Что такое диффузная фиброзно кистозная мастопатия как лечиться

Диффузные нарушения, развивающиеся в молочной железе, могут быть обусловлены фиброзно-кистозными нарушениями. Мастопатия может из острого воспалительного процесса перерасти в новообразование, а из доброкачественной стадии в злокачественную. Степень пролиферации эндометрия отражает этот процесс.

Классификация и разновидности мастопатии

Диффузно-фиброзно-кистозная мастопатия представляет собой дисгормональные расстройства, сопровождающиеся диспластическими изменениями ткани железы.

Основная роль в развитии заболевания отводится прогестрондефицитному состоянию и гиперэстрогении. Патогенез заболевания обусловлен нарушением соотношения компонентов тканей молочной железы – эпителиальной и соединительной. Нарушение соотношения приводит к пролиферативным и регрессивным изменениям.

Различают несколько видов мастопатии:

• диффузная ФКМ (ее разновидности делятся по компоненту – фиброзному, кистозному, железистому);
• узловатая ФКМ.

Их формами являются пролиферативная и непролиферативная, которые характеризуются гиперплазией компонента ФКМ и его накоплением с образованием отечности. По МКБ №10 этот вид мастопатии относится к группе «Болезни молочной железы» и имеет код N60.

Характерные симптомы заболевания

Симптомы болезни появляются в предменструальном периоде и во второй половине менструального цикла.

В этот период развивается гиперпролактенимия сопровождающаяся следующими процессами:

• набуханием;
• нагрубанием;
• отеком;
• болезненностью;
• выделениями.

В разный возрастной период болезненность имеет специфичность проявлений и характеризуется болезненностью в предменструальном периоде:

• за неделю при регулярном, но укороченном цикле проявляется в возрасте 20-30 лет (характерно для поликистозных изменений);
• за 2 недели боли носят постоянный характер в 30-40-летнем возрасте (характеризует наличие единичных кист);
• непостоянная, интенсивная боль, гнойные выделения (проявляется в 40-50 лет).

Индивидуальный характер течения заболевания по данным статистики выражен также безболезненным течением у 10-15% женщин.

Методы диагностики

Диффузно-фиброзно-кистозная мастопатия диагностируется несколькими методами. Каждый метод имеет индивидуальные особенности проведения и возрастные ограничения пациенток.

Основные методы диагностики:

• инструментальные;
• исследование биологических сред;
• наружный осмотр врачом.

Инструментальные методы:

Инструментальные исследования обладают информативностью и высокой точностью при расшифровке их данных. Другие методы, такие как биопсия и лабораторные анализы крови на гормоны, и биохимические данные показывают изменение основных параметров крови и гормонов.

Они сужают поиск причин, вызвавших симптомы. Одним из главных методов наружного осмотра в диагностике является пальпация молочной железы специалистом. Этот вид обследования является решающим в выборе последующего диагностического метода для подтверждения диагноза.

Консервативное лечение

Диффузно-фиброзно-кистозные изменения в молочной железе лечатся консервативно. Целью лечения является уменьшение фиброзных разрастаний ткани и кистозных изменений железы. Консервативное лечение проводится для профилактики малигнизации любой формы мастопатии.

Единого метода лечения нет, но применяется комплексная терапия, которая учитывает:

• возраст;
• менструальный цикл;
• психоэмоциональный статус;
• гинекологические заболевания в анамнезе.

В лечении используются препараты, снижающие болевые синдромы, отечность, успокаивающие.

Диуретики и средства для улучшения кровотока

Замедление кровообращения связывают с нарушением венозного оттока локального характера, являющегося причиной отека молочных желез. Особенно отечность проявляется в период перед менструацией, когда повышается уровень гормонов пролактина и прогестерона.

Регулируется состояние приемом мочегонных и средств растительного происхождения, улучшающих кровоток:

• аскорутин;
• прожестожель;
• отвары мочегонных трав.

Распространенными травами с мочегонным действием являются:

• березовые почки;
• лист березы;
• хвощ;
• ягоды можжевельника.

Мочегонные средства назначают до или после менструации при сопутствующем отечном синдроме.

Гомеопатические препараты

Средства имеют сложный состав, включающий растительное, минеральное, животное сырье. Их воздействие не является основным в лечении. Гомеопатию рекомендуется использовать в комплексе с основными лекарственными формами и только по назначению лечащего врача.

Препараты допустимо назначать в качестве самостоятельных форм только в целях профилактики новообразований, а также при обнаружении уплотнений в грудных железах, вирусных, инфекционных заболеваниях.

