Децидуальное кровотечение что это
Многие женщины могут испытывать эпизоды различного вида кровотечений во время беременности. Кровотечения во время беременности могут различаться по цвету отделяемой крови и по её количеству. Одним из типов кровотечений, которые могут происходить во время беременности, является децидуальное кровотечение. Подобный вид кровотечения характерен для первого триместра беременности и наблюдается у 20% -30% беременных женщин. Цвет децидуального кровотечения может варьировать и оно чаще всего происходит в первом триместре беременности.
Децидуальное кровотечение во втором триместре беременности – редкость. Несмотря на то, что децидуальное кровотечение может напоминает обычную менструацию, по сути это совершенно иное явление. Возникновение децидуального кровотечения объясняется колебанием уровня гормонов на ранних сроках беременности, когда полная интеграция плаценты и слизистой оболочки матки ещё не произошло. Несмотря на то, что децидуальное кровотечение достаточно неприятно, оно не представляет угрозы ни для матери ни для плода.
Менструация или децидуальное кровотечение
Децидуальное кровотечение
Менструацией называется ежемесячное отторжение утолщенной слизистой матки вместе с небольшим количеством крови из матки при отсутствии оплодотворения яйцеклетки. Первая в жизни менструация (менархе) начинается в период полового созревания девушки (12-14 лет). Менструальный цикл сопровождает женщину вплоть до менопаузы (45-55 лет). Менструальный цикл начинается с выработки гипоталамусом головного мозга особых гормонов – нейрогормонов, которые стимулируют работу гипофиза. Под влиянием гормонов гипофиза в яичнике созревает фолликул, содержащий яйцеклетку. Растущий фолликул регулирует выработку женских половых гормонов – эстрогенов. В это время уровень гормона прогестерона довольно низок. Созрев, фолликул разрывается, и яйцеклетка выходит в брюшную полость – это процесс овуляции. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое начинает выделять гормон прогестерон. Выработка прогестерона знаменует вторую – лютеиновую фазу менструального цикла. Под влиянием эстрогенов и прогестерона слизистая оболочка матки утолщается, становится рыхлой, оптимальной для принятия оплодотворенной яйцеклетки. Если же оплодотворения не произошло, слизистая оболочка матки отторгается в виде очередного менструального кровотечения, которое обычно длится 4-5 дней, после чего цикл повторяется заново. За время менструации в пределах физиологической нормы женщина теряет 100-150 мл крови.
Децидуальное кровотечение может быть внешне схоже с нормальным менструальным кровотечением, но причины его возникновения совершенно иные. Дело втом, что во время беременности все женские гормоны и органы тела (особенно репродуктивные органы) направлены на обеспечение оптимальных условий для развития будущего ребёнка. Мозг беременной женщины посылает сигналы к яичникам, призывая их остановить менструальный цикл. В результате рост женских половых гормонов продолжается в течение следующих девяти месяцев. Это помогает матке подготовиться к росту и питанию ребенка.
Децидуальное кровотечение может произойти во время беременности в период времени, который соответствует сроку очередного менструального кровотечения. Децидуальное кровотечение – это достааточно редкое явление и, как правило, не длится дольше , чем первые несколько месяцев беременности. Это кровотечение может быть похоже на обычную менструацию и ввести женщину в заблуждение относительно срока беременности. Децидуальных кровотечение обычно происходит, когда обычный подъем и падение уровней гормонов нарушается. Часть слизистой оболочки матки продолжает отторгаться каждый месяц, обычно это происходит до полной интеграции плаценты и слизистой оболочки матки. Децидуальное кровотечение чаще происходит на начальных этапах беременности. Децидуальное кровотечение не представляет опасности для матери или для плода.
При любом кровотечении во время беременности следует незамедлительно поставить в известность врача, наблюдающего течение вашей беременности. Только врач может оцеить степень опасности кровотечения во время беременности и определить характер его возникновения.
Иногда децидуальное кровотечение путают с имплантационным кровотечением. Имплантационное кровотечение также как и децидуальное кровотечение говорит о наступившей беременности, однако имплантационное кровотечение возникает за несколько дней до предполагаемой менструации, примерно через 6-9 дней после произошедшей овуляции. Имплантационное кровотечение возникает при внедрении оплодотворённой яйцеклетки в слизистую матки и длится 1-2 дня. Имплантационное кровотечение также как и децидуальное кровотечение не представляет опасности.
