Дексаметазон ингаляции при ларингите ребенку
Острые воспалительные поражения слизистой и тканей гортани называются ларингитом.
Для лечения этого заболевания применяется медикаментозная терапия, в состав которой может входить и такое средство, как дексаметазон.
Симптомы ларингита
Ларингит в первую очередь характеризуется покраснением гортани при визуальном осмотре у отоларинголога.
Обратите внимание! При этом вызвавшие покраснение воспалительные процессы также провоцируют припухания тканей, за счет чего голосовые связки начинают смыкаться не полностью и у пациента хрипнет голос.
Также при ларингите происходит расширение сосудов, которые в наиболее слабых местах из-за этого начинают лопаться.
В свою очередь такие повреждения приводят к образованию кровоизлияний на поверхности гортани, которые выглядят как темно-красные точки или пятна.
Если лечение несвоевременное или неправильное – воспалительные процессы распространяются на трахею, и в таком случае ставится диагноз «ларинготрахеит».
В целом симптомы острого ларингита выглядят следующим образом:
- общее состояние пациента ухудшается, появляется слабость;
- из-за воспалительных процессов в задней стенке гортани ощущается боль в горле;
- в первые же дни заболевания появляется кашель;
- в горле чувствуется першение и зуд;
- иногда болезнь сопровождается головными болями.
При хроническом протекании недуга симптомы выражены слабо, а некоторые могут и вовсе отсутствовать, но в периоды обострения болезни признаки напротив усиливаются и с трудом поддаются симптоматическому лечению.
Дексаметазон и его полезные свойства
Справка! Дексаметазон – гормональный препарат широкого спектра действия, который оказывает противоаллергическое, противошоковое, иммунодепрессивное и антитоксическое воздействие.
Лекарство относится к группе сильнодействующих препаратах и назначается при сложных и тяжелых формах ларингита, при этом детям средство назначается только в крайних случаях в виде ингаляций с применением небулайзера.
Препарат воздействует на пораженные ткани, снимая отечности, устраняя хрипы в груди и горле, а также ускоряет процессы образования и выведения мокроты, избавляя пациента от сухого кашля за короткое время.
Ингаляция с дексаметазоном при ларингите и ее эффективность
Основа дексаметазона – гормоны коры надпочечников.
Такой состав активно воздействует на белковые и углеродные обменные процессы, делая капилляры и сосуды более прочными, а клетки – более устойчивыми к негативным деструктивным процессам.
Дополнительно лекарство оказывает противоаллергическое действие, уменьшая вырабатывание тучных клеток.
Иммунодепрессивный эффект лекарства обусловлен воздействием на лимфоциты, количество которых уменьшается и защитные механизмы организма приходят в норму.
Имейте в виду! Параллельно дексаметазон воздействует на медиаторы аллергии базофилы, поэтому риск возникновения аллергических реакций у больного существенно снижается.
Как правильно выполнять ингаляцию?
При ларингите дексаметазон в основном используется для ингаляций с помощью небулайзера. Для процедуры берется 0,5 миллилитра средства на 2 миллилитра физраствора.
В чистом виде препарат не используется, так как при этом может возникнуть риск возникновения шокового состояния.
Лекарственный раствор тщательно перемешивается и заливается в небулайзер.
Детям необходимо выполнять процедуру дважды в день.
Для взрослых количество процедур может быть увеличено до трех-четырех, при этом дозировка и пропорции разведения препарата с физраствором будут одинаковы.
Если процедуре подвергается грудной ребенок – для этого используется специальная маска, при этом ребенок должен находиться в положении лежа и идеальным вариантом является ингаляция во время сна пациента.
Проводится ингаляция от пяти до десяти минут, после чего рот необходимо несколько раз прополоскать теплой водой.
Помните! Исключены приемы пищи за полчаса до процедуры, также от еды необходимо воздержаться в течение последующего часа после ингаляции.
Случается так, что после первых же ингаляций у детей быстро проходят отечности, но через несколько часов появляются вновь.
