Что такое межменструальное кровотечение
Небольшие кровянистые выделения вне менструации или кровотечение между менструациями являются явлениями достаточно распространенными. Они встречаются у многих женщин. Кровянистые выделения, как правило, возникают перед менструацией или через несколько дней после ее окончания. Однако появиться они могут и в любой день в середине цикла. Чаще всего характер таких выделений нормальный и не считается симптомом какого-либо серьезного заболевания. А вот беспричинное возникновение кровотечения, носящего обильный характер, может являться признаком заболеваний матки и других нарушений органов женской половой сферы.
Стоит указать, что нормальная продолжительность менструального цикла составляет от 21 до 35 дней, продолжительность менструального кровотечения — 3-7 дней, при этом кровопотери составляют от 40 до 80 мл. Ежемесячные кровопотери более 50-60 мл способствуют возникновению острой нехватки железа в женском организме.
Причины кровотечений в середине цикла.
Под межменструальным кровотечением понимают маточное или влагалищное кровотечение, возникающее в период между менструациями, раньше или позже предполагаемого срока начала менструации. Данное явление также известно под названием «влагалищное кровотечение между менструациями» и выражается в виде выделений сгустков крови в середине менструального цикла. Некоторые женщины это явление причисляют к короткому циклу, но это вовсе не так. Короткий цикл (полименорея) предусматривает сильные потери крови, возникающие на 13 или 15 день с момента окончания последней менструации. Такое явление, как полименорея, как правило, наблюдается при расстройстве маточных сокращений в условиях медленной регенерации слизистой ее полости, а также нарушениях свертываемости крови. Поэтому такого рода явления не относятся к полименорее.
Межменструальное кровотечение чаще всего возникает на 10-16 день с момента окончания последних месячных. Такой тип кровотечений носит не обильный характер (то есть можно обойтись использованием «ежедневок») и продолжается в среднем от двенадцати до семидесяти двух часов. Если интенсивность кровотечения не изменятся, то оснований для беспокойств нет. Если же кровопотери увеличиваются, а продолжительность кровотечения составляет более трех суток, необходимо побывать на приеме у гинеколога. В случае сильного кровотечения следует вызвать «скорую». Бывает и так, что, уже забеременев, у женщины идет последняя менструация, при этом она совершенно не догадывается о зачатии. Поэтому в случаях, когда такие кровотечения сопровождаются сильными болями, возникает подозрение на внематочную беременность, выкидыш и т.д.
Межменструальное кровотечение наблюдается практически у тридцати процентов женщин и является нормой. Это явление вызвано колебаниями уровня эстрогена в период овуляции, которые вызывают ослабление эндометрия, и возникает кровотечение. Чаще всего в данной ситуации женщине выписывают гормональные средства с эстрогеном для нормализации уровня гормонов. Кровотечение в середине цикла наблюдается у женщин с частыми нарушениями функций мочеполовой системы, при этом характер кровотечения более интенсивный.
Различают два основных вида кровотечения, которые возникают между менструациями:
- кровотечение между двумя менструациями — межменструальное кровотечение;
- метроррагия — сильное маточное кровотечение.
Выделяют несколько причин межменструального кровотечения:
- гормональные изменения или нарушения в организме;
- недостаточное количество гормонов щитовидной железы;
- выкидыш;
- заболеваний эндометрия полости матки;
- использование средств внутриматочной контрацепции (спираль);
- начало приема противозачаточных таблеток или его прекращение;
- начало или прекращение приема препаратов на основе эстрогена;
- сильная депрессия или стресс;
- заболевания шейки матки;
- проведение некоторых гинекологических процедур (в частности прижигание и биопсия шейки матки);
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- вагинальные инфекции или травма влагалища;
- доброкачественные новообразования в шейке матки, влагалище или мочеиспускательном канале.
Следует сказать, что данный тип кровотечений не сказываются на отсутствии беременности в дальнейшем.
В случаях с межменструальными кровотечениями рекомендуется больше отдыхать и всячески избегать стрессовых ситуаций и депрессивных состояний. Терапия данного типа кровотечений необходима, если это явление вызывает болевые ощущения у женщины, а также вызвано развитием серьезных заболеваний. В этих случаях назначается соответствующее лечение.
