Что значит локализованная фиброзно кистозная мастопатия
Фиброзно-кистозная мастопатия – это доброкачественное образование, которое возникает в результате изменений тканей молочных желёз. Появление мелкозернистых уплотнений в области груди предупреждает о возможности возникновения злокачественной опухоли. Возникновение мастопатии у женщин сопровождается болями и затвердеванием в молочных железах. МКБ-10 относит это явление к доброкачественным патологиям женской груди, присваивая код №60. Вместе с инфарктом, инсультом, гастритом и язвой, мастопатия считается заболеванием, носящим психологический характер.
Разновидности мастопатии
В зависимости от признаков, болевых ощущений и влияния этого явления на состояние здоровья женщины, существует три этапа развития этой болезни:
- Диффузная мастопатия – это ранняя стадия прогрессирования болезни. Во время начальной стадии наблюдается лёгкое затвердение и разрастание уплотнений. Этот этап заболевания не представляет угрозы возникновения рака, но доставляет много дискомфорта.
- Узловая стадия – предраковое состояние молочной железы. Этой стадии свойственно возникновение кистозных образований. Следующий этап данной стадии – онкология.
- Смешанная стадия заболевания – нащупываются узловые образования в молочной железе. Этот вид предусматривает возникновение узлов и уплотнений в тканях молочной железы. Симптомы на данной стадии могут не проявляться на протяжении некоторого времени, что является главной причиной позднего обращения женщин за медицинской помощью.
Мастопатия с преобладанием фиброзного компонента – это форма заболевания, возникающая в связи с разрастанием соединительной ткани и снижением железистого эпителия в груди. Если вовремя не начать лечить заболевание, оно прогрессирует и переходит на следующий этап.
Симптомы болезни
На возникновение ФКМ указывают следующие симптомы:
- Уплотнения и ноющие боли в груди – первый симптом возникновения мастопатии.
- Увеличение лимфатических узлов.
- Боль в сосках.
- Фиброз, сопровождающийся хроническим воспалением молочной железы.
- Белые или коричневые выделения с примесью крови из сосков.
- Ощущение дискомфорта.
- Покраснения и ущемление железистого тела в груди.
Причины возникновения
Причины возникновения этого заболевания не выяснены, но доказано, что малейший гормональный дисбаланс влияет на развитие данного явления. Ведь молочная железа женщины – природный индикатор, реагирующий на малейшие изменения в организме. При повышении или понижении концентрации гормонов в крови грудь реагирует соответствующим образом. Социальные, психологические и физические причины возникновения данного явления:
- наследственность;
- прерывание ранней беременности;
- бесплодие;
- продолжительное грудное вскармливание;
- заболевания женских половых органов;
- недостаток йода в организме;
- заболевания яичников и сбой работы менструального цикла;
- гормональный сбой;
- неправильное питание;
- вредные привычки, среди которых никотиновая и алкогольная зависимость;
- стресс, бессонница, нарушения в работе психики;
- загрязненная окружающая среда;
- нерегулярность половой жизни;
- пассивный образ жизни и ожирение;
- сахарный диабет;
- гепатит;
- синтетическое, тесное нижнее бельё, негативно влияющее на репродуктивные органы.
Фибро-кистозная мастопатия носит психологический характер. Подтверждает это наука – психосоматика, которая изучает возникновение заболеваний в результате психологических процессов. В список болезней входит и рак. Психологические и гормональные причины – главные причины возникновения мастопатии.
Представляет ли мастопатия опасность для организма?
Гинекологи определяют это заболевание как доброкачественное, но при продолжительном прогрессировании оно перерастает в злокачественную опухоль. С медицинской точки зрения вопрос не решен: одна группа врачей склонна думать, что мастопатия – предраковая стадия, а другая уверена в том, что явление носит исключительно доброкачественный характер. Но к единому мнению приходят представители обеих сторон: проблему не стоит игнорировать и проконсультироваться с гинекологом.
