Что такое кровотечение реферат

Кровотечения, их виды. Первая медицинская помощь при кровотечениях

МИНОБРНАУКИ РОССИИ

Федеральное государственное бюджетное
образовательное учреждение

Высшего профессионального образования

«Санкт-Петербургский
государственный экономический университет»

ПОЛИТЕХНИЧЕСКИЙ ТЕХНИКУМ

РЕФЕРАТ

По дисциплине: Безопасность жизнедеятельности

Тема: Кровотечения, их виды. Первая
медицинская помощь при кровотечениях.

Выполнил: студент

Группа 942 д-з

Шашкин Алексей Сергеевич

Руководитель: Кропива И. А.

Санкт-Петербург 2015г


Содержание

Введение

Классификация кровотечений

Алгоритм действий при кровотечении

Способы временной остановки кровотечения

Литература


Введение

На первый взгляд может показаться, что кровотечение и методы
его остановки — это задача врача и медицинского персонала. Однако, это совсем
не так, все мы можем попасть в ситуацию, когда именно от наших действий будет
зависеть жизнь человека. На сколько быстро и грамотно окружающие окажут
доврачебную помощь пострадавшему, зависит от общего уровня грамотности
населения в вопросах оказания первой медицинской помощи. Именно поэтому стоит
разобраться, какие виды кровотечений бывают и, что мы можем сделать, чтобы
помочь человеку в экстренной ситуации.

Кровотечение — это возможное грозное осложнение, казалось бы,
небольшой травмы. В такой ситуации решающее значение имеет быстрота принятия
решения и оказания помощи.

Кровотечение — это истечение (выхождение) крови из просвета
кровеносного сосуда в следствии чего повреждения или нарушения проницаемости
его стенки. Необходимо понимать отличие кровотечения, кровоизлияния и гематомы.

Кровотечение — кровь активно поступает из сосуда во внешнюю
среду, полый орган. Полости организма.

Если кровь, выходя из сосуда пропитывает окружающие ткани, то
говорят о кровоизлиянии. Такая ситуация в большинстве случаев не является
жизнеугрожающей.

Если изливающаяся из сосуда кровь вызывает расслоение
подлежащих тканей и образование полости, которая заполняется кровью, это
называется гематома. Данное состояние опасно отдаленными последствиями.


Анатомическая классификация:

Венозное кровотечение

Венозные кровотечения возникают при поверхностных и глубоких
ранениях любых размеров, при которых нарушается целостность подкожных или
межмышечных вен. При этом возникает достаточно интенсивное кровотечение.
Клинически распознать венозное кровотечение могут такие симптомы:

. Темная кровь;

. Кровотечение очень сильное по типу постоянного потока крови
из раны;

. Уменьшается при придавливании участка ниже ранения.

Венозные кровотечения крайне опасны, если не будет
своевременно оказана медицинская помощь. В таком случае в короткие сроки
возникает массивная кровопотеря, вплоть до шокового состояния. Они редко
останавливаются самостоятельно, но пренебрегать их остановкой не стоит.
Поверхностные вены кровоточат менее интенсивно, повреждения глубоких — вызывают
профузные кровотечения.

Артериальное кровотечение

Учитывая глубокое залегание артерий в тканях, их повреждение
встречается реже всего. Самые частые причины — это ножевые, огнестрельные и
минно-взрывные ранения. В быту это могут быть колотые раны тонкими и узкими
предметами. Клинически заподозрить артериальное кровотечение можно по таким
признакам:

. Ярко-красная кровь;

. Истекает в виде пульсирующей струи;

. Очень интенсивное;

Не уменьшается при обычном придавливании раны или тканей выше
и ниже нее;

Локализация раны соответствует проекции хода крупных артерий.

Обычно артериальные кровотечения очень интенсивные и быстро
приводят к массивной кровопотере и шоку. Если происходит полный разрыв артерии,
то всего за одну минуту можно потерять практически весь объем циркулирующей
крови. Поэтому такие кровотечения требуют незамедлительной помощи.