Соответствующие ссылки из информации о женщинах / Google
Источник
Вопрос: У меня был незащищенный половой контакт в середине менструального цикла, и я ожидала очередную менструацию 23 февраля. Менструация у меня пришла 25 февраля, была короткой и скудной. Подруги говорят, что я могу быть беременной, а моя «менструация» — децидуальным кровотечением, и посоветовали купить тест на беременность. Как проверить, это была менструация или децидуальное кровотечение?
Децидуальное кровотечение или очередная менструация? — Ответ эксперта
Многие женщины могут испытывать эпизоды кровотечения во время первого триместра беременности. Цвет крови может быть различным от красного до тёмно- или светло-коричневого. Некоторые женщины, например, матери или бабушки могут рассказывать о менструациях в течение первых 1-2 месяцев беременности. Однако на самом деле это не нормальные менструальные кровотечения, а эпизоды так называемого «децидуального кровотечения».
«Децидуальное кровотечение» это название конкретного кровотечения, которое может произойти во время беременности в дни предполагаемой нормальной менструации. Децидуальное кровотечение – это довольно редкое явление, его наблюдает лишь у 20-35% беременных женщин, и обычно происходит в первые несколько месяцев беременности. Децидуальное кровотечение может быть похожее на менструальное кровотечение, но, как правило, короче и скуднее. Децидуальное кровотечение напоминает менструальное кровотечение лишь внешне, на самом деле природа данного кровотечения иная.
Нормальное регулярное менструальное кровотечение является одним из важнейших составляющих женского здоровья. Во время менструального цикла в организме женщины производится несколько гормонов в специфических ритмах, которые обеспечивают нормальное функционирование репродуктивных органов и позволяют исправно работать репродуктивной системе в целом.
Децидуальное кровотечение или очередная менструация?
С началом менструального кровотечения происходит постепенное повышение выработки гормонов яичниками, созревание яйцеклетки и её последующая овуляция. После овуляции яйцеклетка попадает в фаллопиевые трубы, где возможно её оплодотворение. В то же время происходит утолщение слизистого слоя в полости матки, который готовится принять оплодотворённую яйцеклетку. Если оплодотворения не происходит (отсутствие беременности), то уровень гормонов падает, говоря организму, что он должен избавиться от утолщённого слоя слизистой в полости матки. Изгнание утолщенной слизистой оболочки из полости матки вместе с кровью представляет собой нормальное менструальное кровотечение.
При наступлении беременности происходит гормональная перестройка в организме, направленная на обеспечение оптимальных условий для развития плода. Мозговые структуры посылают сигналы к яичникам, призывая их остановить менструальный цикл, с тем чтобы обеспечить надлежащие условия для развития ребенка. В результате данных процессов снижения уровня женских половых гормонов не происходит и рост их уровня продолжается в течение следующих девяти месяцев. Это способствует подготовки матки к росту и питанию плода.
Иногда уровень гормонов беременной женщины, особенно в начале беременности, может колебаться, именно тогда может происходить некоторая отслойка небольшого участка слизистой оболочки матки, что может вызвать децидуальное кровотечение. Децидуальное кровотечение, как правило, происходит на ранних сроках беременности, до того как произошла полноценная интеграция плаценты со слизистой оболочкой матки.
Соответствующие ссылки из информации о женщинах / Google
Источник
Беременность — это важнейшее событие в жизни каждой женщины, событие счастливое, радостное, которое изменит всю жизнь будущих родителей. Но вместе с тем беременность является сложнейшим физиологическим процессом, во время которого весь организм будущей мамы перестраивается. Это огромная нагрузка, и к сожалению, налаженный природой механизм иногда дает сбои. И одним из признаков таких сбоев как раз и являются кровотечения на ранних сроках беременности. Впрочем иногда кровотечение может быть вполне безобидным явлением — но в любом случае об их появлении следует немедленно предупредить врача, вполне возможно, вам придется отправиться на УЗИ, которое либо подтвердит оптимальное развитие беременности, либо позволит вовремя выявить патологию. Помните о том, что чем раньше будет выявлена патология, тем больше шансов на то, что ее удастся устранить без ущерба для хода беременности.
Итак, условно все виды кровотечений можно разделить на опасные и неопасные.
