Что делать если укусила собака до крови за нос

Собака — это друг человека. В этом утверждении уверены и взрослые, и дети. Правильно воспитанная здоровая домашняя собака никогда не станет угрозой для членов семьи или окружающих лиц. Но что делать, если укусила собака, обитающая на улице? Не стоит оставлять этот инцидент без внимания. Уличная собака не всегда здорова, может нанести вред вам или членам вашей семьи. Что делать, если укусила собака? Какие меры стоит применить? Нужна ли прививка при укусе собаки?

Укусила собака: что делать в домашних условиях

Обычно люди опасаются уличных животных, которые без дела слоняются по улице. Но что делать, если укусила домашняя собака?

Домашняя собака

Обычно, если домашняя собака укусила человека неожиданно, то возможны два вида реакции. В первом случае человек просто оставляет это событие без внимания. Однако может быть и прямо противоположная реакция.

  1. Если после укуса собаки возникло сильное кровотечение, потребуется срочная обработка раны. Несмотря на то что кровь смывает слюну животного, она может попасть внутрь тканей. Поэтому можно дать несколько минут на то, чтобы организм самостоятельно справился с инфекцией.
  2. Для промывания вам потребуется вода и хозяйственное мыло. Промойте руки водой, тщательно намыльте их мылом. Как только появится пена, нанесите ее на собачий укус. Благодаря высокому содержанию щёлочи, все болезнетворные бактерии и вирусы будут убиты.
  3. Обработка раны — это необходимый этап после поражения мягких тканей. В домашних условиях пригодится раствор перекиси водорода или марганцовки. Отлично, если в домашней аптечке будет йод или зелёнка. Лекарственный раствор нужно мазать на рану.
  4. Если укус был сделан до крови, то для предотвращения опухоли необходимо обернуть повреждённое место повязкой из марли. Однако бинтовать ноги или руки сильно не нужно. В противном случае вы спровоцируете отёки. А ведь именно с сукровицей должны выходить все вредные вещества.
  5. Зажившая рана тоже нуждается в обработке. Лечение после укуса предусматривает использование обеззараживающих средств даже тогда, когда образовалась корочка. Но если на ней проявились гнойные выделения, нужно срочно обратиться к врачу. Если вы чувствуете онемение вокруг раны, то такое явление называется столбняк.

Оказание первой помощи состоит в предотвращении возможности заразиться от животного, тем самым подвергнув себя опасности. Лечение после укуса собаки — необходимая мера.

Если вы чувствуете, что повреждены не только мягкие ткани, но и кость, то в таком случае нужно вызвать скорую или самостоятельно ехать в приемный покой. Однако до этого момента нужно попросить близких оказать первую доврачебную помощь.

Даже несмотря на то, что ваша любимица привита, укус домашней собаки не становится безопасным. Необходимо применить все меры.

Прививка после укуса применяется в 45% случаев. Несколько реже — прививка от столбняка. Столбнячная палочка может проявить себя совместно с бешенством. Прививка после укуса — единственная возможная мера уберечься от такого последствия.

Чем опасны укусы

Последствия после укуса собаки могут быть различными.

Если была получена поверхностная ссадина, то вылечить ее проще и быстрее всего. Она заживает очень быстро, а сама по себе рана неглубокая. Значит, при правильной обработке не стоит ждать осложнений.

Рваная рана после укуса собаки

При рваной ране после укуса собаки, повышается риск заражения.

Совсем иначе со рваной раной после укуса. Повышается риск заражения. Может начаться сильнейшее кровотечение. Если оно идёт достаточно долго, а человек не в силах его остановить, возникает вероятность летального исхода.

Самыми опасными местами на человеческом теле — шея и голова. Укус в эту зону может стать смертельным. К сожалению, в этом случае вирус бешенства быстрее попадает в кровь и распространяется по организму.

Если укусившая собака повредила ноги, кисти, мягкие ткани, палец, то в таком случае можно избежать последствий от укуса собаки, когда знаешь, чем обрабатывать пораженное место.

Укус бешеной собаки проявляет себя в течение 10 суток. А столбняк у человека после укуса собаки проявляется себя уже на 3 день.

