Что такое шеечное кровотечение

Сюда перенаправляется запрос Кровотечение при беременности.

Акушерские кровотечения — это группа патологических кровотечений из матки и других органов репродуктивной системы, связанные с выполнением детородной функции, во время беременности, в родах, в послеродовом и раннем послеродовом периодах. Они занимают одно из первых мест в списке причин материнской и перинатальной смертности.

Кровотечения в первой половине беременности[править | править код]

Основными причинами кровотечений в первой половине беременности являются:

Самопроизвольный аборт
Пузырный занос
Шеечная беременность
Рак шейки матки
Внематочная беременность

Самопроизвольный аборт[править | править код]

Выкидыш— самопроизвольное патологическое прерывание беременности. Основным симптомом является внезапное кровотечение из половых путей после продолжительной аменореи. Источник кровотечения — матка. Самопроизвольный аборт обычно происходит на 3-м месяце беременности. Является механизмом саногенеза при дефектном развитии плода и плаценты.

Пузырный занос[править | править код]

Редко встречающееся заболевание плодного яйца, осложняющее беременность. Представляет собой своеобразное изменение ворсинчатой оболочки, в основе которого лежит перерождение ворсин хориона. При пузырном заносе происходит резкий отёк ворсин, они разрастаются и, превращаются в пузырьки, наполненные светлой жидкостью. Осложнения, связанные с пузырным заносом, происходят на 3—4-м месяце беременности в виде кровянистых выделений и кровотечения из половых путей, произошедших в результате частичной отслойки пузырьков от стенок матки. Кровь жидкая, тёмного цвета, содержит отторгнувшиеся пузырьки заноса. Кровотечение приводит к значительной анемии, а при усилении может стать опасным для жизни женщины.

Шеечная беременность[править | править код]

Редкая форма эктопической беременности, при которой прикрепление и развитие плодного яйца происходят в канале шейки матки. Кровотечения при шеечной беременности всегда очень обильно, потому что нарушается структура сосудистых сплетений матки — сюда подходит нижняя ветвь маточной артерии, пудендальная артерия. Толщина шейки матки значительно меньше толщины матки в области тела, поэтому нарушаются сосуды и кровотечение не удается остановить без оперативного вмешательства.

Рак шейки матки[править | править код]

Рак шейки матки у беременной женщины встречается крайне редко, так как чаще всего эта патология развивается у женщин старше 40 лет, у женщин с большим количеством родов и абортов в анамнезе, у женщин, часто меняющих половых партнёров. При раке шейки матки в зависимости от срока беременности проводится оперативное родоразрешение с последующей экстирпацией матки — при больших сроках, удаление матки при небольших сроках беременности с согласия женщины. Никаких консервативных методов остановки кровотечения при раке шейки матки не используется.

Внематочная беременность[править | править код]

Постоянная и сильная боль в животе, которая сопровождается кровотечением, может быть симптомом внематочной беременности (когда эмбрион закрепился вне матки) — в этом случае необходима срочная госпитализация.

Хотя это и не является нормой, небольшие кровянистые выделения во время первых трёх месяцев беременности встречаются довольно часто. От 15 % до 25 % беременных отмечают нечто подобное в первом триместре. Такими ситуациями могут быть:

Менструальное кровотечение
Прикрепление к стенке матки

Менструальное кровотечение[править | править код]

Гормоны, которые контролируют менструальный цикл, могут вызвать небольшое кровотечение в положенное для него время. У некоторых женщин такие кровотечения случаются неоднократно в течение беременности, как правило, в соответствии с периодами менструального цикла.

Прикрепление к стенке матки[править | править код]

При прикреплении к стенке матки оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, что вызывает небольшое кровотечение, которое обычно продолжается день или два.

Лечение или соблюдение определённых мер предосторожности на протяжении всей беременности необходимо, если кровотечение вызвано следующими причинами:

Раздражение шейки матки
Инфекция влагалища или шейки матки
Полип шейки матки
Узлы миомы
Наследственное заболевание
«Исчезающий близнец»
Травма

Раздражение шейки матки[править | править код]

Во время беременности гормоны воздействуют на шейку (нижняя часть матки, вход в неё) так, что она становится более ранимой. К примеру, половой акт или взятие мазка на анализ могут привести к кровянистым выделениям.

