Что такое мастит или мастопатия

Достаточно часто, у всех нас на слуху такие термины как мастит, лактостаз или мастопатия – это определенные слова, которые приводят женщин в замешательство, заставляя понервничать.

Часто женщины используют данные обозначения вполне конкретных заболеваний, до конца, так и не понимая, значения таковых.

Некоторые женщины просто не знают различий между разными по сути, но казалось бы достаточно похожими терминами. Тем более, что и симптоматика этих двух заболеваний, на определенных стадиях, может быть очень сходной.

Одновременно с тем, есть важные вещи, которые понимать, знать и помнить просто необходимо, и даже жизненно важно. Итак, сегодня мы готовы поделиться информацией о том, что представляет собой мастит и мастопатия. И, о том, каким образом отличать данные состояния друг от друга.

Две схожие по симптоматике, но разные по сути болезни

Эти две болезни молочных желез (мастит, и состояния, которые входят в понятие мастопатии) – считаются наиболее серьезными, и часто встречающимися, проблемами современной женщины. Это те болезни, с которыми сталкивается практически каждая третья из представительниц прекрасного пола. Считается, что любое гормональное нарушение или сбой в организме вполне может вести к той или иной патологии молочных желез.

Сразу следует заметить, что самостоятельно оценивать, насколько безобидны те или иные изменения, происходящие в вашей молочной железе, невероятно опасно, равно как и назначать себе самостоятельно лечение подобных проблем.

Ведь даже незначительные, на первый взгляд, изменения в груди при мастопатии могут в итоге, привести к развитию самых опасных онкологических процессов. И даже незначительный лактостаз (застой молока при грудном кормлении) при неверном лечении может вести к развитию гнойного воспаления или абсцесса (что входит в понятие мастит).

Так вот, медики рекомендуют женщинам (как в период грудного вскармливания, так и вне его) при малейших дискомфортных ощущениях в области груди незамедлительно обращаться к врачу. Это нужно, прежде всего, для скорейшего диагностирования проблемы и понимания причин развития имеющихся неприятных ощущений.

Статистика по этому поводу говорит, что практически в 90% всех случаев развития описываемых болезней, при своевременном обращении пациенток к специалисту, происходит полное излечение от патологий, всех видов воспалительных процессов, без вмешательства хирургов.

Что такое мастит?

Мастит – это различное по своим формам, воспалительное заболевание, связанное с инфицированием тканей молочной железы. Состояние, когда в ткани молочной железы попадает тот или иной возбудитель, скажем, стафилококк или же стрептококк.

На сегодняшний день, существует огромное заблуждение, что воспаление молочной железы (мастит) может «грозить» исключительно кормящим матерям.

Действительно, чаще всего мастит может диагностироваться у женщин первородящих, причем именно в период налаживания грудного вскармливания.

Медицина предупреждает, что мастит вполне может возникать вне всякой зависимости от развития беременности. Заболевание может развиваться у женщин в период климакса, у совсем молодых девушек пубертатного периода, у новорожденных любого пола и даже, в некоторых случаях, у мужчин.

Наиболее благотворной средой для активного развития патогенных бактерий является резко ослабленный иммунитет женщины, особенно в сочетании с не достаточным или неправильным соблюдением правил элементарной личной гигиены. Так же мастит может развиваться:

• При неправильном прикладывании новорожденного малыша к груди.
• При нелогичных и необоснованных задержках в кормлениях.
• При неправильном, неполноценном сцеживании.
• При застое молока в груди.

Не лактационный мастит может развиваться:

• При эндокринных заболеваниях.
• При травмах груди и пр.
• При определенных, физиологических состояниях связанных с гормональными перестройками организма.

Первое и главное, чем обычно отличается острый мастит от мастопатии – это температурные колебания.

Как правило, при мастопатии температура тела либо не повышается вообще, либо же поднимается до совсем незначительных показателей. А вот мастит с точностью наоборот практически никогда не протекает без повышения температуры тела, причем иногда до критических точек.

Что такое мастопатия?

К мастопатии принято относить целую группу заболеваний, которые характеризуются доброкачественными видоизменениями в тканях молочной железы. Как правило, при мастопатии происходит, не воспалительного характера, разрастание тех или иных тканей, из которых состоит молочная железа. Это может быть разрастание и уплотнение железистой ткани, эпителиальной или просто жировой.

Наибольшая коварность данного заболевания заключена в том, что часто на фоне фиброзно-кистозной болезни могут развиваться самые опасные, злокачественного характера, раковые опухоли груди. Причинами развития этого недуга могут становиться гормональные расстройства достаточно часто – аборты, прерыванные беременности, несколько реже существенные неврологические или эндокринные расстройства.

По утверждениям врачей, современные женщины в большей степени подвержены сильнейшим стрессам или беспокойствам, что в итоге значительно увеличивает риски многих гинекологических заболеваний, и как следствие, заболеваний онкологических.

Начальные проявления кистозного заболевания заключается в некоторой болезненности груди, и в особенности перед началом менструаций. Последующее развитие фиброзной болезни вызывает болезненные ощущения буквально при любых минимальных прикосновениях к груди, так же, боль может ощущаться даже в плече, либо в подмышечной впадине.

