Дадут ли больничный при ларингите без температуры

Сильное воспаление слизистой гортани, вызванное простудой или некоторыми инфекционными заболеваниями, называется ларингитом. Существует две формы заболевания – хроническая и острая.

Частые повторяющиеся через короткий промежуток времени острые ларингиты впоследствии перерастают в хроническое их течение.

Также бывают аллергические ларингиты. Они обусловлены появлением отека на слизистой только после приема аллергена.

Острой формой ларингита страдают около трети всех больных, заболевших в холодный период времени.

Более чем у половины из них, острый ларингит повторяется ежегодно, а у некоторых даже каждый сезон. Затем у всех острая стадия плавно перетекает в хроническую. 

Чаще всех, ларингитом страдают дети, склонные к простудам и пожилые люди. Люди со сниженным иммунитетом, особенно курящие и часто употребляющие алкоголь, больше других подвержены воспалениям гортани.

Также частым острым ларингитам подвержены люди, работающие в пыльных и загрязненных помещениях, чердаках, подвалах и других неблагоприятных местах для слизистой гортани.

Факторы риска

Факторами риска к заболеванию острым ларингитом считаются:

1. Сниженный иммунитет, иммунные заболевания (например, ВИЧ)
2. Постоянные вирусные простудные заболевания.
3. Переохлаждение всего организма.
4. Сильное перегревание, а затем переохлаждение (когда из жаркого помещения выходят на улицу).
5. Перегревание (сауна, баня).
6. Привычка дышать ртом, а не носом.
7. Периодическое или постоянное сильное напряжение связок (крик, пение и т.д.).
8. Злоупотребление вредными привычками (никотин, алкоголь, наркотические вещества).
9. Плохая экология и нахождение в помещении с загрязненным воздухом.

Причины

Существует два вида причин, первые способствуют появлению заболевания, из-за вторых заболевание прогрессирует.

Предшественники:

1. Различные вирусы и заболевания, которые они вызывают.
2. Бактерии.
3. Ожоги слизистой гортани (химическими средствами или термические ожоги).
4. Различные травмы гортани (особенно нижних отделов).

Причины развития ларингита:

1. Переохлаждение гортани или организма в целом.
2. Перегревание гортани.
3. Дыхание сухим и горячим воздухом длительный период времени.
4. Воздух с сильными загрязнениями (частицы пыли, грязи, химические средства, газы, пары).
5. Аллергия.
6. Длительная работа голосовых связок (крик, пение).
7. Другие хронические заболевания гортани.
8. Затрудненное дыхание носом из-за заболеваний и травм, травмы носа, искривление носовой перегородки.
9. Наличие вредных привычек (алкоголь, курение, наркотики и т.д.).

Ларингит чаще всего вызывает воспаление не только слизистой гортани, но и способствует развитию других воспалений и заболеваний (воспаление трахеи, носоглотки, миндалин). Иногда ларингит может способствовать появлению воспалительных процессов в легких и бронхах.

Симптомы

Как правило, острые стадии большинства заболеваний говорят о внезапном их начале. Острый ларингит входит в их число.

Если инфекционных заболеваний на момент появления острого ларингита нет, то проявление заболевания можно спутать с начинающейся простудой, ангиной или гриппом.

Симптомы острого ларингита:

• слабость всего организма, упадок сил, ухудшение общего состояния человека;
• раздражительность;
• может подняться температура тела (максимум до 38 градусов);
• гортань ведет себя непонятно – появляются неприятные ощущения, чувство присутствия инородного тела, слизистую начинает сушить, может появиться першение и «комок» в горле, который невозможно сглотнуть;
• голосовые связки быстро устают, тембр голоса меняется, через некоторое время голос может «сесть», осипнуть или пропасть;
• через некоторое время после появления всех симптомов начинается кашель. Сначала от сухой и не частый, затем он становится все чаще, горло першит все сильнее. Через некоторое время сухой кашель переходит во влажный кашель, и начинается отхаркивание слизи. Если кашель не лечить, он долго будет находиться на стадии сухого, станут появляться кашлевые приступы, которые будут изнурять и выматывать больного.

