назначенные препараты не пересушивали слизистую гортани.
Лечение ларингита несложное, но его обязательно важно доводить до конца, чтобы не заработать себе хроническую форму, ведь постоянно хрипеть и кашлять не понравится никому. Особенно нужно следить за проявлениями ларингита у детей, ведь повреждения связок могут в дальнейшем вызвать проблемы с голосом и психологические комплексы в подростковом возрасте.
Специалисты клиники Аксимед рекомендуют тонко прислушиваться к состоянию своего организма и не заниматься самодиагностикой и самолечением. Многие заболевания имеют схожие симптомы, но совершенно разные тактики лечения, и только опытный врач может правильно поставить диагноз и назначить нужное лечение.
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Легкие и бронхи / Острый ларингит
Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.
Ларингитом называют заболевание, при котором происходит воспаление слизистой оболочки гортани. Воспаление может касаться слизистых оболочек голосовых связок, надгортанника, подголосовой полости.
Ларингит отличается от фарингита тем, что при фарингите воспаление локализуется только на слизистых оболочках глотки, не возникает изменений голоса, при ларингоскопии голосовые связки не изменены.
Можно выделить следующие основные причины развития острого ларингита у взрослых:
- вирусные и бактериальные инфекции;
- воздействие аллергенов;
- длительное вдыхание чрезмерно загрязненного воздуха, особенно на промышленных производствах;
- грибковые инфекции;
- интенсивная нагрузка на голосовые связки.
Среди вирусных инфекций наиболее часто вызывают ларингит:
- аденовирус;
- вирус гриппа;
- вирус парагриппа;
- риновирус;
- респираторно-синцитиальный вирус.
Источником бактериального воспаления у взрослых чаще всего являются очаги хронической инфекции. В качестве источников могут выступать такие заболевания:
Также имеется ряд факторов, способствующих развитию острого ларингита:
- переохлаждение организма;
- дыхание ртом на улице в холодное время года;
- употребление холодных продуктов;
- курение;
- искривленная носовая перегородка;
- постоянные интенсивные нагрузки на голосовые связки.
По выраженности воспаления слизистых оболочек различают:
- диффузный (разлитой) ларингит;
- ограниченный (локальный) ларингит.
Для диффузного острого ларингита характерно развитие воспаления слизистых оболочек всех частей гортани. А для ограниченного острого ларингита характерно развитие воспаления слизистых оболочек какой-то одной области (надгортанника, голосовых связок, подголосовой области).
По течению все ларингиты у взрослых делят на острые и хронические.
Острый ларингит у взрослых длится не более двух недель, а хронический ларингит продолжается более трех недель и протекает с периодами обострений и ремиссий воспалительного процесса.
Для острого ларингита вирусной природы характерное начало заболевания — появление признаков интоксикации, которые проявляются следующими симптомами:
- общая слабость;
- головные боли;
- озноб;
- боли в мышцах;
- повышение температуры тела.
Также у больного присутствуют признаки воспаления носоглотки:
- воспаление слизистых носа – обильное слизистое отделяемое из носа;
- воспаление слизистых горла – гиперемия и зернистость задней стенки глотки.
Для проявлений острого ларингита характерно наличие таких симптомов:
- боль и першение в горле;
- сухой кашель;
- охриплость голоса или его полное отсутствие (афония);
- приступообразный лающий кашель;
- ощущение сухости в горле.
В дальнейшем, через несколько дней, кашель становится продуктивным (влажным), у больного начинает выделяться мокрота.
При развитии бактериального воспаления из очагов хронической инфекции развиваются все симптомы, характерные для острого ларингита, но может отсутствовать повышение температуры, либо она повышается незначительно.
При осмотре слизистых оболочек гортани можно обнаружить:
- гиперемию слизистых оболочек (разлитую либо очаговую);
- отечность слизистых гортани.
При появлении признаков болезни необходимо обратиться к врачу отоларингологу.
Диагноз острого воспаления гортани устанавливается после опроса больного, осмотра.