В таких ситуациях количество процедур в день можно увеличить до четырех, при этом стабильное улучшение и положительная динамика могут наблюдаться только спустя первые три дня выполнения ингаляций.
При приступах ларингита, когда происходят спазмы гортани, дексаметазон вводится внутримышечно в количестве одного миллилитра.
Возможные побочные эффекты
Данный препарат всегда назначается с осторожностью, так как при своей эффективности он имеет несколько серьезных побочных эффектов.
Обычно такие последствия возникают при передозировке, и это проявляется в таких состояниях:
- судороги;
- увеличение отечности в области слизистой;
- изменение цвета кожного покрова лица до темно-красного;
- сбои в работе сердца;
- нарушения психического и неврологического характера (эйфория или маниакально-депрессивное состояние, галлюцинации, дезориентация в пространстве, спутанное сознание, беспокойство, депрессия).
Осторожно! В крайне редких случаях побочные явления проявляются в виде развития катаракты или глаукомы, повышении ВГД и резкой потери зрения.
Со стороны респираторного аппарата могут возникать чувство жжения, боли и онемения при дыхании.
Полезное видео
В данном видео вы узнаете, с чем лучше делать ингаляции при ларингите:
Все эти особенности дексаметазона делают препарат опасным при неправильной дозировке и наличии противопоказаний, поэтому продается это средство только по рецепту после предварительной консультации с лечащим врачом.
Если же лекарство применяется правильно – оно способствует скорейшему выздоровлению, и вместо среднестатистических десяти дней весь курс лечения до полного исчезновения симптоматики может сократиться до четырех суток.
Понравилась статья? Оцените материал и автора!
(1 оценок, среднее: 4,00 из 5)
Загрузка…
У вас есть опыт или вопросы по теме? Задайте вопрос или поделитесь опытом в комментариях.
Источник
При заболеваниях дыхательных путей медикаменты можно давать ребенку не только в виде сиропа, капсул, таблеток или суспензии, но и вводить лекарство прямо в ткани легких (с помощью небулайзера). В некоторых случаях ребенку назначаются ингаляции с гормональными препаратами, одним из которых является «Дексаметазон». Не все знают, в какой пропорции разводят лекарство и как делать детям ингаляцию правильно.
Состав и форма
Процедуры выполняются с жидкой формой лекарства, представляющей собой заполненные бесцветной или желтоватой прозрачной жидкостью темные стеклянные ампулы. Хотя такой препарат предназначается для инъекционного введения в мышцы, суставы или вену, его также применяют для ингаляций, которые следует делать только небулайзером.
Основной компонент раствора – это фосфат дексаметазона натрия. Его дозировка в 1 мл препарата соответствует 4 мг дексаметазона. Среди вспомогательных веществ лекарства присутствуют стерильная вода, дигидрат гидрофосфат натрия, глицерол и дигидрат эдетат динатрия. Медикамент выпускается в ампулах по 1 мл, а одна коробка включает 25 ампул.
Как действует
«Дексаметазон» относится к глюкокортикоидным гормонам, поэтому он обладает противовоспалительным, а также противоаллергическим эффектом. Кроме того, это вещество действует на энергетический обмен и работу гипофиза.
Применение такого препарата, если он назначен в виде ингаляций, помогает устранить отек горла, облегчить кашель и ослабить хрипы. Лекарство действует на очаг воспаления, блокируя образование веществ, которые поддерживают патологический процесс.
Благодаря его влиянию на сосудистые стенки отечность тканей проходит, и клетки иммунной системы меньше накапливаются в месте воспаления. Это приводит к постепенному уменьшению таких проявлений болезни, как осиплость голоса, мокрый или лающий кашель, ощущение нехватки воздуха, боли в горле и других.
С какого возраста?
В инструкции к раствору «Дексаметазона» никаких возрастных ограничений не отмечено, однако упоминается, что в детском возрасте лечение таким препаратом должно проводиться с осторожностью. Назначить небулайзерную терапию должен лишь врач, если для проведения процедур имеются основания. Делать их дома ребенку без консультации с педиатром очень опасно.
