Действия медсестры при легочном кровотечении
Легочное кровотечение
Клинические проявления
Выделение ярко алой пенистой крови изо рта во время кашля или практически без кашлевых толчков.
Первая медицинская помощь
1) успокоить больного, помочь ему принять полусидячее положение (для облегчения отхаркивания), запретить вставать, разговаривать, вызвать врача;
2) на грудную клетку положить пузырь со льдом или холодный компресс;
3) давать больному пить холодную жидкость: раствор поваренной соли (1 ст. л. соли на стакан воды), отвар крапивы;
4) провести кровоостанавливающую терапию: 1–2 мл 12,5 %-ного раствора дицинона внутримышечно или внутривенно, 10 мл 1 %-ного раствора кальция хлорида внутривенно, 100 мл 5 %-ного раствора аминокапроновой кислоты внутривенно капельно, 1–2 мл 1 %-ного раствора викасола внутримышечно.
При затруднении определения вида комы (гипо- или гипергликемической) первую помощь начинают с введения концентрированного раствора глюкозы. Если кома связана с гипогликемией, то пострадавший начинает приходить в себя, кожные покровы розовеют. Если ответной реакции нет, то кома, вероятнее всего, гипергликемическая. Одновременно следует учитывать клинические данные.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Следующая глава >
Похожие главы из других книг:
Кровотечение
Это осложнение возникает из-за разрушения стенки сосудов в области язвы. Постепенно увеличиваясь, язва может разъесть более или менее крупный сосуд, и в какой-то момент кровь начинает поступать в просвет желудка или двенадцатиперстной кишки. Соединяясь с
Легочное кровотечение
Легочным кровотечением называют выделение крови в просвет бронхов с последующим ее откашливанием.Помимо легочного кровотечения, выделяют еще так называемое кровохарканье, т. е. выделение небольшого количества крови во время кашля (в ряде случаев
Легочное кровотечение
При упорных кровохарканьях существует опасность легочного кровотечения. Легочное кровотечение — выделение из дыхательных путей значительного количества или чистой крови, или в виде обильной ее примеси к мокроте. Легочное кровотечение является
Кровохарканье и легочное кровотечение
Больному нужно обеспечить полный покой. Для уменьшения кровенаполнения малого круга кровообращения головной конец кровати приподнимают.Лечение легочного кровотечения должно быть дифференцированным в зависимости от причин его
Легочное кровотечение
Клинические проявления
Выделение ярко алой пенистой крови изо рта во время кашля или практически без кашлевых
Легочное кровотечение
Клинические проявленияВыделение ярко алой пенистой крови изо рта во время кашля или практически без кашлевых толчков.Первая медицинская помощь
1) успокоить больного, помочь ему принять полусидячее положение (для облегчения отхаркивания),
Кровотечение
Кровотечение – выступление крови в более или менее значительном количестве, каплями, слабой или сильной струей, из сердца или сосудов, вследствие нарушения целости стенок их, причем она может или изливаться свободно наружу (наружное К.), либо устремиться в
КРОВОТЕЧЕНИЕ
Физическая блокировкаКровотечение — это истечение крови из кровеносных сосудов вследствие нарушения их целостности. Кровотечение может быть наружным и внутренним. Внутреннее кровотечение обычно носит более серьезный характер.Эмоциональная блокировкаБ
Кровотечение
Кровотечение может быть наружным, когда кровь изливается наружу, и внутренним – кровь изливается во внутренние полости черепа, грудной клетки, брюшной полости, суставов и мягких тканей. Наружное травматическое кровотечение является осложнением ранений
Легочное сердце
Легочное сердце – клинико-анатомический синдром, заключающийся в изменении сердца, вызванном поражением легких. Характеризуется гипертрофией и дилятацией правого желудочка, наступающей в результате гипертензии малого круга кровообращения.Этиология.
Носовое кровотечение
Для остановки носового кровотечения необходимо сочетать точечный массаж с давлением (вставить в ноздри ватные тампоны). Если кровотечение очень сильное, необходимо также приложить к переносице лед.Для остановки носового кровотечения производите
Источник
Доврачебная помощь при легочном кровотечении.
Доврачебная помощь при коллапсе.
| действия | обоснование |
| Вызвать врача | Для оказания квалифицированной медицинской помощи |
| Уложить горизонтально, без подушки, успокоить, опустить головной конец кровати, приподнять ножной. | Увеличить приток крови к голове. |
| Укрыть одеялом, к ногам приложить грелку, дать выпить горячий чай. | Согреть больного. |
| Проветрить помещение, дать доступ свежего воздуха, дать увлажненный кислород, ввести кордиамин, кордиален. | Уменьшить гипоксию, повысить тонус сосудов, улучшить работу сердца. |
| Измерить АД, подсчитать пульс, ЧДД. | Контроль состояния |
| Снять ЭКГ, подключить к кардиомонитору. | Контроль состояния |
Подготовить к приходу врача:
— систему для в/в вливания, шприцы для в/в, в/м и п/к введения препаратов, жгут, ватные шарики, 700 спирт, аппарат ЭКГ, кардиомонитор, дефибрилятор, мешок Амбу;
— лекарственные препараты: преднизолон, адреналин, мезатон, допамин, строфантин, лазикс (амп.), раствор полиглюкина, реополиглюкина, физиологический раствор во флаконах по 500мл, фентанил, дроперидол, морфин, атропин, лидокаин, димедрол, 50% анальгин, реланиум.
