Что нельзя делать при маточном кровотечении
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!
Маточное кровотечение грозный симптом различных заболеваний женского организма. Не оказание, надлежащей помощи может привести к трагическим последствиям. Остановка маточного кровотечения непростое дело ввиду многочисленности его причин. Так какие существуют причины кровотечений и как правильно оказать помощь?
Анатомия матки
Матка состоит из 3-х основных слоев:
1) периметрий – слой, который снаружи покрывает матку, и переходит в стенку брюшной полости;
2)миометрий – наиболее массивный слой матки, состоящий из мышечных волокон, содержащий большое количество сосудов питающих матку;
3)эндометрий – оболочка, выстилающая изнутри полость матки. Именно эндометрий во время менструального цикла утолщается и готовится к внедрению плодного яйца.
Эндометрий разделен на 2 слоя: основной (базальный) и функциональный, который ежемесячно отторгается, если не возникло оплодотворения яйцеклетки. Отторжение функционального слоя эндометрия и есть то, что мы называем менструацией. Однако при сбое в гормональной системе отторжение функционального слоя может быть не эффективным. В результате часть эндометрия остается, а с ним множество расширенных желез и сосудов, которые начинают кровоточить. Так возникают дисфункциональные маточные кровотечения.
Виды и причины маточного кровотечения
Причин, которые могут привести к маточному кровотечению большое множество. Поэтому для простоты понимания и упрощения диагностики кровотечения, причины разделены по определенным категориям. И так первые две большие категории это:
1)кровотечения как результат нарушений в различных органах и системах, 2)кровотечения связанные с нарушениями в половой сфере.
Негенитальные причины кровотечений(экстрагенитальные)
- Инфекционные заболевания (грипп, корь, брюшной тиф, сепсис);
- Болезни крови(геморрагический васкулит, гемофилия, недостаток витамина К и С и др.;
- Болезни печени (цирроз);
- Болезни сердечнососудистой системы (повышенное артериальное давление, атеросклероз и др.);
- Снижение функции щитовидной железы.
- Маточное кровотечение как результат нарушений в половой сфере (генитальные).
Генитальные причины кровотечений могут быть связаны или не связаны с беременностью.
Генитальные причины, связанные с беременностью (ранние сроки)
- Нарушенная беременность (маточная, внематочная)
- Болезнь плодного яйца (пузырный занос, хорионэпителиома-злокачественная опухоль)
Генитальные причины, связанные с беременностью (поздние сроки, роды, полсеродовый период):
- Причины на поздних сроках беременности
- Предлежание плаценты
- Рубец на матке
- Преждевременная отслойка плаценты
- Процессы разрушения ткани на шейке матки
- Другие акушерские причины
- Причины во время родов
- Преждевременная отслойка плаценты
- Предлежание плаценты
- Низкорасположенная плацента
- Разрыв матки
- Травмы влагалища и вульвы
- Задержка выделений отделившегося последа
- Ущемление последа
- Нарушение прикрепления последа
- Травмы мягких родовых путей
- Причины после родов
- Снижение тонуса матки
- Травмы мягких половых путей
- Задержка частей последа
- Эндометрит
- Хорионэпителиома
- Миома матки
Генитальные причины, не связанные с беременностью
- Дисциркуляторные маточные кровотечения
- Ювенильные (в период полового созревания 12-18 лет);
- Репродуктивные (в период половой зрелости 18-45 лет);
- Климактерические (период климакса);
- Опухоли
- Матки
- Яичников
- Разрыв яичника, разрыв кисты яичника
- Травмы матки
- Инфекционно-воспалительные заболевания
- Цервицит, эндоцервикоз, эрозия шейки матки
- Эндометрит
- Вагинит
Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК)
Кровотечение возникающие при нормальной менструации это следствие отторжения функционального слоя эндометрия, как результат снижения уровня женских половых гормонов (эстрагенов, гестагенов).