Последствия после укуса:

  1. Пораженные места начинает сильно болеть.
  2. Если укусившая собака принесла инфекцию, возникает риск появления сепсиса или абсцесса после укуса.
  3. Развивается кровотечение.
  4. Переломы костей, разрывы тканей.
  5. Могут появиться признаки бешенства после укуса собаки.
  6. Разрыв крупных сосудов.
  7. Подавленное эмоциональное состояние жертвы.
  8. Летальный исход.

Как показывают исследования, чаще всего от укусов собаки страдают дети и мужчины. Поражение чаще всего приходится за руку, ногу, через штаны. Больше всего пострадавших наблюдается в период с начала июня по конец сентября. В таких ситуация не стоит медлить и предпринять определенные действия при укусе собаки.

Признаки бешенства у собак

Что делать при укусе? Разберемся в признаках бешенства уличной собаки.

Бешеная покусавшая вас псина не всегда выделяется из общей массы. Рассмотрим все признаки бешенства у собак, в зависимости от формы проявления.

  1. Вялый и тощий внешний вид.
  2. Обильное слюноотделение.
  3. Косоглазие.
  4. Паралич конечностей.
  5. Язык вываливается из пасти.
  6. Помутнение роговицы.

Буйная форма заболевания

Буйная форма заражения бешенством характеризуется следующими признаками.

  1. Инкубационный период длится от 5 до 11 суток.
  2. Появляется апатия.
  3. Чужая собака может быть навязчивой и требовать ласки у людей.
  4. Чуть позже начинают проявляться агрессивное поведение. Собака может напасть молча, не предупредив лаем или беспокойным поведением.
  5. Затем парализуется область гортани.
  6. Возникают проблемы с глотанием.
  7. Последняя стадия — это коматозное состояние.

Тихая разновидность

Еще один вариант развития заболевания. На протяжении болезни собака ведет себя агрессивно, не страдает от потери аппетита, поэтому разглядеть бешенство очень сложно.

Агрессивная собака

У животного появляются проблемы с глотанием. Хозяин собаки может подумать, что животное чем-то подавилось.

Возвратная форма

Если у животного наступила ремиссия, то его поведение можно измерять циклами. Сначала может казаться, что пёс поправился. Но потом снова животное выглядит уставшим, появляется апатия, агрессия.

Симптомы бешенства у человека после укуса собаки

Удивительно, но некоторые не догадываются о том, что у него проявляется бешенство после укуса собаки до 3 месяцев. Иногда инкубационный период сокращается до 10 суток. А в отдельных случаях может увеличиться до 1 года.

Медицине известны уникальные случаи, когда заболевание протекало в течение нескольких лет после укуса, а человек не знала о том, что у него бешенство.

Первые симптомы бешенства у человека

Изначально бешенство для человека проходит первую стадию. Оно длится от 1 до 3 дней с момента, как пострадавшего кусают. В этот момент человек чувствует следующие симптомы.

  1. На месте раны чувствуется зуд, жжение, желание расчесать.
  2. Телесная температура повышается до 37 градусов и выше.
  3. Человек ощущает головные боли, слабость. Его может преследовать расстройство кишечника и рвота.
  4. Если укус пришелся за лицо, то могут начаться галлюцинации и обмороки.
  5. Всё ярче выражаются психические отклонения.
  6. Человек теряет аппетит. Отказывается от еды.
  7. А также нарушается сон, появляются проблемы с дыханием.
  8. Некоторые жалуются на ночные кошмары.

При таких проявлениях требуется срочная медицинская врачебная помощь.

Признаки второй стадии

На второй стадии проявляются другие важные сигналы. Вторая стадия длится 3 дня.

  1. Появляются лицевые судороги.
  2. Так называемая гидрофобия. Она проявляется в том, что человек, желая выпить немного воды, чувствует спазм в области глотки.
  3. Иногда начинается рвота.
  4. Зрачки расширяются, глазные яблоки становятся красными.
  5. Психические отклонения продолжают прогрессировать. У пациентов наблюдается возбуждение, ярость, буйство.

Симптоматика третьей стадии бешенства

Третья стадия является завершающей. Ее продолжительность также длится около 3 суток.