Легочное кровотечение – это истечение крови из бронхиальных или легочных сосудов.
В зависимости от выделенной крови различают: малое кровотечение (до 100мл крови), среднее ( до 500мл) и большое (>500мл).
Легочное кровотечение чаще всего наблюдается у мужчин. Основные причины: туберкулез легких, рак легких, бронхоэктатическая болезнь. Оно начинается с кровохарканья, но может возникнуть внезапно.
Основные симптомы легочного кровотечения:
При кашле выделяется алая (из бронхиальных сосудов) или темная (из легочных сосудов) кровь. Она обычно не свертывается и имеет щелочную реакцию. Также характерны: общая слабость, головокружение, шум в ушах, одышка, чувство страха.
При осмотре: состояние тяжелое, сознание сохранено, кожные покровы бледные, холодные на ощупь, на лбу липкий холодный пот. Дыхание частое, поверхностное. Пульс частый, слабого наполнения и напряжения, артериальное давление снижено, тоны сердца приглушены.
| действия | обоснование |
| Вызвать врача | Для оказания квалифицированной медицинской помощи |
| Успокоить, усадить с наклоном вперед и в сторону легкого, из которого предполагается кровотечение с упором для ног. Дать полотенце. | Для психоэмоциональной разгрузки, профилактики аспирации крови и мокроты, остановки кровотечения. |
| Освободить от стесняющей одежды, дать доступ свежего воздуха. | Для уменьшения гипоксии. |
| Объяснить, что нельзя разговаривать | Профилактика аспирации, асфиксии. |
| Положить на грудь пузырь со льдом, дать внутрь кусочки льда. | С целью сужения сосудов и уменьшения кровотечения. |
| Наложить венозные жгуты на нижние конечности выше середины бедра на 40см. | Уменьшить приток крови в легкие, создать депо крови. |
| Измерить АД, подсчитать пульс, ЧДД Контроль количества выделяемой крови. | Контроль состояния. |
Подготовить к приходу врача:
— систему для в/в вливания, шприцы для в/в, в/м и п/к введения препаратов, жгут, ватные шарики, 700 спирт, аппарат ЭКГ, бронхоскоп, приготовить все необходимое для определения резус – фактора и группы крови;
— лекарственные препараты: кодеин, кодтерпин, 5% раствор аминокапроновой кислоты, 12,5% раствор дицинона, 10% раствор хлорида и глюконата кальция, 5% раствор пентамина, 0,05% раствор арфонада, изотонический раствор хлорида натрия, 10% раствор желатиноля.
Источник
Неотложная помощь при легочном кровотечении должна быть оказана немедленно при обнаружении данного патологического состояния. Легочное кровотечение может возникнуть при наличии у больного различных неспецифических процессов в легких или бронхах — туберкулез, злокачественные новообразования, абсцесс легкого, инородные тела бронхов, ранения грудной клетки и прочих.
Само по себе легочное кровотечение определяется как выделение из дыхательных путей крови в чистом виде либо примеси крови к мокроте во время кашля (кровохарканье).
Кровохарканье — выделение мокроты с примесью крови, которая может быть:
- перемешана равномерно («ржавая» мокрота при крупозной пневмонии);
- в виде так называемого «малинового желе» при раке легких;
- располагаться в мокроте отдельными прожилками.
Кровохарканье может быть также симптомом порока сердца. В любом случае происхождения кровохарканья больному необходима немедленная медицинская помощь и тщательный сестринский уход. В особенности внимательно следует отнестись к пациентам, у которых кровохарканье возникло впервые.
Помощь при легочном кровотечении и кровохарканье
Создаем пациенту полный физический и психический покой.
Срочно информируем лечащего или дежурного врача о случае кровохарканья или легочного кровотечения. Просим пациента лечь на живот лицом вниз, убираем подушки.
Приподнимаем ножной конец кровати на 30-60 см.
Голову больного обвязываем полотенцем вокруг лба, концы полотенца привязываем к спинке кровати так, чтобы голова находилась на весу и дыхание не затруднялось. Тело пациента будет располагаться под углом в 30-40º к горизонтальной поверхности, ноги выше головы. Для предупреждения сползания ноги пациента можно фиксировать к спинке кровати.
