Что делать при кровотечении из десны после удаления зуба
Такой симптом как «кровоточит десна после удаления зуба» относится к признакам осложнения экстракции зуба. Гладко прошедшая операция, как правило, не вызывает приступов боли.
Хотя незначительная болезненность после прекращения действия анестетика считается естественной реакцией организма на извлечение зуба из костной лунки.
Фото: Боль после экстракции зуба
Основные виды отдаленных осложнений экстракции зуба
Об основных видах осложнений удаления зуба рассказано в таблице:
ОсложнениеКлиническая картинаПостоперационная болезненность
Болевой приступ
Десневое кровотечение
Постоперационное кровотечение
Альвеолит
Воспаление стенок костной ячейки
Повреждение сосудисто-нервного пучка
Острая травма нижнечелюстного канала
К основным осложнениям оперативного извлечения зубов специалисты относят следующие патологические состояния.
Постоперационная болезненность лунки
В хирургической стоматологии существуют случаи, когда после экстракции пациент жалуется на интенсивные и ноющие боли. Такие острые ощущения часто имеют разлитой характер. Они распространяются в область виска, ухо, висок или лоб.
При этом у человека нарушается сон, он вынужден принимать большое количество обезболивающих средств. В таком состоянии пациента интересует причина боли и как долго она будет его беспокоить.
Резкая постоперационная боль
Причина боли
Возникновение дискомфорта в области удаленного зуба связано с рядом факторов.
Существуют следующие причины постоперационной боли:
- Надлом костной лунки. Твердый осколок в челюстной ткани может ущемляться или травмировать нервные окончания, что сопровождается периодическими приступами боли.
- Наличие в лунке осколка корня зуба. Предупредить такое осложнение может проведение тщательного туалета участка экстракции.
- Острые края костной стенки. В таких случаях происходит постоянное механическое повреждение десны, которая вызывает приступ боли.
- Инфицирование раневой поверхности. В лунку инфекция проникает от остатков гранулемы, зубного камня и хирургического инструментария.
Часто рану инфицирует сам больной, самостоятельно проверяя не осталось ли в ней костных осколков. При этом частом после удаления зуба кровит десна и человек вынужден обратиться за квалифицированной стоматологической помощью.
Лечение постоперационной болезненности
Устранение болезненных ощущений проводится посредством обезболивающих средств в форме таблеток. Одновременно с приемом анальгетиков специалист должен устранить травмирующих фактор и проверить антисептическую обработку ротовой полости.
Альвеолит и осеомиелит костной лунки
Инфицирование раневой поверхности, как правило, вызывает воспаление костной ткани. Данная патология клинически проявляется приступами боли, увеличением региональных лимфатических узлов и сухостью лунки. В тяжелых случаях заболевание сопровождается сведением челюстей и длиться 1-2 недели.
Альвеолит нижней челюсти
Методы лечения альвеолита и остеомиелита
Инструкция по терапии воспалительного поражения костной лунки в начальной стадии предвидит следующие лечебные процедуры:
- антисептическая обработка полости рта;
- орошение лунки перекисью водорода;
- малотравматическое извлечение из патологической области некротических масс и костных осколков.
Во время хирургических манипуляций следует помнить, что каждое выскабливание костной ткани вызывает травм у и может быть причиной развития остеомиелита. А данное заболевание характеризируется длительным течением (1-2 месяцев) и постепенным выделением гнойных секвестров челюсти.
Остеомиелит верхней челюсти
Каждую обработку воспаленной лунки необходимо заканчивать нанесением на ее поверхность раствора метиленового синего или бриллиантовой зелени. Кроме этого раневая поверхность должно постоянно быть закрытой кровяным сгустком, который защищает кость от бактериальной инфекции. А вот, когда долго кровит десна после удаления зуба, то врачи констатируют уже другое осложнение.
Кровотечение
В стоматологической практике довольно часто встречаются постоперационные кровотечения, которые вызваны воздействием внешних и внутренних факторов риска.
