Чтобы уменьшить приток крови при кровотечении из раны на конечностях надо
Многие люди в течение жизни сталкиваются с таким явлением, как порез. При случайном неосторожном обращении с колюще-режущими предметами может происходить нарушение целостности кожного покрова, которое нельзя оставлять без внимания. Кровотечение является реакцией на повреждение. Во время этого процесса кровь выходит за пределы сосудов. Важно помнить о том, что такое состояние может быть опасным не только для здоровья, но и для жизни. Поэтому важно вовремя оказывать первую помощь пострадавшему и знать, как остановить кровотечение.
Признаки кровотечения
Симптомы
кровотечения и признаки напрямую будут зависеть от тяжести повреждения, от
наличия хронических патологий, от скорости сворачиваемости крови.
Остановить кровотечение получится только после правильного определения симптомов ранения. Все раны разделяют на такие виды:
- колотые. Возникают при неосторожном обращении с тонким ножом или шилом. Диаметр раны в данном случае небольшой, но повреждение глубокое, затрагивает глубинные слои тканей;
- узкие. Такое повреждение возникает от осколка стекла;
- рваные. Происходят при ударе тупым предметом, вследствие чего эпидермис лопается.
Симптомы могут быть яркими и заметными, а могут быть скрытыми — для их определения нужно провести определенную диагностику. Важно знать о признаках кровотечения, чтобы знать как его остановить и оказать пострадавшему правильную первую помощь.
Есть
несколько состояний тяжести такого симптома:
- Легкое. При этом человек теряет до полулитра крови.
- Среднее. Потеря от полулитра до литра крови.
- Тяжелое. Потеря от 1 литра до полутора литра.
- Массивное. Человек теряет до 2.5 литра. Остановить кровотечение нужно быстро.
- Смертельное. Происходит утрата более 2,5 литра жидкости.
Симптомы
обусловлены объемом потери. При первой степени дополнением может стать
слабость, вертиго, озноб. В запущенной ситуации появляются такие симптомы:
- перебои сердечного ритма, нарушение дыхания;
- слабость;
- резкое падение кровяного давления;
- уменьшение скорости пульса;
- потеря сознания.
Важно быстро посетить доктора. Он знает, как остановить кровотечение правильно и предупредить развитие осложнений.
Причины кровотечения
Причины разделены на две категории:
- травматические;
- нетравматические.
Первый вид отмечается при механическом повреждении целостности стенок кровеносных сосудов под влиянием внешних факторов. Особенно выраженное кровотечение случается, если повреждены центральные вены или артерии, а также, если имеются переломы крупных костей. В некоторых случаях моментальная утрата составляет до 2 литров. Важно быстро оказать правильную медицинскую помощь пострадавшему и остановить кровотечение.
Вторая
группа не связана с внешним повреждением. К причинам ее относят:
- нарушения гемостаза;
- патологические процессы в печени;
- нарушения функции сердечного аппарата;
- заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
- развитие опухолевидных процессов;
- гипертоническое заболевание;
- болезни сосудистой системы.
Обычно такой вид сложно диагностировать, лечение может быть продолжительным.
Остановка незначительного кровотечения из мелкого пореза
Важно знать, как правильно остановить кровотечение при небольшом порезе. Временная остановка крови при незначительном ранении заключается в использовании холодной проточной воды. С ее помощью получится быстро очистить рану, остановить кровотечение. Достаточно направить поток холодной воды на место пореза, вследствие чего произойдет сокращение сосудов. Горячая вода также прижигает ранку, способствует быстрому свертыванию крови. Но нужно помнить, что нельзя использовать одновременно воду разных температур. Вместо воды рекомендуется использовать лед – прижать его к месту пореза на минуту.
Перед тем как остановить кровотечение, нужно оказать давление на поврежденный участок. После того, как рана промыта, нужно прижать к ней чистую марлю или салфетку на несколько минут. Если она измазывается, заменить ее чистой.
Потрите кожу специальным кровоостанавливающим карандашом. Они предназначены для обработки лица после бритья, обладают вяжущими действиями. Другой способ – нанести вазелин. Это барьер, который будет препятствовать выходу крови наружу, за счет чего она будет быстро сворачиваться.
Вот как можно остановить кровотечение другими методами:
- Нанести небольшое количество антиперспиранта. В его составе присутствует вещество под названием хлорид алюминия, он обладает вяжущими свойствами.
- Смочить ватный тампон в белом уксусе и нанести на ранку. Кровь быстро свернется. Вместо уксуса рекомендуется использовать гамамелис.
- Насыпать на поврежденный участок небольшое количество кукурузного крахмала. Когда кровь остановится, смыть сыпучее вещество проточной водой.
- Забинтовать порез. Это предупредит инфицирование. Бинтованием получится остановить кровотечение из-за небольшой ранки.
