Что такое прорывные кровотечения при приеме жанин
Привет всем ББшечки!
Наткнулась на интересную статью о приеме противозачаточных таблеток, их виды и побочные действия. Узнала много чего нового и интересного.
Мне мой врач акушер-гинеколог прописала препарат ОК Регулон. Начала его пить с начала этого цикла, после недельной мазни и болях в животе, после начала приема препарата, я не выдержала и обратилась к врачу, меня посмотрели, успокоили и уверили, что так и должно быть, на всякий случай сделали УЗД ОМТ — все в норме )
Сейчас уже кровит больше двух недель, вот и думаю, врачи то сказали, что все в норме, но почему так происходит, не объяснили. И вот мое спасение — ЭТА СТАТЬЯ!
Все очень понятно изложено.
Итак, кому интересно прошу под кат:
Самым частым и неприятным побочным эффектом на фоне приема любых противозачаточных таблеток являются мажущие кровянистые выделения. Кровомазание чаще всего наблюдаются в период адаптации (привыкания) к приему противозачаточных таблеток.
Примерно у 30-40% женщин мажущие выделения исчезают в первые три месяца приема противозачаточных таблеток, у 5-10% период адаптации может затянуться до шести месяцев. Тем не менее, существует около 5% женщин, у которых мазня возникает и после окончания периода привыкания к препарату, многократная замена которых, не приводит к исчезновению выделений.
Итак, разберемся, почему же возникает кровомазание и пачкает наше белье в «неположенное время». Дело в том, что менструальный цикл женщины — это комплекс последовательных гормональных перестроек со значительными колебаниями уровней гормонов в крови. В начале менструального цикла больше вырабатывается гормона эстрогена. Его пиковый уровень отмечается в дни овуляции, а далее, если оплодотворение не произошло, количество эстрогена в крови постепенно снижается, зато повышается уровень прогестерона, который и «готовит» эндометрий к отторжению. Отторжение эндометрия и есть менструация.
Получается, что от природы организм женщины в разные фазы цикла выделяет разные дозы гормонов. А все современные противозачаточные таблетки содержат очень низкие дозы гормонов, и этой дозы поначалу может просто не хватать, чтобы «перекрыть» природный уровень. Поэтому требуется некоторое время (период адаптации), чтобы организм мог привыкнуть к низким дозам гормонов и не отторгать эндометрий раньше положенного срока (до окончания приема упаковки ваших противозачаточных таблеток).
Если при первом приеме противозачаточных таблеток кровяные выделения действительно мажущие, и для гигиены достаточно нескольких ежедневных прокладок в сутки, то ничего предпринимать не нужно, организм сам справится. Кровяная мазня не опасна и не вредит здоровью. Ее наличие в первые три месяца приема не требует отмены или замены препарата. На фоне этих выделений не снижается контрацептивный эффект; главное, не забывайте регулярно и вовремя принимать противозачаточные таблетки.
Половая жизнь при кровомазании
Многие женщины часто спрашивают, а можно ли вести половую жизнь при наличии кровяной мазни? Адаптационное кровомазание не является противопоказанием для интимной близости при соблюдении обоими партнерами правил гигиены. Мужчины зачастую боятся вида крови, поэтому постарайтесь объяснить своему партнеру, что вы не больны. Прочитайте ему эту статью, купите новое темное постельное белье и пусть ничто не мешает вам наслаждаться общением друг с другом.
Если кровомазание не прекращается
Очень важно помнить, что не существует хороших или плохих контрацептивов, есть препараты, которые подходят или не подходят для конкретной женщины. Как же поступать, если у вас кровомазание наблюдается даже после окончания адаптационного периода?
- Кровяная мазня в начале упаковки
Если по истечении адаптационного периода мажущие выделения все равно возникают в начале и в середине приема упаковки, то это говорит о недостаточной дозе эстрогена в препарате, следует подобрать таблетки с более высокой дозой эстрогена.
На сегодняшний день существует два основных вида противозачаточных таблеток:
- Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)
Эти препараты содержат 2 синтетических аналога женских гормонов — эстроген (этинилэстрадиол) и прогестерон. Комбинированные оральные контрацептивы бывают монофазные (уровень гормональных веществ в таблетках остается неизменным в течение всего приема) или трехфазные (таблетки содержат три комбинации гормонов, которые меняются в течение менструального цикла). - Гестагенные противозачаточные таблетки («мини-пили»)
Эти препараты имеют в составе только синтетический прогестаген и предназначены специально для кормящих мам, или в случае противопоказаний к применению комбинированных оральных контрацептивов (эстрогенов).
