Что делать если пошла кровь из носа в школе
Елизавета Ветрова 4 года назад Ирина важная 4 года назад Сидеть прямо, голову не закидывать, наложить холод на переносицу. Если ребенок ковырял нос ( а чем еще можно заниматься на уроке?), то можно в нос аккуратно макнуть ваткой с перекисью водорода. Но делать это должна медсестра, учителя могут максимально только холод приложить. Если кровь не прекращается, следует вызвать скорую и сообщить родителям. автор вопроса выбрал этот ответ лучшим комментировать в избранное ссылка отблагодарить Дмитрий из Середы 4 года назад Согласен предыдущими авторами, нужно отвести ребенка в медпункт или вызвать медицинскую сестру к нему. Очень многое зависит от того, каково самочувствие ребенка. Я обычно замывал кровь в умывальнике до ее остановки самостоятельно. Да и сейчас случается просто останавливать кровь обычным охлаждением носа водой из под крана, правда лишь в том случае, когда не могу затампонировать кровоточащую ноздрю тампоном, смоченным перекисью. А если подобное явление имеет частое проявление, вам желательно с данной проблемой обратиться к участковому педиатру и к детскому ЛОР-врачу. комментировать в избранное ссылка отблагодарить Сначала наклонить голову вниз над умывальником, или просто вниз, убедиться что нет тромбов, закупорок. Пусть кровь стекает. После запрокинуть голову вверх, когда кровотечение станет меньше. Дышать заставить через рот. Отвести в медпункт, пусть давление меряют. У меня часто в школе шла кровь из носа. Так мне помощь и оказывали. комментировать в избранное ссылка отблагодарить В любой школе есть медпункт. В крайнем случае можно пойти туда, достаточно было бы просто сказать учителю о ситуации засунуть в нос салфетку 🙂 комментировать в избранное ссылка отблагодарить Знаете ответ? |
Источник
Здравствуйте, уважаемые читатели. Тему сегодняшней статьи мне навеяло сегодняшнее слегка хмурое липецкое сентябрьское утро. Когда я начала будить детей для того, чтобы поднять их на зарядку, накормить чем-нибудь полезным для мозговой деятельности и отвести в конце концов в школу, то заметила, что у моего младшего сына Артема идет кровь из носа. Так что зарядка сегодня отменилась, сидели кровь останавливали.
Я конечно не отоларинголог, но решила попробовать разобраться с тем, что вызывает кровотечение из носа у ребенка и как с этим бороться. Думаю, что это околомедицинское расследование будет полезно не только мне. Только, пожалуйста, не воспринимайте мои слова как руководство к действию, сначала посоветуйтесь с врачом.
Приступим.
Почему идет кровь из носа?
Итак, насколько я поняла,
Основная и главная причина это повреждение сосудов, которыми буквально пронизана слизистая оболочка носа.
Если разрываются сосуды расположенные в передней части носовой перегородки, то кровь, скорее всего, пойдет из одной ноздри. А если повреждается сосудик, расположенный в задних отделах, то кровь будет идти из двух ноздрей сразу, это случается гораздо реже.
Причин к этому приводящих много.
Слабые сосуды
Бывает так, что сосуды у ребенка расположены очень близко, буквально на поверхности слизистой. Сосуды бывают хрупкие и ломкие. А слизистая может истончиться, например, из-за частого применения сосудосуживающих капель. И тогда любое воздействие на детский нос (даже легкое прикосновение) может привести к кровотечению. Такая ситуация была у моего старшего сына.
Воспаление слизистой оболочки
Воспаление может возникнуть в результате аллергии или инфекционных заболеваний, например частых ОРВИ. А еще крайне негативное влияние оказывают на детские сопелки сухой воздух и табачный дым.
Травмы носа
Понятно, что травмы носа ни к чему хорошему привести не могут. А вот к сильнейшему кровотечению только в путь.
Такую травму получил мой старший сын Денис в возрасте 5 лет. В деском саду летом во время прогулки он лазал по лазанкам и упал с высоты 1,5 метра головой вниз и врезался прямо носом в асфальт. Получился перелом. Крови было много, как говориться просто текла ручьем. Вызывали скорую, потом долго лежали с ним в лор-отделении, лечились. С тех пор нос у Дениски с горбинкой.
Искривление носовой перегородки
Перегородка разделяющая нос на две половинки может искривиться по разным причинам. К ним относятся:
- травмы носа;
- различные патологические состояния слизистой, например, опухоли, полипы и т.д.;
- неравномерное развитие лицевой и мозговой частей головы.
Чаще всего такое искривление диагностируется в подростковом возрасте, то есть в период активного роста детей.
Физическое воздействие
Такие причины как ковыряние в носу и засовывание в него всяких разных предметов тоже никто не отменял. Известно, что маленькие детки этим грешат немножечко. Можно своим же пальцем поранить слизистую, пойдет кровь. Потом на этом месте корочка образуется. Эта корочка снова сдирается и опять кровь. Потом опять корочка и т.д. А еще слишком резкое сморкание также может привести к появлению нежелательных последствий.