- Промыть рану перекисью водорода, водой с мылом.
Перевязать ранку или царапину нужно только с целью остановки крови. Далее повязку нужно снять, так заживление будет происходить намного быстрее. После того, как кровотечение остановлено, необходимо высушить участок повреждения с помощью йода либо любого другого антисептического средства со спиртом. Только нужно смазывать не саму рану, а ее края, чтобы они стянулись. Закрыть стерильной салфеткой порез и сверху зафиксировать бинтом или марлей.
Лечение серьезных ран
Алгоритм первой помощи:
- Чтобы остановить кровотечение, нужно поднять поврежденный участок выше уровня груди, плотно прижать края раны с помощью стерильной марлевой салфетки либо сильно придавать сверток из чистой ткани. Держать его не менее 15 минут.
- Далее рану нужно обязательно обработать антимикробным либо антисептическим раствором.
- После чего сверху наложить стерильную повязку и зафиксировать с помощью бинта или лоскута любой чистой ткани. Не делать слишком тугую повязку, чтобы не нарушить кровообращение.
- Нельзя снимать стерильную повязку, поскольку произойдет повреждение уже образовавшегося кровяного сгустка, а это чревато повторным кровотечением.
- Когда получилось остановить кровотечение, требуется незамедлительно вызвать неотложную помощь.
Доктор в условиях медицинского учреждения обычно проводит такие манипуляции:
- закрывает края раны с помощью швов;
- накладывает стерильную повязку;
- вводит, если нужно, вакцину против столбняка;
- назначает курс приема антибактериальных препаратов.
Если случилось повреждение нервов, способы лечения будут такими:
- Консервативная терапия используется, если разрыв отсутствует, повреждение частичное. Назначаются специальные медикаментозные средства, физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику.
- Если нерв разорван, восстановить его получится с помощью оперативного вмешательства и соединения волокон нерва. Его обязательно сшивают.
После заживления повреждения пациенту нужна длительная реабилитация.
Как остановить внутреннее кровотечение
Важно быстро вызвать скорую помощь. Такой вид кровотечения нельзя остановить самостоятельно в домашних условиях.
Заподозрить наличие внутреннего кровотечения получится по таким симптомам:
- ускоренный сердечный ритм;
- резкое снижение кровяного давления;
- человек покрывается холодным липким потом;
- появляется головокружение либо дезориентация в пространстве;
- в определенном участке человек чувствует сильную боль, появляется воспалительный процесс – покраснение, припухлость, краснота и гиперемия;
- на эпидермисе виднеются кровоподтеки.
В таком
случае действовать нужно немедленно:
- Уложить человека на горизонтальную поверхность.
- Проверить дыхание.
- Не допускать перегрева либо переохлаждения организма с помощью компресса, смоченного в воде – прикладывать чистую ткань ко лбу.
- Дождаться приезда скорой помощи и не отказываться от госпитализации.
Как остановить кровотечение конечностей
В
зависимости от причины кровотечения, проводятся определенные мероприятия. Если
произошло повреждение и кровотечение конечностей, алгоритм отличается от
действий при порезе других участков.
Вот как остановить кровотечение при серьезном порезе:
- Принять горизонтальное положение. Если пострадал посторонний человек, уложить его, проверить дыхание, пульс.
- Чтобы остановить интенсивное кровотечение, нужно поднять поврежденную руку или ногу над уровнем сердца. Если есть подозрения на перелом, не стоит шевелить рукой или ногой.
- Следующий шаг – очищение раны. Для этого нужно избавиться от видимых инородных тел и грязи. Делать все очень аккуратно, чтобы не спровоцировать интенсивную кровоточивость. Если же инородное тело обладает большими размерами (например, нож или осколок стекла), не нужно пытаться самостоятельно извлекать его. Это должны делать только специалисты в условиях медицинского учреждения. В данном случае вокруг пореза туго приложить жгут.
- Перед тем, как остановить кровотечение, требуется оказывать давление на рану любым удобным способом.
- Следить за тем, чтобы кровь не сочилась. Для этого менять чистые салфетки или марлю. Прикладывать их, оказывая давление, до приезда скорой помощи.
- Следить за дыханием и за цветом кожи. Если человек ощущает парестезию или мурашки, немного ослабить давление.
Временные мероприятия
Важно знать, как остановить кровотечение временно до прибытия врачей. Этот процесс заключается в механическом воздействии на поврежденный участок. При правильной временной остановке кровотечения получится спасти жизнь пациента. Для начала следует установить источник наружного кровотечения. Только после временной остановки требуется доставить пострадавшего в медицинское учреждение.
К способам
временной остановки относят:
- оказание давления с помощью пальца выше раны;
- согнуть по-максимуму конечность, чтобы остановить ток крови к поврежденному участку;
- приподнять конечность;
- наложить давящую повязку;
- туго затампонировать участок повреждения;
- прижать поврежденный сосуд так, чтобы он перестал кровоточить;
- наложение тугого жгута при кровотечении.