Проводится осмотр гортани методами непрямой и прямой ларингоскопии.
Непрямая ларингоскопия проводится при помощи зеркал, а прямая при помощи эндоскопического аппарата.
При ларингоскопии можно обнаружить:
- покраснение гортани;
- слизистое отделяемое;
- отечность стенок гортани, надгортанника, голосовых связок;
- могут быть мелкие геморрагические изменения (кровоизлияния в подслизистый слой).
Какие анализы сдавать
Из общих анализов при остром воспалении гортани проводится общий анализ крови – в нем можно обнаружить признаки неспецифические воспаления (увеличение количества лейкоцитов, повышение скорости оседания эритроцитов СОЭ).
Для аллергической природы воспалительного процесса характерно повышение количества эозинофилов в общем анализе крови.
Дифдиагностика проводится с таким грозным заболеванием как дифтерия. Но при дифтерии у больного развиваются все симптомы постепенно, в то время как при остром ларингите вирусной или бактериальной природы заболевание развивается быстро. Также при дифтерии в первую очередь развивается поражение небных миндалин, с постепенным распространением на соседние органы.
Дополнительно следует различать вирусное, бактериальное и аллергическое воспаление. Главным отличием аллергического острого ларингита является то, что он протекает без признаков интоксикации организма. А для того, чтобы отличить вирусный и бактериальный ларингит, необходимо провести бактериологическое исследование слизистого отделяемого и определить возбудителя.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Самолечение заболевания недопустимо, это может привести к развитию хронического воспаления или распространению инфекции на близлежащие органы.
Лечение острого воспаления гортани осуществляется в амбулаторных условиях под контролем врача отоларинголога.
Существуют общие рекомендации при лечении:
При наличии признаков интоксикации обязательное соблюдение постельного режима весь интоксикационный период;
- обильное питье;
- голосовой покой;
- обеспечение доступа свежего воздуха (проветривания комнаты);
- отказ от курения;
- отказ от алкоголя;
- исключение продуктов с раздражающим действием (острой, горячей пищи);
- поддержание нормальной влажности воздуха.
В лечении острого ларингита главная роль отводится этиотропной терапии, направленной на возбудителя болезни.
Для лечения вирусной инфекции некоторые терапевты назначают противовирусные средства, однако следует отметить, что эффективность этих лекарственных средств не доказана:
При доказанной бактериальной инфекции назначаются антибиотики:
При температуре тела от 38,5 градусов и более применяются жаропонижающие препараты:
Применяются местные антисептические средства:
При частом приступообразном сухом кашле в первые дни болезни разрешено применение противокашлевых препаратов, только по согласованию с лечащим врачом:
- Синекод (бутамирата цитрат);
- Либексин (преноксдиазин);
- Коделак (кодеин).
При переходе кашля в продуктивный применяются средства, разжижающие и облегчающие выделение мокроты:
При наличии аллергического компонента применяются антигистаминные средства:
Проводятся ингаляции при помощи небулайзера, для этого используются:
- Физиологический раствор;
- Минеральная вода;
- Амбробене, Лазолван и другие препараты с амброксолом на водной основе.
При выраженном воспалении применяются гормональные препараты для ингаляций:
Назначается и физиотерапевтическое лечение:
- УВЧ;
- Электрофорез лекарственных средств;
- УФО.
Обычно лечение проводится на протяжении одной-двух недель.
Самыми частыми осложнениями острого ларингита являются:
- переход заболевания в хроническую форму;
- распространение инфекции на близлежащие органы с развитием бронхита, трахеита, пневмонии.
Мер специфической профилактики острого ларингита не существует.