Очень важно для предотвращения развития серьезных заболеваний посещать гинеколога при постоянной задержке месячных, при болезненной менструации, при обильном или скудном характере кровотечений во время месячных, при нарушении их длительности. Не нужно отчаиваться, если при диагностики была выявлена какая-либо патология, ведь лечение заболевания на ранней стадии является достаточно эффективным.
Кровянистые выделения в середине цикла.
Кровянистые выделения, носящие скудный характер (в основном не нужно пользоваться прокладками), возникают гораздо чаще межменструальных кровотечений. Выражаются они в виде слизи розоватого или светло-коричного оттенка из влагалища, которые можно заметить лишь на туалетной бумаге. Нижнее белье не загрязняется.
Такого рода выделения наблюдаются приблизительно за две недели до начала месячных и являются абсолютно нормальным явлением. В основном этот период приходится на овуляцию, поэтому выделения говорят о готовности яйцеклетки к оплодотворению. Такие выделения помогают максимально точно определить момент овуляции, увеличивая шансы зачатия.
Возможные причины выделений в середине цикла:
- повышение уровня эстрогена во время овуляции приводит к отторжению выстилки матки;
- пониженная активность щитовидной железы;
- прием некоторых лекарств;
- выход яйцеклетки из фолликула;
- полипы и фибромы матки, наличие спаек;
- прием оральных контрацептивов;
- инфекции органов половой сферы;
- наличие внутриматочной спирали;
- рак матки.
1 марта 2012
Источник
Кровотечение в норме возникает ежемесячно с перерывом в 28-34 дня. Менструация длится до 7 суток. Межменструальные кровотечения могут быть патологическими или физиологическими. К тревожным проявлениям можно отнести чрезмерно обильные выделения, при которых требуется частая смена прокладки. В середине цикла таких кровотечений быть не должно. Иногда требуется вызов скорой помощи. Самолечение противопоказано. Терапию может подобрать только доктор исходя из особенностей организма и диагноза конкретной пациентки. Требуется обязательное посещение гинеколога. Симптом является нормальным, если возник за пару дней до предполагаемой менструации.
Иногда кровотечение может быть и между месячными
Что принято считать нормой
Нормальным кровотечением принято считать ежемесячную менструацию. Физиологический процесс является цикличным. Сам цикл длится 28-35 суток. Месячные же продолжаются у здоровой женщины 3-7 дней и не доставляют значительного дискомфорта.
Основная цель женского цикла – подготовка организма к продолжению рода. На протяжении всего периода в теле осуществляется изменение гормонального фона. Колебания физиологические и не требуют лечебного вмешательства.
Какие первопричины выделений между менструациями
Межменструальные выделения, как правило, проявляются спустя 10-12 суток после окончания месячных. Обычно они необильные и длятся до 3 дней. Причины явления могут быть различными. Установить провоцирующий фактор можно только с помощью комплексной диагностики.
Вызвать кровотечение могут заболевания половой системы
Основные первопричины выделений описаны в таблице.
| Болезни половой системы | Чаще всего выделения межменструального типа возникают при: • эрозивных повреждениях шейки матки; • появлении эндометрита; • формированиях различного характера; • воспалительных процессах в придатках. Данные патологии требуют срочного обращения к доктору и правильного лечения. При несоблюдении рекомендации произойдет формирование осложнений. |
| Применение гормональных препаратов | В данном случае межменструальные кровотечения проявляются в первые месяцы лечения. Организм подстраивается именно под тот цикл, который требуют лекарственные средства. К врачу нужно обратиться, если нарушение продолжается больше 2-ух месяцев. |
| Средства экстренной контрацепции | Такие препараты содержат большое количество гормонов. Медикамент направлен на срочное предотвращение оплодотворения. Таблетка принимается в первые сутки после незащищенного полового акта. В результате проявляется обильное выделение крови. Это внеплановая менструация, которая направлена на вывод яйцеклетки и срочное отторжение верхнего слоя матки. |
Перечисленные причины являются основными. Кровотечения межменструальные также могут возникнуть в результате:
- приема препаратов с наличием в составе эстрогенов;
- установки средств контрацепции;
- воспалительных процессов в организме;
- наличия инфекций;
- гормональных нарушений;
- травмирования репродуктивных органов;
Вызвать сбой может прием гормональных таблеток
- воспалительных заболеваний в яичниках;
- регулярных стрессовых ситуациях;
- смены климата или места жительства.