  1. В этот момент у человека отказывает двигательный аппарат.
  2. Больной может страдать оттого, что у него нарушилась чувствительность.
  3. Появляются галлюцинации и судороги.
  4. Постепенно парализуются мышцы и внутренние органы.
  5. Температура тела тем временем достигает отметки 40 – 41.6 градус.
  6. На фоне этого снижается артериальное давление.
  7. Начинает развиваться паралич сердца и одновременно, органов дыхания.

В такой ситуации непременно наступает летальный исход.

Каждая ситуация индивидуальна. Заболевание очень страшное, так как оно быстро прогрессирует, а вовремя заметить его очень сложно.

Как происходит заражение

Заражение происходит от укуса собаки, болеющей бешенством.

Собака укусила за руку

Сам процесс заражения достаточно прост. Слюна больного животного попадает в слизистую оболочку разорванных тканей.

Сам процесс достаточно прост. Слюна больного животного попадает в слизистую оболочку разорванных тканей или же на заранее поврежденную кожу.

Животное заражается бешенством сразу после того, как его укусили. А слюна становится заразной в течение 8 дней.

Механизм развития заболевания

Через поврежденные участки и слизистые оболочки тканей вирус начинает проникать напрямую в нервные окончания. Скорость развития заболеваний высокая, поражается примерно 3-5 мм в час. Болезнь постепенно движется в сторону головного и спинного мозга.

Как только будут достигнуты необходимые структуры, вирус начинает медленно проникать в нейроны. Там он множится, увеличивается в объемах.

Иногда клетки вируса начинают свое продвижение обратно к центру, тем самым распространяясь по всему организму.

Появляется обильное слюноотделение, увеличилось потоотделение, появился спазм глотательных мышц и судороги.

Смерть возникнет только тогда, когда будут повреждены все жизненно важные центры.

Диагностика бешенства

Прежде чем поставить диагноз «бешенство», нужно не только опираться на симптоматику заболевания, но также пройти некоторые обследования.

Врач потребует провести анализ выделений из слюны или спинномозговой жидкости.

Возможен анализ отпечатка роговицы, который также покажет наличие возбудителя болезни.

В основном точный диагноз устанавливается уже после факта смерти. Он ставится на основе анализа изменения в головном мозге и его нейронах.

Последствия бешенства

Последствия заболевания, к сожалению, неутешительны. Спустя четыре дня после того, как начинают проявляться первые симптомы, около 50% заболевших умирает. Спустя 20 дней умирают 100% заболевших.

Иногда болезнь может длятся месяцами. Это эффект замедленного действия, который рано или поздно будет спровоцирован внешними факторами (стрессом, болезнью). И тогда бешенство снова начнет прогрессировать.

Профилактика бешенства

Защитите себя и своих близких от бешенства. К группе риска относятся профессии, которые напрямую взаимодействуют с собаками:

  • ветеринары;
  • охотники;
  • собаколовы.

Профилактика делается в несколько этапов.

  1. Сначала проводится вакцинация, во время которой делается по одному уколу специальной вакцины. Делается это на 1, 7 и 30 день месяца.
  2. Следующая инъекция делается ровно через год.
  3. Затем каждые три года нужно делать по одному уколу от бешенства.

Противопоказания для профилактической вакцинации

Далеко не все люди могут проходить процедуру вакцинации. Существуют категории, которым нужно беречь себя и отказаться на время или навсегда от инъекций.

  1. Беременные женщины.
  2. Люди, имеющие аллергию на антибиотики.
  3. Лица, которые подверглись аллергической реакции после введения препарата. Аллергия проявлялось в виде сыпи или отёка Квинке.
  4. Наличие острых инфекционных заболеваний неинфекционной природы.

Если вы настроены провести вакцинацию, то ее нужно проводить не раньше, чем спустя месяц после полного восстановления после болезни.

Первая помощь при укусах собак

В первую очередь после укуса собаки нужно вызвать скорую, особенно если укус довольно глубокий, вызвал кровотечение и расположен в области шеи или головы.

Помните, что бешенство является опасным заболеванием, которое часто заканчивается летальным исходом. Поэтому медлить с обращением к врачу нельзя.

Чем обработать рану

Как лечить укус собаки?

Для начала нужно промыть рану. Необходимо вооружиться мылом и промывать пораженный участок в течение 5 минут под струей воды. Благодаря щелочной среде, вирус бешенства, который ещё не успел распространиться по организму, погибает.