1. Комбинированные противозачаточные таблетки (КОК)
Комбинированные противозачаточные таблетки можно разделить на несколько групп, каждая из которых подходит определенной категории женщин. При этом учитывается возраст, рожала женщина или еще нет, страдает ли какими-нибудь гормональными или другими расстройствами организма.
ВНИМАНИЕ!!!
Все группы КОК одинаково надежно блокируют овуляцию, а значит одинаково защищают от беременности. Овуляцию блокирует прогестаген, а его доза во всех комбинированных препаратах одинакова. Разница в микродозированных и низкодозированных лишь в содержании дозы эстрогена. Эстрогены добавлены не для защиты от нежелательной беременности, а для контроля менструального цикла.
1.1. Микродозированные противозачаточные таблетки:
Контрацепция для молодых, нерожавших женщин, ведущих регулярную половую жизнь. Препараты этой группы легко переносятся и обладают минимальными побочными явлениями. Отлично подходят для тех, кто еще никогда не пользовался гормональными контрацептивами. А так же контрацепция для зрелых женщин старше 35 лет (вплоть до наступления климактерического периода).
| Зоэли | Номегэстрола ацетат 2,50 мг; Эстрадиола гемигидрат 1,55 мг. | Новый монофазный препарат, содержащий гормоны, аналогичные естественным. |
| Клайра | Эстрадиола валерат 2 мг; Диеногест 3 мг. | Новый трехфазный препарат. Максимально подходит к естественному гормональному фону женщины. |
| Джес | Этинилэстрадиол 20 мкг; дроспиренон 3 мг. | Монофазный препарат. Обладаетанти-андрогенным (косметическим) эффектом. |
| Джес Плюс | Этинилэстрадиол 20 мкг; дроспиренон 3 мг; кальция левомефолат 451 мкг. | Новый монофазный препарат + витамины (фолаты). Обладает анти-андрогенным(косметическим) эффектом. |
| Димиа | Этинилэстрадиол 20 мкг; дроспиренон 3 мг. | Монофазный препарат. Аналог Джес. |
| Минизистон 20 фем | Этинилэстрадиол 20 мкг; левоноргестрел 100 мкг. | Новый монофазный препарат. |
| Линдинет-20 | Этинилэстрадиол 20 мкг; гестоден 75 мкг. | Монофазный препарат. |
| Логест | Этинилэстрадиол 20 мкг; гестоден 75 мкг. | Монофазный препарат. |
| Новинет | Этинилэстрадиол 20 мкг; дезогестрел 150 мг. | Монофазный препарат. |
| Мерсилон | Этинилэстрадиол 20 мкг; дезогестрел 150 мкг. | Монофазный препарат. |
1.2. Низкодозированные противозачаточные таблетки:
Контрацепция для молодых, нерожавших женщин, ведущих регулярную половую жизнь (в том случае, если микродозированные препараты не подошли — наличие кровянистых выделений в дни приема активных таблеток после окончания пеиода адаптации к препарату). А так же контрацепция для рожавших женщин, или женщин в позднем репродуктивном возрасте.