Кровотечение после экстракции зуба
К местным причинам данного осложнения стоматологи относят:
- повреждение кровеносного сосуда во время извлечения корня;
- значительная травма или разрыв десневого края;
- надлом костной стенки лунки.
Десна после удаления зуба кровоточит также у пациентов с такими патологиями:
- гемофилия и другие системные нарушения свертывания крови;
- полный или частичный недостаток витамина С;
- у женщин в период менструации;
- инфекционные и септические поражения внутренних органов;
- хронические заболевания печени;
- лучевая болезнь после перенесенной лучевой терапии.
В 40% случаев десневое кровотечение провоцирует поведение самого человека. Так, например, после удаления зуба мудрости кровоточит десна и больной начинает активно полоскать ротовую полость солевыми растворами.
В результате пациент вымывает из лунки кровяные свертки. Раневая поверхность остается открытой и кровотечение постепенно усугубляется.
Десневое кровотечение после экстракции зуба мудрости
В некоторых случаях интенсивное кровотечение из мягких тканей полости рта провоцируют сосудосуживающие средства (адреналин), которые входят в состав современных обезболивающих медикаментов.
Сколько кровит десна после удаления зуба при этом? Такое кровотечение носит длительный характер и требует стоматологического вмешательства.
Способы лечения
Так как остановить кровотечение десны после удаления зуба? Терапия данного осложнения врачи начинают с тугой тампонады костной лунки. Для этого стоматологи используют тампоны, смоченные в раствор йодоформа.
Поверх затампонированной лунки специалист укладывает бинтовую повязку, которую пациент закусывает между зубов. Поверхностную часть бинта больной удаляет через 20-30 минут, а йодоформную турунду должен извлечь хирург-стоматолог на 4 сутки.
Постравматическая тампонада костной лунки
Перед началом лечения кровоточащей десны врач должен хирургическим способов вычистить раневую поверхность от костных фрагментов, частиц гранулемы и промыть ее раствором водорода. Эти манипуляции дезинфицируют, очищают лунки и дают возможность стоматологу детально осмотреть патологическую область.
Первым способом остановки кровотечения мягких тканей полости рта является тугая тампонада в течение 30 минут. Если подобные мероприятия оказываются безрезультативными, то специалист приступает к выделению поврежденного кровеносного сосуда и перевязыванию его кетгутом. Цена и сложность данного этапа лечения возрастает в несколько раз.
В некоторых случаях стоматологи зашивают сосуды через внешнюю поверхность десны. Таким образом, происходит сближение краев лунки и соответственно перекрытие просвета кровоточащего капилляра.
Зашивание слизистой оболочки
В области удаленного многокорневого зуба может произойти кровотечение одновременно в нескольких лунках. В таком случае стоматолог должен тампонировать каждую ячейку отдельно, а затем установить общий тампон.
В целях медикаментозной стимуляции свертывания крови целесообразно применять следующие средства:
- гемостатическая губка;
- хлористый кальций;
- внутривенное вливание сухой плазмы;
- витамин В12.
Кроме этого специалисты назначают больному дезинтоксикационную терапию, а также антибиотики, преимущественно, пенициллинового ряда. А при часто повторяющихся десневых кровотечениях специалисты рекомендуют пациенту проходить лечение в условиях хирургического стационара.
Повреждение сосудисто-нервного пучка
При сложной операции экстракции, когда кровит десна после удаления зуба мудрости врач иногда может вскрыть нижнечелюстной канал. В результате у больного могут наблюдаться интенсивные болевые приступы неврологического характера.
После диагностики такой патологии стоматолог осуществляет консервативную терапия, которая может длиться достаточно длительный период времени.
Травматическое повреждение сосудисто-нервного пучка во время удаления зуба мудрости
Профилактика постоперационных кровотечений
Предупредить десневое кровотечение можно посредством следующих правил:
- осуществлять удаление зубов по наиболее атравматичной технологии без многократного наложения щипцов;
- не фиксировать щипцы на поверхности десны;
- отпускать пациента из стоматологической клиники только после полной остановки кровотечения;
- при наличии хирургических показаний к удалению нескольких близлежащих зубов следует их извлекать в одно посещение, что предупреждает распространение патологической микрофлоры в ротовой полости;
- после тяжелых или множественных экстракций следует профилактически зашивать десневые края;
- применять гемостатическую губку и другие средства для стимуляции свертывания крови;
- давать каждому человеку после удаления зуба подробные инструкции по гигиеническому уходу за полостью рта.