Патология опасна тем, что повышает риск возникновения онкологии. Кроме раковой опухоли у женщин может возникнуть воспаление молочной железы или киста. Данное заболевание невозможно вылечить полностью, но современные препараты способны помочь приостановить развитие болезни. В гинекологии доктора пришли к единому мнению: у 60% пациентов возникает данная болезнь к 40 годам.
Диагностика
Первые признаки мастопатии легко выявить самостоятельным ощупыванием молочных желёз. При обнаружении малейших намеков на это заболевание обратитесь к гинекологу. Определить данное заболевание нетрудно благодаря техническому прогрессу в медицине. Диагностирования путем ощупывания и осмотра молочных желёз недостаточно, сюда следует добавить такие методы, как маммография и диагностика с помощью ультразвука. Данные методы способны дать точное представление о диагнозе. Рентген – метод, разрешающий определить заболевание на раннем этапе в 90% случаев.
Врачи рекомендуют проходить маммографию каждые два года женщинам после 55 лет и один раз в год женщинам до 55 лет в профилактических целях. Также регулярно рекомендуется проходить эхографические исследования. В маммографии выделяют также такие методы диагностики, как оптическая маммография, томосинтез, ультразвуковая и МРТ маммография. Их преимущества – безопасность, результативность и точность. Ещё один популярный метод – пункция. Для определения заболевания прокалывают молочную железу полым шприцем, и жидкость, взятую из органа, отправляют на дальнейшее исследования.
Подобные методы помогают обнаружить патологии молочных желёз и воспаление лимфатических узлов. После подтверждения диагноза женщина обязательно проходит обследования гормонального фона. В 80% случаев причина возникновения мастопатии кроется в этом.
Лечение мастопатии
ФКМ молочной железы – болезнь не смертельная и переходит в рак в 25% случаев. Но избавиться от этой болезни практически невозможно. Лечение направлено на снятие воспаления и на уменьшение затвердевших участков и зависит от степени развития. Если диагноз подтвердился, у человека есть два способа лечения: медикаментозный и народный. Дальнейшие действия врача зависят от степени серьёзности и фибромокистозной формы заболевания. К медикаментозному методу люди прибегают гораздо чаще, чем к народному. Рассмотрим детальнее каждый вариант лечения.
Схема мастопатии в груди
Лечение с помощью лекарств
- Приём негормональных средств. К этой категории относятся витамины, минералы, вещества, снимающие воспаление и мочегонные препараты. Самый популярный препарат – Вобэнзим. Это средство, состоящее из веществ животного и растительного происхождения, и благодаря которому многие женщины в течение первого месяца чувствуют облегчение. Лекарство принимается вместе с гормональными таблетками, так как оно способно смягчить побочные эффекты от них. Препарат повышает защитные реакции организма, повышает иммунитет, укрепляет стенки сосудов, предотвращает рост кисты и злокачественных образований.
- Применение мази при мастопатии. Она относится к негормональному методу. Данный вид медикаментозного лечения предназначен для наружного применения и комбинируется с гормональными препаратами. В маммологии назначают данное средство при диффузной мастопатии. Среди популярных средств выделяют Зорьку, Троксевазиновую мазь, Апилак и Индовазин. Троксевазин имеет противовоспалительный и укрепляющий эффект. Этот гель является частью комплексного лечения и не заменяет приём гормональных средств. Нужно втирать гель в грудь два раза в день. Одним из самых эффективных средств является гепариновая мазь. Она способна ускорить выздоровление и повысить действие других принимаемых препаратов. Кремы, гели и мази помогут эффективно бороться с воспалениями и покраснениями молочных желёз.
- Приём гормональных препаратов. Гормональные расстройства – главная причина возникновения этого заболевания, поэтому главная задача – коррекция гормонального баланса. Для этого используются Дюфастон, гель Прожестожель, Утрожестан и другие гестагенные препараты.