Обработка раны.

Важно как можно быстрее обработать рану после укуса.

Далее, следует процедура обработки самой раны и её краев.

Для этого нужны антисептики, в основном спиртные.

Подойдут следующие препараты:

  • хлоргексидин;
  • перекись водорода;
  • раствор йода пятипроцентный;
  • Мирамистин;
  • спирт 70-процентный.

Важно провести процедуру дезинфекции сразу же после укуса. Обработанная рана быстрее заживает, а также появляется вероятность, что вирус не успел распространиться.

Если при повреждении в ране остались загрязняющее элементы, необходимые извлечь инородные частицы при помощи пинцета.

Что делать, если собака укусила ребенка

Особенно опасно, если животное укусило ребёнка.

Главное, вовремя оказать первую помощь. Не нужно паниковать, иначе вы осуществите ряд неправильных действий.

  1. Сразу примите успокоительные таблетки и приступайте к работе.
  2. Рану нужно тщательно промыть мылом под струей воды.
  3. После этого сделайте тугую повязку с целью остановить кровотечение, если таковое имеется.
  4. Затем, вооружившись спиртовыми растворами, обработайте рану.
  5. После этого в неё можно заложить борную мазь или Левомеколь.
  6. Нужно успокоить малыша, собраться и поехать в больницу.

Врач примет решение о том, требуется ли вакцинация ребёнку или же нет, изучит симптомы и назначит лечение.

Признаки столбняка очень коварны. Поэтому, даже если видимых повреждений нет, все равно обращайтесь в больницу.

Народные методы лечения укусов

Бешенство — это не то заболевание, которое стоит лечить народными средствами. Однако если врач уже сделал укол при укусе собаки, то в таком случае можно помочь дополнительно себе восстановиться при помощи народных средств.

Например, некоторые рецепты позволяют снять опухоль после укуса собаки.

Как снять отек после укуса

После укуса собаки на месте поражения появляются гнойники, отёки. Незаживающая рана не дает покоя больному. Как быть такой ситуации?

  1. Можно изготовить специальную мазь. Она делается из соединения мёда, перемолотого в блендере подорожника и маточного молочка пчелы. Все ингредиенты смешивают в пропорции один к одному, хранят в холодильнике несколько дней, наносят на пораженный участок.
  2. Если заживление идёт медленно, можно прибегнуть к использованию листьев подорожника. Их вымачивают в отваре кипятка, смачивают ватный диск в получившемся отваре и прикладывают к месту укуса.

Куда обратиться за помощью

За первый помощью стоит обращаться к врачу. Лечение после укуса собаки должно быть квалифицированным.

К какому врачу обращаться

Травматолог расскажет, как обработать укус.

Вы можете задать врачу свои вопросы. Например, сколько уколов делают при укусе собаки? Куда делают прививку от столбняка и бешенства?

Прививка от бешенства человеку делается только в том случае, если характер раны дает основания предполагать, что была занесена инфекция.

Если врач не уверен в том, что у пациента развивается бешенство, он может назначить посещение инфекциониста. Этот специалист определит симптомы бешенства после укуса собаки. Во время беседы расскажет, какие прививки нужны и назначит, чем лечить пораженное место.

Не стоит оставлять без внимания отёк после укуса собаки. Врач должен дать рекомендации по его устранению.

Куда обращаться, если рана небольшая? Направляйтесь к терапевту, а он даст свои рекомендации. Врач может назначить препараты, повышающие иммунитет и сопротивляемость раздражителям. У препаратов от бешенства сильные побочные действия.

Если вас укусила собака, нужно срочно обратиться к врачу.

Только специалист может определить, поражены ли ткани бешенством или нет. А вам в течение еще нескольких дней нужно следить, появились ли признаки бешенства в вашем организме или нет.

Укол от бешенства человеку после укуса собаки — это необходимая мера, которой не стоит бояться. Помните, что ваше здоровье целиком и полностью в ваших руках.

Автор статьи

Зоотехник. По образованию ветеринарный врач. Люблю активно отдыхать и вкусно готовить.

Источник

Злая собака

Травма, причиненная этим животным, может угрожать не только здоровью, но и жизни человека. Что делать, если укусила собака? Как оказать пострадавшему первую помощь? Это крайне важно знать, чтобы не допустить трагических последствий.