| Название | Состав | Примечания |
| Ярина | Этинилэстрадиол 30 мкг; дроспиренон 3 мг. | Монофазный препарат последнего поколения. Обладает анти-андрогенным(косметическим)эффектом. |
| Ярина Плюс | Этинилэстрадиол 30 мкг; дроспиренон 3 мг; кальция левомефолат — 451 мкг. | Монофазный препарат последнего поколения, содержащий витамины (фолаты). Обладает анти-андрогенным(косметическим)эффектом. |
| Мидиана | Этинилэстрадиол 30 мкг; дроспиренон 3 мг. | Новый монофазный препарат. Аналог Ярины. |
| Три-Мерси | Этинилэстрадиол 30 мкг; дезогестрел 125 мкг. | Трехфазный препарат последнего поколения. |
| Линдинет-30 | Этинилэстрадиол 30 мкг; гестоден 75 мкг. | Монофазный препарат. |
| Фемоден | Этинилэстрадиол 30 мкг; гестоден 75 мкг. | Монофазный препарат. |
| Силест | Этинилэстрадиол 30 мкг; норгестимат 250 мкг. | Монофазный препарат. |
| Жанин | Этинилэстрадиол 30 мкг; диеногест 2 мг. | Монофазный препарат. Обладаетанти-андрогенным (косметическим) эффектом. |
| Силует | Этинилэстрадиол 30 мкг; диеногест 2 мг. | Новый монофазный препарат. АналогЖанина. |
| Жанеттен | Этинилэстрадиол 30 мкг; диеногест 2 мг. | Новый монофазный препарат. АналогЖанина. |
| Минизистон | Этинилэстрадиол 30 мкг; левоноргестрел 125 мкг. | Монофазный препарат. |
| Регулон | Этинилэстрадиол 30 мкг; дезогестрел 150 мкг. | Монофазный препарат. |
| Марвелон | Этинилэстрадиол 30 мкг; дезогестрел 150 мкг. | Монофазный препарат. |
| Микрогинон | Этинилэстрадиол 30 мкг; левоноргестрел 150 мкг. | Монофазный препарат. |
| Ригевидон | Этинилэстрадиол 30 мкг; левоноргестрел 150 мкг. | Монофазный препарат. |
| Белара | Этинилэстрадиол 30 мкг; хлормадинон ацетат 2 мг. | Новый монофазный препарат. Обладаетанти-андрогенным (косметическим) эффектом. |
| Диане-35 | Этинилэстрадиол 35 мкг; ципротерона ацетат 2 мг. | Монофазный препарат с анти-андрогенным(косметическим) эффектом. |
| Хлое | Этинилэстрадиол 35 мкг; ципротерона ацетат 2 мг. | Монофазный препарат. Аналог Диане-35. |
| Беллуне-35 | Этинилэстрадиол 35 мкг; ципротерона ацетат 2 мг. | Новый монофазный препарат. АналогДиане-35. |
| Демулен | Этинилэстрадиол 35 мкг; этинодиола диацетат 1 мг. | Монофазный препарат. |
1.3. Высокодозированные таблетки:
Применяются для лечения различных гормональных заболеваний, а так же для контрацепции в период лечения гормональных нарушений. Можно использовать только по назначению врача!
| Название | Состав | Примечания |
| Три-регол | Этинилэстрадиол 40 мкг; левоноргестрел 75 мкг. | Лечебный трехфазный препарат. Упаковка содержит таблетки на три менструальных цикла. |
| Триквилар | Этинилэстрадиол 40 мкг; левоноргестрел 75 мкг. | Лечебный трехфазный препарат. |
| Тризистон | Этинилэстрадиол 40 мкг; левоноргестрел 75 мкг. | Лечебный трехфазный препарат. |
| Овидон | Этинилэстрадиол 50 мкг; левоноргестрел 250 мкг. | Лечебный монофазный препарат. |
| Нон-Овлон | Эстрадиол 50 мкг; норэтистерон ацетат 1 мг. | Лечебный монофазный препарат. |
2. Гестагенные противозачаточные таблетки («мини-пили»)
Контрацепция для женщин в период лактации (кормление грудью). Контрацепция для рожавших женщин или женщин в позднем репродуктивном возрасте, ведущих регулярную половую жизнь, в случае противопоказаний к применению эстрогенов. Контрацепция для курящих женщин в возрасте старше 35 лет.
| Название | Состав | Примечания |
| Лактинет | Дезогестрел 75 мкг. | Монофазный препарат последнего поколения. Специально для кормящих матерей. |
| Чарозетта | Дезогестрел 75 мкг. | Новый монофазный препарат. |
| Экслютон | Линестренол 500 мкг. | Монофазный препарат последнего поколения. |
| Микролют | Левоноргестрел 30 мкг. | Монофазный препарат. |
Кровяная мазня в конце упаковки
Если по истечении адаптационного периода мажет с середины и в конце упаковки — это недостаток гестагенового компонента, следует подобрать препарат с другим гестагеном в составе.
- Обильные кровотечения
Если на фоне приема противозачаточных таблеток выделения более обильные, чем мажущие, похожи на менструальные — это свидетельствует о прорывном кровотечении. Данное неприятное явление происходит из-за того, что в процессе адаптации матки к новому гормональному состоянию идет ускоренная атрофия эндометрия под действием активных прогестагенов, а эстрогенового компонента в современных препаратах содержится слишком мало для выполнения гемостатической (кровоостанавливающей функции). Как мы уже говорили выше, в природных циклах у женщины к концу менструации повышается уровень содержания эстрогенов в крови, после чего отторжение эндометрия заканчивается, менструация прекращается и кровотечение сходит на «нет» (что не всегда идеально происходит при приеме синтетических гормонов).Так же прорывное кровотечение может быть следствием нарушения схемы приема противозачаточных препаратов (пропуск приема очередной таблетки), диареи или рвоты (нарушение всасывания препарата), приема антибиотиков, препаратов, влияющих на ЦНС, фитопрепаратов, содержащих зверобой, и на фоне пролонгированных схем приема (63-7-63).