Самостоятельно установить, что именно спровоцировало кровотечение, невозможно. Придется пройти диагностику.
Как отличить имплантационное кровотечение от месячных
Важно уметь отличать обычные месячные от кровотечения. Менструации ежемесячные и являются естественными. Критические дни появляются только если оплодотворение не произошло и направлены на отслоение эндометрия.
Кровотечение может быть имплантационным. В таком случае выделения длятся не дольше одних суток. Жидкости выходит меньше, чем при критических днях.
Имплантационное кровотечение возникает, когда прикрепляется плодное яйцо к стенке матки. Это указывает на то, что оплодотворение произошло успешно. Женщина должна стать на учет по беременности. Зачатие обычно обнаруживается только после появления задержки менструации.
После оплодотворения возможно имплантационное кровотечение
В имплантационном кровотечении присутствую прожилки. Оттенок желтоватый или розоватый. Изредка может проявляться незначительное дискомфортное ощущение. Базальная температура не превышает 37 градусов.
Когда возникают межменструальные выделения у подростков
Межменструальные выделения проявляются чаще всего у подростков. Обычно это обусловлено стремительными гормональными изменениями и становлением менструального цикла. Органы внутренней секреции начинают функционировать в полную силу не сразу. С этим связаны ацикличные кровотечения.
Выделения у подростков могут быть разными по продолжительности и обильности. Обычно симптом является нормой и не нуждается в лечении. Такие кровотечения обычно являются менструациями, которые пришли раньше времени. Болевой синдром отсутствует. Дополнительное лечение не требуется.
Обратиться к доктору нужно только если выделения чрезмерно интенсивные. В таком случае остановить кровотечение своими силами невозможно.
Когда требуется обращение к доктору
При наличии следующих факторов следует срочное обращение к доктору:
- продолжительное кровотечение, которое невозможно остановить;
- большая потеря крови;
Может возникать рвота и тошнота, тогда необходимо показаться врачу
- присутствие сильного болевого синдрома;
- тошнота и рвота;
- регулярно повторяющиеся кровотечения.
При перечисленных признаках медлить с посещением к доктору нельзя.
Как проходит диагностика
При посещении доктора следует сообщить о присутствующих симптомах и длительности кровотечения. Для установления диагноза женщине дают направление на:
- УЗИ органов малого таза;
- взятие влагалищного мазка;
- общий анализ крови;
- исследование крови для определения гормонального фона;
- УЗИ щитовидной железы.
Дополнительные обследования подбираются индивидуально. Перечисленные процедуры стандартные.
Врач может назначить УЗИ щитовидной железы
Как проходит лечение
При необходимости устранения межменструального кровотечения женщине рекомендуют набор лечебных мер. Терапия может подбираться только врачом. При патологиях мочевыделительной системы рекомендуются медикаменты для восстановления работы почек и лекарства, снимающие спазм.
При патологиях матки лечение может быть как консервативным, так и оперативным. Также могут дополнительно назначаться гормональные препараты, если присутствует дефицит каких-либо компонентов.
Для остановки патологического кровотечения рекомендуется Викасол или Транексам. Данные медикаменты используются только по согласованию с доктором.
Возможна ли профилактика
Для профилактики рекомендуется хотя бы раз в год посещать гинеколога. Нельзя вести беспорядочную половую жизнь. Желательно избегать абортов, поскольку они часто приводят к болезням, симптомом которых является ациклическое выделение.
О причинах и лечении маточных кровотечений вы сможете узнать, если посмотрите это видео:
Женщина должна контролировать вес. Также отдайте предпочтение умеренным физическим нагрузкам. Обязательно исключите имеющиеся вредные привычки.
Профилактика помогает значительно снизить вероятность появления межменструальных выделений. Однако соблюдение рекомендаций не исключает риск нарушения полностью.