Различия между артериальным (а) и венозным (б) кровотечениями
капиллярные кровотечения

Самый частый вид наружных кровотечений — это капиллярные.
Возникают при любых травматических повреждениях с нарушением целостности кожных
покровов. Проявляются неинтенсивным равномерным истечением крови из раны
вследствие повреждения капилляров (самых мелких сосудов организма). Редко
приводят к сильной кровопотере, так как в большинстве случаев останавливаются
самостоятельно. Не представляют трудностей ни для диагностики, ни для лечения.
Исключение составляют обширные поверхностные раны, при которых длительное
пренебрежение с оказанием медицинской помощи способно вызвать большую
кровопотерю.

Паренхиматозное кровотечение

Возникает при повреждении внутренних органов, таких как:
печень, почки, селезенка, легкие. Данный вид кровотечения является по сути
своей разновидностью венозного кровотечения, но является более опасным из за
анатомо-физиологических особенностей данных органов.

По отношению к внешней среде:

1.      Наружное кровотечение — кровь из раны вытекает во
внешнюю среду.

2.      Внутренние кровотечения-кровь изливается в просвет
полых органов, ткани, внутренние полости организма.

В отличие от наружных кровотечений, при которых нельзя не
заметить их симптомов, внутренние более коварны. Ведь распознать их не так
легко. Обычно они проявляют себя при уже достаточно большой кровопотере. Поэтому
крайне важно знать все возможные признаки этого опасного состояния. К ним
относятся:

Общая слабость и сонливость;

Дискомфорт или боль в животе;

Немотивированное снижение артериального давления;

Частый пульс;

Бледность кожи;

Появление боли в одной из половин шеи, возникающей в
горизонтальном положении и уменьшающейся в вертикальном (симптом
Ваньки-встаньки).

Возникновению внутренних кровотечений предшествуют закрытые
либо проникающие ранения живота, поясницы, переломы ребер, колото-ножевые или
огнестрельные повреждения. При этом происходит повреждение внутренних органов,
что становится причиной нарушения целостности сосудов и кровотечения. Как
результат — скопление крови в брюшной полости, грудной клетке, пропитывание ею
поврежденного органа или внутренностной жировой клетчатки (гематомы).

Такие кровотечения могут прогрессировать молниеносно, но и
могут нарастать в течение нескольких дней после травмы. Все зависит от их
интенсивности и объема повреждения травмированного органа. Обычно страдает
селезенка, реже печень. При одномоментном их разрыве кровотечение возникает
сразу, при двухмоментном разрыве сначала возникает внутриорганная гематома,
которая разрывается через несколько дней, вызывая мгновенное утяжеление
состояния больного.

По времени возникновения:

первичное кровотечение-сосуд повреждается непосредственно во
время травмы. Проявляется сразу или в первые часы после повреждения.

вторичные — кровотечения возникающие в срок более двух часов
после травмы.

По степени тяжести кровопотери:

Легкая степень — потеря до 10-12% общего объема циркулирующей
крови (500-700 мл)

средняя степень — потеря до 15-20% общего объема
циркулирующей крови (1000-1400 мл)

тяжелая степень — потеря до 20-30% общего объема
циркулирующей крови (1500-2000 мл)

массивная кровопотеря — потеря более 30% общего объема
циркулирующей крови (более 2000 мл)

по механизму возникновения

Кровотечение возникшее в следствии механического воздействия
(разрыва) на стенку сосуда

Кровотечение возникшее в следствии разрушения стенки сосуда
каким либо патологическим процессом.