В таком положении пациент может находиться от 4 до 6 часов (на усмотрение врача). Так дыхательные пути легко освобождаются от изливающейся крови, этому способствует диафрагма, находящаяся в приподнятом положении. Кровь также не сможет попасть с соседние бронхи и участки легких.
Если кровохарканье туберкулезного происхождения, противокашлевые препараты дают больному только при интенсивном кашле, который усиливается кровотечением.
Из лекарственных кровоостанавливающих препаратов применяются аминокапроновая кислота, дицинон (этамзилат натрия), викасол. При непрекращающемся легочном кровотечении применяется переливание гемостатических доз донорской крови.
При неэффективности принятых мер по остановке легочного кровотечения у больных туберкулезом применяется пневмоторакс с целью поджатия легкого.
Гемостатические препараты назначаются параллельно с лечением основного заболевания, которое и вызвало кровотечение.
Питание больного во время длительного легочного кровотечения: назначается легкоусваиваемая, насыщенная витаминами пища в полужидком виде малыми порциями.
Помощь при легочном кровотечении предусматривает постоянный мониторинг состояния пациента, его сознания и показателей — пульс, артериальное давление, частота дыхательных движений. После остановки кровотечения больной также должен находиться под строгим наблюдением медицинского персонала.
Еще интересное на сайте:
Источник
Доврачебная помощь при легочном кровотечении.
Доврачебная помощь при коллапсе.
| действия | обоснование |
| Вызвать врача | Для оказания квалифицированной медицинской помощи |
| Уложить горизонтально, без подушки, успокоить, опустить головной конец кровати, приподнять ножной. | Увеличить приток крови к голове. |
| Укрыть одеялом, к ногам приложить грелку, дать выпить горячий чай. | Согреть больного. |
| Проветрить помещение, дать доступ свежего воздуха, дать увлажненный кислород, ввести кордиамин, кордиален. | Уменьшить гипоксию, повысить тонус сосудов, улучшить работу сердца. |
| Измерить АД, подсчитать пульс, ЧДД. | Контроль состояния |
| Снять ЭКГ, подключить к кардиомонитору. | Контроль состояния |
Подготовить к приходу врача:
— систему для в/в вливания, шприцы для в/в, в/м и п/к введения препаратов, жгут, ватные шарики, 700 спирт, аппарат ЭКГ, кардиомонитор, дефибрилятор, мешок Амбу;
— лекарственные препараты: преднизолон, адреналин, мезатон, допамин, строфантин, лазикс (амп.), раствор полиглюкина, реополиглюкина, физиологический раствор во флаконах по 500мл, фентанил, дроперидол, морфин, атропин, лидокаин, димедрол, 50% анальгин, реланиум.
Легочное кровотечение – это истечение крови из бронхиальных или легочных сосудов.
В зависимости от выделенной крови различают: малое кровотечение (до 100мл крови), среднее ( до 500мл) и большое (>500мл).
Легочное кровотечение чаще всего наблюдается у мужчин. Основные причины: туберкулез легких, рак легких, бронхоэктатическая болезнь. Оно начинается с кровохарканья, но может возникнуть внезапно.
Основные симптомы легочного кровотечения:
При кашле выделяется алая (из бронхиальных сосудов) или темная (из легочных сосудов) кровь. Она обычно не свертывается и имеет щелочную реакцию. Также характерны: общая слабость, головокружение, шум в ушах, одышка, чувство страха.
При осмотре: состояние тяжелое, сознание сохранено, кожные покровы бледные, холодные на ощупь, на лбу липкий холодный пот. Дыхание частое, поверхностное. Пульс частый, слабого наполнения и напряжения, артериальное давление снижено, тоны сердца приглушены.
| действия | обоснование |
| Вызвать врача | Для оказания квалифицированной медицинской помощи |
| Успокоить, усадить с наклоном вперед и в сторону легкого, из которого предполагается кровотечение с упором для ног. Дать полотенце. | Для психоэмоциональной разгрузки, профилактики аспирации крови и мокроты, остановки кровотечения. |
| Освободить от стесняющей одежды, дать доступ свежего воздуха. | Для уменьшения гипоксии. |
| Объяснить, что нельзя разговаривать | Профилактика аспирации, асфиксии. |
| Положить на грудь пузырь со льдом, дать внутрь кусочки льда. | С целью сужения сосудов и уменьшения кровотечения. |
| Наложить венозные жгуты на нижние конечности выше середины бедра на 40см. | Уменьшить приток крови в легкие, создать депо крови. |
| Измерить АД, подсчитать пульс, ЧДД Контроль количества выделяемой крови. | Контроль состояния. |
Подготовить к приходу врача:
— систему для в/в вливания, шприцы для в/в, в/м и п/к введения препаратов, жгут, ватные шарики, 700 спирт, аппарат ЭКГ, бронхоскоп, приготовить все необходимое для определения резус – фактора и группы крови;
— лекарственные препараты: кодеин, кодтерпин, 5% раствор аминокапроновой кислоты, 12,5% раствор дицинона, 10% раствор хлорида и глюконата кальция, 5% раствор пентамина, 0,05% раствор арфонада, изотонический раствор хлорида натрия, 10% раствор желатиноля.