К безопасным кровотечениям на ранних сроках беременности можно отнести необильные, интенсивно красные или коричневато-бурые выделения, которые либо проходят вообще безболезненно, либо сопровождаются слабыми спазмами. Такие кровотечения обусловлены закреплением в матке плода: при имплантации плодного яйца нередко наблюдается отторжение незначительных фрагментов слизистой.
Также безопасным кровотечением можно назвать кровянистые выделения, которые наблюдаются у женщины в дни менструации. Это один из вариантов нормы, возникающий на фоне гормональной перестройки в организме — как правило, к четвертому месяцу беременности от таких кровотечений не остается и следа.
Нужно отметить, что во время беременности для шейки матки характерно более интенсивное кровоснабжение, из-за чего могут открываться кровотечения из-за самых разных факторов — например, на фоне варикозного расширения вен.
Также кровь обычно появляется и при эрозии шейки матки — обычно кровь самопроизвольно останавливается и не сопровождается болью, дискомфортом.
Могут вызвать кровотечение также и безвредные новообразования децидуального и цервикального каналов — полипы. Данные участки ткани также могут кровоточить — в тех случаях, если полипы становятся причиной частых кровотечений, многие врачи принимают решение об удалении этих новообразований. К счастью, с помощью современных методов, технологий, удаление полипов удается провести без риска для течения беременности. При этом далеко не всегда полипы требуют удаления — после родов они могут значительно уменьшиться, или даже самостоятельно исчезнуть.
Но помимо группы безопасных кровотечений, есть также и кровотечения, которая представляют собой признаки опасных патологий — патологий, несущих опасность и для матери, и для развивающегося плода.
Прежде всего, кровотечения могут сопровождать самопроизвольный выкидыш, причем, с течением времени кровотечения только усиливаются. Условно выделяют несколько этапов выкидыша.
Первая стадия — это угрожающий выкидыш: для нее характерны скудные кровянистые выделения, иногда женщина чувствует ноющую боль внизу живота, но боль может и отсутствовать. На данном этапе беременность еще можно сохранить, если сразу обратиться к врачу, лечь на сохранение.
Вторая стадия — это уже начавшийся выкидыш. Для него характерны медленное кровотечение, боли схваткообразного характера. На этом этапе шейка матки уже приоткрывается. Но и на данной стадии беременность в большинстве случаев еще можно спасти.
Третий этап — аборт в ходу — один из самых сложных. Здесь речь о сохранении беременности уже не идет — врачи думают об оказании помощи самой женщине, ведь на данной стадии кровотечение уже очень сильное, и остановить его можно только выскабливанием.
Следующая стадия — неполный выкидыш. Характеризуется обильными кровянистыми выделениями с темно-красными сгустками. Женщины жалуются на сильные схваткообразные боли внизу живота — в этом случае также требуется выскабливание для удаления остатков яйца, при необходимости возмещается кровопотеря.
И, наконец, самопроизвольный выкидыш — яйцо уже полностью вышло из матки, кровотечения уже нет, однако выскабливание все равно проводится, чтобы исключить риск того, что в матке останутся фрагменты плода.
Еще одна серьезная патология, которая сопровождается кровотечением — это внематочная беременность. При внематочной беременности плод закрепляется не в полости матки, а в маточной трубе или шейке. Оба этих варианта являются очень опасными и даже угрожают жизни женщины.
Кроме всего вышеперечисленного, кровотечение на ранних сроках беременности может говорить о развивающихся онкологических заболеваниях, об инфекции влагалища. Именно поэтому даже самое слабое кровотечение должно стать весомым поводом для срочного обращения к врачу.
Источник
Кровотечение при беременности на ранних и поздних сроках. Кровотечение при беременности является наиболее часто встречающейся патологией. И это не просто патология, но и серьезное осложнение, которое увы осознает не каждая беременная. Связано это прежде всего с распространенным заблуждением, что при беременности могут быть месячные. Но на самом деле, никаких кровяных выделений в норме при беременности быть не должно. Очень редко (в 3 % случаев из 100) у некоторых беременных возникают небольшие мажущие кровотечения в самом начале беременности, когда женщина еще не знает о своей беременности. Это происходит в момент прикрепления плодного яйца к матке, и, как правило, соответствует сроку предполагаемой менструации. Только в этом случае кровотечение является нормой. В остальных случаях любые кровяные выделения расцениваются как патология
Причины кровотечения при беременности
Кровотечение может возникнуть как на раннем, так и на позднем сроке беременности. В зависимости от того, на каком сроке возникло кровотечение — на раннем или позднем, можно предположить патологию, которая вызвала кровотечение.
