Что может вызвать кровотечение после секса

Посткоитальное кровотечение — выделение крови в области половых органов, наблюдаемое после сексуальной активности. В медицине этот термин обычно используется для описания кровотечений из влагалища, которые довольно распространены у женщин и могут быть вызваны рядом различных причин.

По оценкам американских исследователей, от 0,7 до 9% женщин сталкиваются с посткоитальными кровотечениями, источником которых в большинстве случаев становится шейка матки.

Для женщин, которые больше не наблюдают у себя менструации, источники посткоитальных кровотечений варьируются шире.

Содержание статьи:
1. Быстрые факты о кровотечениях после секса
2. Каковы причины кровотечений после секса?
3. Факторы риска при кровотечениях после секса
4. Диагностика при кровотечениях после секса
5. Когда при кровотечении после секса следует посетить врача?
6. Какие варианты лечения доступны при кровотечениях после секса?
7. Кровотечения после секса во время беременности
8. Профилактика кровотечений после секса
9. Выводы

Быстрые факты о кровотечениях после секса

1. Источники кровотечений отличаются в зависимости от того, происходят ли у женщины менструации.
2. Если влагалищное кровотечение после секса связано с менструацией, врачи не считают его посткоитальным.
3. Каждый, кто задействован в половом акте, может столкнуться с посткоитальным кровотечением.

Каковы причины кровотечений после секса?

К распространённым причинам кровотечений после секса относится следующее.

Травмы

Трение при сексуальном контакте вполне может стать причиной разрывов и рассечений чувствительных тканей половых органов.

При рождении ребёнка ткани влагалища могут также растягиваться и надрываться. В некоторых случаях после этого половые органы становятся более уязвимыми к травмам.

Во время первого сексуального опыта женщины небольшой участок ткани влагалища, именуемый девственной плевой, часто растягивается и разрывается. Это вызывает небольшое кровотечение, которое может продолжаться до двух дней.

Сухость влагалища

Сухость считается одной из наиболее частых причин посткоитальных кровотечений. Когда кожа сухая, она становится чрезвычайно восприимчивой к повреждениям. Выделяющие слизь ткани, которые в том числе расположены во влагалище, особенно уязвимы.

Распространённые причины сухости влагалища включают следующее.

• Генитоуринарный менопаузальный синдром. Данное состояние также называют атрофическим вагинитом. Оно характеризуется уменьшением количества естественной смазки, истончением и снижением эластичности тканей влагалища.
• Повреждение или удаление яичников. Серьёзные травмы, вызывающие повреждение яичников, или состояния, которые приводят к их удалению, лишают организм самого щедрого источника эстрогена.
• Роды и кормление ребёнка грудью. Во время беременности в организме женщины наблюдается высокий уровень эстрогена. Однако почти сразу после родов уровень этого гормона падает, поскольку высокое содержание его в организме может мешать выработке грудного молока.
• Медикаменты, которые мешают работе эстрогена или вызывают обезвоживание организма. Сухость влагалища может стать результатом приёма антиэстрогенных препаратов, средств от простуды или гриппа, стероидов, седативных средств, некоторых антидепрессантов, блокаторов кальция и бета-блокаторов.
• Химические или другие раздражители. Аллергены и химические вещества в гидромассажных ваннах, бассейнах, а также в различных моющих средствах, ароматизированных лубрикантах и презервативах могут вызывать сухость влагалища.
• Спринцевание. Спринцевание может вызвать раздражение и сухость влагалища.
• Сексуальная активность перед возбуждением. Во время сексуального возбуждения ткани влагалища выделяют естественную смазку, которая в процессе полового акта помогает предотвратить сухость и повреждения, возникающие в результате трения.

Инфекции

Любой тип инфекции может вызывать воспаление тканей влагалища и делать их более чувствительными к механическому воздействию. Чаще всего воспаления связаны с грибковыми инфекциями, воспалительными заболеваниями органов малого таза (ВЗОМТ), цервицитом, вагинитом, а также инфекциями, передающимися половым путём, такими как хламидиоз и гонорея.

Полипы и фиброиды шейки матки и эндометрия

Полипы и фиброиды — небольшие доброкачественные образования. Обычно они вырастают на слизистой оболочке шейки матки или матки. Полипы чаще тревожат женщин, у которых наблюдаются менструации. Они могут вызывать боль и кровотечения, в том числе после сексуальной активности.

Эктопия шейки матки

Железистые клетки, которые в нормальном состоянии расположены на внутренней стороне цервикального канала, иногда могут появляться с наружной стороны шейки матки. В большинстве случаев эктопия шейки матки проходит сама по себе, но она может становиться причиной кровянистых выделений и кровотечений.

Эндометриоз

Эндометриоз характеризуется ростом эндометриальной ткани матки за пределами полого органа. Данная патология может вызывать воспаление, обычно в области таза или нижней части брюшной полости.

Дисплазия шейки матки

Дисплазия шейки матки — состояние, при котором в слизистой оболочке цервикального канала, то есть в отверстии, которое разделяет полость матки и влагалище, развиваются предраковые клетки. Эти образования могут раздражать и в конечном итоге повреждать близлежащие ткани, особенно во время полового акта.

Анатомические отклонения

У некоторых людей наблюдается отличная от большинства форма половых органов. Это может повысить вероятность появления болезненных ощущений и разрывов во время секса.

Нарушения свёртываемости

Болезни, которые вызывают отклонения в свёртываемости крови, могут повысить риск развития посткоитального кровотечения. Разжижающие кровь лекарственные препараты способны вызвать аналогичный эффект.

Раковые заболевания

Раковые заболевания, которые влияют на работу репродуктивной системы или мочевыводящих путей, могут изменять гормональные уровни и ткани влагалища, делая их более восприимчивыми к повреждениям. Посткоитальное кровотечение считается характерным симптомом при раке матки и раке шейки матки.

Факторы риска при кровотечениях после секса

Распространённые факторы риска возникновения посткоитального кровотечения включают:

• сухость влагалища;
• обезвоживание;
• агрессивный половой акт;
• приём иммуносупрессантов;
• заболевания иммунной системы;
• семейную историю сухости и воспаления влагалища;
• историю рака шейки матки или матки;
• нахождение в перименопаузе, менопаузе и постменопаузе;
• половой акт без использования презерватива;
• раздражительность, нежелание заниматься сексом или состоять в отношениях с партнёром;
• отсутствие сексуального опыта;
• воздействие химических раздражителей или аллергенов;
• инфекции влагалища или матки;
• спринцевание;
• диабет;
• высокое кровяное давление.

Диагностика при кровотечениях после секса

Диагностику при посткоитальных кровотечениях врачи обычно начинают с полного физикального обследования, во время которого они могут задавать вопросы о семейной медицинской истории.

Другие процедуры могут включать:

• бактериальный посев;
• биопсию аномальных образований;
• трансвагинальное УЗИ;
• кольпоскопию;
• биопсию эндометрия;
• анализ крови;
• тест на беременность.

Если врач не определил причину проблемных кровотечений, он может отправить женщину к гинекологу.

Когда при кровотечении после секса следует посетить врача?

Женщине необходимо поговорить с врачом, если она наблюдает сильные, частые или такие кровотечения, которые наблюдаются в течение нескольких часов после полового акта.

За медицинской помощью также нужно обратиться, когда посткоитальные кровотечения сопровождаются дополнительными симптомами, например:

• жжением в области влагалища или зудом;
• аномальными выделениями;
• сильной болью в брюшной полости;
• тошнотой, рвотой или отсутствием аппетита;
• жалящими или жгучими ощущениями во время мочеиспускания или сексуальной активности;
• болью в нижней части спины;
• необъяснимой усталостью и слабостью;
• головной болью или головокружением;
• аномально бледной кожей;
• симптомами расстройств мочевого пузыря или кишечника.

Какие варианты лечения доступны при кровотечениях после секса?

Во многих случаях бывает непросто определить точную причину посткоитальных кровотечений, поэтому прямой и единственно верной терапии для данного состояния не существует.

Возможные варианты лечения включают:

• влагалищные увлажнители;
• антибиотики для избавления от инфекций, вызванных бактериями, такими как гонорея, сифилис и хламидиоз;
• препараты против вирусных инфекций;
• хирургическое удаление, криотерапия или электрокаутеризация при цервикальной эктопии;
• удаление полипов, особенно тех, которые вызывают значительные кровотечения или выглядят аномальными;
• операции или терапия против рака;
• небольшие дозы влагалищного эстрогена в форме кремов, суппозиториев или колец для избавления от
• влагалищной сухости.

Кровотечения после секса во время беременности

Беременность, роды и грудное вскармливание — всё это вызывает в организме женщины глубокие изменения. Некоторые из этих изменений могут делать ткани влагалища более склонными к повреждениям. В период беременности небольшие кровотечения после сексуальной активности — распространённое явление.

С врачом следует поговорить если на ранней стадии беременности после полового акта наблюдается сильное или продолжительное кровотечение. Немедленную медицинскую помощь следует поискать в случае сильного кровотечения на поздних сроках беременности, поскольку это может предвещать преждевременные роды.

Профилактика кровотечений после секса

Незначительные посткоитальные кровотечения очень часто предотвратить нельзя. Однако благодаря приведённым ниже стратегиям женщины могут существенно снизить силу и частоту кровотечений.

Профилактические меры включают следующее:

• поддержание водного баланса;
• использование во время прелюдий и сексуального контакта искусственных лубрикантов на водной или
• силиконовой основе;
• отказ от агрессивной сексуальной активности;
• регулярное использование влагалищных увлажнителей;
• отказ от гигиенической продукции, содержащий ароматизаторы;
• использование презервативов, особенно в случае частой смены половых партнёров;
• проведение бесед с партнёром по поводу тех нюансов половой близости, которые нежелательны;
• попытка достижения более высокой степени возбуждения перед половым актом;
• следование советам врачей во время борьбы с инфекциями.

Женщина также может использовать растительные добавки, польза которых в лечении влагалищной сухости и генитоуринарного менопаузального синдрома уже доказана научно. Некоторые из этих добавок включают клопогон кистевидный, витамин E, омега-3-ненасыщенные жирные кислоты и масло ослинника двулетнего.

Кроме того, пользу может принести потребление пищи, богатой растительными эстрогенами или фитоэстрогенами.

К продуктам, богатым фитоэстрогенами, относятся:

• лён;
• чечевица;
• овёс;
• миндаль;
• грецкие орехи;
• оливковое масло;
• люцерна;
• яблоки;
• виноград;
• морковь;
• семена кунжута;
• семена подсолнечника.

Выводы

Кровотечение после секса — распространённое явление, особенно для тех женщин, которые не наблюдают у себя менструации или страдают от болезней яичников.

У женщин, которые переживают ежемесячные менструации, посткоитальные кровотечения обычно останавливаются без медицинского вмешательства. Однако в тяжёлых, хронических случаях или при развитии осложнений требуется обязательное внимание врача.

В больницу следует отправиться и тем женщинам, которые сталкиваются с посткоитальными кровотечениями в периоды гормональных изменений, таких как менопауза, беременность или грудное вскармливание.