Существуют общие меры профилактики:
- повышение иммунитета (закаливание, ведение здорового образа жизни);
- своевременное лечение хронических воспалительных заболеваний;
- отказ от курения;
- отказ от алкоголя;
- снижение нагрузки на голосовые связки;
- предупреждение заражений вирусными инфекциями;
- санация ротовой полости (лечение зубов).
| Заболевание | Острый ларингит |
| Ключевые симптомы |
|
| Какой врач лечит | Оториноларинголог (ЛОР) |
| Какие анализы сдавать | Общий анализ крови (ОАК) |
| С чем можно спутать | Дифтерия |
| Сколько дней лечится | 1-2 недели амбулаторно |
Источник: diagnos.ru
Источник
Ларингит фарингит: симптомы и лечение этих двух заболеваний практически одинаковые, несмотря на то, что между ними имеются определенные различия. Эти патологические процессы характеризуются тем, что поражается слизистая глотки, а также лимфатические узлы.
При соблюдении совершенно всех рекомендаций доктора выздоровление наступает уже буквально через 2-3 недели после заражения.
Основные отличия ларингита и фарингита
Фарингит и ларингит признаки имеет похожие, поэтому их достаточно часто путают, однако, существует целый ряд определенных особенностей, по которым можно определить заболевание. При ларингите воспаление протекает преимущественно на слизистой глотки, именно поэтому имеются определенные признаки наличия постороннего предмета в горле, а также наблюдается хриплость голоса.
Затем у многих пациентов наблюдается значительное ухудшение самочувствия, повышается температура тела и возникает сухость во рту. Из-за сужения области глотки у больного может быть:
- затрудненное дыхание;
- першение в горле;
- приступы кашля.
Изначально при ларингите наблюдается сухой кашель, но по мере улучшения состояния больного начинает отделяться мокрота, что свидетельствует об уменьшении патологического процесса.
Важно! Лечение подразумевает под собой комплексный подход с применением медикаментозных препаратов, полосканий, ингаляций, которые обязательно должен назначать только лечащий доктор.
При фарингите происходит воспаление мягкого неба, однако, значительных болезненных ощущений не наблюдается. Тем не менее, при фарингите происходит постоянное раздражение горла, которое постепенно переходит в сильный кашель. Основным проявлением фарингита можно считать острую боль в горле. К тому же для этого патологического процесса характерны такие признаки как:
- возникновение насморка;
- затруднен прием пищи;
- повышение температуры.
Если имеются подобные симптомы и лечение нужно начинать незамедлительно, так как в противном случае могут возникнуть серьезные осложнения.
Причины возникновения болезней
Прежде чем проводить лечение фарингита и ларингита, нужно знать, какие именно факторы провоцируют возникновение этих заболеваний. К таким факторам относятся:
- вирусная или бактериальная инфекция;
- вдыхание холодного или загрязненного воздуха;
- влияние аллергенов;
- механические травмы органов дыхания;
- вредные привычки.
Помимо этого, ларингит зачастую может возникать по причине значительной нагрузки на голосовые связки. Фарингит возникает еще и по причине наличия кариеса, синусита или при наличии наследственных факторов.
Особенности лечения
Если возникает ларингит фарингит симптомы лечение этих патологических процессов примерно одинаковые, однако, существуют и определенные особенности, которые непременно нужно учитывать. При проведении терапии подобных патологических процессов обязательно нужно применять комплексный подход, направленный на:
- устранение симптоматики болезней;
- уменьшение очага воспаления;
- повышение сопротивляемости организма различным вирусам и бактериям.
Зная, как лечить фарингит и ларингит, можно быстро избавиться от патологических процессов, происходящих в организме, однако, прежде всего, нужно провести диагностику для определения возбудителя болезни и степени тяжести заболевания.
В процессе диагностики также важно определить, что именно у больного ларингит или фарингит. Терапия подразумевает под собой применение антибактериальных, антисептических, болеутоляющих медикаментозных средств. Дополнительно назначаются полоскания, ингаляции, микстуры и соблюдение специальной диеты.
Местное лечение подразумевает под собой применение лекарств, которые способствуют хорошему увлажнению слизистой глотки. Помимо этого, нужно отказаться от вредных привычек хотя бы на период лечения, так как курение будет только еще сильнее раздражать слизистую глотки.