Кровотечение на раннем сроке беременности (до 12 недель беременности), может свидетельствовать:
— о начавшемся выкидыше;
— о внематочной беременности;
— о неразвивающейся “замершей” беременности;
— о пузырном заносе.
Кровотечение на позднем сроке беременности (после 12 недель), может быть обусловлено отслойкой или предлежанием плаценты.
Следует заметить,что если кровотечение
возникло при беременности, это еще не означает, что оно связано именно с патологией плода. Причиной тому могут быть и обострения гинекологических заболеваний у будущей мамы — эрозии шейки матки, миомы матки, полипы цервикального канала и так далее. Кровотечение также может быть обусловлено банальной травмой половых органов.
Кровотечения при беременности могут быть различной интенсивности — мажущими, умеренными либо обильными со сгустками. Довольно часто кровяные выделения сопровождаются болевыми ощущениями. Боли могут быть интенсивными и острыми, распространяясь по всему животу. Часто напоминают схватки, как бывает, например, при выкидыше. Либо могут быть слегка ощутимые тянущие боли внизу живота. Помимо болей и кровяных выделений, у беременной снижается давление, учащается пульс, появляется слабость. Но по характеру и интенсивности боли и кровотечения диагноз поставить невозможно, поскольку при одной патологии у разных женщин эти показатели различаются.
Если кровяные выделения незначительные — это далеко не значит, что нужно лежать дома и ждать пока они пройдут. Любые кровотечения при беременности являются поводом для экстренного обращения у гинекологу. Подобные состояния могут быть опасны как для жизни плода, так и матери.
Диагностика причины кровотечения при беременности
Для того,что выявить точную причину кровотечения, необходим осмотр гинеколога и ряд диагностических исследований в условиях стационара или родильного дома.
Врач при осмотре берет мазок из влагалища. Беременная сдает общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, анализ крови на ВИЧ, гепатиты, сифилис; общий анализ мочи. Ей определяют группу крови и резус-фактор.Обязательно проводят УЗИ органов малого таза и плода.
Далее, в зависимости от выявленной патологии, могут быть назначены дополнительные исследования. Так, при выкидыше, неразвивающейся беременности дополнительно исследуют кровь на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), гормоны, сдаются анализы на ТОРЧ-инфекции(герпес, краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз); мазок на инфекции, передающиеся половым путем. При подозрении на внематочную беременность делают диагностическую лапароскопию. При пузырном заносе также исследуют уровень ХГЧ.
Для диагностики причины кровотечений на позднем сроке беременности дополнительных исследований, как правило, не требуется, ввиду высокой информативности УЗИ.
Лечение кровотечения при беременности
Лечение назначают в зависимости от патологии и стадии заболевания. При начавшемся выкидыше мероприятия должны быть направлены на сохранение беременности и на остановку кровотечения. Если по результатам УЗИ плод жизнеспособен, на ранних сроках беременности назначают кровоостанавливающие препараты (Дицинон), спазмолитики для понижения тонуса матки (Но-шпа, свечи с папаверином), гормональные препараты — гестагены (Дюфастон либо Утрожестан) до 16 нелель беременности для поддержания уровня прогестерона — “гормона беременности”, витамины и микроэлементы (витамин Е, Йодомарин, фолиевую кислоту, МагнеВ6). При хорошем эффекте кровяные выделения прекращаются и беременность сохраняется. Если выкидыш все же произошел и выделения обильные — производят выскабливание полости матки с удалением остатков плодного яйца.
При подтверждении диагноза “замерзшая” беременность или пузырный занос, как и при свершившемся выкидыше, показано выскабливание полости матки. После выскабливания для сокращения матки назначают гормон Окситоцин и кровоостанавливащие препараты. Кровяные выделения после выскабливания прекращаются через неделю.
При внематочной беременности лечение оперативное. Делают лапароскопию или лапаротомию и удаляют пораженную маточную трубу либо выдавливают плодное яйцо из трубы.