Общие правила остановки кровотечения
К общим правилам помощи человеку при порезах или других травмах, которые сопровождаются кровотечениями, относят:
- прикладывание холодного компресса;
- наложение тугого жгута;
- приподнять и максимально согнуть конечность;
- прижать сосуды пальцами;
- придавить сверху скрученным полотенцем или чистой тканью;
- промывание раны;
- наложение стерильной повязки;
- промывание поврежденной области с помощью антисептического раствора;
- наложение швов в медицинском учреждении.
Ошибки при остановке кровотечения
Многих интересует, как остановить кровотечение и не навредить человеку. Важно при оказании помощи не допускать такие ошибки:
- Лишние шевеления, дергания пострадавшего.
- Попытки самостоятельно вправить вывихи.
- Неумелое накладывание жгута.
- Запрокидывание головы, чтобы остановить носовое кровотечение.
- Самостоятельное использование лекарственных средств.
- Заливание раны спиртовыми растворами.
- Самостоятельное извлечение посторонних предметов из раны.
- Употребления алкогольных напитков для обезболивания.
Перед тем как остановить кровотечение, требуется обязательно вызвать скорую помощь. Только специалист может определить серьезность раны и назначить квалифицированное лечение.
Источник
Кровотечение
бывает наружным, когда кровь из
поврежденных сосудов вытекает наружу,
и внутренним, когда кровь попадает и
скапливается внутри тела — в полостях,
в тканях. Выделяют внутренние скрытые
кровотечения в просвет желудочно-кишечного
тракта и трахеобронхиального дерева.
Если
истекающая наружу кровь бьет пульсирующей
струей (фонтанирует) синхронно пульсу
и имеет ярко-красный (алый) цвет, то перед
Вами артериальное кровотечение. Это
очень опасно для жизни, поскольку
одномоментная кровопотеря 1-2 л. крови
может оказаться смертельной. В среднем
в организме взрослого человека около
10% крови от массы тела, что составляет
около 6 литров.
Рис.1
Места прижатий магистральных артерий
тела
Если
истекающая наружу кровь темно-красного
цвета и вытекает она непрерывной струей,
то перед вами венозное кровотечение.
При повреждении крупных вен верхней
половины тела кровь может вытекать
прерывистой струей, но синхронно не
пульсу, как при артериальных кровотечениях,
а дыханию. Такие кровотечения опасны
развитием воздушной эмболией с быстрым
летальным исходом.
Повреждение
мелких поверхностных сосудов (капилляров)
вызывает капиллярное кровотечение. Это
бывает при ссадинах, неглубоких ранах,
царапинах. При повреждении разных
сосудов может быть смешанное по характеру
кровотечение. При повреждении внутренних
органов: печень, селезенка, почки — могут
быть паренхиматозные кровотечения.
Особенностью
паренхиматозных кровотечений —
невозможность самопроизвольной остановки
кровотечения, поскольку кровеносные
сосуды органически включены в паренхиму
этих органов. Значительного сокращения
просвета сосудов не происходит, поэтому
для окончательной остановки кровотечения
по жизненным показаниям, требуются
срочные оперативные вмешательства при
паренхиматозных кровотечениях.
Каким
образом надо действовать, чтобы быстро
и эффективно остановить кровотечение?
Венозное
кровотечение и кровотечение из небольших
артериальных сосудов можно остановить
с помощью давящей повязки. Этот способ
помогает в тех местах, где мягкие ткани
лежат тонким слоем на костях — на покровах
черепа, в области суставов лучезапястного,
коленного, локтевого и на передней части
голени.
Для
этого выше места кровотечения прижмите
пальцем приводящую артерию (Рис. 1).
Прижатие должно быть сильным. На рану
положите стерильную марлевую салфетку,
свернутую в несколько слоев, и поверх
салфетки положите тугую скрутку ваты,
бинта или марли, в крайнем случае, носовой
платок или другой чистый материал.
Помните, что без марлевой прокладки
вату класть на рану нельзя! Затем все
плотно прибинтуйте. Этими действиями
вы сдавливаете кровоточащие сосуды и
останавливаете кровотечение. Пострадавшую
конечность надо приподнять, подложив
под нее подушку или скатку одежды.
Приподнятое положение уменьшает приток
крови и способствует остановке
кровотечения из артерии.
В
случае неудачи, а также, если артериальная
кровь бьет фонтаном (непрерывной и
сильной струей) без промедления
приступайте к наложению кровоостанавливающего
жгута.
Рис.
2 Наложение жгута при ранении сосудистого
пучка
Рис.