В норме величина кровопотери составляет 30-40 мл, верхняя граница нормы 80 мл. При ДМК возникают обильные кровотечения более 100 мл, которые могут совпадать или не совпадать со временем менструации.
Выделяют кровотечения, которые совпадают по сроку с менструациями – меноррагии, обильные и длительные. А так же кровотечения, возникающие в промежутке между месячными – метроррагии, они имеют различную интенсивность и нерегулярны.
Дисфункциональные маточные кровотечения широко распространены среди женщин, особенно в возрасте от 30 до 40 лет. Основная причина возникновения ДМК это нарушение процесса овуляции.
Невозможность процесса овуляции вызвано сбоем в гормональной системе женщины (изменение уровня и ритма секреции лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона). В результате чего происходит рост слизистой оболочки матки (эндометрия) с недостаточным развитием желез и кровеносных сосудов, возникает накопление и застой крови, нарушается кровообращение, изменяется проницаемость кровеносных сосудов. Таким образом, создаются благоприятные условия для возникновения кровотечения. И при отторжении эндометрия он отторгается не равномерно, что выливается в возникновении кровотечений различной выраженности и продолжительности.
Кроме того во время таких гормональных нарушений на уровне матки снижается функция тромбоцитов (основных клеток свертывающей системы) и повышаются процессы разжижения крови, что еще больше усиливает кровотечение.
Факторы, вызывающие нарушение работы гормональной системы
В пубертатном возрасте (12-18 лет):
- Хронические и острые инфекционные заболевания
- Сниженное количество витаминов (гиповитаминозы)
- Физические перегрузки
- Психические травмы
В репродуктивном возрасте:
- Эмоциональные и психические стрессы
- Осложненные аборты и роды
- Болезни эндокринных желез (щитовидная железа и др.)
- Воспалительные заболевания половых органов
В климактерическом периоде:
- Острые и хронические инфекционные заболевания
- Нервно-психические травмы
Симптомы маточного кровотечения
Общие симптомы:
- Слабость, головокружение
- Бледность кожных покровов
- Возможно тошнота, рвота
- Обмороки
- Учащенный и слабый пульс
- Снижение артериального давления
Местные симптомы:
- Выделение крови из влагалища
- Во время месячных выделение большого количества кровяных сгустков. Быстро и обильно промокает прокладка или тампон. Частая замена прокладки в ночное время (каждый 1-2 часа).
- Увеличение длительности кровотечения (более 7-8 дней). В норме менструальные кровотечения длятся 3-8 дней.
- Возможны кровотечения после полового акта
- Дисфункциональные маточные кровотечения практически безболезненны
- Кровоотделение чаще не совпадает со сроком менструации
Основные симптомы маточных кровотечений в период полового созревания: продолжительные, кровянистые выделения из влагалища (более 7-8 дней); кровотечения, промежуток между которыми менее 21 дня; кровопотеря более 100-120 мл в день.
Маточных кровотечений появляющиеся после задержки менструации, как правило, говорят об их функциональном характере.
Циклические, обильные кровотечения чаще возникают при миоме, аденомиозе и заболеваниях крови.
Первая помощь при маточном кровотечении
Нужно ли вызывать скорую помощь?
Да, нужно и как можно раньше! Особенно если кровотечение возникло впервые, женщина беременна и состояние быстро ухудшается. Не стоит откладывать вызов скорой, каждая минута может стать решающей.
Маточное кровотечение грозный сигнал о нарушении в организме женщины. И соответственно реагировать на него следует очень серьезно. В первую очередь необходимо вызвать скорую или же обратиться к врачу. Только врач способен адекватно оценить ситуацию, так как существует множество причин способных вызвать маточное кровотечение и только медицинский опыт позволяет целостно взглянуть на проблему.
Ниже изложенные рекомендации в большей степени применимы в случае дисфункциональных маточных кровотечениях.