- Приём гомеопатических средств. Гомеопатия – новый способ лечения заболеваний молочных желёз, основанный на приёме компонентов животного происхождения. Они укрепляют организм и восстанавливают гормональный баланс. К популярным препаратам относятся Мастодинон, Климадинон, Фемигландин, Циклодинон и Фемивелл. Самостоятельно перечисленные препараты принимать запрещено.
- Лечение с помощью диеты. Пациенту необходимо придерживаться растительной диеты. Но, в первую очередь, желательно избавиться от вредных привычек, особенно от курения табачных изделий и от алкоголя. Исключить вредные продукты. К ним относятся мучные изделия, сладости, кофеиносодержащие напитки. Если женщина хочет вылечить мастопатию, ей придется забыть о кофе по утрам и пить теплую воду с лимоном, смузи или травяной чай. Гинекологи призывают в первую очередь следить за питанием, ведь это один из самых главных факторов возникновения заболевания молочных желёз. Нужно составить график приёма пищи и позаботиться о насыщении организма полезными витаминами и микроэлементами (кремний, йод и магний). Диета при мастопатии предполагает внедрение клетчатки в рацион. Врачи советуют принимать витамины в таблетках.
- Восстановление психического баланса. Важную роль играет психическое здоровье женщины. Чрезмерные нагрузки, бессонница, стрессы, нервное напряжение, неумение отдыхать и абстрагироваться от рутины приносят свои плоды. Если вовремя не обратить внимания на состояние своей психики, можно дойти до предракового состояния не только молочных желёз, но и других органов. Желательно проконсультироваться у психолога или психиатра. Стабилизация ментальной составляющей и налаживание питания принесет первые результаты уже через два месяца. При своевременном вмешательстве гинекологов опухоль может со временем рассосаться.
- Приём АСД. Это антисептик и стимулятор в одном флаконе. Лекарство нормализует гормональный фон, устраняет болезненные ощущения, снимает воспаление и предупреждает развитие осложнений. Препарат не несёт побочных эффектов, и беременность не воспрепятствует применению этого лекарства.
Лечение с помощью народных средств
Хирургическое вмешательство при мастопатии не обязательно и возможно вылечиться с помощью фитотерапии. Но маммологи воспринимают такой способ как дополнительный к медикаментозному лечению. Терапия народными средствами набирает все больше почитателей, так как не имеет неприятных побочных действий.
- Отвар лекарственных растений. Настойки нужно принимать внутрь. При мастопатии полезны такие растения: соцветия липы, валерьяна, полынь, корень лопуха, листья мяты и мелисса. Рекомендуется употреблять в сочетании с фолиевой кислотой.
- Травяной чай относят к отдельной категории, так как употребление напитка в комплексе с маслами и настойками дает отличный результат. Использовать этот метод стоит потому, что растения также богаты фитогормонами. Практика фитотерапии согласовывается с менструацией во избежание повторного гормонального сбоя. Курс лечения длится максимум три месяца.
- Наружное применение растений. Из листьев лопуха и капусты можно сделать компресс на грудь. С помощью этого можно снять воспаление и уменьшить боли. Это один из самых безопасных методов лечения, который рекомендуют использовать при беременности.
- Полезные масла. Чтобы избавиться от этого заболевания, пациент употребляет продукты и принимает препараты с содержанием фитоэстрогена. Масло льна и косточек абрикоса обладают высоким количеством этого природного гормона. Семена растения содержат полезные жиры омега-3 и омега-6, корректирующие гормональное состояние организма. Рекомендуется употреблять масло по столовой ложке утром натощак. Результат заметен уже через две недели. Масло косточек абрикоса – супер средство в борьбе с раковыми образованиями и в том числе и с мастопатией. Лечебные свойства косточек определяют витамины группы В. Первый эффект ощущается уже через месяц. Не менее полезное в данном случае и миндальное масло. Чрезмерное употребление масла вызывает побочные эффекты: головные боли, запор, слабость и рвоту.