Желудочно-кишечные кровотечения

Если разобраться до конца, то данный вид кровотечений нельзя
классифицировать однозначно. Ведь кровь истекает в просвет желудочно-кишечного
тракта, но при этом она контактирует с воздухом. Но это не столь важно, как
обнаружение симптомов такого состояния. Ведь от своевременности иногда зависит
жизнь больного. Признаками желудочно-кишечного кровотечения можно считать:

Общую слабость и головокружение;

Частый пульс и сниженное давление;

Бледность кожи;

Рвоту кровью или коричневой массой;

Жидкий кровянистый или густой черный кал.

Желудочно-кишечные кровотечения бывают при язвенной болезни,
опухолевых заболеваниях, различных некротических процессах в слизистой оболочке
пищеварительного тракта и некоторых других болезнях. Поэтому люди, имеющие
подобную патологию, должны обязательно знать о возможности развития
кровотечений и в случае их возникновения обязательно обращаться за медицинской
помощью.

Лечебная тактика зависит от конкретного вида кровотечения.
Существует общий объем мероприятий, который должен выполняться при любом его
виде. Все специфические манипуляции носят целенаправленный характер, поскольку
неправильное их оказание может нанести вред больному.

К общим мероприятиям помощи при кровотечениях можно отнести:

. Уложить пострадавшего в горизонтальное положение;

. Следить за сознанием, пульсом и артериальным давлением;

. Промыть кровоточащую рану перекисью водорода и наложить
давящую чистую повязку;

. По возможности приложить холод к источнику кровотечения;

. Транспортировать больного в ближайшее учреждение.

Необходимо так же оценить объем кровопотери и сообщить об
этом медицинскому работнику.

Особенности тактики оказания первой помощи в зависимости от
вида кровотечения:

Вид
кровотечения

Первая помощь
(временная остановка кровотечения)

Капиллярное

1. Промыть рану
антисептиком; 2. Закрыть стерильной сухой или смоченной 3. перекисью
повязкой.

Венозное

1. Выполнить
мероприятия, как при 2. капиллярном кровотечении; 3. Наложить давящую
повязку, захватывая рану с выше — и нижележащими участками (около 10-15 см)

Артериальные

1. Выполнить
общие мероприятия; 2. Пальцевое сдавление кровоточащего сосуда в ране; 3.
Тугое тампонирование раны повязкой, смоченной перекисью; 4. Наложение жгута
выше от места ранения.

Внутренние и
желудочно-кишечные кровотечения

Общие
мероприятия при кровотечениях, характерные для догоспитального этапа.

Выделяют следующие способы остановки кровотечения: временные
— совокупность методов, направленных на оказание доврачебной помощи больному с
целью уменьшения кровопотери.

Окончательные — методы остановки кровотечения, которыми
владеют лишь медицинские работники со специализированными знаниями. Поэтому
рассматривать их детально в данной работе представляется нецелесообразным.


Применяют наложение жгута, пальцевое прижатие артерий,
максимальное сгибание или возвышенное положение конечности, давящую повязку,
тампонаду раны, наложение зажима на кровоточащий сосуд, временное шунтирование.
Некоторые из приведенных методов являются манипуляциями требующими специальных
медицинских знаний, однако частью из них должен владеть каждый человек, для
своевременной и качественной доврачебной помощи пострадавшим. Рассмотрим данные
методы: наложение жгута

Представляет собой очень надежный метод остановки
кровотечения. Показаниями к наложению жгута являются: артериальное кровотечение
на конечности или любое массивное кровотечение на конечности.

Правила наложения жгута:

. Накладывается на пораженный сегмент не ниже, чем за 20 см
от раны. Можно выше. Более низкое расположение допустимо только при
невозможности выполнить классическое пособие;

. На кожу под жгутом прокладывается тканевая повязка;

. В качестве жгута может использоваться специальных
кровоостанавливающий жгут или подручные материалы, заменяющие его;

. Первые круговые туры жгута вокруг конечности менее тугие.
После них следует наложить более тугие туры;

. После правильно наложенного жгута кровотечение уменьшается.
Если этого не произошло, это говорит либо о неправильном его наложении, либо об
отсутствии показаний для этого;

. Допустимая длительность удержания жгута на конечности не
должна превышать 2-х часов летом и 1-1,5 часов зимой;

. Если наложить жгут невозможно (ранения шеи, высокие раны
плеча и бедра) его заменяют другие способы остановки кровотечения: наружное
пальцевое придавливание пульсирующего сосуда выше раны или непосредственно в
ней.