Дата добавления: 2014-02-02; просмотров: 3204; Опубликованный материал нарушает авторские права? | Защита персональных данных
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Лучшие изречения: При сдаче лабораторной работы, студент делает вид, что все знает; преподаватель делает вид, что верит ему. 9816 — | 7502 — или читать все…
Читайте также:
Источник
АЛГОРИТМЫ
НЕОТЛОЖНХ СОСТОЯНИЙ В ТЕРАПИИ
Методические материалы
Специальность 060109 «Сестринское дело»
Дисциплина «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи»
Рассмотрены на заседании ГПК Терапия с курсом ПМСП 8.04.08 г.
Председатель Фролькис Л. С.
Авторы:
Мачулкина И. М. препадаватель высшей квалификационной категории
МУ № 2 им. Клары Цеткин
Чурилова Н.В. препадаватель высшей квалификационной категории
МУ № 12
Шилова В. С. препадаватель высшей квалификационной категории
МУ № 15
Рецензент:
Адельбергис М. Ю. главная сестра ГКБ № 23 им. Мед. Сан. Труд
Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы
| ЭТАПЫ | ОБОСНОВАНИЕ |
| 1. Организовать вызов врача | Своевременное оказание квалифицированной помощи. |
| 2. Успокаивая, помочь пациенту принять удобное положение (поза «ортопноэ»). | Уменьшение чувства страха. Облегчение дыхания. |
| 3. Расстегнуть стесняющую одежду (ворот, ремень, пояс). | Облегчение экскурсии легких. |
| 4. Обеспечить доступ свежего воздуха. | Уменьшение гипоксии мозга. |
| 5. По возможности установить причину приступа (триггер) и удалить ее. | Прекратить воздействие аллергена. |
| 6. Помочь пациенту сделать ингаляцию бронхолитика (сальбутамол или беродуал, если препарат был назначен врачом ранее) через небулайзер. | Уменьшение бронхообструкции и улучшение состояния пациента. |
| 7. Дать обильное теплое питье маленькими частыми глотками. | Разжижение секрета и облегчение откашливания. |
| 8. Сделать горячие ручные и ножные ванны. | Уменьшить бронхоспазм. |
| 9. Мониторинг состояния пациента (АД, подсчитать пульс, ЧДД, состояние кожных покровов). | Для информирования врача о динамике состояния пациента. |
| 10. Поддерживать успокаивающее общение с пациентом, оставаться с ним до указаний врача. | Психоэмоциональная разгрузка. Уменьшение чувства страха. |
По назначению врача медицинская сестра готовит лекарственные препараты и оснащение:
— сальбутамол, беродуал через небулайзер, 2,4% р-р эуфиллина, преднизолон, физиологический раствор во флаконах;
— оснащение для инъекций и инфузий
Неотложная помощь при легочном кровотечении
| ЭТАПЫ | ОБОСНОВАНИЕ |
| 1. Организовать вызов врача | Своевременное оказание квалифицированной помощи. |
| 2. Успокаивая, помочь пациенту принять полусидячее положение. | Уменьшение чувства страха. Профилактика аспирации крови. |
| 3. Обеспечить лотком для сплевывания крови. | Для сбора кровянистых масс. |
| 4. Обеспечить физический покой. | Уменьшение кровотечения. |
| 5. Положить на грудь пузырь со льдом. | Уменьшение кровотечения. |
| 6. Наложить жгуты на нижние конечности (на верхнюю треть бедра) на 20 минут. | Уменьшить приток крови в легкие. |
| 7. Обеспечить доступ свежего воздуха. | Уменьшение гипоксии мозга. |
| 8. Расстегнуть стесняющую одежду (ворот, ремень, пояс). | Облегчение экскурсии легких. |
| 9. Мониторинг состояния пациента (АД, подсчитать пульс, ЧДД, состояние кожных покровов). | Для информирования врача о динамике состояния пациента. |
| 10. Поддерживать успокаивающее общение с пациентом, оставаться с ним до указаний врача. | Психоэмоциональная разгрузка. Уменьшение чувства страха. |
По назначению врача медицинская сестра готовит лекарственные препараты и оснащение:
-кровоостанавливающие средства: 1% р-р викасола, 12,5% р-р дицинона, 5% р-р аминокапроновой кислоты;
— оснащение для инъекций и инфузий, набор для определения группы крови.
Источник