- Польза корня красной щётки. Красная щётка – корневое растение, содержащее салидрозид. Это вещество обладает противораковыми и антибактериальными свойствами. Настойка из данного растения способствует восстановлению гормонального фона и работы эндокринных желёз, благоприятно воздействует на сосудистую систему и выводит шлаки из организма. Рекомендовано принимать в периоды менопаузы.
Растение красная щётка
- Польза чистотела. Настойка чистотела положительно влияет на репродуктивную систему женского организма и на гормональный баланс. Лучше готовить отвар самостоятельно. Для этого измельчают растение, заливают горячей водой и настаивают 15 дней в холодильнике. По истечению срока употреблять пару капель с утра натощак. Курс следует проходить не больше месяца.
- Польза боровой матки. Боровая матка (ортилия однобокая) – это травянистое растение, богатое антиоксидантами, фитогормонами и обладающее противовоспалительными свойствами. В составе листьев и стебля имеются дубильные вещества, которые выводят токсины из молочных желёз. Боровая матка при мастопатии – средство, нормализующее гормональный баланс и не вредит женскому организму.
Рецидив
Даже после того, как женщина прошла основное лечение, возможность рецидива остается и может возникнуть остаточная мастопатия. Опасна эта болезнь тем, что может привести к раку молочных желёз. Остаточные явления наблюдаются у 25% пациентов и об этом говорят следующие симптомы:
- увеличение лимфатических узлов;
- боль в груди;
- выделения из сосков.
Остаточные явления похожи на симптомы, возникающие при фиброзно-кистозной мастопатии, не причиняют негативных последствий, но у 5% женщин возникает онкология.
Последствия игнорирования мастопатии
Фиброзно-кистозная мастопатия молочной железы возникает у 40% женщин, но не все уделяют этому должное внимание. Но то, что опухоль доброкачественная ещё не означает, что пропадает необходимость в лечении или регулярном осмотре. Если не лечить заболевание вовремя, мастопатия в запущенном виде перерастает в рак молочной железы, что в дальнейшем требует хирургического вмешательства. В результате женщина потеряет грудь. Наличие указанного заболевания равно гормональному сбою в организме. Это негативно влияет на состояние организма и понижает иммунитет.
Опасно возникновение мастопатии у женщин пожилого возраста. После 50 женский организм ослабевает и наступает менопауза. Игнорирование такого заболевания в данном возрасте чревато негативными последствиями. В запущенной стадии рак молочной железы распространяется на подмышечные лимфоузлы, что грозит возникновением лимфостазов.
Кроме того, возникают следующие осложнения:
- Ухудшение состояния здоровья;
- Возникновение кист;
- Возникновение остаточных явлений.
Если уделить должное внимание на начальной стадии развития мастопатии, уплотнённая ткань в груди может рассосаться. Игнорирование болезни вызовет неприятные последствия.
Профилактические меры
Профилактика – это первое, о чём должна думать женщина, когда речь идёт о её репродуктивном здоровье. Чтобы выявить болезнь на ранней стадии, нужно посещать гинеколога не реже одного-двух раз в год. Важно соблюдать следующие профилактические меры:
- следить за состоянием психического здоровья;
- избавиться от вредных привычек;
- перейти на правильное питание;
- отказаться от кофеина навсегда и пить травяной чай;
- вести здоровый образ жизни;
- вести регулярную половую жизнь;
- рожать не менее двух раз;
- родить первенца до 27 лет;
- кормить грудью до 6 месяцев;
- минимизировать воздействие солнечных лучей на область груди и отказаться от походов в солярий и в сауну;
- ввести в рацион полезные жиры: миндаль, льняное семя, семена чиа, рыбий жир, авокадо и грецкий орех.
Если возникновения мастопатии избежать не удалось, нужно чаще проходить консультации у маммолога, чтобы притормозить дальнейшее развитие.