Пошаговое руководство:
Что делать нельзя
- Прикладывать теплую грелку
- Делать спринцевания
- Принимать теплую ванну
- Принимать медицинские препараты сокращающие матку, без консультации с врачом.
Что надо делать
| Шаги помощи, что делать? | Как это сделать? | Зачем? |
| Что можно сделать самостоятельно в домашних условиях? | ||
| Уложить на кровать (лежа на спине), ноги приподнять, под ноги подложить валик, подушку. | Это позволит крови омывать жизненно важные органы (головной мозг, печень, почки) и при значительных кровопотерях снижается риск потери сознания и тяжелых осложнений. |
| Можно использовать пузырь со льдом только предварительно обернув его в ткань дабы избежать отморожений. Или же можно положить грелку, бутылку, наполненную холодной водой и т.п. Лёд ставить на 10-15 минут, после чего делать 5 минутный перерыв, так повторять 1-2 часа. | Холод суживает сосуды, тем самым уменьшает кровотечение. |
| При кровопотере необходимо восполнить потерянный объем жидкости из кровяного русла. Не имея возможности поставить капельницу, подойдет обильное питье. Вода, сладкий чай, чай с шиповником и др. | Вода сократит объем потерянной жидкости вместе с кровью. Глюкоза будет питать ткани и главным образом нервные клетки головного мозга. Чай с шиповником (который содержит большое количество витамина С), стенки сосудов, что так же уменьшает кровотечение. |
К медикаментозному лечению следует прибегать только после консультации с врачом специалистом или же в экстренных ситуациях. | Дицинон внутрь 0,25 гр. 4 раза в день Глюконат кальция 3-4 раза в сутки по 1 таб. внутрь. Аминокапроновая кислота — внутрь по 30 мл 3-5 раз в сутки; Аскорбиновая кислота до 1 гр. в сутки. Викасол — внутрь 0,015г 3 раза вдень Крапива, водяной перец в виде настоек внутрь, 100мл 3 раза в день. Средства повышают тонус и активность мышц матки. | Принятие кровеостанавливающих препаратов требует консультации с врачом специалистом, особенно если женщина беременна. Кроме кровеостанавливающего действия препараты могут вызвать различные побочные действия. |
| Врачебная помощь, применяемая в стационаре: | ||
| В качестве гормональных средств используются монофазные комбинированные оральные контрацептивы (КОК): Регулон, Жанин, Нон-овлон и др. Способ применения: В первые сутки применяют 3-6 таблеток до остановки кровотечения. Затем каждые последующие сутки дозу снижают на 1 таблетку от первоначального количества. Так если в первый день применили 5 таблеток, то на следующий день принимают 4-ре. И так снижают до 1 таблетки в день, принимать следует 21 день. Так же в качестве гормональной остановки кровотечения могут применяьтся гестогены (норэтистирон 5 мг, линестренол 10 мг, дидрогестерон 10мг). Но данный вид остановки кровотечения более медленный и не применяется у женщин с выраженной анемией. Способ применения: По 3-5 таблеток в день до достижения остановки кровотечения. Затем каждые 2-3 дня дозу снижают на 1 таблетку. Общий срок применения не более 10 таблеток по 2 таблетки в сутки. | Кому, и при каких условиях можно выполнять остановку маточного кровотечения с помощью гормональных препаратов:
|
| Аминокапроновая кислота: Применение: внутрь по 30 мл 3-5 раз в сутки или внутривенно капельно 100мл 5% раствор. Дицинон (этамзилат натрия) внтуримышечно 2 мл 1-4 раза в сутки 7 дней или внутрь 0,25 гр. 4 раза в день; Транексам: при профузном кровотечении 1000-1500 мг, 3-4 раза в сутки, 3-4 дня. Викасол в/м 1%-1мл или внутрь 0,015г 3 раза вдень, в течении 3 дней; Аскорутин внутрь 0,25г 3 раза в день, на протяжении 7 дней, укрепляет сосудистую стенку; Препараты, повышающие тонус матки: Окситоцин (питуитрин) – 5ЕД – 1мл, в/м; в/в капельно 1мл в 500 мл 5% раствора глюкозы в сутки, до 7 дней; Эрготал – 0,05% -1 мл в/м Нельзя при миоме матки! | Аминокапроновая кислота: обладает кровеостанавливающим действием главным образом за счет угнетения процессов обеспечивающих разжижение крови. Препарат может резко