3 Наложение жгута при ранении верхней
конечности
Правила
наложения кровоостанавливающего жгута
(Рис.
2, 3).
1.
Кровоостанавливающий жгут накладывают
при повреждении крупных артериальных
сосудов.
Рис.
4 Методы временной остановки артериальных
кровотечений
1
— пальцевой или кулаком; 2-5 — методами
форсированного сжатия и фиксации
конечности; 6-11 — с помощью давящей повязки
в динамике наложения.
2.
При кровотечении из артерий верхней
конечности жгут расположить на верхней
трети плеча; при кровотечении из артерии
нижней конечности — на средней трети
бедра.
3.
Жгут накладывают на приподнятую
конечность. Под жгут прокладывают мягкую
прокладку: бинт, одежду и др.
4.
Жгут накладывают туго, но не излишне.
Обязательно прикрепляют бумагу с
указанием времени его наложения.
5.
Жгут нельзя держать более 1 часа, если
время эвакуации пораженного до лечебного
учреждения затягивается, необходимо
каждые 20 минут ослаблять жгут на 10-20
секунд.
6.
Если у спасающего под рукой нет
специального жгута, можно применить
подручные средства: косынку, галстук,
подтяжку, ремень и т.д.
7.
При отрыве части конечности жгут
накладывают обязательно, даже при
отсутствии кровотечения
Помните,
что жгут при артериальном кровотечении
необходимо накладывать выше места
кровотечения, предварительно приподняв
конечность. В области запястья и на
лодыжках жгут накладывать бесполезно.
Другие
способы остановки кровотечения.
В
тех случаях, когда нет переломов
конечности, можно применить способы
остановки кровотечения путем максимального
сгибания конечности (Рис. 4).
Сильное
сгибание в колене останавливает
кровотечение из артерий стопы и голени.
Для усиления давления на сосуд используется
валик из бинта или другой материи.
Сильное сгибание и приведение колена
к животу сдавливает бедренную артерию.
Возможна остановка из других артерий
этим способом. Однако эти методы
используются редко.
Помощь
при наружном кровотечении.
Не
теряйтесь, делайте следующее:
—
зажмите пальцами рану для остановки
кровотечения;
—
положите пораженного горизонтально;
—
срочно пошлите кого-либо за “скорой
помощью”;
—
если начнете уставать, пусть кто-либо
из присутствующих прижмет ваши пальцы
сверху (удерживать сосуд в прижатом
состоянии необходимо не отрываясь не
менее 20 минут, в течение этого времени,
как правило, наступает тромбирование
поврежденного сосуда и интенсивность
кровотечения снизится, это позволит
устранить кровотечение).
При
кровотечении из шейной (сонной) артерии
следует немедленно сдавить рану пальцами
или кулаком, и после этого рану можно
набить большим количеством чистой
марли. Этот способ называется
тампонированием.
После
перевязки кровоточащих сосудов
пораженного человека как можно скорее
доставить в больницу.
Тактика
при подозрении на внутреннее кровотечение
Такое
кровотечение может возникнуть при ударе
в живот и падении с высоты вследствие
разрыва печени или селезенки. В том
случае, когда пораженный жалуется на
сильную боль в животе после имевшего
место удара, или он потерял сознание
после удара в живот, следует думать о
возможности внутреннего кровотечения
(в брюшную полость). Переведите пораженного
в полусидящее положение с согнутыми в
коленях ногами, а на область живота
положите холодный компресс. Холодный
компресс или пузырь со льдом накладывается
на срок на 30 мин., затем холод снимают,
делают перерыв в течение 30 минут и снова
накладывают холод на 30 минут. Такое
чередование проводят вплоть до
госпитализации. Пораженного нельзя
поить и кормить. При сильном ударе в
грудную клетку может возникнуть
кровотечение в плевральную полость.
Если был такой удар и пораженный дышит
с трудом и начинает задыхаться, следует
придать ему полусидящее положение с
согнутыми нижними конечностями, на
грудную клетку положить холодный
компресс.
Поддержание
жизни человека, потерявшего много крови
В
результате кровопотери в организме
человека происходят изменения, которые
могут стать необратимыми и привести к
смерти. Поэтому для поддержания жизни
человека, потерявшего много крови,
необходимо принять срочные меры. После
того, как вы остановили кровотечение
(либо оно само спонтанно остановилось),
на рану обязательно надо наложить
давящую повязку. Затем пораженного
освободить от сдавливающей одежды для
облегчения дыхания (расстегнуть, снять).
Если человек в сознании и у него
отсутствуют ранения в области живота,
следует напоить его сладким чаем, уложить
на спину так, чтобы ноги были подняты,
а голова опущена. Такая поза поддержит
снабжение головного мозга кровью, мозг
наиболее чувствителен к ее недостатку.
Пораженного человека необходимо как
можно быстрее доставить в больницу.
Источник