Фиброзно-кистозная мастопатия – это распространённое явление в современном мире. Оно не представляет опасности для женского здоровья, если мастопатию обнаружить на ранней стадии. Лечение на начальной стадии мастопатии обещает быть результативным и безболезненным. Чтобы избежать хирургического вмешательства, нужно предпринимать профилактические меры и тщательно следить за психологическим здоровьем.
Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:
Источник
Локализованная мастопатия является частым заболеванием молочных желез, которое представляет онкологическую опасность. Своевременно проведенная диагностика и соответствующее лечения локализованной мастопатии являются резервом для снижения частоты запущенных форм рака фиброаденомы груди и улучшения качества жизни женщин.
Локализованная мастопатия (локализованный фиброаденоматоз)
Локализованной мастопатией называется такой процесс в молочной железе, при котором происходит образование узлов-пролифератов в данном органе.
Они характеризуются нарушенным соотношением между эпителиальной и соединительной тканью, что находит отражение в морфологическом строении молочных желез. Распространенность локализованной мастопатии в современном мире составляет 30-40%, а при наличии гинекологической патологии – достигает 85%. Максимальная частота выявления локализованной патологии приходится на возраст 45 лет, при этом в перименопаузальном возрасте она снижается. Минимальное количество случаев узловой локализованной мастопатии приходится на возраст 75 лет. Однако обратная зависимость характерна для фиброаденомы и рака молочной железы, выявляемость которых увеличивается у женщин в менопаузе (чем старше пациентка, тем больше она имеет факторов риска рака).
Поэтому молочная железа во всех возрастных категориях требует пристального внимания со стороны женщины и со стороны врача.
Гормоны и молочная железа
Молочная железа – это гормон-зависимый орган. Именно это положение и лежит в основе развития мастопатии. Для этого заболевания характерен гормональный дисбаланс. Наибольшее влияние на функциональное и морфологическое состояние грудных желез оказывают эстрогены и прогестерон. Однако немаловажной является роль и таких гормонов, как:
· Пролактин;
· Соматотропин;
· Глюкокортикоиды;
· Инсулин;
· Тироксин и трийодтиронин.
Лечение локализованного фиброаденоматоза >>>
Наибольшее влияние гормоны оказывают на железистые структуры молочной железы, а меньшее – на строму. Гиперплазия (разрастание) последней обычно происходит под действием избытка эстрогенов. Жировая ткань груди в настоящее время рассматривается как депо для прогестерона, эстрогена и андрогенов. Ее клетки (адипоциты) не образуют данные вещества, они захватывают их из кровотока и накапливают. Со временем из андрогенов при участии ароматозы происходит образование определенных эстрогенных фракций – эстрона и эстрадиола (причем монотонная концентрация эстрона является наиболее опасной). Это является дополнительным фактором для развития мастопатии. Данное обстоятельство также объясняет, почему частота рака груди увеличивается с возрастом (с течением времени количество депонированных эстрогенов повышается, что и провоцирует клеточное деление без последующей должной дифференцировки).
Формы локализованной мастопатии и морфологическое строение
С практической точки зрения принято различать два вида локализованной мастопатии:
1. Пролиферирующая
2. Непролиферирующая
Пролиферация приводит к появлению папиллом. Если они локализованы внутри млечных протоков, то называются интрадуктальными, а если внутри кистозного образования – то цистаденопапилломами. Опасность этих изменений заключается в том, что иногда они могут сопровождаться явлениями атипии и озлокачествления. Таким образом, пролиферирующая мастопатия рассматривается как фоновое состояние для развития рака.