Всесторонняя профилактика постоперационных осложнений считается обязательным пунктом оказания профессиональной стоматологической помощи.
Читать далее…
Источник
Удалили зуб, но кровотечение не прекращается несколько часов? Как действовать в этой ситуации – самостоятельно или всё-таки возвращаться к врачу? Вот несколько нехитрых советов об оказании первой помощи после посещения стоматолога.
Кровотечение после удаления зуба – нормальное явление. Даже если оно прекратилось, а затем началось повторно, паниковать не нужно. До тех пор, пока сформируется сгусток, который защитит лунку от внешней инфекции, может пройти 12 часов. Есть несколько способов, которые помогут быстро прийти в норму. Применять их можно в домашних условиях с помощью подручных средств.
Топ-5 практических советов
Способ № 1
Смените тампон, который положил на зуб доктор. Возьмите стерильный кусок бинта, сложите его в несколько слоёв, накройте лунку и крепко прижмите, сомкнув челюсти. Для подстраховки можно смочить новый тампон 3% раствором перекиси водорода. Чистый бинт нужно удерживать зубами в течении 15-20 минут, если использовали перекись – не перестарайтесь, держите не более 5 минут.
Способ № 2
Прикладывайте гемостатическую губку, её можно купить в любой аптеке. Средство обладает кровоостанавливающими свойствами, поэтому почти всегда помогает. Кусочек губки накройте ватным тампоном и уложите на рану – через несколько часов он бесследно рассосётся.
Способ № 3
Остановить кровотечение поможет холод. Приложите к щеке кусочек льда, холодную бутылку воды, предварительно завернув их в салфетку или полотенце. Подержите 4-5 минут, затем уберите. С интервалом в 5 минут прикладывайте холодные предметы 3-4 раза.
Способ № 4
Чайная заварка обладает дубильными свойствами, поэтому можно попробовать остановить кровь, положив в лунку от зуба смоченный в тёплой воде пакетик чая. Действовать нужно очень аккуратно, чтобы пакетик не разорвался и крупинки заварки не попали в рану.
Способ № 5
Подходит тем, кто страдает высоким артериальным давлением. Померяйте давление – если показатели повышены, примите «своё» лекарство, которым всегда пользуетесь.
Какие средства усиливают кровотечение
- Если кровотечение сопровождается сильной болью, то возникает естественное желание избавиться от неё как можно быстрее. Пить Аспирин и Кетанов категорически запрещено, особенно при беременности, так как они разжижают кровь и усиливают кровоток. Когда действие анальгетиков заканчивается, ситуация может повториться, поэтому если боль «не смертельная», лучше потерпеть.
- Не рекомендуется принимать горячую ванну, пить горячие и алкогольные напитки, то есть выполнять те действия, которые могут спровоцировать скачок артериального давления.
- В течение 48 часов нельзя есть твёрдую пищу, проверять лунку языком. Вы можете повредить сформировавшийся сгусток, и кровь потечёт с новой силой.
- Если нет воспаления, не полощите рот. Жидкость вымывает из раны «пробку», поэтому процесс повторяется.
Что делать, если ничего не помогает
Если ни один из способов не помог, кровь продолжает накапливаться в лунке, появилось головокружение, слабость, озноб или головная боль, звоните доктору и отправляйтесь на повторный приём.
При попадании в рану пищи, после удаления зуба мудрости, может воспалиться десна. Примените народное средство: прополощите рот отваром ромашки или коры дуба. Если воспаление усиливается, повысилась температура, немедленно идите к стоматологу. Он осмотрит рану и на месте решит, какое средство использовать для остановки кровотечения.