Диагностика

Для начала пациент проходит осмотр врача – терапевта. Он собирает анамнез, проводит пальпацию гортани и осмотр. На осмотре должна хорошо просматриваться краснота гортани, особенно в области голосовых связок.

Если заболевание на ранней стадии, горло должно быть чистое, хорошо просматриваемое. Если болезнь успела разрастись, на слизистой могут просматриваться небольшие кровоизлияния и слизь, которая местами образует корочки.

После осмотра терапевт назначает лечение. В крайнем случае, он может направить больного на прием к отоларингологу. ЛОР также проводит осмотр, и назначает лечение.

В запущенных случаях, когда гортань крайне плохо просматривается или у специалиста возникают сомнения, пациента могут отправить на ларингоскопию (осмотр гортани, голосовых связок специальными инструментами).

Ларингоскопия проводится двумя способами. Легкий и упрощенный способ – просмотр гортани и связок при помощи специально предназначенного для этого зеркала и яркого света. Еще его называют непрямой, потому что просмотр гортани происходит не прямым способом, а через зеркало.

Второй способ – прямой. Пациенту вводят наркоз, после засыпания проводят осмотр при помощи ларингоскопа, введенного в гортань человека. Аппарат может иметь вид как гнущейся, так и не гнущейся трубки.

Такое исследование проводят только на территории стационаров, под присмотром врачей.

Лечение

Любое лечение включает в себя основные принципы:

1. Постельный режим.
2. Щадящий режим для глотки и связок (полное молчание или редкие разговоры). Стоит отметить, что шепот нагружает голосовые связки точно так же, как обычный разговор.
3. Постоянные полоскания (через каждые 3 часа).
4. Отказ от всех вредных привычек, особенно от курения.
5. Теплое питье.
6. Исключение острой, жирной, сильно соленой или сладкой пищи.
7. Пища и питье должны быть комфортной (комнатной температуры). Не следует употреблять горячую или холодную еду.

Эти принципы необходимо соблюдать при любом лечении острого ларингита. Если самочувствие и общее состояние здоровья не нарушено, больничный лист не выдается. Он выписывается в том случае, если имеется повышенная температура тела. Исключение составляют люди, работающие «голосом» — певцы, учителя, преподаватели музыкальных учреждений и т.д.

Медикаментозная терапия является одной из самых эффективных в борьбе в острой формой ларингита. Это объясняется множеством причин, которые могут вызывать данное заболевание.

Лекарства способны устранить первопричину появления ларингита, что быстро снимет симптомы и ослабит его проявление.

Медикаментозное

Антибиотики (пенициллиновый ряд). Необходимы при бактериальной причине появления болезни. Они оказывают антимикробное и антибактериальное действие. Мезлоциллин, оксациллин, азоциллин и другие. Эти препараты необходимо принимать не больше трех дней. За это время выясняется их действенность. По прошествии трех суток, врач выносит решение – переходить на другой препарат или продолжать поддерживающее симптоматическое лечение.

Антибиотики. Если пенициллин не помогает, больному выписывают другие лекарства. Сумамед, левофлаксацин, аксетин, кларитромицин и другие. Они необходимы для снятия жара и устранения причин появления острого ларингита.

Муколтические средства. Они разжижают и помогают выходить мокроте. Мукалтин, АЦЦ, Флуимуцил, Амбробене, Лазолван, Бромгексин, Коделак бронхо и подобные.

Ингаляции при помощи лекарств. Орошение гортани Гексоралом, Ингалиптом, Каметоном, Тантум Верде.

Таблетки антимикробные от болей в горле. Фарингосепт, Шалфей, Лизобакт.