При предлежании плаценты, если выделения незначительные, для сохранения беременности назначают спазмолитики, капельницы с магнезией, бета-адреномиметики (Гинипрал), дезагреганты (Трентал или Курантил) и витамины. При предлежании плаценты кровотечения могут продолжаться до родоразрешения. Все это время женщине положено находится в роддоме. При достижении доношенного срока ( 38 недель беременности) проводят кесарево сечение. Если кровотечение обильное, кесарево сечение проводят в экстренном порядке даже если плод недоношенный. Чтобы восполнить кровопотерю проводят инфузионную терапию (переливание свежезамороженной плазмы и эритроцитарной массы).
При подозрении на отслойку плаценты экстренно проводят кесарево сечение вне зависимости от срока беременности и жизнеспособности плода. Параллельно проводят инфузионную терапию.
Всем женщинам с резус-отрицательной кровью сразу после выскабливания, операции по поводу внематочной беременности и кесарево сечения вводят антирезус D-иммуноглобулин для профилактики резус-конфликта между матерью и плодом при поступлении крови плода в кровоток матери.
Всем беременным, у которых возникло кровотечение и беременность удалось сохранить рекомендуется половое воздержание и эмоциональный покой. Многие препараты, которые назначают в стационаре, необходимо применять и после выписки, даже если нет кровяных выделений, чтобы обезопасить себя от повторной угрозы прерывания беременности. При повторном появлении кровяных выделений беременная также немедленно должна обратиться к гинекологу.
В реабилитационном периоде после остановки кровотечения применяют седативные препараты — настойки пустырника или валерианы. Рекомендуют немедикаментозное и физиотерапевтическое лечение — иглоукалывание, эндоназальную гальванизацию и так далее.
Что касается средств народной медицины, кроме настоек пустырника и валерианы, которые очень давно применяются в акушерстве, другие травы лучше не применять при кровотечениях, поскольку в большинстве случаев они неэффективны, а в худшем случае вредны при беременности и могут еще больше усугубить ситуацию.
Осложнения кровотечений при беременности:
— выкидыши, не поддающиеся лечению;
— антенатальная гибель плода;
— инфекционные осложнения, септический шок,который возникает из-за наличия остатков тканей мертвого плода в полости матки;
— при большой кровопотере возможно развитие геморрагического шока, который может привести к летальному исходу;
— хориокарцинома — редкая злокачественная раковая опухоль, которая может возникнуть после выскабливания по поводу пузырного заноса.
Профилактика кровотечений:
— естественное планирование семьи — отказ от абортов;
— ограничение физической и сексуальной активности при беременности;
— своевременное лечение хронических гинекологических заболеваний (особенно половых инфекций) до беременности;
— осуществление репродуктивной функции до 35 лет.
Консультация врача по теме кровотечения во время беременности
1. Можно ли применять какие-то препараты для остановки кровотечения дома?
Нельзя, необходимо экстренно обратиться к врачу.
2. Как быстро можно снова забеременеть после выскабливания?
Через 3-6 месяцев, после обследования и соответствующего гормонального лечения.
3. Бывают ли менструации при беременности?
Не бывают.
4. Могут ли возникнуть кровотечения при беременности из-за секса?
Могут.
5. Легла на сохранение в 5 недель. Кровотечения так и не прошли и случился выкидыш, хотя пила гормоны. Скажите, может доза гормонов недостаточная была?
Может, но навряд ли. Нужно выяснить по какой причине у Вас произошел выкидыш после обследования. Гормоны врач наверняка назначил для компенсации недостатка прогестерона в организме, что часто бывает при выкидышах. Но выкидыш может произойти и из-за генетических дефектов плода (в 75 % случаев) и тогда гормоны тут ни при чем.
6. Как понять по характеру кровяных выделений — это выкидыш или замерзшая беременность?
Никак, точно сможет установить только врач после осмотра и УЗИ.
7. У меня предлежание плаценты. Кровяных выделений уже нет. Можно ли заниматься сексом?
Нельзя. Воздерживаться от половых контактов необходимо до родоразрешения.
8. У меня появились мажущие кровяные выделения после задержки месячных на неделю. Что это?
Сделайте тест на беременность и обратитесь к гинекологу. Либо это беременность либо дисфункция яичников.
9. Может ли быть кровотечение из-за бани?
Может, все тепловые процедуры нежелательны при беременности, особенно на малых сроках. источник https://www.medicalj.ru/diseases/pregnancy/610-krovotechenie-pri-beremennosti-na-rannih-i-pozdnih-srokah
Источник