Какие меры помогут предупредить кровотечение после удаления зуба
- Перед посещением стоматолога примите настойку пустырника или валерианы. Так вы избавитесь от страха, успокоите нервную систему, нормализуете давление.
- Заранее купите в аптеке гемостатические препараты, например, Дицинон. Такие средства ускоряют тромбообразование, поэтому сгусток формируется быстрее. Спросите в аптеке о противопоказаниях.
- Накануне приёма не принимайте кроверазжижающие средства. Нарушение свёртываемости крови может привести к осложнениям прямо во время операции.
Мифы об осложнениях после экстракции зуба
Кровотечение должно прекратиться в течение получаса
На практике у большинства пациентов период формировании сгустка занимает от 2 до 12 часов. Это связано не только с особенностями свёртываемости крови, но и с тем, насколько точно выполнены рекомендации врача.
Длительное кровотечение – признак альвеолита
Если нет признаков воспаления, то причин для паники нет. Проявления альвеолита сильно выражены, как правило, несколькими признаками одновременно. Это – серый налёт на лунке, неприятный запах изо рта, гнойные выделения из раны.
В сильном кровотечении виноват врач
Не спешите обвинять врача в непрофессионализме. Осложнение может возникнуть из-за нервозности пациента, болезней, о которых он умолчал перед приёмом.
Используйте вышеперечисленные способы, чтобы остановить кровь. В большинстве случаев они эффективны и не требуют «героических» усилий и денежных затрат.
Источник
Кровоточивость десны после удаления зуба – естественный процесс, который обычно не требует медицинского вмешательства. Но в некоторых случаях данное явление свидетельствует о серьезном повреждении тканей или других патологиях, и остановить кровь своими силами будет практически невозможно. Что же делать при сильном кровотечении из лунки и когда следует проконсультироваться со специалистом?
Кровоточит десна после удаления зуба
Сколько идет кровь после операции?
Любое хирургическое вмешательство, в том числе и удаление зубов, связано с травмами тканей и повреждением кровеносных сосудов – зубы крепко «держатся» корнями за ткани, поэтому врачу приходится разъединять их, применяя физическую силу. По этой причине обойтись без крови в ходе процедуры просто невозможно.
Если кровоточит десна после удаления зуба в то время, когда вы находитесь в стоматологии, то хирург окажет вам помощь на месте
В норме кровотечение останавливается на протяжении 10-30 минут после проведения операции – за это время кровь свертывается, а в лунке формируется сгусток, защищающий ее от попадания инфекции. При удалении зубов на нижней челюсти, которую стоматологи часто называют трудной, кровь может идти немного дольше. После того как первичное кровотечение остановится, из раны может выделяться сукровица (не нужно принимать ее за кровь), поэтому слюна будет окрашена в розовый цвет.
Удаление зуба мудрости на нижней челюсти
Следует отметить, что у некоторых пациентов кровотечение не возникает вообще – это связано с тем, что адреналин, который выделяется в организме или содержится в анестетиках, вызывает временный спазм сосудов. В таких случаях существует серьезный риск развития альвеолита или эффекта «сухой лунки», так как в ране не формируется защитный сгусток.
Если же кровь идет достаточно сильно и не останавливается после использования простых средств, следует обратиться к стоматологу – возможно, для прекращения кровотечения понадобится медицинская помощь.
Существует много разных причин, которые приводят к длительным кровотечениям из раны
Чем опасно кровотечение из лунки?
Интенсивное кровотечение из десны часто пугает пациентов – у них зарождаются опасения умереть от потери крови. Однако риск летального исхода после операций по удалению зубов минимальный – это происходит в единичных случаях, причем исключительно с людьми, которые страдали серьезными заболеваниями, алкоголизмом или пристрастию к наркотикам. А вот проблемы с внутренними органами и системами как последствие сильного кровотечения из десны вполне вероятны, поэтому игнорировать сильную кровоточивость не рекомендуется.
Кровяной сгусток после удаления зуба
Причины кровотечения после удаления зуба
Кровотечение после стоматологической операции принято делить на первичное и вторичное – в первом случае кровь течет сразу же после проведения процедуры, а вторичное кровотечение может развиться через несколько часов, иногда через несколько суток после визита в клинику.