Народными средствами

Лечение нетрадиционными средствами может быть только поддерживающим, симптоматическим. Использовать его как единственно принимаемое недопустимо! Это может привести к тяжелым последствиям и осложнениям, вплоть до летального исхода от удушья.

Народные средства:

1. В глотку закапывать по 50 капель любого масла, которое разрешено к употреблению, 3-4 раза в день, после еды.
2. Теплые согревающие компрессы на горло перед сном в течение 15-20 минут.
3. 1 крупную морковь потереть на мелкой терке, смешать с 0,5 литра коровьего молока. Варить 20 минут. Процедить и принимать по 2-3 столовых ложки 3 раза в день, после еды.
4. 1 ч.л. глицерина смешать с 3 каплями йода и 1 ч.л. крахмала (картофельного). Залить смесь 1 стаканом теплой воды, и прополоскать рот. Делать такой раствор 3-4 раза в день, после еды. После полоскания не кушать в течение 2 часов.
5. Перед сном натереть стопы скипидаром. Сверху надеть пакет и теплые носки. Утром смесь смыть. Проделывать процедуру в течение 5 дней.

Профилактика

Во избежание появления острой формы ларингита проводятся меры профилактики:

1. Повышение иммунитета (профилактические препараты, обливания, занятие спортом и т.д.).
2. Предотвращение контактов с больными людьми, переохлаждений, продувания, промоканий, длительного нахождения на улице (особенно с неприкрытым горлом).
3. Лечение всех имеющихся хронических заболеваний.
4. Отказ от вредных привычек.
5. Не нагружать голосовые связки (долго не кричать, не разговаривать, не петь, не разговаривать шепотом).
6. Не кушать и не пить сильно горячее или холодное, острое.

Прогноз

Острый ларингит следует незамедлительно лечить. На ранней стадии заболевания, оно проходит быстро, без проблем и осложнений. Редко перетекает в хроническую форму.

Если острый ларингит не лечить, он перетекает в хроническую форму, которая более сложна в лечении. Часто остается на всю жизнь и возникает при первых проявлениях простуды, гриппа и других заболеваний.

Комментарии для сайта Cackle

Ларингит считается одним из самых распространенных заболеваний дыхательных путей. Это воспаление части гортани, в которой находятся голосовые связки и прилегающая к ним щель.

В основном поражается слизистая и ткани надгортанной области, поэтому вне зависимости от причины недуга, его симптоматика практически всегда аналогична. А вот лечение ларингита в разных случаях может отличаться.

Распространенные причины заболевания и тонкости лечения

Несмотря на беспринципные данные научной статистики, которая говорит о том, что ларингит у взрослых встречается намного реже, чем у детей, явление это не менее опасно из-за того, что в большинстве случаев является самостоятельной хворью, а не следствием воспалительного процесса на фоне других факторов, которые необходимо было просто воврея лечить. Основные причины следующие:

1. Инфекционное происхождение – это может быть ротовирус, стрептококк или обычный грипп, последствие краснухи или скарлатины, а также всевозможные грибки дрожжеподобного или плесневелого типа. В таком случае недуг развивается с максимальной стремительностью, а его признаки видны «невооруженным глазом». Вполне вероятно поражение нескольких отделов дыхательной системы одновременно, именно поэтому лечить больного при подобном раскладе обязательно необходимо комплексно, чтобы не только подавить симптомы ларингита у взрослых, но и нейтрализовать болезнетворные микроорганизмы.
2. Контакт с аллергеном – респираторным или пищевым. При подобном раскладе в первую очередь необходимо выявить раздражитель путем симптоматической терапии, рекомендуется принимать антигистаминные, реже стероидные препараты.
3. Воздействие высокой или низкой температуры, например, после употребления пищи или напитков, а также вдыхания воздуха. Лекарства должны нейтрализовать воспалительный процесс и снять сопутствующую симптоматику.
4. Механическое перенапряжение голосовых связок – острая форма заболевания часто является профессиональной проблемой педагогов и ораторов, вокалистов и дикторов. Пагубное воздействие могут оказать и химические вещества на производствах, вредная пыль и т.п, а также табакокурение, в том числе и пассивного характера.
5. Отсутствие правильной нейтрализации гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, которая характеризуется регулярным выбросом вредной соляной кислоты непосредственно в пищевод и область гортани.