Как проводится лечение столь схожих по симптоматике заболеваний?

Несмотря на то, что два описываемых заболевания имеют сходную симптоматику, лечат их как правило кардинально по-разному. Единственное сходство в лечении этих состояний в том, что на начальных стадиях развития описываемых проблем, можно обойтись простым использованием физиотерапевтических процедур, гомеопатии или фитолечением.

При обоих состояниях крайне важно своевременно правильно диагностировать проблему, а затем, так же правильно, логично и точно (по направленности) подобрать лечение, а это без врача практически невозможно.

Ну собственно, на этом все сходства в лечении описываемых заболеваний заканчиваются.

Как лечат мастопатию?

Лечение мастопатии всегда напрямую зависит от форм болезни, и как правило, отличается своей направленностью на уменьшение патологических разрастаний ткани груди, иногда в нормализации (возможно нарушенного) гормонального фона, а так же в устранении большинства сопутствующих заболеваний, которые могли спровоцировать недуг. В большинстве случаев это гормональная терапия, которая может быть довольно длительной по времени.

Узловые формы заболевания могут требовать первичной биопсии, на предмет установления ткани из которой состоят узлы, и последующего (по результатам исследования) назначения лечения, причем нередко хирургического. Кроме того, всем женщинам, с обнаруженной мастопатией, рекомендуется полностью исключать любые вредные привычки (такие как курение или употребление алкоголя).

Очень важно, при мастопатии суметь наладить полноценную, но не чрезмерную половую жизнь. При мастопатии, как и при мастите желательно исключить любые термические воздействия (процедуры) направленные на молочную железу.

Желательно, отказаться от слишком частых посещений солярия, важно не перегреваться и так же, чрезмерно не переохлаждаться.

Как лечат мастит?

В большинстве случаев мастит лечат при помощи антибиотиков, поскольку все-таки – это воспалительный и инфекционный процесс. Такая терапия всегда направлена на подавление конкретного возбудителя, будь то стафилококк или стрептококк.

Если говорить о различии лечения мастита и мастопатии, то лечение мастита в подавляющем большинстве случаев, занимает значительно меньшее количество времени.

При развитии мастита необычайно важно соблюдение всех правил личной гигиены, поскольку для полноценной борьбы с недугом необходимо избежать повторного инфицирования и перехода заболевания в хронические или более опасные абсцедирующие формы.

Очень важно помнить, что такое заболевание как воспаление молочной железы категорически не приемлет использования тепла и давления на пораженную грудь, а это значит, что при мастите категорически запрещен массаж, в любых его формах, и тепловые процедуры.

Заболевания молочных желез – тема неизменно актуальная, острая и проблематичная. Вместе с тем, у самих пациенток (не говоря уже о мужьях и других родственниках-неспециалистах) зачастую выявляются самые смутные, очень далекие от реальности представления о том, что происходит в молочной железе в норме и патологии. Отсюда формулировки жалоб вроде такой: «Доктор, у меня это… мастит, наверное. Мастопа́тия, словом. Короче, в грудях чо-то болит».

Патологию молочных желез можно условно разделить на три большие группы: воспалительные процессы, или маститы, заболевания невоспалительного характера, или мастопатии (в медицине произносят с ударением на предпоследний слог: мастопати́я), и злокачественные опухолевые процессы, в просторечье известные как рак груди.

Мастопатия, таким образом, представляет собой группу патологических процессов в молочной железе. Эти заболевания разнородны в этиопатогенетическом и клиническом аспектах, но общим свойством является отсутствие первичного очага воспаления как главного симптома. Кроме того, данный диагноз всегда предполагает ту или иную гиперплазию, пролиферацию, доброкачественную опухоль, – словом, аномальное разрастание тех или иных тканей в железе.

Мастопатия может развиться в любом возрасте, однако наиболее подверженной категорией являются женщины сексуально-активного и репродуктивного возраста, т.е. 18-45 лет. Абсолютная частота встречаемости достигает в общей популяции, по некоторым оценкам, 40% женщин, а доля мастопатии среди всех регистрируемых заболеваний молочных желез – 45%.

Причины

Этиопатогенез мастопатии в одних источниках определяется как вполне понятный и достаточно изученный, в других – как не до конца ясный и подлежащий дальнейшему изучению.

Первая точка зрения основана на результатах многочисленных исследований, посвященных механизмам гормональной регуляции гистологического состава молочных желез. Известна, в частности, роль эстрогенов (женских половых гормонов), продуцируемых преимущественно в первой фазе менструального цикла, и прогестогенов, вырабатываемых во второй фазе (в частности, «гормона беременности» прогестерона). Кроме того, имеет значение концентрация пролактина, отвечающего за секрецию материнского молока: избыток этого гормона, обусловленный различными причинами, может наблюдаться вне периодов гестации и лактации.

Соответственно, развитие мастопатии связано с гормональными дисбалансами: стойкое преобладание одной гормональной группы и/или дефицит другой провоцирует непропорциональный, чрезмерный рост железистых или соединительных тканей. Отсюда и определение «дисгормональная мастопатия». Однако специалисты допускают возможность существования и других, негормональных причин развития мастопатии, пока неизвестных или слабо изученных.