О детских ингаляциях более подробно рассмотрит тему доктор Комаровский в следующем видео.
Показания
Ингаляционное применение «Дексаметазона» назначают:
- При ларингите.
- При бронхиальной астме.
- При ларинготрахеите.
- При ложном крупе.
- При остром бронхите.
Самым частым поводом назначить ребенку дышать «Дексаметазоном» через ингалятор является ларингоспазм. Препарат нередко выписывают при спазмах бронхов, сопровождающих острое воспаление или приступ астмы.
Противопоказания
Для применения «Дексаметазона» в форме инъекций или таблеток есть довольно много противопоказаний, однако местное использование этого гормона с помощью небулайзера категорически запрещено лишь при непереносимости любого из ингредиентов раствора. Кроме того, ингаляционная терапия не назначается при повышенной температуре тела, выделении гнойной мокроты, болезнях сердца или психических заболеваниях.
Очень осторожно нужно так лечить маленьких пациентов с сахарным диабетом, гипотиреозом, язвенной болезнью ЖКТ, повышенным давлением крови, эпилепсией, тяжелыми болезнями печени, а также после хирургического вмешательства. Если у ребенка есть какие-то хронические патологии, лечение «Дексаметазоном» обязательно контролируется врачом.
Побочные действия
Отрицательное влияние на организм зачастую отмечают лишь при длительном применении «Дексаметазона» (преимущественно при приеме внутрь или уколах), а ингаляции при кашле являются кратковременными процедурами, поэтому считаются безвредными и могут лишь спровоцировать аллергическую реакцию при гиперчувствительности к активному веществу препарата. Если у ребенка во время манипуляции появились такие симптомы, как покраснение кожи, учащенное дыхание и другие дискомфортные ощущения, ингаляцию немедленно нужно прекратить.
Инструкция по применению
- В детском возрасте для одной ингаляции используют 0,5 мл «Дексаметазона».
- Такое количество лекарства рекомендуется разводить 2 миллилитрами физиологического раствора — и лишь после этого добавлять препарат в камеру небулайзера.
- Ребенок должен дышать медикаментом спокойно, чтобы резкие вдохи не ухудшали его состояние.
- Во время ингаляций для малышей используется специальная маска.
- Длительность процедуры обычно составляет от 5 до 10 минут.
- После манипуляции следует прополоскать рот чистой водой и ничего не есть минимум один час.
- Такие ингаляции обычно назначают в течение 3 дней по 2 процедуры, однако схема лечения может быть изменена (в зависимости от диагноза и состояния маленького пациента).
- Если ребенку более 12 лет, дозировка и пропорции соответствуют применяемым у взрослых — для ингаляции у подростков берут 1 мл «Дексаметазона» и 2 мл физраствора.
Условия покупки и хранения
- Приобретение «Дексаметазона» в ампулах доступно лишь после предъявления рецепта от врача. Средняя цена упаковки такого лекарства составляет 180-200 рублей.
- Срок годности невскрытого медикамента весьма значительный (он составляет 5 лет). Если отмеченная на упаковке дата истекла, применять препарат запрещено.
- Держать коробку с ампулами следует в недоступном для маленьких деток месте. Температура при хранении не должна превышать +25 градусов Цельсия.
- После вскрытия ампулы лекарство не хранят. Если его не использовали для ингаляции полностью, остаток раствора следует вылить.
Отзывы
Об ингаляционном использовании «Дексаметазона» для детей в большинстве случаев отзываются хорошо. Родители подтверждают, что процедура с таким лекарством довольно эффективна при ларингите, быстро устраняет лающий кашель и отек горла. Препарат гормональный, но мамы большинства деток отмечают отсутствие после ингаляций каких-либо побочных действий.
Аналоги
При необходимости заменить «Дексаметазон» в ингаляциях педиатр может выписать другие гормональные средства, например:
- «Гидрокортизон». Такое гормональное лекарство применяется при ларингоспазме у детей старше 2 лет, но при необходимости может назначаться врачами и в более раннем возрасте. Для ингаляций используют ампулы с суспензией.