. под жгут необходимо прикрепить записку с точным временем
его наложения.

Следует отметить, что жгут нельзя держать более двух часов на
нижних конечностях и более 1,.5 часов на верхних.

При необходимости длительной транспортировки больного жгут
каждый час ослабляют на 10-15 минут, заменяя этот метод другим временным
способом остановки кровотечения (как то пальцевое прижатие).

Пальцевое прижатие артерий:

Достаточно простой метод, не требующий каких-либо
вспомогательных предметов. Основное его достоинство — возможность максимально
быстро остановить кровотечение. Недостаток — может выполняться в течении 10-15
минут, то есть является кратковременным.

— прижатие лучевой и радиальной артерии при ранении ладони;

— прижатие височной артерии;

— прижатие наружной челюстной артерии;

— прижатие сонной артерии;

— прижатие плечевой артерии.

Максимальное сгибание конечности:

метод эффективен при кровотечении из бедра (максимальное
сгибание в тазобедренном суставе), из голени и стопы (максимальное сгибание в
коленном суставе), кисти и предплечья (максимальное сгибание в локтевом
суставе)

кровотечение медицинская помощь жгут

Возвышенное положение конечности:

Метод крайне прост — необходимо лишь поднять поврежденную
конечность. Однако не стоит о нем забывать. Показания к применению — венозное
или капиллярное кровотечение, особенно из нижних конечностей.

Давящая повязка:

Применяется при умеренном кровотечении из мелких сосудов,
венозном или капиллярном кровотечении. Это оптимальный метод при кровотечении
из варикозно расширенных вен нижних конечностей.

Таким образом в данной работе была подробно рассмотрена как
классификация кровотечения, так и методы его остановки. Знания полученные по
первой медицинской помощи могут помочь спасти чью то жизнь.


1.      Тен
Е.Е. Основы медицинских знаний: учебник. — 4-е издание. — М.: Академия, 2012 г.

2.      Русак
О.Н., Малаян К.Р. Безопасность жизнедеятельности. Издательство Лань СПб, 2010 г

Источник

Содержание:

1. Кровотечение (стр. 2)

2. Виды кровотечений (стр. 2)

3. Последствия (стр. 8)

4. Способы остановки (стр. 10)

5. Список литературы (стр. 12)

Кровотечение

Кровотечение — выход крови за пределы сосудистого русла или сердца в окружающую среду (наружное кровотечение), в полость тела или просвет полого органа (внутреннее кровотечение). Примерами наружного кровотечения являются метроррагия (маточное), мелена (кишечное), внутреннего — гемоперикард, гемоторакс, гемоперитонеум, гемартроз (соответственно в полость сердечной сорочки, в полость плевры, в брюшную и суставную полости).

Виды кровотечений

По направлению тока крови

Явное

Кровотечение называют наружным, если кровь поступает во внешнюю среду, и внутренним, если она поступает во внутренние полости организма или полые органы.

  • Внутреннее

Внутреннее кровотечение — кровотечение в полости организма, сообщающиеся с внешней средой — желудочное кровотечение, кровотечение из стенки кишечника, лёгочное кровотечение, кровотечение в полость мочевого пузыря и т. д.

  • Наружное

Наружным кровотечение называют тогда, когда кровь изливается из повреждённых сосудов слизистых, кожи, подкожной клетчатки, мышц. Кровь непосредственно попадает во внешнюю среду

Скрытое

Кровотечение называется скрытым в случае кровоизлияния в полости тела, которые не сообщаются со внешней средой. Это плевральная, перикардиальная, брюшная полости, полости суставов, желудочков мозга, межфасциальные пространства и т. д. Наиболее опасный вид кровотечений.