повысить свёртываемость крови за счет массивного выброса из тканей веществ, активирующих свертывающую систему. Поэтому препарат противопоказан при ДВС-синдроме. Дицинон (этамзилат): обладает быстрым кровоостанавливающим действием. Повышает активность и количество тромбоцитов. Не вызывает повышенной свертываемости крови, может применяться длительно. Эффективен, как при внутривенном ведении, так и при приеме внутрь. Окситоцин: гормональный препарат, получаемый из железы головного мозга (гипофиза) крупнорогатого скота. Оказывает прямое стимулирующее действие на мышечный тонус матки, вызывая её сокращение. А так же суживает сосуды и снижает диурез. В акушерской практике, обычно применяется при снижении тонуса матки, кровотечения в раннем послеродовом периоде и для стимулирования родовой деятельности. Препарат противопоказан при миокардитах, повышенном артериальном давлении, неправильно расположенном плоде, тромбофлебите, патологии почек у беременных и др. Транексам – препарат, обладающий выраженным кровоостанавливающим действием, а так же имеет противовоспалительный, противоаллергический, противоинфекционный и противоопухолевый эффект. При одновременном применении с другими кровеостанавливающими препаратами повышается риск образования тромбов. |
| — Выскабливание полости матки и цервикального канала. — Лечение холодом (криодиструкция), используют специальные приборы с жидким азотом для разрушения верхнего измененного слоя матки. — Аблация эндометрия, удаление эндометрия с помощью лазера, петли или шарикового электрода, а так же с помощью электромагнитной энергии. При воздействии различных типов энергии эндометрий «испаряется». | Выскабливание является наиболее эффективным и главным методом остановки кровотечения у женщин репродуктивного и климактерического периода. Криодиструкция — У процедуры нет противопоказаний. Дает стойкий лечебный эффект. Аблация эндометрия –выполняется у пациенток, которые не заинтересованы в рождении потомства. |
Народные рецепты остановки кровотеченияВажно! Рецепты народной медицины должны использоваться, как дополнение к основному лечению и быть оговорены с врачом специалистом. | ||
| Состав: | Способ приготовления и применение | Эффект |
| Крапива | 1 ст.л. сушеных листьев залить 200 мл кипятка, настоять 30 мин. Принимать по пол стакана 3 раза в день. | Содержит большие дозы витамина С, что способствует укреплению сосудов. Повышает свертываемость кровь, повышает тонус матки. |
| Кора калины | 1ст.л. измельченной коры залить 200 мл кипятка, греть 10 мин. на огне, процедить. Принимать 3-4 раза в день по 2 ст.л. | Обладает сосудосуживающим, болеутоляющим и антисептическим действием. |
| Хвощ полевой | Приготовить настой: 2 ч.л. на 200 мл. кипятка. По 1 стол. ложке принимать каждые 2 часа. | Обладает кровеостанавливающим, противовоспалительным, ранозаживляющим, мочегонным действием. |
| Водяной перец | 1 ст.л. резаной травы залить 200 мл кипятка. Настоять 60 мин. По 1 ст.л. принимать 3 раза в день. | Ускоряет процессы свертывания крови, снижает проницаемость и хрупкость сосудов, обладает болеутоляющим и ранозаживляющим действием. Хороший антисептик. |
| Горец почечуйный | 3-4 ч.л. травы залить 200 мл кипятка. Настоять 60 мин. По 1 ст.л. принимать 3 раза в день за пол часа до еды. | Обладает сильным кровоостанавливающим действием. |
| Пастушья сумка | 10 гр. травы залить 200 мл кипятка. Принимать 3 раза в день по 1 ст.л. | Применяется при снижении тонуса матки и кровотечениях Повышает тонус мышц матки, способствует сокращению маточной мускулатуры. |
| Тысячелистник | 1 дес.л. травы залить 200 мл кипятка, настоять 60 мин. Принимать 3-4 раза в день по 1/3 стакана за пол часа до еды. | Пить чай после прекращения кровотечения, для профилактики. |
Профилактика дисциркуляторных маточных кровотечений
- Общеукрепляющие мероприятия: правильный режим работы и отдыха, здоровое питание, избегание стрессовых ситуаций и отрицательных эмоций.