Источник
Возникшее у женщины кровотечение между месячными всегда вызывает страх и недоумение, хотя и принадлежит к частым явлениям. Считается нормальным, если такое происходит за несколько дней до начала месячных или сразу после их окончания. Но подобные симптомы, появившиеся в середине менструального цикла, могут быть свидетельством происходящих нарушений во внутренних половых органах. Подобные кровотечения принято делить на два типа, зависящих от их характера, а именно: на метроррагию с обильной потерей крови и на межменструальное кровотечение.
Причины выделений между менструациями
Как правило, кровотечение возникает через 10-15 суток после окончания месячных и проходит необильно и заканчивается в среднем в течение от одного до трех дней. В том случае, когда это продолжается дольше или даже усиливается, необходима помощь врача. Причин, по которым в женском организме происходят такие нарушения цикла, может быть несколько:
Маточное кровотечение способно возникнуть от развития заболеваний в половой системе, а именно:
- эрозия шейки матки;
- развитие эндометрита;
- новообразования;
- воспаления придатков.
Развитие таких патологических процессов требует немедленного лечения, особенно вмешательство врача необходимо тогда, когда выделениям сопутствует повышение температуры или боль тупого характера. Особого внимания требуют и те выделения, которые появляются после полового контакта.
Межменструальное кровотечение может проявиться в первые месяцы применения гормональных противозачаточных средств. Если это продолжается не дольше 2-4 месяцев, постепенно затихая, то данное отклонение от нормы не должно беспокоить.
В иных случаях межменструальное кровотечение чаще всего возникает по следующим причинам:
- курс лечения препаратами, способными оказывать влияние на менструальный цикл (с содержанием эстрогена);
- использование средства для экстренной контрацепции;
- введение ВМС;
- патологии в функционировании различных систем в организме;
- воспалительные процессы, протекающие во внутренних половых органах, инфекционного характера;
- гормональный дисбаланс;
- травмирующее воздействие;
- развитие воспалительных заболеваний в яичниках и придатках;
- воздействие стрессов, психологические расстройства;
- перемена места жительства.
Кровотечение или месячные – основные отличия
Между кровотечением и менструацией существуют довольно конкретные отличия. Менструация представляет собой ежемесячные выделения крови, которые являются естественными и считаются важнейшим завершающим процессом менструальной функции. Она предназначена 
избавить организм от отслоившихся частиц эпителия, ставшего ненужным из-за отсутствия беременности. Кровотечение же – опасное отклонение от нормы, которое сигнализирует о развитии каких-либо нарушений в репродуктивной системе.
При отсутствии патологий, способных вызвать такие нарушения, может возникнуть и так называемое имплантационное кровотечение, которое происходит при внедрении оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. В момент прикрепления происходит разрыв кровеносных сосудов, приводящее к несильному кровотечению. Обычно имплантация случается перед менструацией, около недели до ее начала и часто приводит к ошибочному определению срока начала менструации.
Чтобы убедиться в причине появления кровянистых выделений, необходимо знать их отличия:
- Продолжительность. Кровотечение, вызванное имплантацией в отличие от месячных, продолжается не более одних суток.
- Интенсивность. Имплантационное кровотечение трудно назвать полноценным кровотечением, так как выделения при нем очень незначительны.
- Цветовые различия. В имплантационных кровотечениях только присутствуют кровяные прожилки, в основном они только слегка желтоватые или розового оттенка.
- При имплантации женщины только изредка могут чувствовать несильные распирающие боли.
- Базальная температура при имплантации будет ниже 37 градусов, а после этого резко повысится.
Вывод напрашивается сам: основные отличия имплантационного кровотечения от менструации в том, что при нем теряется малое количество крови, продолжается оно недолго и в большинстве случаев проходит безболезненно.
Межменструальные выделения у подростка
Выделение крови не в предполагаемые сроки, является довольно частым отклонением от нормы, проявляемое при становлении гормонального фона у девочек в подростковом возрасте. Этот период в жизни будущей женщины несет ответственность за функционирование репродуктивных органов на протяжении всей дальнейшей жизни.