По повреждённому сосуду

В зависимости от того, какой сосуд кровоточит, кровотечение может быть капиллярным, венозным, артериальным и паренхиматозным. При наружном капиллярном кровь выделяется равномерно из всей раны (как из губки); при венозном она вытекает равномерной струей, имеет тёмно-вишневую окраску (в случае повреждения крупной вены может отмечаться пульсирование струи крови в ритме дыхания). При артериальном изливающаяся кровь имеет ярко-красный цвет, она бьет сильной прерывистой струей (фонтаном), выбросы крови соответствуют ритму сердечных сокращений. Смешанное кровотечение имеет признаки как артериального, так и венозного.

  • Капиллярное

Кровотечение поверхностное, кровь по цвету близка к артериальной, выглядит как насыщенно-красная жидкость. Кровь вытекает в небольшом объёме, медленно. Так называемый симптом «кровавой росы», кровь появляется на поражённой поверхности медленно в виде небольших, медленно растущих капель, напоминающих капли росы или конденсата. Остановка кровотечения проводится с помощью тугого бинтования. При адекватной свертывающей способности крови свертывание проходит самостоятельно без медицинской помощи.

  • Венозное

Венозное кровотечение характеризуется тем, что из раны струится тёмная по цвету венозная кровь. Сгустки крови, возникающие при повреждении, могут смываться потоком крови, поэтому возможна кровопотеря. При оказании помощи на рану необходимо наложить марлевую повязку. Если есть жгут, то его нужно накладывать так, чтобы затруднить поступление венозной крови к ране, в случае повреждения конечности, жгут должен быть наложен на ту её часть, которая лежит дистальней раны. (под жгут необходимо положить мягкую подкладку, чтобы не повредить кожу и записку с точным временем, когда был поставлен жгут).

  • Артериальное

Артериальное кровотечение легко распознается по пульсирующей струе ярко-красной крови, которая вытекает очень быстро. Оказание первой помощи необходимо начать с пережатия сосуда выше места повреждения. Далее накладывают жгут, который оставляют на конечности максимум на 1 час (зимой — 30 минут) у взрослых и на 20-40 минут — у детей. Если держать дольше, может наступить омертвление тканей.

  • Паренхиматозное

Наблюдается при ранениях паренхиматозных органов (печень, поджелудочная железа, лёгкие, почки, селезенка), губчатого вещества костей и пещеристой ткани. При этом кровоточит вся раневая поверхность. В паренхиматозных органах и пещеристой ткани перерезанные сосуды не сокращаются, не уходят в глубину ткани и не сдавливаются самой тканью. Кровотечение бывает очень обильным и нередко опасным для жизни. Остановить такое кровотечение очень трудно.

  • Смешанное кровотечение

Возникает при одновременном ранении артерий и вен, чаще всего при повреждении паренхиматозных органов (печень, селезёнка, почки, лёгкие), имеющих развитую сеть артериальных и венозных сосудов. А также при глубоких проникающих ранениях грудной и/или брюшной полости.

По происхождению

По происхождению кровотечения бывают травматическими, вызванными повреждением сосудов, и атравматическими, связанными с их разрушением каким-либо патологическим процессом или с повышенной проницаемостью сосудистой стенки.

  • Травматическое

Травматическое кровотечение возникает в результате травмирующего воздействия на органы и ткани, превышающего их прочностные характеристики. При травматическом кровотечении под действием внешних факторов развивается острое нарушение структуры сосудистой сети в месте поражения.

  • Патологическое

Патологическое кровотечение является следствием патофизиологических процессов, протекающих в организме больного. Причиной его может являться нарушение работы любого из компонентов сердечно сосудистой и свертывающей системы крови. Данный вид кровотечений развивается при минимальном провоцирующем воздействии или же вовсе без него.