Основные факторы риска: отсутствие в анамнезе родов, достаточно продолжительного грудного вскармливания и регулярной половой жизни; отягощенная по мастопатии наследственность; неоднократные аборты; неблагоприятное психологическое состояние (т.н. ситуация хронического стресса); экологические вредности; саморазрушительные привычки. Кроме того, практически у всех женщин с мастопатиями обнаруживаются какие-либо иные гинекологические или соматические заболевания (эндометриоз, доброкачественные неоплазии матки, сахарный диабет, ожирение, болезни печени и т.д.), а также эндокринные расстройства (в частности, гипо- или гипертиреоз).

Симптоматика

В определениях ВОЗ, международных и национальных маммологических организаций мастопатия чаще всего описывается как фиброзно-кистозная болезнь. Действительно, основным проявлением является разрастание волокнистой соединительной ткани (фиброз) с образованием узелков, тяжей, а также мелких или более крупных (до 3 см в диаметре) заполненных жидкостью полостей, или кист. Однако мастопатия вообще – это любая диспропорция между эпителиальной и фиброзной тканями. Другими словами, может преобладать гиперплазия железистой, паренхиматозной ткани, или же пролиферативный процесс может идти с разрастанием различных тканей одновременно. В клинической маммологии и гинекологии мастопатии разделяют на узловые (узелковые, узелково-кистозные мастопатии, локальный фиброаденоматоз, папилломы протоков и т.п.) и диффузные (рассеянные, распространенные, генерализованные, обычно двусторонние – напр., склерозирующие аденозы). Столь же справедливо считать узловую мастопатию начальной стадией мастопатии диффузной, встречаемость которой существенно возрастает с возрастом (особенно после 40-45 лет).

Основным симптомом мастопатии является боль в груди. Болевой синдром по характеру и выраженности варьирует очень широко: от едва ощутимого дискомфорта до невозможности прикоснуться к железе. Боли описываются пациентками как тянущие, острые, тупые, ноющие и т.д. Нередко боль иррадиирует в смежные зоны (в подмышечную впадину, руку, под лопатку и т.д.). В начальных стадиях процесса боли появляются только перед очередной менструацией, но по мере прогрессирования мастопатии болевой синдром становится все более стойким. Ощущения боли обусловлены, во-первых, механическим давлением растущих узелков на нервные окончания, во-вторых, застойными явлениями в кровеносных сосудах, что приводит к отеку тканей и, опять же, к раздражению нервных окончаний.

Учитывая описанные выше особенности этиопатогенеза, достаточно типичным и закономерным можно считать также некоторое увеличение объема груди.

К прочим наиболее характерным для мастопатии симптомам относится ощутимое уплотнение и утяжеление молочной железы, – в специальной литературе этот феномен описывается несколько странным, с филологической точки зрения, словом «нагрубание», – а также прозрачными, зеленовато-коричневыми, белыми, реже кровянистыми выделениями из соска при надавливании. Следует помнить, что любые выделения такого рода, обнаруживаемые вне периодов беременности и грудного вскармливания, являются однозначной и срочной причиной для визита к «своему» гинекологу или, лучше, сразу к маммологу.

Диагностика

Предварительный диагноз устанавливается клинически и пальпаторно, с учетом всех имеющих значение анамнестических сведений и результатов визуального осмотра. Для уточнения диагноза применяют такие инструментальные исследования, как рентген-контрастная маммография, УЗИ, термография, пункционная тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ под УЗИ-контролем) и др. Консультация онколога почти всегда необходима и обязательна, принимая во внимание высокий риск малигнизации – весьма значима вероятность запуска роста злокачественной опухоли на фоне прогрессирующей мастопатии.

Лечение

Терапевтические схемы при мастопатии вырабатываются в строго индивидуальном порядке, и ни одна такая схема не может считаться универсальной. Следует понимать, что не только мастопатия, но и любые другие гистологические дисбалансы на сегодняшний день поддаются лечению плохо или вообще являются неизлечимыми.

Тем не менее, в большинстве случаев, особенно при своевременном обращении за помощью на ранних стадиях, удается добиться существенного терапевтического успеха. Прежде всего отметим, что нормализация образа жизни и отказ от вредных привычек, а также соблюдение врачебных предписаний касательно рациона и режима потребления жидкости, – все это является таким же эффективным компонентом лечения, как и любые другие назначения, и идет на пользу не только состоянию молочных желез. Другим важным компонентом выступает витаминотерапия (обычно необходим продолжительный прием витаминов групп Е, А и В).

Этиопатогенетическим лечением дисгормональной мастопатии следует считать терапию гормонами, которая должна быть точно рассчитана с учетом всех диагностических и анамнестических данных (в зависимости от особенностей конкретного случая, в разных сочетаниях применяются гестагены, антиэстрогены, ингибиторы секреции пролактина, андрогены). Симптоматически назначаются анальгезирующие, противовоспалительные, мочегонные и другие средства.