Конечно, в такой ситуации разумнее всего обратиться к врачу. Но, к сожалению, не у каждой женщины есть возможность оперативно посетить опытного гинеколога. При возникновении прорывного кровотечения, главное, не впадать в панику! Специалисты обычно рекомендуют удвоить суточную дозу принимаемого препарата (1 таб. утром и 1 вечером), и так принимать до остановки кровотечения, а затем вернуться на обычный прием по 1 таб. в сутки. Так как общий цикл приема не должен быть короче 21 го дня (для Джес это 24 дня), то необходимо приобрести еще одну упаковку препарата, чтобы из нее брать дополнительные таблетки. У монофазных препаратов состав всех таблеток одинаковый, поэтому можно принимать таблетки из любой ячейки (для Джес — активные таблетки).
ВНИМАНИЕ!!!
Не следуют самостоятельно прекращать прием противозачаточных таблеток в середине упаковки, иначе это только усилит кровотечение как реакцию эндометрия на резкое снижение гормонов в крови, ведь свои собственные гормоны еще не вырабатываются яичниками.
Источник
Сегодня я хочу рассказать о таком часто назначаемом препарате как Жанин.
Чаще всего этот препарат назначается с целью контрацепции.
Жанин мне назначил гинеколог после обнаружения эндометриоза брюшной стенки.
Изначально мне советовали препарат Визанна, но от нее я отказалась. Аргументами против Визанны являлись:
- отсутствие контрацептивного эффекта (что для меня сейчас недопустимо)
- высокая цена
И в Визанне и в Жанине находится одно и тоже действующее вещество диеногест 2 мг.
Но в жанине как в комбинированным оральном контрацептиве также находится
этинилэстрадиол 0,03 мг.
Жанин был назначен не в режиме 63 + 7. То есть в течении 63 дней пью без перерыва три пачки. Потом делаю перерыв на 7 дней и снова пью Жанин 63 дня.
Хочу оговориться, что я не имею претензии к оральным контрацептивам в принципе. Я не считаю ОК вселенским злом, или диверсией против человечества.
ОК мне приходилось принимать в своё время более 2 лет. И с ними у меня сложились вполне неплохие отношения, не считая конечно нудноватости постоянного приема.
Первый опыт приема мини-пили скорее негативный, так как на отмене я словила побочки.
Тогда я принимала таблетки Лактинет время грудного вскармливания, длительностью 10 мес.
Лактинет является мини-пили, содержит дезогестрел в качестве гестагенов, но не содержит эстрогенового компонента.
А вот второй препарат который мне пришлось принимать был Ригевидон.
Ригевидон препарат с усиленным гестагенным компонентом, я принимала на протяжении полутора лет. После отмены препарата я с легкостью забеременела на 2 цикл, спокойно выносила и родила здорового малыша.
Оральные Контрацептивы подразделяются на комбинированные и мини пили. Мини-пили являются компонентами препаратами такие как например лактинет, чарозетта, экслютон, микролют. Комбинированные оральные контрацептивы содержат гестагенный компонент и эстрогеновый компонент. Эстрогеновый компонент во всех оральных контрацептивов одинаков это этинилэстрадиол.
Зачем нужен эстогеновый компонет?
Именно эстрагеновый компонент считается самым опасным, именно из-за него противозачаточные таблетки имеют огромное количество побочек, в частности тромбозы вен (сгущение крови) — это все из-за них. Однако только эстрогенный компонент дает нормально отрегулированный цикл, поддерживает либидо и хорошее самочувствие.
Когда я пила мини-пили то чувствовала себя так себе, к тому же была аменорея и практически отсутствовало либидо. А вот на КОКах все было пучком.
Гестагенным компонентом ОК отличаются друг от друга, именно этот гестагенный компонент может подходить либо не подходить.
Например я принимала на протяжении довольно долгого времени Ригевидон, гестагенным компонентом в котором является левоноргестрел 0,15 мг. Когда я не находила в аптеке Ригевидон, я покупала другой препарат с левоноргестрелом в той же дозировке.