Органы внутренней секреции не могут сразу начать функционировать в полную силу, эти
процессы формирования могут продолжаться определенное количество времени, которое индивидуально у каждой женщины. В этот период у девочки могут наблюдаться ацикличные кровотечения с длительными перерывами между ними, различные по степени интенсивности и по продолжительности. Все происходящее в этот возрастной период можно считать нормой и не требует лечения.
Незапланированное начало менструации у подростков чаще проходит без особой обильности и без боли. Тревожиться следует только при сильной потере крови – геморрагии, при которой не получается остановить кровотечение обычными мерами. В создавшейся ситуации необходимо установить причины возникших нарушений и устранить патологию при помощи лекарственных препаратов. Геморрагия считается довольно серьезным заболеванием, которое способно нанести серьезный урон неокрепшему молодому организму.
Обратиться за срочной помощью к специалистам необходимо при следующих ситуациях:
- длительный период кровотечения, которое не удается остановить;
- обильное кровотечение с большой потерей крови;
- кровотечение, сопровождаемое сильной болью, тошнотой, общей слабостью, головными болями;
- неоднократно повторяющиеся кровотечения, которые происходят в середине цикла или перед месячными, которые чаще всего являются признаками колебаний в гормональном фоне.
Кровотечение при приеме гормональных препаратов
Современная фармакология предлагает на выбор женщинам огромный перечень средств, предохраняющих от нежелательной, в данный момент, беременности. Часто для этой цели используются гормональные контрацептивы, которые обладают почти стопроцентной эффективностью, но тем не менее способны оказывать некоторые побочные эффекты. Одним из них может быть возникновение кровотечения от приема противозачаточных препаратов.
Нарушения в менструальном цикле из-за воздействия гормонов на организм – возникает нередко
и зависит от типа противозачаточного средства. Прием каждого из них, вносит изменения в гормональный фон, который подстраивается под новые условия на протяжении некоторого времени. По истечении нужного периода гормональной перестройки, индивидуального у каждого организма, происходит адаптация и кровотечения вне цикла исчезают.
В тех случаях, если проблемы не исчезают со временем и продолжаются более 4-5 месяцев, лучше прекратить прием этого препарата и обратиться к гинекологу. Возможно причиной кровотечения послужило не само контрацептивное средство, а неправильная дозировка или несоблюдение графика приема гормонального контрацептива. Для коррекции развившегося состояния врачи применяют специальные препараты, способные нивелировать их действие. К таким можно причислить Дюфастон, используемый не только при заболеваниях, поражающих яичники, но и для остановки кровотечений в середине циклов.
Если прием гормональных противозачаточных средств вызвал кровотечения между месячными, а по прошествии определенного времени они не исчезли, попытка изменения дозы или другого средства с аналогичными свойствами не увенчалась успехом, то лучше отказаться от них. Существуют и другие методы, предохраняющие от беременности, один из которых сможет помочь избежать аборта.
Выделения крови при миоме
Появление обильных месячных, а также маточные кровотечения, происходящие между месячными, считаются самыми распространенными симптомами развития миомы матки.
Возникают подобные кровотечения по следующим причинам:
- При развитии опухоли происходит утолщение слизистой матки в результате чего
расширяются сосуды, расположенные в миоме. - Рост миомы мешает полноценной работе мышечной системы матки, нарушая ее сократительную способность. Спиральные артерии, расположенные в матке, в результате происходящих изменений не пережимаются, вызывая тем самым длительное и обильное кровотечение.
- Опухоль, находясь внутри матки, мешает полноценному развитию и отторжению слоя эндометрия. В результате он не полностью обновляется, накапливается на некоторых участках и становится неоднородной толщины.
Появление боли от присутствия миомы, а также возникающие обильные потери крови, становятся основными причинами для проведения операции. Вырастая до крупных размеров, она начинает сдавливать близкорасположенные органы, чем вызывает боль. Миома растягивает стенки матки, живот может увеличиваться в размерах, помимо менструаций могут возникать и кровотечения в середине цикла.
