Чувство как будто из носа кровь пойдет

Типичным проявлением ринита является нарушение обонятельной функции. Человек плохо различает ароматы, что обусловлено отечностью слизистой и выраженной ринореей. О чем свидетельствует появление кровавого запаха? Насколько это опасно? Причины запаха крови в носу имеют различное происхождение, рассмотрим наиболее частые из них.

Чтобы правильно подобрать терапию, необходимо обратиться к врачу. Благодаря полному обследованию специалист устанавливает причину заболевания и определяет лечебную тактику. Запах крови в носуДиагностика проводится ЛОР-врачом, однако при необходимости может потребоваться консультация невролога и онколога.

Среди возможных причин стоит акцентировать внимание на:

  • травмах обонятельной зоны в носу;
  • медикаментозном отравлении;
  • онкологических новообразованиях мозга;
  • периферическом повреждении нервов;
  • алкоголизме;
  • черепно-мозговых травмах;
  • хроническом назофарингите.

Расстройства нервной системы

Человек способен различать запахи благодаря обонятельному анализатору, который состоит из специальных клеток в носовых полостях, а также распознающих структур в головном мозге и обонятельного нерва. Учитывая механизм восприятия запахов, стоит отметить, что сбой в нервной системе может произойти как в центральной, так периферической ее части. Вследствие этого может наблюдаться нарушение обоняния вплоть до полного его отсутствия (аносмии).

Патология центральной части

Расстройство обоняния может наблюдаться на фоне патологии нервной системы. Характер нарушений может указывать на определенную локализацию патологического очага или свидетельствовать об обширном поражении нервной ткани.

При подозрении на онкозаболевание головного мозга обонятельная дисфункция является проявлением поражения черепной ямки. Симптоматически болезнь характеризуется:

  • обонятельными галлюцинациями;
  • нарушением психики;
  • головной болью;
  • головокружением;
  • зрительной дисфункцией;
  • нарушением сна;
  • эпилептическими приступами.

Подобные симптомы могут возникать в послеоперационном периоде, когда хирургическое вмешательство проводилось в зоне черепной передней ямки. К показаниям для операции относятся новообразования головного мозга, сосудистые заболевания (аневризмы), травмы головы.

Обонятельные галлюцинации также наблюдаются при воспалительном процессе в мозговой ткани (арахноэнцефалите), болезни Альцгеймера, наследственной предрасположенности.

Поражение периферического отдела

В процессе распознавания запахов принимает участие тройничный, языкоглоточный нерв. Клинически их поражение проявляется болезненными ощущениями по ходу нервных волокон, обонятельной дисфункцией. Полное отсутствие обоняния наблюдается при повреждении лицевого нерва.

Запах крови в носу может появляться на фоне функциональных расстройств, неврозов. Отдельно стоит выделить старческое нарушение обоняния. С возрастом прогрессируют атрофические процессы в волокнах обонятельного нерва.

Чувствительность обоняния значительно выше у представительниц слабого пола, поэтому они лучше ощущают ароматы.

Поражение тройничного нерва воспалительного характера сопровождается:

  1. приступами болевого синдрома в течение нескольких минут. Локализация боли — одна из сторон лица. Провоцировать появление болезненных ощущений может прием твердой пищи, разговор или охлаждение данной зоны на сквозняке;
  2. нарушением сна;
  3. изменением восприятия ароматов, когда человек не способен точно различать запахи.

Лечебная тактика включает назначение:

  1. Финлепсина. Препарат относится к противоэпилептическим средствам;
  2. антиневралгических медикаментов;
  3. физиотерапевтических процедур, например, УВЧ, электрофореза с новокаином, сухого тепла.

Что касается поражения лицевого нерва, заболевание зачастую обусловлено переохлаждением. Клинические симптомы представлены:

  • нарушением чувствительности, двигательной способности мышц лица, из-за чего появляется его асимметрия;
  • изменением мимики. Человек не может надуть щеки, нахмурить брови, оскалить зубы;
  • сухостью конъюнктивы или слезотечением (это зависит от места повреждения нерва);
  • дизосмией с возможным ощущением кровавого запаха;
  • болезненностью впереди уха, в сосцевидной зоне.

Препарат КомбилипенКомплекс лечебных мероприятий включает:

  1. назначение противовоспалительных препаратов. Их действие направлено на уменьшение отечности, воспаления и болезненности нерва;
  2. витамины группы В (Мильгамма, Комбилипен) — для питания, восстановления нервной ткани;
  3. кортикостероидные средства, действие которых направлено на блокировку воспалительного процесса;
  4. мочегонные медикаменты, необходимые для снижения отечности ткани;
  5. Прозерин — для восстановления тонуса.