Инфекция влагалища или шейки матки[править | править код]

Полип шейки матки[править | править код]

Полип шейки матки — небольшой нарост на слизистой матки.

Узлы миомы[править | править код]

Узлы миомы — большие узлы миомы, которые находятся на той части слизистой матки, где имплантировался эмбрион и развивается плацента.

Наследственное заболевание[править | править код]

Например, болезнь Виллебранда.

«Исчезающий близнец»[править | править код]

«Исчезающий близнец» — когда один или несколько эмбрионов при многоплодной беременности отторгаются, оставляя в матке только один. Такое может произойти и при естественном зачатии, но чаще встречается при беременности, наступившей в результате искусственного оплодотворения и имплантации нескольких эмбрионов.

Травма[править | править код]

Кровотечение может быть вызвано травмой: падением, автокатастрофой или насилием.

Многие беременности продолжаются благополучно, несмотря на кровотечение. Согласно статистике[источник не указан 1769 дней], около половины женщин, обращавшихся к врачу по поводу кровотечения в начале беременности, благополучно донашивают ребёнка.

Кровотечения во второй половине беременности[править | править код]

Основными причинами кровотечений во второй половине беременности являются:

Предлежание плаценты
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

Предлежание плаценты[править | править код]

Неправильное прикрепление плаценты, при котором она располагается в области нижнего сегмента матки, частично или полностью ниже предлежащей части плода. При полном предлежании плаценты кровотечение часто появляется внезапно, без болевых ощущений, и может быть очень обильным. Кровотечение может прекратиться, но спустя некоторое время возникнуть вновь, или может продолжаться в виде скудных выделений. При неполном предлежании плаценты кровотечение может начаться в самом конце беременности. Однако чаще это происходит в начале родов. Сила кровотечения зависит от величины предлежащего участка плаценты.

Диагностика

Повторяющееся кровоотделение из половых путей от незначительного до сильного во второй половине беременности, прогрессирующая железодефицитная анемия. Обычно сочетается с поперечным или косым положением плода, высоким стоянием предлежащей части (головка, тазовый конец).

Неотложная помощь:

госпитализация в акушерский стационар;
при обильном кровоотделении госпитализацию сопровождают внутривенным введением плазмозамещающих растворов (желатиноль, лактасол и др.).

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты[править | править код]

ПОНРП — это отслойка плаценты до рождения плода (во время беременности, в первом и во втором периодах родов). В зависимости от площади выделяют частичную и полную отслойку плаценты. При частичной отслойке плаценты от маточной стенки отслаивается часть её, при полной — вся плацента. Частичная ПОНРП может быть краевой, когда отслаивается край плаценты, или центральной — соответственно центральная часть. Отслоение плаценты может быть прогрессирующим и непрогрессирующим.

Диагностика

Диагностика основана на клинической картине заболевания, данных УЗИ, изменениях гемостаза. Тактика ведения беременности при ПОНРП зависит от следующих показателей: величина кровопотери, состояние беременной и плода, срок гестации, состояние гемостаза.

Кровотечения в родах[править | править код]

Первый период родов[править | править код]

Разрыв шейки матки[править | править код]

Второй период родов[править | править код]

Разрыв матки[править | править код]

Третий период родов[править | править код]

Кровотечения в третьем периоде связаны с нарушением отделения и выделения последа:

Частичное плотное прикрепление
Частичное или полное истинное приращение
Ущемление отделившегося последа в области внутреннего зева

Кровотечения в раннем послеродовом периоде[править | править код]

Кровотечение из родовых путей в первые 2 часа после окончания родов связано с отделением плаценты от стенки матки. Является нормальным в послеродовом периоде, если не превышает 0,5 % от массы тела (300—400 мл). Кровотечение, превышающее 400 мл в объёме, считается опасным и происходит, как правило, в случае гипотонии или атонии матки. Частота кровотечения в раннем послеродовом периоде составляет 2,0-5,0 % от общего количества родов. По времени возникновения различают ранние и поздние послеродовые кровотечения.