Препаратами этой группы являются:

• Тазалок;
• Мастодинон;
• Индинол;
• Мамолептин;
• Ременс;
• Мамокам.

Каждое средство имеет широкий спектр воздействия и для целенаправленного лечения не применяется.

Нестероидные препараты

Лекарственные средства этой группы замедляют воспалительные процессы и купируют болевой синдром. Назначают препараты за несколько дней до начала менструального цикла.

Представителями этой группы являются:

• индометацин;
• найз;
• нурофен;
• диклофенак.

Оказывают противовоспалительное действие, обезболивающее и жаропонижающее воздействие, осуществляемое активными компонентами. Препараты понижают активность ферментов, медиаторов воспаления.

Препараты для улучшения работы печени

Нарушения в работе печени приводят к накоплению шлаков, продуктов обмена веществ и отравлению организма. Основным назначением печени является переработка продуктов обмена веществ и переработка гормонов, в том числе.

Препараты, содержащие фосфолипиды улучшающие работу печени:

• Гепабене;
• Гептрал;
• Легалон.

Адаптогены, препараты йода, успокаивающие средства

Адаптогены оказывают такое же воздействие, как и успокоительные лекарственные средства. Эти препараты улучшают настроение, помогают преодолеть стрессовые состояния, депрессию.

Основные препараты этой группы относятся к средствам растительного происхождения:

• персен;
• настойка пустырника;
• настойка элеутерококка;
• отвары радиолы розовой;
• ашваганда.

Седативные препараты промышленного производства используются только в крайних случаях и по назначению специалиста.

Препараты йода назначаются в случаях, обуславливающих развитие мастопатии, при нарушении работы щитовидной железы – гипотиреозе. Лекарственные средства на основе йода улучшают синтез гормонов и их выработку железой, восстанавливают ее функциональность.

К ним относят:

• Йодомарин;
• Йод-актив.

Активным компонентом является йод, который проходит специальную очистку и оказывает клеточное воздействие. В некоторых случаях такие препараты обогащены другими элементами.

Гормональная терапия

Назначение гормональных препаратов проводится для регулирования циклических процессов эндокринной, центральной и периферической нервных систем. Гормональные препараты чаще всего используются в сочетании с иными лекарственными средствами и БАДами.

Следует помнить о том, что применение препаратов данной группы допустимо только под контролем лечащего врача и строго в прописанных им дозировках.

Антиэстрогены

Лекарственные средства, блокирующие эстрогеновые эффекты, представлены стероидными гормонами, регулирующими репродуктивный цикл. Курсовое лечение указанными препаратами применяется на основе решения лечащего врача.

Основные препараты:

• Тамоксифен – приостанавливает онкопроцессы в клетке и оказывает антигонадотропное воздействие.
• Фарестон – блокирует гормонозависимые патологические процессы, синтез ДНК и обладает противоопухолевым воздействием.

На размер применяемой дозы влияет возраст, вес, уровень гормона в крови и прием других гормональных препаратов.

Оральные контрацептивы

Лекарственные средства назначают женщинам не старше 35 лет. Оральные контрацептивы используются как противозачаточные и средства, регулирующие менструальный цикл.

Основные препараты:

• Фемоден;
• Силест;
• Марвелон.

Входящие в них гормоны регулируют менструальный цикл, обменные процессы и снижают риск развития малокровия. Их прием делает менструацию безболезненной, менее обильной и снижает риск развития онкологических процессов.

Гестагены

Относятся к природным или синтетическим гормонам. Физиологический механизм действия этих препаратов представляет собой угнетение гипофизаро-яичниковых связей и снижение уровня эстрогенов. Имеют аналогичное строение и механизм действия с прогестероном. Назначают при гиперэстрогенемии, вызывающей мастопатию и другие воспалительные процессы половой и эндокринной сфер.

Основные представители этой группы:

• Утрожестан. Микронизированный прогестерон интравагинального, перорального применения.
• Прогестерон. Масляный раствор.
• Прожестожель 1%.

Препараты назначают при невозможности приема внутрь (болезни печени, патологии слизистых оболочек).

Андрогены

Диффузно-фиброзно-кистозная мастопатия лечится препаратами — антагонистами эстрогенов, влияющими на развитие заболеваний молочной железы (приемом препарата этой группы – Даназола). Они снижают выработку гонадотропина и имеют низкие контрацептивные свойства.