- «Пульмикорт». Основным ингредиентом такого препарата является будесонид. Лекарство выпускают в виде дозированной суспензии и назначают для ингаляций при обструкции бронхов или ложном крупе малышам старше шести месяцев.
Ребенку с ларингитом или другой болезнью дыхательных путей могут назначаться ингаляции с «Амбробене», «Вентолином», «Беродуалом», «Флуимуцилом» и прочими медикаментами. Однако у них совершенно другие активные ингредиенты, действие на респираторный тракт отличается, поэтому их нельзя называть аналогами «Дексаметазона». Подбирать такое лечение для детей должен лишь врач.
Источник
Приветствую всех читающих мой отзыв!
Так уж вышло, что Дексаметазон теперь всегда есть в нашей аптечке. Нет, он не нужен нам на постоянной основе, но пара ампул для экстренных случаев там получили постоянную прописку А всё потому, что это тот препарат, который обладает практически мгновенным действием и выручает нас, когда Скорая едет долго. Слишком долго. На столько долго, что есть шанс не успеть.
Но, обо всем по-порядку.
Отзыв получился довольно объемным, я поделила его на три части, кому нужно прочесть о чем-то конкретном, можете пролистать лишнюю информацию.
- Предыстория или почему Дексаметазон поселился в нашей аптечке;
- Основная информация о Дексаметазоне: цена, где купить, внешний вид;
- Наш опыт применения.
- ПРЕДЫСТОРИЯ
Старший сын до года не болел вообще. Даже банальным Орви. Да чего уж там, у нас даже насморка не было.
Ребёнок первый, тряслись над ним аки над цветком экзотичным: купание, закаливание, обязательные прогулки два раза в день, минимальный контакт с посторонними, не говоря уже о том, чтобы он общался с кем-то больным.
Жили на тот момент в деревне у родителей, а там ещё и воздух чистейший.
В общем, ничего не предвещало…
А однажды ночью он начал сильно плакать и раздавались хрипы на каждом вдохе. Кто ж знал, что это ларингит, я тогда и слова-то такого не знала…
В общем, мы дотерпели до утра, поехали в поликлинику, ещё и в очереди там сидели…
Ровно до тех пор, пока доктор в кабинете не услышала из-за двери наши хрипы. Нас тогда быстро и, естественно, без очереди пропустили на приём, диагностировали ларингит, там же в процедурной сделали орошение Дексаметазоном и отправили в детское отделение больницы.
Да ещё и объяснили, что с хрипами категорически нельзя медлить и нужно сразу же вызывать Скорую, поскольку отек в любой момент может стать критичных размеров и полностью блокировать дыхание. Думаю, не нужно объяснять чем это грозит и на сколько это серьёзно…
В больнице нас лечили ингаляциями, свечками Виферона, антибиотиком в уколах и микстурой от кашля. И через неделю выписали.
И вот эта зараза, однажды привязавшись, долго не хотела от нас отставать. За следующий год мы переболели ларингитом раз 5 или 6.
После второго раза мы купили небулайзер, чтобы делать ингаляции дома.
И каждый раз одно и то же: абсолютно здоровый ребёнок с вечера, а ночью эти хрипы, плач, потом Скорая, Дексаметазон и больница.
Кстати, врачи Скорой орошают Дексаметазоном «на месте», то есть ещё дома. Волшебная ампула в их тревожном чемоданчике есть всегда.
Примерно после третьего такого раза мы купили Дексаметазон домой и сами орошали ребёнку полость рта сразу после появления хрипов.
Наверно, после четвёртого раза я уже по хрипам могла определить степень серьезности отека и необходимость поездки в больницу.
Раз или два мы лечили ларингит дома, естественно, под пристальным контролем педиатра.
В общем-то, всё это дела давно минувших дней. С тех пор прошло уже года три.
Три года у нас не было ларингита. Но одна единственная ампула Дексаметазона в аптечке так и лежала в аптечке с тех пор.
Сама удивляюсь, как я её не выкинула при очередной ревизии, срок годности был уже на исходе, а я всерьёз считала, что эту противную болячку мы оставили в прошлом.
Октябрь 2017-го
Всё как всегда, обычный вечер, обычные здоровые дети спокойно легли спать.
По первому хрипу старшего ребёнка среди ночи стало понятно, ЛАРИНГИТ.
Сыну уже почти пять лет, он понимает, что не может нормально дышать, начинает паниковать и дышать от этого становится ещё сложнее.
Естественно, сразу же вызвали Скорую, которая, как назло, ехать совсем не спешила.
А я тем временем судорожно искала спасительную ампулу Дексаметазона. А аптечка наша из-за часто болеющих детей уже больше напоминает аптеку в какой-нибудь деревне и на данный момент располагается в двух огромных ящиках.
К тому моменту, пока я её нашла (а прошло не больше 3 минут), сын уже начал задыхаться и я даже боюсь представить, что было бы, если б этой ампулы у нас не оказалось.
Сразу после орошения сыну стало легче, хрипы хоть и не исчезли полностью, но стали намного мягче, да и дыхание практически восстановилось.
В ту ночь сын поехал в больницу вместе с мужем.
Сразу после выписки спасательные ампулы мы в свою аптечку вновь купили.
И тут же ларингитом заболела дочь. И теперь уже в больницу с ребенком поехала я.
А через три недели ларингит вновь подхватил сын и, если его мы лечили дома, то младшую дочь, которую он заразил, пришлось лечить в больнице.
А спустя ещё месяц всё заново: сначала заболел сын, который лечился дома, а потом заразил дочь, которую вновь пришлось лечить в больнице.
Это теперь я знаю, что ларингиты моим детям спровоцировал Бронхомунал П, а тогда я просто боялась засыпать, вздрагивая от каждого шороха и во сне молясь, чтобы дети не заболели ларингитом вновь…
По итогу, мои дети в сумме переболели ларингитом больше 10 раз и каждый раз всё начинается с хрипов по ночам и орошения Дексаметазоном.
Собственно, именно о нём я и хочу сегодня рассказать.
Гормональные препараты KRKA Дексаметазон раствор для инъекций 4 мг
ОСНОВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:
- Цена
Купить Дексаметазон можно практически в любой аптеке, препарат не дорогой совершенно. Можно купить 1 блистер с 5 ампулами рублей за 60-70. А можно всю коробку с 5 блистерами рублей за 200.
- Производитель: KRKA, Словения
СОСТАВ:
Инструкцию я в этот раз фотографировать не стала и даже цитаты из нее приводить не буду.
Препарат горманальный, список побочек — громадный!
Да и сама инструкция просто гигантских размеров — почти два метра в длину, исписанная мелким шрифтом с двух сторон.
Поэтому, буду краткой: КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕ РЕКОМЕНДУЮ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДЕКСАМЕТАЗОН БЕЗ КРАЙНЕЙ НА ТО НАДОБНОСТИ И ОБЯЗАТЕЛЬНО КОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ ПЕРЕД ЕГО ПРИМЕНЕНИЕМ.
УПАКОВКА:
Итак, дексаметазон продаётся в довольно объёмной картонной коробке.
На самой упаковке минимум полезной информации.
Кстати, указано, что Дексаметазон отпускается строго по рецепту. Однако, этот самый рецепт у нас в аптеке не спросили ни разу!
Хранить Дексаметазон можно при комнатной температуре.
Внутри пять блистеров по пять ампул в каждом и инструкция.
Эти блистеры продаются поштучно и обычно мы именно в таком виде их и покупали.
Просто в этот раз то ли муж в аптеке чего-то не так объяснил, то ли фармацевт его не понял и в итоге у нас теперь просто огромный запас Дексаметазона.
Обратная сторона блистера фольгированная, «фирменная».
Сами ампулы небольшие, стеклянные, отламываются без проблем, но я это делаю с использованием полотенца (на всякий случай).
Стекло затемненное, что бережет сам препарат от солнечных лучей.