В течение 10 суток проводятся тепловые процедуры на пораженную лицевую часть, после чего назначается массаж, лечебная гимнастика. Из физиотерапевтических процедур также рекомендуются аппликации (парафиновые, озокеритовые, грязевые), электрофорез, электростимуляция, ультразвук, иглотерапия.

Злокачественное поражение носоглотки

Причины формирования злокачественного очага в зоне носоглотки, околоносовых пазух, до конца не выяснены. Среди факторов, которые повышают риск онкопатологии, стоит выделить:

  1. большой стаж курения;
  2. злоупотребление алкогольными напитками;
  3. пристрастие к острой, пряной пище;
  4. хронические воспалительные болезни носоглотки инфекционного характера;
  5. ионизирующее излучение;
  6. профессиональные вредности (избыточное влияние солнечных лучей, тепла);
  7. наследственную предрасположенность.

Существует несколько классификаций злокачественных заболеваний, в основе которых лежит клеточная структура опухоли, распространенность онкопроцесса.

Клиническая картина болезни состоит из:

  • носовых проявлений. В эту группу входят периодические кровотечения, заложенность носа, гнусавость, запах крови в носу, гнилостный запах из полости рта, болевые ощущения в околоносовой области;
  • ушных признаков (болезненность в ушной зоне, слуховая дисфункция, шум, звон в ушах);
  • неврологических симптомов, которые включают частые головные боли, нарушение речи, глотания, расстройства чувствительности, двигательной способности лицевых мышц.

Риск кровотечения значительно увеличивается при тромбоцитопении (снижении количества тромбоцитов, которые являются частью свертывающей системы).

При запущенном процессе злокачественное новообразование распространяется на окружающие ткани, из-за чего появляется:

  1. зрительная дисфункция;
  2. расстройство вкуса;
  3. нарушение дыхания;
  4. сухость слизистой или избыточное слюновыделение;
  5. поражение регионарных лимфоузлов. Они становятся увеличенными, плотными и неподвижными за счет спаянности с соседними тканями.

При метастазировании опухоли во внутренние органы отмечается их дисфункция. В наше время злокачественная патология зачастую диагностируется на стадии метастазов. Треть случаев характеризуется двусторонним поражением лимфоузлов.

При раке носоглотки метастатические очаги в первую очередь поражают печень, костные структуры, легочную ткань. По мере прогрессирования заболевания развивается раковая интоксикация, и снижается масса тела.

Постановка диагноза осуществляется на основании анализа анамнестических данных, жалоб, а также результатов диагностики. На приеме врач осматривает зону поражения, проводит физикальное обследование.

Проведение фарингоскопии

Затем назначается рино-, фарингоскопия, при которых обнаруживается новообразование. Для оценки степени распространения онкопроцесса проводится рентгенография, компьютерная томография, ультразвуковое исследование, МРТ. Перечисленные инструментальные методики дают возможность определить тип образования, проанализировать состояние окружающих органов.

Неврологический осмотр дает возможность установить степень поражения черепных нервов. Лечебные мероприятия включают:

  • облучение;
  • химиотерапию;
  • хирургическое вмешательство (при ограниченном процессе).

Дизосмия

Дизосмия (извращенное ощущение ароматов), может привести к появлению запаха крови. Расстройство обоняния происходит вследствие:

  1. гормональных колебаний на фоне беременности;
  2. возрастных изменений в структуре нервных окончаний;
  3. длительного курения;
  4. поражения рецепторов (аллергия, инфекция, токсическое действие медикаментов);
  5. повреждения мозговых структур, периферических нервов при диабете, эпилепсии, невритах, травмах, опухолях, болезни Паркинсона.

Лечение назначается в зависимости от причины обонятельной дисфункции.

Назофарингит

В редких случаях ощущение кровавого запаха наблюдается при хроническом воспалении слизистой носоглотки. Хронизация процесса происходит на фоне иммунодефицита. Это может быть тяжелая инфекция (СПИД), системные болезни аутоиммунного происхождения или прием сильных медикаментов (химиотерапия, длительная антибактериальная, гормональные терапия).

Обострение хронического назофарингита наблюдается после переохлаждения, вдыхания холодного воздуха или употребления охлажденных напитков.

Независимо от причины появления запаха крови в носовых полостях, это считается патологией и требует обязательной консультации специалиста. Своевременно диагностировав заболевание, можно избежать его прогрессирования и развития осложнений.

Автор: Галактионова Светлана

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

23 января 201943366 тыс.

Любому человеку хоть раз, но приходилось сталкиваться с носовым кровотечением. Но не каждый знает, почему идет кровь из носа. Причины такого явления у взрослого человека могут быть самыми различными: переутомление и усталость, травмы носа, а также иные более тяжелые заболевания.