- Принятие впервые 1-2 месячных противовоспалительных препаратов (мефенаминовая кислота 50 мг, 3 раза в сутки; нимесулид 100 мг 2 раза в сутки).
- Впервые 1-2 месячных, прием кровеостанавливающих препаратов (аминокапроновая кислота и её производные).
- Лечение гормонами (эстроген-гестагенные препараты, гестагенные препараты). Средняя продолжительность лечения 3-6 месяцев. Неэффективность гормональной терапии может указывать на неправильно выявленную причину кровотечений или же неправильный подбор препарата или его дозы, индивидуальная чувствительность, преждевременное прекращение курса.
- Витамины: витамин С по 1 гр. в сутки с 16-ого дня цикла, в течении 10 дней; фолиевая кислота по 1 таб. в стуки с 5-ого дня цикла в течении 10 дней; токоферол ацетат в течении 2 месяцев, поливитаминные и минеральные препараты содержащие железо и цинк.
- Препараты успокаивающие и стабилизирующие нервную систему (настойка, валерианы, новопассит и т.п.).
- Полезны занятия физкультурой, фитнес, плавание, бег трусцой, йога, танцы и т.п.
Источник
В жизни женщины возможно много разных ситуаций и состояний, которые указывают на проблемы с ее здоровьем. Среди них маточные кровотечения, непосредственно связанные с функционированием половой системы. Причин их появления много. Они разные и связаны с заболеванием не только последних, но и разбалансировкой системы производства гормонов в организме, с проблемами самых разных внутренних органов.
Маточное кровотечение. Что это?
Под кровотечениями такого типа поминают ситуацию, когда из женской матки, которая относится к половым органам, выделяется кровь. Они подобны менструации, но отличается от последней:
- изменением продолжительности выделений;
- объемом крови, которая выделяется;
- нерегулярностью кровотечений.
Причины
У проблемы, связанной с маточным кровотечением, причин может быть несколько. Чаще всего выделения такого типа происходят:
- из-за заболеваний придатков, матки; к примеру, женщина может болеть миомой или у нее эндометриоз, аденомиоз;
- из-за новообразований доброкачественного и злокачественного типа;
- из-за осложнений, которые случаются при вынашивании плода, родах.
Бывают ситуации, когда причина кровотечения кроется не в патологиях, связанных с половыми органами, а в произошедших нарушениях их функционирования. Тогда говорят о дисфункциональных выделениях из матки, которые обязаны своему появлению нарушениям в выработке гормонов. Последние в женском организме обеспечивают стабильность системы, связанной с гипоталамусом, яичниками, гипофизом.
Есть и совсем редкие причины. К ним относятся экстрагенитальные заболевания, которые к половым органам совершенно не имеют отношений. Кровотечения из матки могут вызываться из-за пораженной печени, болезней, при которых наблюдаются нарушения, касающиеся свертываемости крови. Особенностью таких выделений являются присутствие у заболевшей дополнительного кровотечения из носа, кровоточащих десен. У них, при порезах, долго не останавливается кровотечение; при несильных ушибах появляются синяки.
Симптомы
Признак маточного кровотечения, который считается основным, определен названием болезни. При его присутствии у женщины из влагалища выделяется кровь. От количества ее, продолжительности выделений симптоматика может уточняться. По этим характеристикам она проявляется:
- меноррагией (иначе гиперменореей): характеризуется чрезмерностью выделений, превышающих 80мл, и продолжающейся больше 7дн. менструацией; при этом обычная для женщины регулярность последней сохраняется;
- метроррагией, при которой выделений нерегулярны; они могут быть небольшой интенсивности и появляются между менструациями;
- менометроррагией: это признак долгих, нерегулярных во времени кровотечений;
- полименореей: признак касается менструации, которая начинает происходить чаще, чем обычно.
Насторожить женщину должны кровотечения, которые:
- обнаруживаются ею после полового контакта;
- появляются в постменопаузе, когда, по возрасту, менструации у нее уже не бывают.
Большие потери крови, которые иногда сопровождают такое заболевание, могут приводить к снижению в крови концентрации гемоглобина – иначе к железодефицитной анемии. В результате женщина может ощущать слабость, у нее возникает одышка, головокружение. Среди признаков – побледнение кожных покровов.
Диагностика
Диагностирование состояния проводит гинеколог по совокупности признаков, которые наблюдаются у женщины. Определить железодефицитную анемию, подтверждающую кровотечения из матки, помогает анализ крови.
Опасность и последствия
Кровотечения, которые происходят из матки, чаще следствие патологических процессов, которые протекают в матке, придатках женского организма. Не обращать на них внимание – значит игнорировать основные болезни, которые в силах привести к состояниям, предполагающим в дальнейшем хирургическое вмешательство.
Маточные кровотечения реже, но указывают на возможные патологии печени, болезни крови. Они вызываются проблемами, происходящими в организме на уровне гормонов. Все сказанное очень тревожно и может заканчиваться необходимостью долгого лечения. Может приводить даже к более плачевным результатам.
Большая потеря крови может стать вызвать железодефицитную анемию, что ведет к обеднению крови гемоглобином. Такое состояние влечет за собой изменения в организме, которые приводят к развитию проблем, которые могут затронуть любой орган.
Виды маточных кровотечений
Состояния, связанные с кровяными выделениями из матки, возникают на разных периодах жизни женщин. В зависимости от этого они, по существующим в медицине подходам, бывают:
- после новорожденности – как правило это максимум первая неделя жизни девочки; кровотечения всегда скудные; причина их – в резком изменении гормонального фона; влагалищные выделение этого типа не лечат – они проходят сами;
- в период первого десятилетия жизни девочки: верхний предел его – время, когда заканчивается половое созревание; наблюдаются выделения нечасто; их причина – опухоли яичников, вырабатывающие при патологии большое число половых гормонов; у специалистов такое состояние называется ложным половым созреванием;
- ювенильными: они характерны в пубертатном периоде (12…18лет) жизни девочек;
- наблюдаемыми в 18…45лет – в период, называемый репродуктивным; выделения могут быть из-за родов, беременности; они бывают органической, дисфункциональной природы;
- после наступления климакса; причина чаще всего в заболеваниях половых органов; бывает также, когда нарушается выработка гормонов.
Существует разделение кровотечений по вызываемых их причинам. По этому признаку они называются:
- дисфункциональными, разделяющиеся внутри как ановуляторные, овуляторные;
- органическими: в этом случае всегда диагностируются наличие системных заболеваний (например, почек, крови), патологий, затрагивающих половые органы;
- ятрогенными: развитию проблемы способствует пользование контрацептивами, причем обоих (гормонального, негормонального) типов; в причинах прием медпрепаратов для разжижения крови, использование спиралей, устанавливаемых в матке внутри.
Ювенильные маточные кровотечения
Присутствие таких выделений характерно в период, особенности которого в половом созревании девочек (обычно 12…18лет). Это чаще связано с дисфункцией яичников, в сбое в их функционировании по производству гормонов. Последнее может вызываться физическими нагрузками, бывает при хронических инфекциях, в результате психологических травм. Провоцирует оно частыми простудами, неправильными продуктами в питании.
Наиболее обычное время появления кровотечений – зима, весна. Их природа чаще всего ановуляторная, когда проблемы с выработкой гормонов не приводят к овуляции. Редко, но ювенильные кровотечения из матки происходят из-за опухолей яичников, элементов, составляющих матку. Причиной может быть туберкулез половых органов, проблемы с кровью (свертывание).
Такие кровотечения бывают разными по интенсивности и продолжительности. Если они обильные и продолжаются долго, то могут спровоцировать развитие анемии. В таком случае у девочки появляется одышка, слабость; характерную бледность приобретают кожные покровы.
Лечение ювенильных выделений, наблюдение за состоянием девочек предполагает их помещение в стационар. Если кровотечение начались дома, то ребенка необходимо уложить в постель и заставить его соблюдать покой. Дают Викасол (1…2таб.), на нижнюю часть живота кладут грелку с холодной водой и обязательно звонят в скорую.
Маточные кровотечения в репродуктивном возрасте
Заболевания в такой период жизни женщины может вызываться многими причинами. Наиболее часто это дисфункции в выработке, в частности, яичниками, гормонов. Это может случиться после выполнения хирургического вмешательства – аборта, в результате заболеваний инфекционного типа, проблем с эндокринной системой.
В числе причин, вызываемых маточные выделения в этом возрасте, специалистами называются стрессы, интоксикации, прием отдельных медпрепаратов. Часто это бывает при проблемах с маткой (миоме, эндометриозе), опухолях яичников гормонально-активной природы, воспалении матки, опухолях элементов матки (добро- или злокачественных).
Кровотечения, связанные с беременностью и родами
Маточные кровотечение, которые наблюдаются в самом начале беременности, могут указывать на угрозу прерывания нормального течения беременности и на возможность выкидыша. Они могут появиться быть сигналом внематочной беременности. В любом из этих вариантов у женщины начинает болеть низ живота, задерживается менструация.
В середине периода беременности наличие кровяных выделений особо опасно и матери, и плоду. Обычная их причина – предлежание плаценты, когда она своим расположением перекрывает вход матки. Возможна также отслойка плаценты, разрыв матки, пузырный занос. В любом варианте необходимо срочно обращаться за помощью к специалисту. Это объясняется, например, тем, что в последнем случае кровотечение может быть не только наружным, но и внутренним и для его устранения необходима срочная операция – кесарево сечение.
Беременность вне матки может быть в различных местах – это шейка матки, маточные трубы. Любые признаки кровотечения в таком случае, при субъективных признаках беременности, даже небольшой задержке менструации, требуют немедленного лечения специалистом.
В период родов опасность маточного кровотечение повышается из-за возможности большой потери крови. Сама причина таких выделений может быть в отслойке плаценты, в атонии матки, в ее гипотонии.
После родов причиной выделений крови становятся остатки плодных оболочек. Возможна проблема со свертываемостью крови, с гипотонией матки. Такое состояние, особенно если оно происходит дома, является предпосылкой быстрейшего вызова скорой и экстренной госпитализации.
Кровотечения при климаксе
Климатический период в жизни женщин связан с полной гормональной перестройкой организма, что и определяет частое возникновение маточных кровотечений. Однако не все так просто – часто причиной выделений могут быть более серьезные состояния. Например, появлению кровотечений могут способствовать новообразования, причем и доброкачественные, и злокачественные.
Особо серьезными могут оказаться причины выделений, которые наблюдаются в постменопаузе, после полного прекращения менструаций. В таком случае главное вовремя выявить опухолевые образования, которые на начальных стадиях легче лечатся.
Лечение заключается в выскабливании тела матки, канала ее шейки и проведении гистологического исследования материала соскоба. По результатам анализа назначают лечебные процедуры. Одна из них, при дисфункциональном маточном кровотечении, заключается в использовании гормональной терапии.
Дисфункциональные маточные кровотечения
Этот вид кровотечений является самым частым у женщин. Возникают они в любой период их жизни, заключенный между половым созреванием и менопаузой. Главная их причина – проблемы в эндокринной системе, когда нарушается выработка гормонов. Связано это с деятельностью гипофиза, надпочечников, гипоталамуса, яичников.
Органы, перечисленные выше, составляют очень сложную систему, которая регулирует в организме человека выработку гормонов, определяет регулярность менструальных кровотечений и их продолжительность. Любые нарушения ее приводят к сбоям и развитию болезней, патологий, влияющих на здоровье женщины.
Дисфункции системы выработки гормонов могут появиться после:
- острых, хронических воспалений любых половых органов;
- заболеваний эндокринной природы с нарушением функций щитовидной железы, при наличии сахарного диабета, ожирения;
- стрессовых ситуаций;
- переутомления, причем как физического, так и психологического;
- перемены климата.
Часто дисфункциональные кровотечения из матки следуют после прерываний беременности. Причем они могут возникнуть, когда последнее происходит и самопроизвольно, и искусственно.
Специалисты различают дисфункциональные кровотечения:
- овуляторные, которые связаны периодами с менструациями; они отличаются большими объемами выделений и их длительностью, которая превышает обычную для менструаций;
- ановуляторные, проявление которых происходит в периодах между менструациями; наблюдаются чаще после задержек менструации или раньше прошедшей из последних.
Проблемы с яичниками могут стать причиной дальнейшего бесплодия. Поэтому при малейших нарушениях менструального цикла нужно не ждать облегчений, а записываться к врачу.
Прорывные маточные кровотечения
Таким термином называются кровотечения, если они возникают в результате применения противозачаточных средств гормональной природы. Они характеризуются малым объемом выделений и являются признаком привыкания организма к используемому препарату.
Чтобы справиться с ними стоит опять сходить на прием и согласовать с врачом изменение дозы препарата. Обычным мероприятием при прорывных маточных кровотечениях является временное увеличение дозы принимаемого средства. Если же после такого выделения не прекращаются, а наоборот становится обильнее, то причина, скорее всего, в заболеваниях, которыми охвачены органы репродуктивной системы. Это выясняется после дополнительных исследований.
Причиной появление выделений может быть повреждение матки, которое возможно из-за установленной в ней спирали. Решается проблема просто – спирать удаляют.
Первая помощь при маточном кровотечении
Что делать нельзя
Состояние, при котором происходят маточные кровотечения, нельзя устранять никакими подручными средствами. Тем более, следовать советам подруг, окружающих, использовать разные народные средства, рецепты. Проблема настолько серьезная, что требует квалифицированной помощи и стационарного лечения.
Что надо делать
Любые проблемы, которые затрагивают нормальное прохождение менструального цикла, особенно связанные с увеличением длительности периода и объема выделений, должны быть сигналом к походу к врачу. Если при этом возникают боли, то лучше сразу вызвать скорую.
При любом виде маточных кровотечений женщине нужен покой, постельный режим. Незамедлительно вызывают скорую, которая быстрее всего заберет заболевшую в стационар. До приезда скорой можно подложить на область внизу живота грелку, которую наполняют холодной водой. Для улучшения состояния можно дать ей выпить Викасол (1…2 табл.).
Лечение
Начинают лечение маточного кровотечение с мероприятий, останавливающих выделение крови, восстановление объема ее потери. Одновременно проводят диагностику, выявляют причины заболевания, устраняют их. Все перечисленное дела