Гипотонические и атонические кровотечения[править | править код]

Гипотонические (снижение тонуса миометрия) и атонические (полная потеря тонуса) кровотечения из матки в раннем послеродовом периоде возникают в результате нарушения механизма послеродового гемостаза. Снижение или потеря тонуса миометрия раньше завершения процесса тромбообразования сосудов приводят к вымыванию тромбов током крови и развитию кровотечения, вплоть до массивного, с быстрой кровопотерей до нескольких литров.

Литература[править | править код]

Репина М. А. Кровотечение в акушерской практике. — М., 1986. — 78 с.
Айламазян Э. К. Неотложная помощь при экстремальных состояниях в акушерской практике. — Н-Новгород, 1995. — 281 с.
Акушерские кровотечения / Под общ. ред. В. И. Кулакова. — М.: Триада-Х, 1998. — 96 с.
Акушерские кровотечения / В. И. Кулаков, В. Н. Серов, A. M. Абубакирова, И. И. Баранов. — М., 1997. — 96 с.
Кулаков B. И. Акушерские кровотечения. — М.: Н-Л, 2009. — 60 с.

Источник

Оглавление

Причин, почему шейка матки кровит может быть очень.

Факторами, вызывающими кровотечение, могут стать гинекологические болезни и естественная реакция женского организма на те или иные процедуры.

Причины кровотечения

В норме кровянистых выделений из влагалища у женщин не должно быть. Если шейка матки болит и при этом кровит, то это свидетельствует о наличии болезней женской детородной системы.

Такая ситуация может возникать из-за наличия в организме воспаления слизистой этого органа. Данное заболевание называется цервицитом.

Цервицит, как одна из причин кровотечения шейки матки

Оно появляется из-за попадания в организм женщины грибковой или бактериальной инфекции.

Кровить шейка матки может из-за полипов. Это образования, напоминающие по внешнему виду бородавки.

Самой распространённой причиной появление кровянистых выделений из влагалища становится эрозия шейки матки.

Это повреждение слизистого эпителия органа. Игнорировать данное заболевание нельзя, ведь оно может перерасти рак.

Если шейка матки кровит при осмотре, то это следствие незначительного повреждения слизистой оболочки органа.

Такое случается достаточно часто из-за чересчур тонких капилляров и сосудов. После гинекологического осмотра кровянистые выделения должны пройти.

Другие причины, почему кровит шейка матки:

Осуществление полового акта.
Установка противозачаточной спирали.
Проведение гистерографии.
Прижигание.

Часто кровянистые выделения появляются после проведения трансвагинального ультразвукового обследования.

Кровотечения шейки матки из-за установки противозачаточной спирали

Подобная ситуация может возникнуть в первые дни аборта.

Беременные женщины также сталкиваются с такой проблемой. Небольшие выделения появляются из-за незначительной отслойки плаценты или повреждённой инфекцией шейки матки. В последнем случае девушке в положении стоит пройти курс лечения.

Диагностика причин кровотечения

Диагностировать причину появления кровавых выделений в домашних условиях невозможно.

Женщина должна обратиться к гинекологу при возникновении таких симптомов, как:

Боль внизу живота.
Нарушенный менструальный цикл.
Месячные с прожилками крови.

Главным звоночком для посещения врача является появление боли после совершения полового акта.

Боль внизу живота как один из симптомов кровотечения шейки матки

Диагностика причины появления кровавых выделений заключается в следующем:

Опрос пациентки гинекологом.
Проведение осмотра врачом при помощи зеркала.
Взятие анализов.
Прохождение ультразвукового обследования.

Женщине потребуется сдать мазки на флору, инфекции, передающиеся половым путём и онкологические клетки.

Также для диагностики сдаётся анализ крови на гормоны.

Если врач заподозрит, что причиной является дисплазия (начальная форма рака), то проводится исследование при помощи кольпоскопа.