В Жанине гестагенным компонентом является диеногест.
Стоимость: 18$
Место покупки: любая аптека.
Вот так выглядит инструкция к препарату. Приличная такая книжечка.
Упаковка вполне приличная с днями недели, чтобы точно не запутаться пила ли сегодня таблетку.
Таблетки мелкие, глотать легко, но легко можно и потерять
В принципе размер стандартный, как у всех противозачаточных таблеток.
ОПЫТ ПРИЕМА
Начала я их принимать в первый день цикла, вечером в 21.00, уже чтобы стабильно не есть после приема, и не провоцировать возможную тошноту. На второй день все было норм. Пью еще таблетку.
На 3-й день менструация прекращается. И переходит в мазню.
Ну ни фига себе таблетки! Приходилось принимать ОК, но чтобы прямо останавливали физиологическое кровотечение, нет такого не было.
На протяжение 2-х недель продолжалась коричневая мазня, затем она стала кровавой.
Я читала, что такое бывает, это период адаптации, длится 3 месяца, бла-бла, а потом вы привыкнете смените таблетки.
Но я не сталкивалась с таким раньше, и не думала, как это нудно, постоянно менять ежедневки.
Упаковка закончилась. Не делая перерывов начала вторую. Мазня продолжалась. На второй таблетки из пачки… началась менструация!!! А, нет, это называется прорывное кровотечение. Как назло, были выходные, в панике я звонила своему врачу, и услышала спокойный совет выпить через 12 часов еще таблетку Жанина. Т.е. по 2 таблетки в сутки пить, пока кровотечение не перейдет обратно в мазню пока все не нормализуется. При этом общий прием таблеток все равно должен длиться 21 день. То есть, когда эта пачка закончится, докупаем еще пачку и пьем дальше.
К такому жизнь меня не готовила. (
Общий прием Жанина в итоге составил 2 с небольшим пачки, 42 дня. Во втором цикле приема препарата прорывных было аж 2. После чего я настойчиво попросила врача таблетки сменить, мотивируя тем, что не готова я ждать 3-й месяц, и так уже появились признаки ЖД анемии.
Врач сказал в итоге, что можно пить любые ОК…. Что ж вы сразу то не сказали
Я пребывала немного в шоке, но радовалась про себя, что все относительно хорошо закончилось.
Перешла в итоге на старый проверенный Ригевидон.
ДРУГИЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПОБОЧКИ
Вес
Не изменился
Грудь
Не изменилась
Кожа
Стала дико сухой и шелушащейся.
И не только на руках но и по всему телу. Периодически вылезали раздражения и покраснения на сгибах локтей, на ногах, на шее.
Впрочем, у кого кожа жирная, должны наоборот оценить.
Волосы
Выпадать стали меньше. На время приема. А после отмены препарата выпадают просто горстями, я замучалась выгребать их из ванной, и с расчесок.
Не считая того, что они еще и по всему дому падают ( Возможно тут и начавшаяся ЖДА сыграла роль, но началась она опять же от Жанина.
К тому же, волосы мои и от природы очень сухие, после приема Жанина сделались еще суше и сильнее стали ломаться.
Диспепсические расстройства
Начались через пару недель приема препарата, и продолжались примерно неделю после отмены.
При приеме 2-х таблеток в день, с целью остановки кровотечения, наблюдалась тошнота. При приеме
1-й таблетки в день такого не было.
Но постоянное вздутие живота, расстройства не прекращались, пока я таблетки не отменила и не перешла на другие.
Либидо
Не изменилось. Но нормально заниматься сексом из-за отсутствия полностью чистых дней (и ночей), не получалось. Отсюда я не могу верно оценить контрацептивный эффект : есть ли он, и если есть то за счет чего? За счет отсутствия нормальной половой жизни..
Лечебно-терапевтический эффект.
В моем случае целью гормонального лечения было прекратить регулярные кровотечения, для предотвращения рецидива эндометриоза. Ну не вышло их прекратить. Так что и этот эффект для меня сомнительный. Кстати, после отмены Жанина я сделала перерыв в 7 дней. Кровотечение отмены пришло, уже более обильное, безболезненное. Затем я вернулась к Ригевидону, и все наконец-то нормализовалось.
Что творилось с циклом, я описала выше.
Подводя итоги. скажу, что МНЕ таблетки эти категорически не подошли. Принимать это я больше не буду.
Советовать ли другим — не знаю даже.
Рекомендовать не буду.
Источник