Кровотечение после удаления зуба
Причин первичного кровотечения может быть сразу несколько, причем большинство из них связаны с патологическими состояниями организма.
Таблица. Причины первичного кровотечения после удаления зуба.
| Причины кровотечения | Как предотвратить |
|---|---|
| Повышенное давление | Прежде чем отправляться к стоматологу, необходимо измерить давление, а также принять успокоительный препарат, который снизит риск его (давления) повышения в ходе операции |
| Плохая свертываемость крови при некоторых заболеваниях (лейкоз, гепатит, гемофилия) | Люди с серьезными патологиями и заболеваниями кроветворения должны сообщить о своей проблеме врачу, который выберет наиболее безопасный способ проведения операции |
| Прием лекарственных препаратов | За 2-3 дня до удаления зуба воздержаться от приема аспирина, гепарина и других препаратов, разжижающих кровь, а также оральных контрацептивов (повышенная концентрация эстрогена в крови у женщин также может вызвать кровотечение) |
| Сильный стресс | Если человек испытывает сильный страх перед стоматологическими процедурами, скачок адреналина в организме может спровоцировать кровотечение – для его предотвращения перед визитом к стоматологу нужно постараться успокоиться, а при необходимости принять седативное средство |
| Анатомические особенности зубочелюстного аппарата (крупные кровеносные сосуды на поверхности десен) | Внимательно следить за состоянием лунки после операции, избегать физических нагрузок и следовать рекомендациям врача |
Еще одна распространенная причина сильной кровоточивости десен после удаления зубов – врачебные ошибки при выполнении экстракции. Небрежное или слишком грубое проведение операции вызывает сильную травматизацию тканей, из-за чего начинается интенсивное кровотечение, причем особенно опасна подобная ситуация при повреждении крупных веточек артерий.
Сильная кровоточивость может быть следствием врачебной ошибки
Основной причиной вторичного кровотечения выступает несоблюдение пациентами рекомендации стоматолога: употребление горячих напитков, твердых продуктов, воздействие других травмирующих факторов, курение и т. д. Кроме того, кровь из лунки может сочиться в случае развития осложнений – нагноения, альвеолита, наличия кист или гранулем. Они ухудшают свертываемость в очаге воспаления, что приводит к большой кровопотере как во время операции, так и после нее.
Альвеолит в лунке зуба
Когда следует обратиться к врачу?
В большинстве случаев кровотечение можно остановить с помощью самых простых средств, но иногда оно требует немедленной консультации с врачом. Обратиться в стоматологическую клинику экстренной помощи нужно, если:
- кровь идет слишком интенсивно (ротовая полость наполняется кровью буквально каждые несколько секунд);
- вместе с кровотечением у человека возникает слабость и головокружение;
- пораженное место сильно отекло и болит;
- кровотечение сопровождается повышением температуры, затруднением дыхания или глотания;
- пациент ощущает сильную головную боль, онемение прилегающих к пораженному месту участков.
Флегмона — острое обширное (разлитое) воспаление жировой клетчатки
Вариантом нормы считается слабое или умеренное кровотечение, которое продолжается не более 24 часов, после удаления третьих моляров этот период увеличивается до трех суток.
Фото лунок после удаления зуба
Как остановить кровь самостоятельно?
Сразу после экстракции зуба хирург кладет на десну тампон, который необходимо сильно прижать к лунке – чем сильнее, тем быстрее остановится кровь. Однако держать такой тампон больше 30 минут не рекомендуется, иначе в нем начнут размножаться бактерии, которые могут вызвать воспалительный процесс. Кроме того, не стоит сразу вставать с кресла – после проведения операции нужно спокойно посидеть 15-20 минут, а после удаления восьмерок — около 30-40 минут. Если кровотечение продолжается, можно прибегнуть к одному из простых способов, позволяющих быстро остановить кровь.