В тех случаях, когда кровотечения из носа идет довольно часто, нужно неотлагательно пройти медицинское обследование для выявления истинной причины или заболевания.

Подобные симптомы могут сигнализировать о заболевании различных внутренних органов – печени, почек, а также крови. К тому же носовые кровотечения могут быть вызваны сердечно-сосудистыми заболеваниями, ревматизмом и разнообразными инфекционными заболеваниями.

Классификация

Объем вытекшей из носа крови может составлять от нескольких миллилитров до полулитра.

  1. Незначительной считается кровопотеря в несколько миллилитров. Такое кровотечение неопасно для здоровья и не приводит ни к каким последствиям. Единственным отрицательным моментом может быть испуг, истерика или обморок у маленьких детей.
  2. Как умеренную оценивают потерю крови, если ее объем не превышает 200 мл. Такая кровопотеря вызывает легкую слабость, головокружение, учащенный пульс и мелькание мушек перед глазами. Возможно побледнение видимых слизистых оболочек и кожи.
  3. О массивной кровопотере идет речь в тех случаях, когда суммарно или одномоментно вытекает до 300 мл крови. Она сопровождается более выраженной симптоматикой в сравнении с легкой степенью: слабостью, шумом в ушах, головокружением, головной болью, жаждой, одышкой.
  4. Профузное кровотечение характеризуется большим объемом – 500 мл и выше. Массивная кровопотеря приводит к геморрагическому шоку, выражающемуся в резком падении артериального давления, заторможенности, различных нарушениях сознания вплоть до его потери, недостаточному кровообращению во внутренних органах.

Также носовые кровотечения можно условно поделить на местные и общие. Местные это те, что вызывают кровь при локальном повреждении носа, а общие – которые вызывают кровотечение в общем.

Почему у взрослого идет кровь из носа: причины

Капли или струйка крови, появляющиеся из носовых проходов, являются следствием повреждения сосудов. Это случается в результате либо механического воздействия (травма носа), либо внутренних процессов в организме.

Рассмотрим подробнее основные причины, почему у взрослого человека может идти кровь из носа, и что делать в таком случае:

  1. Травма – наиболее часто к травмированию носа приводят различные удары в области лица, которые могут сопровождаться переломом его перегородки с развитием выраженного кровотечения. В детском возрасте к травмам слизистой носа приводит привычка ковыряться в носу пальцем или какими-либо предметами (карандаш, ручка).
  2. Воздействие внешних условий. Долгое пребывание на солнце, переутомление, физические нагрузки – факторы, способные вызвать спонтанное носовое кровотечение. Это одиночное явление, оно не является поводом для похода к врачу, кровь быстро останавливается, и инцидент забывается.
  3. Солнечный удар и перегрев – один из основных факторов кровотечений из носа, особенно в летнее время. Из-за высоких температур полость носа становится сухой, и сосуды становятся хрупкими. Они легко лопаются и из-за этого идет кровь из носа. Чтобы уберечь себя от теплового удара, нужно носить панаму или шляпу, побольше находиться в тенистом месте.
  4. Вызвать кровотечение из носа может и пересыхание слизистых, так как капилляры становятся хрупкими. Пересыхание слизистой носа может быть результатом длительного нахождения в помещении с сухим воздухом или на морозе.

Вторая группа кровотечений из носа вызвана, как правило, куда более серьезными причинами, заключающимися в системных нарушениях. В данном случае носовое кровотечение представляет собой не отдельное патологическое состояние, а проявление симптоматики заболеваний каких-либо органов и физиологических систем, чаще всего – дыхательной и кровеносной. В данную группу входят такие заболевания, как:

  1. Гипертония. Повышенное артериальное или внутричерепное давление также может стать причиной носового кровотечения. Но это скорее благо, чем беда, ибо лучше потерять немного крови и снизить давление, чем заработать инсульт. Кстати, чаще всего перепады давления случаются с 4 до 6 часов утра. Этот факт объясняет, почему у некоторых людей кровь идёт из носа утром.
  2. Воспалительный процесс слизистой полости носа (ринит) или его пазух (гайморит, фронтит) – воспаление ослабляет стенки сосудов, делает их более ломкими. К развитию воспалительного процесса могут приводить острая респираторная вирусная инфекция, аллергический ринит, бактерии (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка).
  3. Папилломы в носу — разрастания на слизистой оболочке. Являются результатом вирусной инфекции, опасны мутациями в злокачественные образования. Полипы давят на сосуды, затрудняют дыхание, вызывают частые кровотечения по утрам.
  4. Вегето-сосудистая дистония — сопровождается слабыми ломкими сосудами, часто вызывает кровь из носа у взрослого или ребёнка с диагнозом ВСД. Дополнительные симптомы — водянистость выделений крови, боль в голове, шум в ушах.
  5. Атеросклероз — изменение сосудов, потеря их эластичности, частые повреждения с возникновением различных кровотечений (внутренних и наружных).
  6. Феохромоцитома — опухоль надпочечников, из-за которой повышается уровень гормонов стресса. Из-за этого давление резко повышается и идет постоянно кровь из носа. Признаками данной опухоли являются частые носовые кровотечение и сухость в носу. При таких симптомах следует обратиться в клинику.
  7. Прием медикаментов. Как правило, кровотечения вызывают препараты, направленные на предотвращение свертывания крови. К ним относится гепарин, аспирин и другие. Кровь из носа может течь при длительном и бесконтрольном применении назальных спреев, высушивающих слизистую.
  8. Онкологические болезни. Эпистаксис случается при злокачественных и доброкачественных новообразованиях в носу. Кроме кровотечения, может наблюдаться язвочка на слизистой носа, припухлость носа, изменение его формы.
  9. Болезни, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови, такие как гемофилия.
  10. Дефицит витамина C. Как известно, витамин C укрепляет стенки сосудов. Если его не хватает, сосудистые стенки становятся рыхлыми и ломкими. Данный факт и может стать ответом на вопрос, почему часто идёт носом кровь.

У взрослых самой частой причиной появления крови из носа является повреждение сосудов переднего отдела носовой перегородки (места Киссельбаха), густо пронизанного сетью мелких артериол и капилляров. Такое кровотечение, как правило, не представляет угрозы для здоровья человека. Кровь из носа вытекает каплями или тонкой струйкой и, при нормальном свертывании, быстро останавливается самостоятельно.

Хуже обстоит дело, когда повреждаются сосуды верхнего и заднего отделов носовой полости. Артерии здесь заметно больше, чем в переднем отделе, и поэтому кровотечение бывает сильнее, может нанести значительный вред здоровью и даже привести к летальному исходу вследствие очень сильной кровопотери. В этом случае кровь течет ярко-красной не пенистой струей, может показываться изо рта, и практически не останавливается сама по себе.

Что делать, когда течет кровь из носа?

В лечении исключительно симптомов нет никакого смысла, поскольку устранять надо основное заболевание. Причины частых носовых кровотечений устанавливает врач. Необходимо посетить терапевта или педиатра и отоларинголога. Для диагностики потребуется сдать общий анализ крови и проверить показатели ее свертываемости.

Кровотечения из носа могут быть не такими безобидными. Многие не уделяют этому достаточного внимания. Если кровь из носа беспокоит в редких случаях и то вследствие механического воздействия, то беспокоиться не нужно.

Если же кровь из носа беспокоит часто, бьет струей или же кровотечение обильное и продолжительное – все это является сигналом для скорейшего обращения за помощью к специалисту.

Как остановить кровь из носа?

Если кровь вытекает из носа в результате механического повреждения и ее немного, а также кроме небольшой головной боли, никаких признаков серьезного нездоровья нет, можно справиться с проблемой самостоятельно. Очередность задач такая: сначала останавливаем кровотечение, затем с помощью анальгетиков можно снизить интенсивность болевых ощущений.

Примите сидячее положение и слегка отклоните голову назад. Ослабьте узел галстука, расстегните воротник. Не наклоняйте голову вперед – это вызовет прилив крови к области носа и усиление кровотечения. Назад запрокидывать голову тоже нельзя – кровь проникнет в носоглотку и приведет к рвоте.

На переносицу можно положить кусочек льда или полотенце, смоченное холодной водой, — ненадолго, минут на десять. Увлажненную холодной водой салфетку можно также приложить к задней стороне шеи. Ноздрю, из которой идет кровь, желательно прижать на 5-10 минут, пока не прекратится кровотечение. Если кровотечение интенсивное или не прекращается, то используйте тампоны. Для этого подойдут ватные тампоны, смоченные перекисью водорода, их нужно вставить в нос, но не слишком глубоко, и посидеть минут 10-15.

Если же нет тампона и перекиси водорода, то введите в ту ноздрю, из которой идёт кровь, бинт, оставив не менее 10-ти сантиметров снаружи, чтобы его можно было свободно извлечь из ноздри. Это делается для того, чтобы воспрепятствовать выходу крови из носа. Также если у вас есть сосудосуживающие препараты, для закапывания носа, то нанесите несколько капель на тампон и вставьте его в нос. Эти капли помогут затянуться повреждённому сосуду, который и стал причиной кровотечения. После разместите человека в прохладной, тихой и темной комнате. Бывает, что уже этих мер оказывается достаточно.

Если же кровотечение обильное и его не удается достаточно быстро остановить в домашних условиях, голова болит сильно, нарушены речь, зрение или сознание в целом — срочно вызывайте скорую помощь.

Источник