Лечение

Лечение при данной проблеме назначается исходя из причин появления кровяных выделений.

Для устранения недуга применяются как медикаменты, так и средства народной медицины.

Медикаментозное лечение

Для лечения воспалительных процессов придатков применяются антибиотики. Помните, заниматься самолечением опасно для здоровья, поэтому все препараты и дозировка выписывается квалифицированным врачом.

Цефазолин для лечения цервицита

Список антибиотиков цефалоспоринового ряда, применяющиеся для лечения цервицитов:

«Цефозолин».
«Цефазолин».
«Нацеф».
«Дуроцеф».
«Цетофан».
«Зиннат».
«Лендацин».
«Супракс».
«Максицеф».
«Зефтера».

Если результаты анализов подтвердили наличие грибковых и бактериальных инфекций, то для лечения применяются лекарственные средств местного действия.

Медпрепараты:

«Метронидазол».
«Вагисепт».
«Вагиферон».
«Метровагин».
«Румизол».
«Гинокапс».
«Гиналгин».
«Клион».
«Трихопол».
«Тержинан».

Для лечения эрозии используются свечи и спринцевания. Если поражения шейки матки достигли больших размеров, то врач рекомендует прижигать ранки для избегания развития онкологии. Прижигание делается жидким азотом (криодеструкция), током (диатермокоагуляция) или лазером (лазеровапоризация).

Важно! Если данная процедура не помогает, то стоит проводить удаление части органа.

Депантол для лечения эрозии

Лекарственные препараты для лечения эрозии:

«Депантол».
«Гексикон».
«Бетадин».
«Генферон».
«Тержинан».
«Полижинакс».
«Облепиховые свечи».
«Супорон».

Если выделения появляются из-за поражения раковыми клетками, то местное лечением не поможет. Рак шейки матки лечится только в онкологических клиниках при помощи оперативного вмешательства, лучевой и гамма терапии.

Если причиной появления кровавых выделений стали полипы, то требуется хирургическое вмешательство по их удалению.

Народные средства

Сегодня народная медицина пользуется невероятной популярностью, даже несмотря на то, что медики не приветствуют такие способы лечения.

Для уменьшения эрозии можно воспользоваться соком крапивы. Данным веществом пропитывается тампон и вставляется во влагалище.

Значительно уменьшает воспаление льняное масло и вытяжка эвкалипта. Для лечения смоченный тампон вставляется во влагалище на 10–15 минут.

Если у женщины наблюдается воспаление слизистой шейки, то рекомендовано принимать отвар зверобоя. Способ приготовления: 20 г травы заливаются 100 мл воды.

Смесь ставится на огонь, доводится до кипения и проваривается на протяжении 5 -7 минут, затем остужается. Принимается отвар по 100 мл ежедневно натощак.

Он помогает укрепить иммунную систему и приостановить воспалительные процессы в организме.

Отвар ромашки для устранения кровотечения шейки матки

Также эффективно устраняет кровавые выделения спринцевание раствором из медного купороса. Способ приготовления: 1 ст. л. порошка заливается 1 л воды.

Смесь ставится на огонь, доводится до кипения, проваривается 5 минут. Затем раствор нужно остудить, потом смешать с 1 л воды.

После приготовления помещается в холодильник. Спринцевание проводится каждый день на протяжении 10 суток.

Хорошо снимают воспаления отвары на травах. Для их приготовления можно использовать:

Календулу.
Бадан.
Ромашку.
Тысячелистник.
Корень аира.

Особой эффективностью обладает отвар из боровой матки. Способ приготовления: 2 ст. л. травы заливаются 500 мл воды.

Смесь доводится до кипения, процеживается и остужается. Отвар используется как для перорального употребления, так и для спринцевания.

Заключение

Лечить кровавые выделения нужно обязательно. Если этого не делать, то в будущем женщина может столкнуться с пробелами зачатия и вынашивания ребёнка.

Часто последствиями от данной проблемы становится внематочная беременность или выкидыши.

Видео: Проблема со здоровьем. Маточное кровотечение

Источник