Чем опасны укусы собак?

В зависимости от степени тяжести врачи подразделяют их на поверхностные и глубокие. При поверхностном собачьем укусе зубы животного прокалывают только кожу пострадавшего, и образуется колотая рана. При глубокой травме затрагиваются мышечные ткани, сосуды, и из-за рваной раны человек может терять немало крови. Наиболее часто собаки кусают людей в ноги и руки. Гораздо опаснее раны в области шеи и головы, так как вследствие переломов костей и разрывов крупных сосудов возможны внутренние кровотечения с летальным исходом.

Патология чаще всего проявляется в двух основных вариантах. В лучшем случае рана оказывается неглубокой и инфицируется болезнетворными бактериями, размножающимися в пасти животного. В такой ситуации начинается воспалительный процесс с нагноением тканей. Раневая инфекция развивается обычно в течение первых или вторых суток после травмы. Когда патогенная флора попадает в систему кровообращения, возникает риск сепсиса — заражения всего организма, но это происходит редко.

Укус собаки

Самый же опасный вариант укуса — инфицирование раны вирусом бешенства. Людьми, укушенными собаками, обычно в первую очередь руководит страх. Нужно постараться побороть его и определить, привито ли укусившее животное от смертельно опасного заболевания. Как правило, это не так-то просто. Если укусила домашняя собака, можно выяснить у ее владельца, вакцинирована ли она. А что делать, если собака укусила хозяина? Такое порой бывает, особенно при жестоком обращении с животным. И в этом случае никогда нельзя исключать вероятность бешенства.

Наибольший же риск представляют бездомные, бродячие псы, особенно если они сбиваются в стаи. Следует знать характерные симптомы бешеной собаки, которые сразу бросаются в глаза. У нее:

  • с отвисающей челюсти обильно стекает слюна;
  • глаза косят;
  • тело временами подергивается от судорог;
  • появляется потребность грызть землю, несъедобные предметы.

Важно учитывать, в какую часть тела нанесла травму собака. Укусы шеи и головы — самые опасные, поскольку вирусы бешенства очень быстро проникают в головной мозг. Согласно медицинской статистике, болезнь развивается в 90% таких случаев и достигает апогея через 9-10 дней. При травмах ног заболевание возникает в 20-25% случаев и гораздо позже, через несколько месяцев после укусов.

Признаки патологии

Что нужно знать о симптомах после укуса собаки? О развитии в ране бактериальной инфекции свидетельствуют:

  • покраснение, отек;
  • появление гноя;
  • увеличение близлежащих лимфоузлов;
  • подъем температуры;
  • недомогание средней тяжести.

Совсем другие симптомы при развитии бешенства. Попав в головной мозг, его вирусы интенсивно размножаются и постепенно охватывают весь организм, повреждая нервную систему. В первую очередь пораженными оказываются слюнные железы, мышцы, легкие, кишечник, почки.

Вирус бешенства после укуса собаки

Необходимо знать, что бешенство развивается в 3 этапа, и у каждого из них свои характерные проявления. Для начального периода, который длится несколько дней, типичны такие симптомы:

  • боль в области уже зажившей раны, возникающая значительно позже укуса;
  • головные боли;
  • утрата аппетита;
  • бессонница;
  • депрессивное настроение, повышенная раздражительность;
  • общая слабость;
  • иногда — повышение температуры.

Выделение слюны у человека

В период активного развития патологии, который длится тоже 2-3 дня, случаются кратковременные, но учащающиеся приступы психофизического возбуждения больного. Их обычно провоцируют вид и шум воды, яркий свет, громкие звуки, резкие порывы ветра. В моменты приступов:

  • возникают мышечные судороги;
  • расширяются зрачки;
  • лицо перекашивается гримасой ужаса;
  • дыхание становится учащенным, шумным;
  • изо рта усиленно выделяются слюна, пена;
  • поведение становится чрезвычайно агрессивным;
  • появляются бредовые идеи, галлюцинации.

После этого болезнь завершается периодом мнимого улучшения состояния:

  • судороги прекращаются;
  • возбуждение сменяется спокойствием;
  • сознание проясняется;
  • из-за паралича дыхательного центра мозга или остановки сердца наступает смерть больного.