- Гемостатическая губка. Она представляет собой медицинское средство для устранения кровотечения на основе крови животных или людей, которое продается в аптеках. Ее следует осторожно поместить в место, где был зуб, и прикрыть ватой – губки абсолютно не вредят организму и самостоятельно рассасываются в полости рта.
Гемостатическая губка
- Холодный компресс. В качестве компресса можно взять любой источник холода (бутылку с холодной водой, кусочки льда, замороженные продукты), который нужно приложить к больной стороне на 5 минут, после чего прерваться на 10-15 минут и приложить компресс снова. Обычно кровь останавливается уже после 3-4-х подходов. Прикладывать холод к самой лунке или брать в рот кусочки льда не рекомендуется, так как это может вызвать воспалительный процесс.
Компресс изо льда на десну
- Перекись водорода. Пропитать марлевый тампон в 3%-ном растворе перекиси водорода, приложить к пораженному месту, хорошо зажать зубами и подержать 10-15 минут. Перекись обладает кровоостанавливающим и сосудосуживающим действием, но слишком долго держать ее во рту не рекомендуется, чтобы не вызвать ожог тканей.
Перекись водорода
- Чай. В состав черного чая входят дубильные вещества, которые сужают сосуды и борются с кровотечениями. В теплом чайном настое следует смочить кусочек ваты и положить на пораженную десну.
Черный чай
- Лекарственные настои. Для остановки кровотечения можно использовать дубовую кору, подорожник, шалфей, хвою – из них необходимо приготовить настой и остудить его до комнатной температуры. Полоскать рот слишком интенсивно не рекомендуется, иначе можно вымыть из лунки защитный сгусток.
Настой шалфея
- Препараты, понижающие давление. Иногда кровь из десны идет по причине повышения артериального давления из-за стресса, который в любом случае возникает во время операции. Соответственно, нужно измерить давление и при необходимости принять соответствующий препарат.
«АД норма». Препарат для нормализации давления
Если кровотечение сопровождается болью, можно принять любое обезболивающее средство, кроме аспирина – он обладает способностью разжижать кровь, поэтому она пойдет еще сильнее.
Видео: Как остановить кровотечение из корневого канала?
Что может сделать врач?
В случаях, когда самостоятельно остановить кровь не удалось, следует вызвать бригаду «скорой помощи» или обратиться в стоматологический кабинет. Медики осмотрят больное место и назначат одну из процедур, направленных на остановку кровотечения:
- тампонирование или наложение швов;
- прижигание сосудов;
- прием препаратов, улучшающих свертываемость крови.
Тампонада кровотечения
Если кровотечение не было остановлено своевременно, в лунке может начаться воспаление – кровь перестает сочиться из раны, но мягкие ткани начинают отекать и болеть. При появлении подобных симптомов необходимо провести чистку лунки, после чего заполнить ее специальным противовоспалительным средством и пройти курс лечения антибиотиками. Если все вышеперечисленные мероприятия неэффективны, пациенту показана госпитализация в стационар.
После удаления зуба
Как предотвратить кровотечение?
Чтобы избежать послеоперационного кровотечения, необходимо воздержаться от следующих действий:
- употреблять твердую, грубую, горячую и холодную пищу;
- интенсивно полоскать рот, особенно горячей водой;
- принимать горячую ванну или посещать сауну;
- заниматься тяжелым физическим трудом;
- активно использовать мимику лица (широко открывать рот и т. д.);
- чистить пораженное место зубной щеткой, дотрагиваться до раны языком, пальцами или посторонними предметами;
- курить, употреблять алкоголь;
- прикладывать к щеке теплые компрессы.
Нормальное заживление лунки
Вышеперечисленные условия необходимо соблюдать на протяжении как минимум 24 часов (в идеале — 3 суток) – это поможет избежать не только кровотечения, но и серьезных послеоперационных последствий.
В большинстве случаев кровотечение после удаления зуба представляет собой нормальное физиологическое явление, которое можно устранить простыми домашними средствами, а при соблюдении всех рекомендаций врача боль, страх и кровь, сопровождающие любую операцию, вскоре останутся позади.
Видео — Рекомендации после удаления зуба
Источник