Ингибиторы пролактина

Повышение уровня гормона – пролактина вызывает повышенную лактацию. Препараты снижающие ее – Парлодел, Бромокриптин. Их действие направлено на уменьшение кистообразования, уменьшение кист, нормализацию гормонального фона.

Хирургическое вмешательство

Лечение мастопатии проводится консервативными методами, но при переходе процесса в злокачественную стадию, проводится оперативное лечение.

Существует 2 метода проведения операции:

• Секторальная резекция. Операцию проводят женщинам до 35 и после 50 лет. Проводится она на участке молочной железы под местной анестезией. После операции пациентка находится в стационаре под наблюдением и контролем. В этом периоде применяется дренаж раны в течение 3-х дней. Пациента освобождают к труду через 10 дней при удовлетворительном состоянии. Операцию назначают при фиброаденоме, раке, липоме и других патологических образованиях молочной железы.
• Энуклеация молочной железы. Вылущивание новообразований, имеющих четкие границы и характеризующихся доброкачественной формой, называется энуклеацией. Операция проводится при небольшом образовании и требует местной анестезии. Пациента отпускают из стационара через сутки, и швы снимаются на 5 день. Болезненность сохраняется несколько недель, и устраняется применением обезболивающих препаратов и антибиотиков.

Послеоперационный период предполагает отказ от крепкого кофе, чая, агрессивных специй и блюд.

Народные рецепты лечения мастопатии

Лечение мастопатии народными средствами предполагает приготовление настоек, компрессов и отваров для наружного и внутреннего применения.

Капустный лист для здоровья женской груди

Капустный лист можно использовать как компресс с солью и маслом, так и в комбинации с медом и свеклой. Капустный лист смазывается тонким слоем сливочным маслом и посыпается солью (смешанным в соотношении 1:3 медом и свеклой).

Необходимо приложить лист к груди и накрыть сверху тряпочкой, надеть бюстгальтер. Компресс делается несколько раз за день на 5 часов. С медом его делают один раз в сутки.

Компресс из тыквы

Тыквенный компресс делается на 1,5 часа и курсом в 30 дней. Тыкву натереть на терке и наложить кашицеобразную смесь грудь. Несколько процедур позволяют уменьшить болевой синдром и снять отечность.
Компресс из рябины

Необходимо растереть 2 горсти рябины в кашицеобразное состояние и наложить массу на марлю, сложенную в несколько слоев. Далее следует наложить компресс на пораженную молочную железу. Сверху компресса наложить пленку и зафиксировать бинтом на 2 часа. Компресс делается 2 раза в день.

Прополис при мастопатии

Прополис можно применять как внутрь, так и наружно. Внутрь принимается 1 ч. л. водной настойки разводится в ½ ст. воды 2 раза в день до еды. Наружно используется 10% мазь из прополиса. Основные ингредиенты мази: сливочное масло (100г) и измельченный прополис (30г).

Ингредиенты смешать желательно в глиняном сосуде и поставить на печь (газовую горелку, на которую положить кирпич и поставить сверху сосуд). Потомить средство в течение 3 часов, непрерывно помешивая и остудить. После остывания следует процедить состав в емкость.

Сложный травяной сбор

Травяные компрессы обладают дезинфицирующими, противовоспалительными свойствами. Компресс из трав делается на сутки и курс его 2 недели.

В состав компресса входят 0,5 свиного сала и 1 кг свежих растений (листья полыни, лебеды, репейника, березы, лопуха, зверобоя).  Ингредиенты пропускаются через мясорубку и для компресса намазываются на пергамент нетолстым слоем. Сверху на пергамент накладывается полиэтилен, и надевается бюстгальтер.

Лепешка от мастита

Ржаные аппликации снимают отечность и боли в молочной железе. Необходимо смешать 3 ст. л. муки, 1 ч. л. меда, 1 яичный желток до однородной массы. Из теста формируется лепешка и прикладывается к больному месту.

Каждый раз прикладывают свежую лепешку в течение всего курса лечения. Другие варианты ржаной лепешки: медово-ржаные с использованием водяной бани, а также с добавлением к муке лекарственных трав.

Компресс из воска

Восковая мазь обладает свойством излечивать от многих заболеваний. Ее рецепт: 200 г растительного масла, 30 г воска, ½ сваренного желтка яйца.

Необходимо смешать масло и воск в емкости и довести до растворения воска, постепенно добавляя желток. После того как смесь покипит, дать ей настояться 10-15 мин. и процедить в стеклянную емкость. Хранить в холодильнике. В процессе приготовления состав не должен загустеть.