По степени тяжести

  • Лёгкое

10—15 % объёма циркулирующей крови (ОЦК), до 500 мл, гематокрит более 30 %

  • Среднее

16—20 % ОЦК, от 500 до 1000 мл, гематокрит более 25 %

  • Тяжёлое

21—30 % ОЦК, от 1000 до 1500 мл, гематокрит менее 25 %

  • Массивное

>30 % ОЦК, более 1500 мл

  • Смертельное

>50—60 % ОЦК, более 2500—3000 мл

  • Абсолютно смертельное

>60 % ОЦК, более 3000—3500 мл

По времени

  • Первичное — кровотечение возникает непосредственно после повреждения.
  • Вторичное раннее — возникает вскоре после окончательной остановки кровотечения, чаще в результате отсутствия контроля за гемостазом во время операции.
  • Вторичное позднее — возникает в результате деструкции кровеносной стенки. Кровотечение плохо поддается остановке.

Механизм компенсации

Для исходов кровотечения большое значение имеют величина и быстрота кровопотери, возраст больного, общее состояние организма и сердечно-сосудистой системы. В механизме компенсации выделяют 4 стадии.

  • Сосудисто-рефлекторная.
  • Гидремическая
  • Костномозговая
  • Восстановительная

Сосудисто-рефлекторная стадия

Первая стадия, развивается на первые — вторые сутки после повреждения. При кровотечении в первую очередь уменьшается ОЦК, возникает гиповолемия, что стимулирует симпатоадреналовую систему. Адреналин воздействует на емкостные сосуды — вены — и вызывает повышение тонуса сосудистой стенки. В результате кровь, в норме депонированная в венах, включается в кровоток. Временно увеличивается венозный возврат к сердцу, что приводит к нормализации кровообращения.

Гидремическая стадия

Характеризуется увеличением ОЦК за счёт включения в кровоток межклеточной жидкости и задержки жидкости в организме. Для человека массой 75 кг мобильный объём межклеточной жидкости равен 20 литрам, однако мобильным является только половина из них, а практически в кровеносное русло попадает лишь около 500—700 мл (на этом основана безопасность донорства). Механизм этой стадии нейроэндокринный. Кровопотеря вызывает резкое снижение ОЦК (гиповолемию). Возбуждённые волюморецепторы, расположенные вкаротидном синусе и в дуге аорты посылают сигналы в задний гипоталамус, в котором синтезируется альдостеронстимулирующий фактор (релизинг-фактор). Под его воздействием начинается выработка альдестерона в надпочечниках. Гормон вызывает задержку натрия в организме путём увеличения его реабсорбции в дистальных канальцах почек. Увеличение содержания натрия в крови вызывает возбуждение осморецепторов. Сигнал идет в передний гипоталамус, из которого — в гипофиз. Стимулируется выработка антидиуретического гормона, который вызывает реабсорбцию воды в почках. Кроме этого, в процессе участвует ренин-ангиотензиновая система.

Костномозговая стадия

Гипоксия, вызванная кровотечением стимулирует синтез эритропоэтина в почках. Активируется эритропоэз, образуются молодые формы красного ростка, которые выходят в периферическую кровь.

Последствия

В результате любого кровотечения снижается количество циркулирующей крови, ухудшаются сердечная деятельность и обеспечение тканей (особенно головного мозга), печени и почек кислородом. При обширной и длительной кровопотере развивается малокровие (анемия). Очень опасна кровопотеря у детей и лиц пожилого возраста, организм которых плохо приспосабливается к быстро уменьшающемуся объёму циркулирующей крови. Большое значение имеет то, из сосуда какого калибра истекает кровь. Так, при повреждении мелких сосудов образующиеся кровяные сгустки (тромбы) закрывают их просвет, и кровотечение останавливается самостоятельно. Если же нарушена целость крупного сосуда, например артерии, то кровь бьет струей, истекает быстро, что может привести к смертельному исходу буквально за несколько минут. Хотя при очень тяжёлых травмах, например, отрыве конечности, кровотечение может быть небольшим, так как возникает спазм сосудов.