Медикаментозное лечение
Многие интересуются, чем лечить ларингит и фарингит, чтобы можно было быстро избавиться от имеющихся признаков болезни. При наличии этих заболеваний мокрота довольно сложно отделяется и кашель при этом влажный. Именно поэтом зачастую назначаются отхаркивающие средства, в частности, такие как Лазолван, Амброксол, Гербион. При сильном кашле с затрудненным отхождением мокроты назначаются противокашлевые препараты, которые нужно принимать на ночь. Очень хорошо помогают справиться с сильным кашлем Бронхолитин, Синекод и многие другие подобные препараты.
Лечение кашля также проводится и при помощи ингаляций с применением небулайзера. Для этого применяются щелочные растворы или специальные лекарственные препараты. Лечение ларингита фарингита подразумевает под собой устранение имеющихся признаков заболевания. Именно поэтому важно снять боль в горле при помощи антисептических и противомикробных средств местного воздействия, в частности, таких как Гексорал, Ингалипт, Стрепсилс, Тррависил, Люголь и многих других.
Если возникновение заболевания спровоцировали различного рода аллергены, то дополнительно применяются антигистаминные препараты, например, Супрастин, Цетрин, Кларитин и другие. При повышенной температуре применяются жаропонижающие препараты.
Важно! Лечение ларингита у взрослых и детей должен проводить только доктор, которые подбирает медикаментозные препараты, курс проведения терапии, способ применения лекарств и дозировку.
Чтобы быстрее вылечить ларингит или фарингит и дополнительно укрепить иммунитет, в комплексе с медикаментозными препаратами дополнительно применяются народные средства.
Лечение ларингита у детей может проводиться в условиях стационара, так как у ребенка воспалительный процесс распространяется достаточно быстро, что может привести к возникновению различного рода осложнений.
Народная медицина
Лечить ларингит в домашних условиях можно и с применением средств народной медицины. Средства народной и нетрадиционной медицины очень хорошо помогают устранить воспаление горла. Чтобы качественно провести лечение фарингита и ларингита с помощью нетрадиционных средств необходимо принимать противовоспалительные напитки.
Помимо этого, существуют специальные настои, помогающие быстро устранить боль в горле. Полоскать горло нужно отварами лекарственных трав, так как они помогают уменьшить отечность слизистой и устранить воспалительный процесс.
Для смягчения носоглотки хорошо помогают капли, изготовленные на основе натуральных масел. Хороший эффект можно получить при проведении лечения ингаляциями. Лучше всего проводить паровые ингаляции с применением отваров лекарственных трав.
Нетрадиционные средства народной терапии нужно применять в комплексе с медикаментозными препаратами и перед применением каждого средства обязательно нужно проконсультироваться с доктором.
Начинать лечить фарингит и ларингит нужно сразу же после возникновения первых признаков болезни, так как именно таким образом можно быстро устранить имеющийся патологический процесс.
Профилактика
К сожалению, не существует никаких специальных профилактических мероприятий, чтобы можно было не допустить возникновение ларингита или фарингита. Профилактика этих заболеваний подразумевает под собой соблюдения правил питания и здорового образа жизни.
Обязательно нужно проводить закаливание и не допускать переохлаждения организма. Взрослым нужно отказаться от курения, так как острая форма ларингита у курящего человека может перейти в бронхит.
Осложнения
Фарингит сам по себе совершенно неопасен, однако, при неправильной или несвоевременной терапии он может привести к возникновению различных осложнений. Осложнения при этом могут носить гнойный и негнойный характер. Гнойные осложнения могут перейти в абсцесс, а негнойные осложнения плохо сказываются на работе почек.
Довольно часто наблюдается переход фарингита в хроническую форму, которая опасна своими периодическими рецидивами.
Ларингит имеет гораздо больше осложнений, так как этот патологический процесс может:
- спровоцировать удушье;
- перейти в хроническую форму;
- спровоцировать возникновение абсцесса или сепсиса.
Именно поэтому важно проводить своевременную диагностику и последующую комплексную терапию болезней.
Источник