Проявление и симптоматика ларингита

Признаки ларингита во многом зависят от формы и причины заболевания. В острой стадии симптоматика у взрослых имеет черты, которые очень схожи на проявления ОРЗ, в частности:

• горловые боли, усиливающиеся при глотании пищи, воды, при разговоре и кашле;
• повышение температуры, связанное с интоксикацией организма со всеми «вытекающими»: сильной головной болью, мышечной слабостью, упадком сил и ощущением полной разбитости;
• приступы сухого кашля, который сопровождается скудным отделением мокроты;
• ощущение заложенности носа, осиплости голоса.

Если хворь имеет хроническую форму, признаки проявляются не настолько явно и остро, однако от этого ларингит не менее опасен. Больной может ощущать:

• постоянный комок в горле, излишняя сухость слизистой оболочки, заметное понижение тона голоса;
• регулярный кашель, преимущественно сухой, когда мокрота если и есть, то очень трудно выводится, иногда в ней присутствуют мелкие прожилки крови.

Существует также катаральная форма недуга, которая по врачебным прогнозам наиболее благоприятна. Наблюдается классическая картина воспаления, которое сходит на нет в течение недели.  Гипертрофическая форма заболевания проявляется утолщением слизистой, что, в свою очередь, вызывает першение и сухость в горле. Чтобы полностью восстановить голосовые функции, ларингит в обязательном порядке необходимо лечить.

Симптомы же атрофического ларингита очень сложно отличить от первичной лейкоплакии гортани, а дифтерийная форма может привести даже к смерти пациента. Причины –  отсутствие доступа воздуха в дыхательные пути образовавшимися плотными корочками.

Лечение: нужен ли больничный и какие лекарства принимать?

Ларингит, как и грипп, нежелательно переносить «на ногах», а требуется незамедлительно лечить, потому что он чреват серьезными осложнениями в «запущенных» случаях. Поэтому лучше на больничный все же пойти и попросту обеспечить себе полный покой в домашних условиях.

Постарайтесь как можно чаще:

• полоскать горло отварами лечебных трав;
• парить ноги, ставить компрессы и теплые обертывания в области шеи;
• соблюдать голосовой режим, иными словами, лишний раз не напрягать голос, в том числе и шептать. Идеальный вариант – говорить тихо;
• ограничить употребление острых блюд, спиртных напитков, слишком соленого/холодного/горячего;
• делать ингаляции из щелочной воды и пить больше теплого.

Основные лекарства, которыми принято действенно лечить ларингит – это антибиотики широкого действия. Особенно это касается острых и слишком запущенных случаев. Чаще всего применяются природные или полусинтетические пенициллины, а также фторхинолоны (Левофлаксацин, Моксифлоксацин), цефалоспорины (в аптеке это Зинацеф, Аксетин, Цефиксим, Цефтриаксон, Цефотаксим), макролиды (типа Сумамеда или Хемомицина).

Однако прежде чем принимать подобные препараты, важно понимать, что реакция организма на них нндивидуальна, поэтому их может подобрать только специалист медик. Руководствоваться принципом: «товарищу помогло – и для меня сойдет» ни в коем случае нельзя.

При ларингите положен больничный с терапевтическим лечением в условиях стационара. Не пускайте заболевание на самотек, обязательно пройдите антибактериальную терапию наряду с рекомендованными вспомогательными процедурами. И, конечно, не забывайте о профилактике – соблюдении правил гигиены, спортивных занятиях и правильном питании.