Локализованная мастопатия может характеризоваться преобладающим разрастанием либо соединительной, либо железистой ткани. Но на практике чаще всего встречаются сочетанные варианты. В отличие от диффузной мастопатии при локализованном фиброаденоматозе наблюдается образование 1-2 участков с характерными патологическими изменениями, остальная ткань молочной железы интактна, т.е. имеет нормальное строение. Клинически это приводит к появлению таких симптомов, как:
· Образование очаговых уплотнений, не имеющих четких границ, которые не спаяны с кожей (в отличие от рака);
· Образования являются динамически изменяющимися – накануне менструации происходит их увеличение, а после ее окончания их размеры уменьшаются;
· Боль (в сравнении с диффузной мастопатией при этой форме она имеет большую выраженность). Боль часто иррадиирует (распространяется) в лопатку или плечо;
· Иногда наблюдается увеличение подмышечных лимфоузлов. В этом случае требуется тщательная дифференциальная диагностика, проводимая с раком молочных желез.
Причины заболевания
Решающая роль в патогенезе локализованной мастопатии принадлежит состояниям, для которых характерно снижение прогестерона, а также функциональным нарушениям яичников с развитием гиперэстрогенемии (повышенного содержания эстрогенов). Последнее положение подтверждается несколькими обстоятельствами:
· Повышение пролиферативных процессов в эпителии под действием эстрогенов;
· Усиленная активность фибробластов и связанная с этим пролиферация соединительной ткани;
· Частое выявление мастопатии у пациенток с дисфункциональными кровотечениями из матки, миомой и эндометриозом, фолликулярными яичниковыми кистами, ановуляторной формой бесплодия. При всех этих состояниях наблюдается избыток в организме эстрогенов.
Однако наличие нормального менструального цикла вовсе не исключает возможности развития локализованной мастопатии. Это подтверждает то, что в развитии данного заболевания наибольшую роль играет не уровень гормонов в плазме крови, а состояние рецепторов, которое может быть намного выше, чем в норме.
Клинические фазы мастопатии
Клинические фазы локальной мастопатии отражают степень прогрессирования заболевания. Принято выделять три фазы. Особенностями первой фазы являются:
· Чаще всего она наблюдается в возрасте 20-30 лет;
· Менструальный цикл регулярный, но чаще укорочен (его длительность колеблется от 21 до 24 дней);
· Клинические признаки появляются за неделю до менструации, все остальное время они отсутствуют;
· Наиболее частыми симптомами являются – нагрубание и болезненность груди, ткань молочной железы становится плотной, а пальпация чувствительной;
· Морфологические изменения носят диффузный характер, локальные узлы отсутствуют (диффузная мастопатия).
Для второй фазы фиброаденоматоза характерна большая выраженность симптомов и развитие локальных изменений (локальный фиброаденоматоз):
· Они появляются в возрасте пациентки от 30 до 40 лет;
· Боль в груди становится постоянной, она продолжается в течение 2-3 недель до наступления менструации;
· В груди определяются локальные уплотнения, характеризующиеся болезненностью в покое и при пальпации.
Третья фаза – это заключительная стадия мастопатии. Ее особенностями являются:
· Преимущественное развитие в возрасте 40-45 лет;
· Боль становится менее интенсивной и непостоянной, поэтому пациентки часто не обращаются к врачу за помощью;
· Определяются множественные кистозные образования, диаметр которых колеблется от 1 до 3 см;
· Надавливание на околососковое поле приводит к выделению секрета коричневато-зеленого цвета (он исходит из кистозных образований, открывающихся на околососковом кружке).
Стоит отметить, что в 10-15% случаев локальная мастопатия может протекать без болевого синдрома. При этом осмотр и пальпация молочных желез выявляет такие же изменения, как у пациенток, испытывающих сильную боль. Скорее всего, это объясняется различными порогами болевой чувствительности, зависящими от уровня эндорфинов в центральной нервной системе. Механизм возникновения боли при локальном фиброаденоматозе объясняется следующими обстоятельствами:
· Сдавление нервных окончаний кистами и соединительной ткани, которая увеличилась в объеме за счет отека;
· Склерозирование нервных окончаний;
· Вовлечение подмышечных лимфатических узлов в патологический процесс (отмечается у 10% женщин с данным диагнозом).