Все изменения в организме при кровотечениях можно разделить на общие и местные.

Общие изменения

Общие изменения направлены в основном на возмещение потери крови (см. Механизм компенсации) В сердце наблюдается уменьшение сократительной активности миокарда, что влечёт уменьшение сердечного выброса и ещё больше снижает ОЦК. В лёгких из-за недостаточности кровообращения развивается отек лёгкого, что приводит к так называемому шоковому лёгкому. Из-за снижения кровотока в почках уменьшается фильтрация и развивается анурия. В печени развивается центроглобулярный некроз. Может развиться паренхиматозная желтуха.

Местные изменения

При наружном кровотечении диагноз ставится на основе визуально наблюдаемого кровоизлияния. При внутреннем кровотечении диагноз ставится на основании общего состояния больного, его анамнеза (например, при наличии у больного язвы желудка можно заподозрить желудочное кровотечение из неё) и дополнительных исследований. При кровотечении из лёгкого кровь выходит из полости рта, имеет красную окраску и пенится. При кровотечении из пищевода как правило кровь также алая. При желудочном кровотечении кровь, выходящая через рот, имеет цвет «кофейной гущи» из-за реакции в желудке с соляной кислотой. Если кровоизлияние происходит в кишечнике, калл приобретает окраску и консистенцию, называемую «дегтеобразной». При кровотечении в почечной лоханке моча становится красной (т. н.макрогематурия).

При скрытых кровотечениях определить симптомы бывает непросто. Часто для уточнения диагноза применяются диагностические пункции. При гемотораксе симптомами являются одышка, затруднение дыхания, ослабление перкуторного звука над областью скопления крови. Показана диагностическая пункция и рентген для уточнения диагноза. При кровотечении в брюшную полость основным местным симптомом является вздутие живота, также притупление перкуторного звука. Кровотечение в полость сустава местно выявляется припухлостью сустава и его покраснением. При кровотечении в полость перикарда — т. н. тампонада сердца — происходит остановка сердца. При кровоизлиянии в мозге нарушения в основном связаны с расстройствами в нервной системе.

Первая помощь

Способы остановки

Способы остановки кровотечения делятся на два типа — временные и окончательные. Временная остановка применяется при экстренной помощи на месте до доставки больного в стационар, окончательная — только в операционной

Временные способы остановки

  • жгут (зимой — ребёнок 10-12 минут, взрослые не более чем на час; летом — ребёнок и пенсионеры 25-30 минут, взрослые до 1.5 — 2 часа). При артериальном кровотечении накладывается выше места повреждения, при венозном — ниже. Необходимо при накладывании жгута положить записку с временем наложения, и обязательно накладывать жгут на ткань во избежание пережатия конечности. Для этого можно использовать одежду пострадавшего;
  • пальцевое прижатие — внешнее;
  • максимальное сгибание конечности — внешнее;
  • прикладывание льда — внешнее;
  • поставить тампон — внутреннее;

Окончательные способы остановки

  • Ушивание сосудов
  • Тампонада раны — в случае невозможности ушивания сосудов
  • Эмболизация сосудов. При этом методе в сосуд вводится пузырек воздуха, который фиксируется на сосудистой стенке точно в месте повреждения. Наиболее часто применяется в операциях на сосудах головного мозга
  • Гемокоагуляция — при помощи введения естественных и синтезированных искусственно гемокоагулянтов местно и в общий кровоток

Список литературы

  • Кровотечение // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона: В 86 томах (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
  • Батуев А. С. Большой справочник для школьников и поступающих в вузы.— М.:Дрофа, 2004.С.848
  • Рохлов В. С. Справочник школьника.— М.:АСТ-ПРЕСС,2001.С.704
  • Емельянов С. И. Общая хирургия — М.: Медицинское информационное агентство, 2003, с 47 — 74.

Источник