Травяной сбор

Травы обладают свойствами – гормональными, противоопухолевыми, седативными, воздействующие на иммунную систему.

Популярные травы:

• Гормональные – душица, шалфей, соя, корень солодки, клевер красный, люцерна, хмель, красная щетка. Все они содержат фитоэстрогены и нормализуют гормональный фон. Травяные сборы с гормональными компонентами принимают отдельно от оральных контрацептивов и других гормональных препаратов.
• Противоопухолевые – полынь, алтей, календула, крапива, чистотел, зверобой. Блокируют разрастание атипичных клеток, восстанавливают молочную железу.

Травы, восстанавливающие иммунитет содержат витамины, микроэлементы. Седативные (мелисса, пустырник и др.) оказывают успокаивающее воздействие.

Компресс из лопуха и меда

Диффузно-фиброзно-кистозная мастопатия лечится лопухом. Он снимает распирание и тяжесть в молочной железе. Существует несколько рецептов с лопухом. Классический рецепт: лист лопуха вымыть и приложить к груди.

Другой рецепт: на ночь к груди прикладывается смесь из перекрученного лопуха, меда и сока одного лимона. Выложенная на хлопчатобумажную ткань смесь фиксируется повязкой.

Настойки для комплексного лечения мастопатии

Настойки готовятся на спиртосодержащей основе. В качестве основных ингредиентов при мастопатии используют пион, грецкие орехи, кедровые орехи, прополис, сабельник.

Отвар овса и ячменя

Многокомпонентный отвар готовится на основе 3 ст. л. овса и ячменя заваривается 1 л кипятка. Отвар настаивается 2 часа, затем ставится на водяную баню. Нужно добавить к отвару курагу, шиповник, изюм, чернослив и кипятить 30 мин. Принимать его следует в течение дня, на следующий день готовится свежий отвар.

Лечение маслами

В лечении народными средствами эфирные масла используются для аромаванны, компресса, приема внутрь. Наружно используются для втирания в область молочной железы.

Используют такие масла:

• тмина черного;
• примулы вечерней;
• камфарное;
• льняное.

Курс подбирается индивидуально, также, как и способ приема.

Диета при патологии

Питание, при любом заболевании дополняющее лечение и помогающее организму справиться с нагрузкой повышает его эффективность. В питание необходимо включить овощи, продукты богатые витамином В6, А, Е, микроэлементы, макроэлементы, омега-кислоты.

При диффузно-фиброзно-кистозной мастопатии нужно употреблять продукты богатые йодом

Основные продукты, рекомендуемые к употреблению:

• морская и речная рыба;
• грибы (вешенки, белый гриб);
• овощи (помидоры, морковь, брюссельская капуста);
• блюда с чесноком;
• сыры (брынза);
• бобовые;
• растительные масла;
• нежирные сорта мяса в умеренном количестве;
• молоко, сметана, яйца, творог;
• орехи (фисташки, кедровые, льняные семечки);
• зерновые и злаковые каши.

Питаться необходимо не более 5 раз в день.

Следует исключить сдобу, сладости, а также блюда с приправами, пищевыми добавками. Основу принимаемых жидкостей должна составлять минеральная вода и исключаются напитки – крепкий чай, кофе, газированная сладкая вода.

Легкие перекусы фастфудами и другими продуктами быстрого приготовления способствуют накоплению канцерогенных веществ, попадающих в них в процессе приготовления и хранения.

Прогноз лечения и возможные осложнения

Прогноз после лечения благоприятный, но при неполном диагностическом обследовании и неустановленных этиологических причинах ее развития, могут быть рецидивы. Осложнением считается перерождение мастопатии в злокачественную форму рака. Обнаруживается он при метастазах по сосудистому руслу в случаях игнорирования основного заболевания – мастопатии, и отказе от ее лечения.

Профилактика позволяет избежать развития заболевания и заключается в постоянном контроле над состоянием своего здоровья. Профилактические медицинские осмотры, проводимые раз год позволяют предотвратить его развитее и прогрессирование.

Образ жизни также позволяет избежать развития заболевания и предполагает исключение:

• гиподинамии;
• вредные привычки;
• частые аборты;
• регулярная половая жизнь.

Диффузно-фиброзно-кистозные изменения преобразуются в молочной железе в новообразования. На начальном этапе они поддаются коррекции при своевременной диагностике и лечении. Профилактика мастопатии и своевременное обследование обеспечивают ее успешную диагностику и лечение.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о мастопатии

Малышева расскажет о мастопатии: