Что лучше транексам или дицинон при маточных кровотечениях
Чтобы определить, какой препарат является более эффективным: Транексам или Дицинон, рекомендуется изучить принцип их действия, свойства, состав. Оба средства предназначены для остановки кровотечения. При выборе обращают внимание на показания к применению, противопоказания и побочные эффекты.
Характеристика Транексама
Производители: Московский эндокринный завод и Обнинская ХФК (Россия). Форма выпуска средства: таблетки, покрытые оболочкой, раствор для инъекций (вводится внутривенно). Активное вещество — транексамовая кислота. Дозировка данного компонента в 1 таблетке: 250, 500 мг. Количество транексамовой кислоты в 1 мл раствора — 50 мг. Приобрести препарат можно в упаковке, содержащей 10 и 30 таблеток или 10 ампул по 5 мл.
Препарат оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противоопухолевое свойство.
Главные свойства Транексама:
- гемостатическое;
- противовоспалительное;
- противоопухолевое;
- противоаллергическое.
Основной компонент в составе средства способствует угнетению функции активатора плазминогена. Если дозировка вещества увеличивается, происходит связывание плазмина. Дополнительно к тому отмечается удлинение протромбинового времени. В результате проявляется гемостатическое действие, за счет чего замедляется кровотечение, вызванное повышением фибринолиза.
Препарат способствует снижению скорости выработки кинина, а также прочих пептидов. В результате проявляется противовоспалительное, противоаллергическое, противоопухолевое свойство. Транексамовая кислота представляет группу анальгетиков, но действует умеренно.
При пероральном применении всасывается не более 50% вещества. Максимальный предел эффективности достигается через 3 часа. Активный компонент связывается с белками плазмы незначительно (3%). Выводится при мочеиспускании. Причем большая часть активного компонента (95%) удаляется из организма в неизменном виде. Показания к применению кровоостанавливающих таблеток и раствора для уколов:
- кровотечения, развившиеся на фоне повышения фибринолиза (препарат назначается как для лечения, так и в целях профилактики таких патологических состояний);
- угроза прерывания беременности;
- болезнь Верльгофа;
- заболевания печени;
- аллергические реакции в анамнезе: ангионевротический отек, экзема, дерматит, крапивница;
- воспалительные процессы в органах верхних дыхательных путей;
- остановка и предупреждения маточных кровотечений после проведения лечебных процедур;
- хирургическое вмешательство.
Транексам не следует применять при индивидуальной непереносимости компонентов в составе, субарахноидальном кровоизлиянии. Препарат может использоваться с осторожностью при таких патологических состояниях:
- тромбозы разной этиологии;
- геморрагия;
- недостаточность функции почек;
- гематурия из верхних отделов мочевыводящих путей.
Побочные эффекты препарата проявляются нарушением работы органов пищеварительного тракта:
- тошнота;
- изжога;
- жидкий стул;
- ухудшение аппетита;
- рвотные позывы.
Дополнительно отмечают нарушение зрения, сонливое состояние, тромбоз, кожный зуд и сыпь на наружных покровах. Совместимость Транексама: препарат не может быть назначен одновременно с другими гемостатиками из-за увеличения риска образования тромбов.
Терапия препаратом может сопровождаться сонливостью.
Характеристика Дицинона
Производитель — Сандоз (Швейцария). Приобрести препарат можно в таблетках и растворе для инъекций (вводится внутримышечно и внутривенно). Активный компонент — этамзилат. Его концентрация варьируется в зависимости от формы выпуска:
- в 1 таблетке — 250 мг;
- в 1 мл раствора — 125 или 250 мг в 1 ампуле (2 мл).
Активный компонент относится к гемостатическим средствам. Главные свойства:
- ангиопротекторное;
- проагрегантное.
Под воздействием препарата активизируется процесс выработки тромбоцитов, за счет чего быстрее останавливается кровотечение, т. к. в результате образуются тромбы. Снижению интенсивности тока крови на участке, где повреждены мелкие сосуды, способствует ускорение формирования тромбопластина. Одновременно в стенках сосудов уменьшается активность процесса выработки простациклинов. В результате возрастает интенсивность адгезии и агрегации тромбоцитов.
Под воздействием препарата активизируется процесс выработки тромбоцитов, за счет чего быстрее останавливается кровотечение.
Данный препарат выделяется на фоне аналогов благодаря тому, что не влияет на протромбиновое время. Процесс тромбообразования не зависит от дозы Дицинона. Усиление эффекта данного средства наблюдается после его повторного применения.
Одновременно отмечается положительное влияние на капилляры: повышается их устойчивость к негативным факторам, снижается проницаемость.
К преимуществам препарата относят отсутствие влияния на процесс образования тромбов. Дицинон не способствует сужению просвета сосудов. Показания к применению:
- операции;
- кровоточивость десен;
- частые носовые кровотечения;
- нарушение менструального цикла, в этом случае отмечают появление более обильных выделений;
- патологии органов зрения: диабетическая ретинопатия, гемофтальм и др.;
- внутричерепные кровоизлияния у детей при рождении.
Дицинон противопоказан в ряде случаев:
- порфирия в острой форме;
- разные патологические состояния, сопровождающиеся повышением активности тромбоцитов;
- гемобластоз у пациентов в детском возрасте;
- индивидуальная непереносимость действующего компонента или другого вещества в составе препарата.
Побочные явления: нарушения пищеварения, аллергические реакции, головная боль, головокружение, потеря чувствительности в конечностях.
Сравнение Транексама и Дицинона
Сходство
Приобрести данные средства можно в одинаковых формах выпуска. Транексам и Дицинон обеспечивают сходный результат лечения. Оба средства характеризуются аналогичными свойствами.
Они способствуют развитию сходных побочных явлений, назначаются при одних и тех же патологиях.
В чем отличие?
Транексам и Дицинон содержат разные активные компоненты. Последнее из средств в виде раствора может применяться внутривенно и внутримышечно. Транексам в форме жидкого вещества вводится только внутривенно. Кроме того, этот препарат можно приобрести в таблетках, покрытых пленочной оболочкой, за счет чего существенно снижается риск нарушения работы органов пищеварительной системы. Препараты действуют на основе разных механизмов, однако обеспечивают один и тот же результат лечения.
Транексам можно приобрести в таблетках, за счет чего существенно снижается риск нарушения работы органов пищеварительной системы.
Что дешевле?
Цена Транексама варьируется: 385-1550 руб. Таблетки (500 мг, 10 шт. в упаковке) можно приобрести за 385 руб. Раствор стоит в несколько раз дороже. Цена Дицинона: 415-650 руб. Данное средство намного дешевле в любой форме выпуска. Для сравнения, за 415 руб. можно приобрести упаковку, содержащую 100 таблеток Дицинона.
Что лучше: Транексам или Дицинон?
При кровотечении
Выбор более действенного средства делается с учетом исходных данных: наличия патологий, сопровождающихся интенсивным образованием тромбов; состава и свойств крови на момент проведения лечения (например, повышена или понижена вязкость) и т. д. По этой причине сложно дать однозначный ответ, какой из препаратов будет более эффективным при кровотечении. Следует учитывать скорость действия. Например, при маточных кровотечениях Транексам помогает быстрее, т. к. оказывает непосредственное влияние на плазминоген, участвующий в процессе свертывания крови.
При обильных месячных
Допустимо применять оба средства. Однако при обильных месячных возрастает риск маточного кровотечения, значит, рекомендуется начать лечение Транексамом.
При беременности
Если на ранних сроках беременности возникают признаки угрозы прерывания (живот стал твердым, появились незначительные кровянистые выделения), можно применять оба средства. И Дицинон, и Транексам проникают в малых количествах через плаценту. Выбрать препарат и назначить схему лечения должен гинеколог.
Отзывы пациентов
Владимир, 39 лет, г. Керчь.
Транексам действует сильнее, но оказывает влияние на работу сердца. По этой причине принимала Дицинон. Препарат рекомендовал врач, т. к. у меня есть некоторые нарушения работы сердца.
Анна, 35 лет, г. Калуга.
Кровоостанавливающие таблетки применяла после операции в качестве профилактического средства. Транексам действует сильнее, но многие хвалят и Дицинон. Я поздно узнала, что есть более дешевые аналоги, в то время уже заканчивала курс терапии. Но теперь я буду держать Дицинон наготове в аптечке, если еще понадобится когда-нибудь. К Транексаму претензий нет, разве что цена высоковата.
Отзывы врачей о Транексаме и Дициноне
Искоростинская О. А., гинеколог, 44 года, г. Нижний Новгород.
По уровню эффективности выделяю Транексам из ряда аналогов. Переносится легче, действует быстрее и сильнее. Негативные проявления не возникают, если не нарушается схема лечения. Рекомендую препарат при беременности (и при ЭКО, в том числе), маточных кровотечениях.
Землянский А. В., гематолог, 54 года, г. Владивосток.
Дицинон рекомендую своим пациентам часто. Он действует эффективно, быстро останавливает носовое кровотечение. Стоит препарат намного дешевле аналогов, что важно при терапии заболеваний, сопровождающихся изменением состава крови и требующих продолжительного лечения.
Источник
Для остановки кровотечений разработаны препараты с гемостатическим эффектом. Дицинон – один из наиболее популярных средств, который может применяться не только при различных плановых мероприятиях, но и в качестве скорой помощи. Но помимо него, существуют и другие препараты с подобным действием, поэтому стоит рассмотреть каковы особенности каждого из них, и чем они отличаются друг от друга.
Общая характеристика Дицинона
Препарат предназначен для профилактики и терапии капиллярных кровотечений различного происхождения. Его применяют во многих областях медицины: отоларингологии, гинекологии, акушерской практике, лечении глазных болезней, урологии и пр.
Лекарство назначают для остановки кровотечений во время и после операций, меноррагий, при обильных месячных, кровотечениях из носа, десен, в сетчатку и т.д. Помимо этого, применяется Дицинон и в педиатрии: с его помощью устраняют внутричерепные кровоизлияния у детей сразу после рождения.
Такая широкая востребованность препарата объясняется свойствами содержащегося активного вещества – этамзилата, который начинает действовать достаточно быстро: после инъекции – спустя 5-15 минут, после приема таблеток эффект проявляется через 1-2 часа. Этамзилат активизирует образование в капиллярных стенках мукополисахаридов, что в результате усиливает их прочность и непроницаемость, а также способствует образованию в местах повреждений большого количества тромбопластина. Одновременно с этим ускоряется формирование веществ, обеспечивающих свертываемость крови, и при этом Дицинон не оказывает никакого влияния на образование тромбов.
Лекарство выпускается в таблетках, которые применяются курсами, и в инъекционном растворе, предназначенного для внутривенного и внутримышечного способа введения. В некоторых случаях инъекционный раствор применяют и наружно в виде повязок или тампонов: смачивают в препарате перевязочный материал и накладывают на место повреждения.
Особенности применения той или иной формы ЛС зависит от характера кровотечения и цели терапии. Если требуется быстро оказать помощь, то больному вводятся уколы, для профилактического приема чаще всего назначаются таблетки, но также возможен и курс уколами.
- Таблетки: суточная дозировка для взрослых – 10-20 мг/кг в несколько приемов, при необходимости разовое количество может достигать 750 мг. В постоперационный период таблетки пьют с 6-часовым перерывом по 250-500 мг. Для детей норму определяют из соотношения 10-15 мг на 1 кг, полученное количество распределяют на несколько приемов.
- Инъекции вводятся в/м или в/в. Суточная дозировка для взрослых – от 10 до 20 мг/кг. При плановых операциях ЛС колют за час до проведения и после ее окончания – каждые шесть часов по 250-500 мг, пока кровотечение не прекратится. При необходимости препарат вводят и во время операции. Детям уколы назначают в дозировках, которые рассчитываются исходя из соотношения 10-15 мг на 1 кг, разделенных на несколько инъекций.