Межменструальное кровотечение при кисте
Существует и еще один вид патологии — киста, представляющее собой жидкостное образование в яичнике. Киста заполнена кровью или жидкостью и имеет несколько различных видов. Большая часть из них безобидны, а некоторые способны принести большой вред и потому нуждаются в определенном лечении. Опасным считается состояние, при котором возникает угроза разрыва кисты с дальнейшим проникновением содержимого в брюшную полость. В результате произошедшего развивается и брюшное кровотечение, что вызывает угрозу жизни. Тяжелые последствия могут быть вызваны ее перекрутом и нагноением, что приводит к развитию перитонита. Может возникнуть и перерождение кисты с переходом ее в злокачественную форму.
Кровотечения при климаксе
Период климакса и время перед наступлением менопаузы имеет ряд особенностей, характерных
для каждого женского организма. Процессы, происходящие в этот период, занимают довольно много времени и зависят от гормонального уровня. До полного угасания репродуктивных функций женщина несколько лет может испытывать различные нарушения в менструальном уровне. Одним из таких – являются кровотечения, которые способны протекать скудно или иметь обильный характер. Из-за того, что кровотечения при климаксе могут происходить по различным причинам, при проведении диагностики могут возникнуть затруднения.
Однако, ряд существующих признаков способен наиболее точно указать на характер патологии:
- Обильная потеря крови. Большие объемы выделяемой крови являются достоверным симптомом, показывающим о нарушениях цикла при климаксе.
- Имеющиеся сгустки крови, в выделениях, а также кровотечение, возникшее в результате полового контакта.
- Смещение срока начала месячных.
В период пременопаузы подобное может произойти при внематочной беременности. Нестабильность гормонального фона в период климакса, может способствовать развитию злокачественных новообразований.
Диагностика и лечение нарушений
Для устранения нарушений цикла и причин, способствующих появлению кровотечений между месячными, используют разнообразные методы:
- осмотр пациентки и установление наследственных патологий, имеющих непосредственное отношение к репродуктивным функциям;
- проведение необходимых лабораторных анализов;
- УЗИ внутренних органов;
- анализ на уровень прогестерона и эстрогена;
- эхография малого таза;
- при необходимости, в случае подозрений на наличие опухоли, назначается исследование уровня онкомаркеров.
Дальнейшее лечение будет направлено на устранение имеющихся органических патологий, зависит от имеющихся нарушений в матке или яичниках, а также от возраста пациентки и ее общего состояния организма.
Для лечения межменструальных кровотечений применяют различные группы препаратов и
используются разные тактики, зависящие от причины патологии. Как правило, пациентки с такими симптомами подлежат госпитализации и лечение проводиться под контролем врача. В большинстве случаев используются противовоспалительные препараты, а при сильных болях – спазмолитики.
В качестве заместительной терапии при длительном кровотечении используется средства с высоким содержанием гестагенов, что позволяет привести в норму гормональный баланс. При необходимости прибегают к проведению курса лечения препаратами, воздействующими на метаболизм простагландинов. С целью остановки кровотечения используется тампонада влагалища и проводят переливание крови. В критических случаях, требующих оперативных вмешательств, проводят различные хирургические операции.
Как остановить в домашних условиях маточное кровотечение
Необходимо твердо запомнить, что любое эффективное средство, способное остановить кровотечение, не заменит помощи врача. Поэтому в любом случае предстоит посетить специалистов, чтобы предотвратить возникновение более серьезной ситуации в дальнейшем. 
Для остановки кровотечения и уменьшения кровопотери можно использовать лекарственные растения, такие как пастушья сумка, крапива, водяной перец. Они способны повышать сократительные способности мышц в полости матки, чем способствуют прекращению кровотечения. Основными свойствами этих растительных средств является способность повышать свертываемости крови, а также вызывать сужение сосудов, обеспечивающих поступление крови к матке.
В качестве лечебного действия против возникшего кровотечения можно использовать и лекарственные средства, которые способны в комплексе с травами, безопасно и эффективно содействовать прекращению кровотечения. Это может быть Витамин С, Дицинон, Викасол, но даже их необходимо применять только по рекомендации врача. Также в тех случаях, когда домашние методы оказываются неэффективны и кровотечение не прекращается более трех суток, необходимо срочно обратиться к специалистам.
Источник