Программа диагностики
Диагностическая программа при локальном фиброаденоматозе базируется на таких положениях, как:
· Особенности анамнеза;
· Клиническая симптоматика;
· Осмотр и пальпация груди;
· Специальные методы обследования.
Опорными анамнестическими данными, позволяющими предположить наличие мастопатии, являются:
· Аборты;
· Самопроизвольные выкидыши;
· Длительное бесплодие;
· Ановуляторные менструальные циклы;
· Маточные кровотечения дисфункционального характера;
· Миома матки;
· Яичниковые кисты.
Для получения достоверной диагностической информации при пальпации молочной железы ее необходимо проводить с соблюдением определенных правил. К ним относятся:
· Обязательное обследование всех квадрантов груди;
· Ощупывание желез как в вертикальном положении женщины (стоя), так и в горизонтальном (лежа);
· При пальпации стоя руки пациентки с начала должны быть опущены, а затем подняты;
· Сдавливание околососкового кружка для определения наличия выделений из груди и их характера;
· При регулярном менструальном цикле обследовать молочную железу лучше всего спустя 1 неделю после окончания месячных (примерно 12-15-й день цикла).
Для диагностики локальной мастопатии чаще всего применяются следующие специальные методы исследования:
· Ультразвуковое изучение, которое предпочтительно у молодых женщин до 35 лет;
· Рентгенография без контраста (маммография) – применяется как скрининг у женщин старше 35-летнего возраста. Лучше всего, как и УЗИ, проводить на 7-й день цикла;
· Контрастное рентгеновское исследование;
· Термография – изучение температурного спектра молочной железы, изменяющееся при многих заболеваниях (имеет характерную картину при раке и при мастопатии);
· Изучение электропроводимости тканей;
· Пункционная биопсия толстой иглой.
Для раннего выявления мастопатии и возможной злокачественной трансформации всем женщинам старше 40 лет маммография рекомендуется 1 раз в год. Пациенткам старше 50 лет это исследование надо проводить чаще – ежегодно. Однако в возрасте от 66 до 74 лет – периодичность маммографии уменьшается (опять 1 раз в 2 года).
Лечебная тактика
Лечение локальной мастопатии при появлении четко очерченных узлов проводится только хирургическим путем. Если размер фиброаденомы не превышает 2 см в диаметре, то от операции можно воздержаться. В этом случае проводится динамическое наблюдение. Его осуществляет маммолог. Женщина также должна регулярно обследовать молочную железу.
Операции, которые применяются для лечения локального фиброаденоматоза, могут быть разделены на 2 вида:
· Секторальная резекция – вместе с опухолью удаляют и прилежащие ткани молочной железы (сектор);
· Энуклеация, или вылущивание – удаляют только локальное образование, не затрагивая ткани железы.
Однако перед проведением хирургического вмешательства необходимо четко оценить наличие показаний. При локальном фиброаденоматозе к ним относятся:
· Подозрение на злокачественную трансформацию, которое получено путем исследования биопсийного материала (в этом случае выполняется секторальная резекция);
· Быстрый рост опухоли, о котором говорит двукратное увеличение за последние 3 месяца;
· Вылущивание кисты, развившейся как рецидив после ее пункционного опорожнения.
Оперативное лечение при локальной мастопатии выполняется под местным обезболиванием. Длительность вмешательства редко превышает 30-40 минут. Швы снимают через 1-1,5 недели. Течение послеоперационного периода, как правило, гладкое.
Однако избежать операции, наносящей психологическую травму, можно. Для этого необходимо своевременно выявлять диффузные формы мастопатии и проводить консервативное лечение. Однако после его отмены часто развиваются рецидивы (из-за несовершенства гормональной терапии), поэтому за пациентками требуется регулярное диспансерное наблюдение. При малейшем подозрении на рецидив назначается обследование, а по его результатам – курсовое лечение.
Источник