Дицинон переносится в основном нормально, но может спровоцировать головную боль, онемение ног, головокружение, тошноту, тяжесть в животе, изжогу, снижение давления, отечность лица и индивидуальные аллергические реакции.
Препарат не должен использоваться у больных с тромбообразованием, высокой коагулянтностью, гемобластозе у детей, высокой чувствительности к компонентам.
Применение в гинекологии
Как и любой медикамент, Дицинон должен применяться по решению врача. Если препарат назначается в случае обильных менструаций, то его рекомендуется начинать пить за 3-5 дней до предполагаемой даты и на протяжении 5 дней МЦ, принимая три раза в день по 2 таблетки. Рекомендуемый курс – 10 суток. В следующем месяце желательно повторить прием, чтобы закрепить достигнутый эффект.
Принимать таблетки для переносов срока месячных не рекомендуется, так как это негативно скажется на характере менструального цикла.
Особенности Транексама
Препарат с гемостатическим эффектом, но работающим несколько иначе, чем Дицинон. Гемостатическое действие достигается благодаря свойствам транексамовой кислоты. Его эффект проявляется, если кровотечение вызвало повышенное содержание в крови фибринолиза – одного из компонентов крови, который блокирует ее свертывание. Кислота тормозит активацию плазминогена, который необходим для образования фибинолиза и таким образом оказывает влияние на свертывающую систему крови, ускоряя ее трансформацию внутри сосудов.
Препарат, как и Дицинон, выпускается в нескольких формах (таблетках и инъекциях), что позволяет его применять при всех видах кровотечений, причиненных слишком высоким уровнем противосвертывающего компонента: носовых, десневых, маточных, желудочно-кишечных, после различных операций (гинекологических, стоматологических, урологических). Медикамент назначается при наследственном ангионевротическом отеке, аллергических и воспалительных патологиях.
Возможно применение и при беременности, но только в тех случаях, когда его использование оправдано большой пользой для матери. Ограничение связано с тем, то транексамовая кислота проникает через плаценту и может негативно сказаться на развитии эмбриона/плода.
Поэтому когда стоит вопрос о назначении одного из двух средств: Дицинона или Транексама и что лучше из них, нужно исходить из многих факторов: точного диагноза, состояния пациента, причин, спровоцировавших патологию, противопоказаний и пр.
Что такое Викасол
Антигеморрагический препарат на основе менадиона – синтетического вещества, заменителя природного витамина К. Обладает способностью оказывать воздействие на синтезирование протромбина и других компонентов, обеспечивающих свертывание крови и нормализацию ее состояния.
Применяется в случаях, когда кровотечение вызвано нехваткой и гиповитаминозе К: при заболеваниях органов ЖКТ, геморрагической болезни у новорожденных, травмах с большими кровопотерями, после хирургических операций. Активно используется в гинекологии для устранения дисфункциональных маточных кровотечений, обильных менструациях, а также назначается при кровотечениях, которые вызвал прием некоторых лекарств. Назначается беременным на последних сроках для предупреждения кровоточивости у детей после рождения.
Лекарство производится в таблетках и растворе для внутримышечных и внутривенных инъекций.
Кровоостанавливающее ЛС противопоказано людям с повышенной свертываемостью крови, тромбозах, тромбоэмболии, индивидуальной непереносимости содержащихся компонентов. В основном переносится нормально, но у некоторых больных возможны негативные проявления со стороны кожи (зуд, сыпь, крапивница), у особо чувствительных может случиться спазм бронхов. У новорожденных может спровоцировать гемолитическое заболевание.
Кровотечения в органах и тканях возникают по разным причинам, и потому при выборе препарата для их устранения нужно исходить из причины патологии. Поэтому что будет лучше – Дицинон, Викасол или Транексам – зависит от конкретного диагноза и особенностей состояния пациента.
Источник