На ампуле самый минимум информации, но мне этого достаточно: главное, что там есть название и срок годности, без остальной информации я точно смогу прожить
КОНСИСТЕНЦИЯ И ЦВЕТ:
Раствор полностью прозрачный и от воды не отличим.
НАШ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ДЕКСАМЕТАЗОНА ПРИ ЛАРИНГИТЕ И ОТЕКЕ ГОРТАНИ
Как я уже говорила выше, именно с него начинается наше лечение ларингита.
Когда ночью ребенок начинает хрипеть и у него затруднено дыхание — Дексаметазон для него — первая помощь!
И здесь использовать его можно в трех видах:
- Дексаметазон для орошения горла
Пожалуй, это самые распространенный и быстро действующий способ.
Как правильно оросить горло ребенку?
Для этого понадобится ампула Дексаметазона и стерильный шприц.
Надламываем ампулу и распечатываем шприц.
При помощи иглы набираем содержимое ампулы, то есть 1 мл раствора Дексаметазона.
Далее, убираем иглу, открываем рот ребенка как можно шире и орошаем горло.
Как правило, в течение 5-10 минут ребенку становится намного легче.
- Уколы Дексаметазона детям
Признаюсь, с таким способом мы сталкивались лишь однажды.
Это был первый ларингит у дочери и ей на тот момент было чуть больше 2 лет. Она проснулась посреди ночи с хрипами, мы тут же вызвали Скорую и я не придумала ничего умнее, чем покормить дочь смесью, чтобы скоротать время до приезда этой самой Скорой.
Как итог, приехавшие врачи решили оросить горло Дексаметазоном, что спровоцировало… рвоту. Логично ж.
Естественно, раствор за те три секунды, что находился в горле, подействовать не успел и его попросту смыло молочной смесью.
Именно поэтому было принято решение вколоть ту же ампулу Дексаметазона.
Эффект, кстати, был столь же быстрый, что и при орошении, вот только ребенка было намного жальче.
Отсюда следует весьма умная мысль: не стоит кормить или поить ребенка непосредственно перед орошением горла Дексаметазоном, так как это может спровоцировать рвотный рефлекс при орошении горла раствором.
- Ингаляции с Дексаметазоном
Этот метод нам посоветовал однин опытный педиатр, когда мы в очередной раз лежали с сыном в детском отделении больницы с очередным ларингитом.
Суть такова: ампула Дексаметазона (1 мл) разводится с 3 мл физ.раствора и ребенок дышит этой смесью через ингалятор (небулайзер).
В принципе, эффект тоже есть, но он не такой быстрый, как при орошении.
Поэтому, именно при первых признаках ларингита (то есть, при ночных хрипах), мы орошаем горло Дексаметазоном, а уж потом делаем ингаляции с другим гормональным препаратом (Пульмикортом).
Побочное действие: не смотря на внушительный список побочек, никаких побочных эффектов у моих детей выявлено не было.
МОЁ ИТОГО: да, перед нами не вкусненькие сиропчик на травках, а серьезный гормональный препарат. Ни в коем случае не рекомендую назначать его самостоятельно и лечить им каждый «чих».
Но и если доктор его назначает — не стоит отказываться или спорить с ним.
Мы использовали его многократно и ни разу он не дал «осечки».
В данном случае нельзя рекомендовать или не рекомендовать препарат, так как есть случаи, когда его использование просто жизненно необходимо.
У меня нет к нему ни одной претензии, а потому — палец вверх и высший балл!
Возможно, Вам будут интересны мои отзывы о других детских лекарственных препаратах:
Сироп Пантогам — большой и подробный отзыв о том, что делать, если ребенок не разговаривает и как помочь ему заговорить;
Капли назальные Сиалор (Протаргол) — избавляемся от затянувшегося насморка;
Успокоительное средство Materia medica Тенотен детский — помогаем ребенку адаптироваться к детскому саду;
Иммуномодулирующее средство Ферон Виферон ректальные суппозитории — часто назначаемое противовирусное средство с весьма сомнительной эффективностью.
Будьте здоровы!
Всем спасибо за внимание и до новых встреч!
Источник