Первая доврачебная помощь

При укусах собак что делать прежде всего?

  1. Нужно промыть рану, чтобы удалить остатки слюны и частицы грязи. Лучше всего использовать хозяйственное мыло, так как оно эффективно разрушает болезнетворные микроорганизмы благодаря высокому содержанию щелочей.
  2. Что делать при укусе, который вызвал обильное кровотечение? Сильно прижать место травмы и перевязать его (когда это возможно). Если рана слегка кровоточит, не следует этому препятствовать. Пусть вместе с небольшим количеством крови выйдет слюна животного.
  3. Необходимо продезинфицировать края раны настойкой йода, зеленкой или перекисью водорода.
  4. Смазать травмированное место любой мазью, содержащей антибиотик.
  5. Наложить на рану стерильную повязку, но не забинтовывать слишком туго, чтобы с сукровицей выделялись остатки болезнетворной флоры.
  6. При сильной боли следует принять таблетку препарата-анальгетика.

Если пострадавший подозревает, что его покусала бешеная собака, важно вызвать небольшое кровотечение. Для этого нужно сильно помассировать травмированное место или даже надрезать кожу, чтобы пошла кровь. Только после этого следует дезинфицировать рану и накладывать на нее повязку.

Грамотная первая помощь при укусе собаки позволяет блокировать инфицирование организма и минимизировать его последствия. После этого следует незамедлительно доставить пострадавшего в травматологический пункт. Врач, оценив его состояние, назначит адекватное лечение.

Первая помощь при укусе собаки

При рваных ранах необходимо наложить хирургические швы. Чтобы исключить риск сепсиса, нужно сделать инъекции антибиотика (Амоксициллина, Клавуланата или Доксициклина, Метронидазола). Если точно известно, что собака была привита от бешенства, достаточно укола против столбняка. А как лечить укус собаки при малейшем подозрении на то, что она может быть смертельно больной?

Вакцинация против бешенства

Благодаря ее проведению спасены многие человеческие жизни. При укусе собаки лечение важно начинать как можно раньше, не позднее 8 часов после получения такой травмы. Если раны глубокие или же неглубокие, но пострадали голова, шея, пальцы ног, рук, гениталии человека, нужно делать инъекции иммуноглобулина. Этот препарат нейтрализует вирус бешенства. Иногда через день-два и даже через неделю после его введения могут появиться аллергические реакции различной степени тяжести.

Затем травматолог назначает пострадавшему курс инъекций вакцины против бешенства. Это эффективный препарат, благодаря которому в организме формируется иммунная защита от смертельного вируса. В вакцинации нет необходимости только в том случае, если хозяин собаки предъявляет справку, подтверждающую, что она привита от бешенства.

Прививка от бешенства

Количество инъекций определяется в зависимости от информации о собаке, укусившей пациента. Если это неизвестное бродячее животное, назначают 6 уколов. Первый делают сразу же в день обращения пострадавшего. Остальные он получает, прибывая в травматологический пункт на 3-й, 7-й, 14-й день, затем через 1 и 3 месяца.

Вакцинация проводится по другой схеме, когда укусившая человека собака известна, не привита, но внешне здорова. Ее изолируют и проводят наблюдение за животным. Если в течение 10 дней у него не появились признаки бешенства, пострадавшему делают только 3 инъекции: в день обращения, на 3-й и 7-й день. Во время курса вакцинации и еще полгода спустя нельзя употреблять алкогольные напитки, излишне переутомляться, загорать и посещать баню, допускать переохлаждение организма.

После каждой инъекции пострадавший должен находиться под медицинским наблюдением примерно полчаса. В случае необходимости ему оказывается противошоковое лечение. По окончании курса прививок пациент получает справку, в которой указываются тип и серия вакцины, возможные поствакцинальные побочные эффекты.

Такие реакции хоть и редко, но случаются. Могут быть:

  • покраснение, припухлость, зуд в месте инъекций;
  • головная боль;
  • подъем температуры;
  • небольшое увеличение лимфоузлов;
  • недомогание.

Беременность и детский возраст не являются основанием для отказа от прививок. Они обязательны даже через несколько месяцев после укуса собаки. Проводится вакцинация бесплатно.

Автор статьи: Беспалова Ирина Леонидовна

Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.

Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 499

Источник