Иные заболевания
Носовое кровотечение может стать сигналом о наличии таких проблем в организме как:
- повышенное артериальное или внутричерепное давление;
- плохая свертываемость крови;
- недостаток витаминов С, Е, К и кальция;
- заболевания печени, сердца и почек.
Последствия
Относиться к крови из носа легкомысленно не рекомендуется. Так как в некоторых случаях последствия могут быть очень даже серьезными. Вплоть до головокружений, белых мушек перед глазами, сильнейшей слабости, жажды, учащенного сердцебиения и даже обмороков. Конечно, это касается в первую очередь обильных кровотечений.
Так что же? Если у детей идет кровь из носа, то сразу же нужно вызывать скорую помощь или хватать малышей в охапку и лететь в поликлинику? Нет, не всегда.
Однократное кровотечение, которое удалось устранить в течение 10 минут для детишек неопасно.
А вот в следующих случаях обращение к медикам обязательно:
- Если вы не можете остановить кровь из носа в течение 20 минут.
- Если кровь льет сразу из двух ноздрей.
- Если кровотечения повторяются с завидной периодичностью.
К каким специалистам следует обратиться?
К кому обратиться и как лечиться?
В первую очередь обратиться нужно к педиатру и лор-врачу.
Педиатр сможет определить, нет ли у ребенка проблем с артериальным давлением, назначить анализ крови, чтобы исключить или подтвердить наличие проблем с ее свертываемостью.
Также лечащим врачом-педиатром по соответствующим показаниям могут быть назначены консультации у невролога, эндокринолога и гематолога.
Ну а лор, он своими собственными глазами увидит слизистую оболочку носа и сможет диагностировать проблемы, если таковые имеются.
Во время обследования врачи могут обнаружить у ребенка (не дай Бог, конечно) какие-то серьезные заболевания, отголоском которых и являются кровотечения из носа. И тогда лечить будут эти заболевания.
Ну а если дело все-таки в слабеньких близкорасположенных сосудах, то разбираться будут уже непосредственно с ними. Частенько сосуды, которые так и норовят разорваться прижигают, чтобы больше не повадно было. Прижигают их с помощью нитрата серебра. Так же для прижигания доктора могут использовать жидкий азот или лазерный луч. Процедура это действенная.
Укрепить стеночки слабых сосудов можно и медикаментозно. Обычно для этого назначаются препараты кальция и витамина С.
Но прежде чем лечить, кровотечение нужно остановить. И чаще всего это приходится делать заботливыми родительскими руками в домашних условиях. А как это делать правильно?
Первая помощь
С детства помню, как только кровь из носа пошла, то обязательно кто-нибудь из взрослых скажет, что голову нужно запрокинуть назад. Оказывается, делать этого не следует.
Такое запрокинутое положение головы кровь не остановит, а заставит ее течь в другом направлении, прямо в горло, в рот, в желудок, а приятного в этом мало. Еще при кровотечении не рекомендуется:
- сморкаться;
- разговаривать;
- слишком резво двигаться.
А как нужно?
Нужно спокойно усадить ребенка и попросить его слегка нагнуть голову вперед. Ватный тампон смочить перекисью водорода и вставить его довольно глубоко и надежно в носовой проход. Так, чтобы у этого тампона была возможность прижать разорванный кровоточащий сосуд. Если вдруг ваты под рукой не оказалось, то можно просто зажать ноздрю пальцами, таким образом мы опять же перекроем источник кровотечения.
На переносицу следует наложить холодный компресс, например, носовой платок, смоченный холодной водой.
Теперь из моего опыта борьбы с кровотечениями. Как-то раз у Артема, кровь пошла прямо на улице, а под рукой как назло ничего ни платка, ни салфетки. Забегаем в аптеку и там нам сразу же вручили гемостатическую коллагеновую губку. Слышали о такой? Я так в первый раз видела такое чудо. Вот она на картинке.
Состоит эта губка из коллагена, фурацилина и борной кислоты. На ощупь похожа на губку, но не очень пружинистую. Применяется она в качестве гемостатического (кровоостанавливающего) средства местного применения. А кроме того оказывает еще и антисептическое действие и стимулирует регенерацию тканей.
В общем, от этой губки отрывается кусочек и в виде тампона вставляется в ноздрю. Губка останавливает капиллярные кровотечения и сама при этом рассасывается. Причем, в инструкции к данному препарату не написано, что ее можно применять в случае носовых кровотечений и противопоказания у нее имеются. Так что перед применением такой вот кровоостанавливающей губки лучше посоветоваться с врачом.
Профилактика носовых кровотечений
Мы прекрасно знаем, что проблему легче предотвратить, чем потом с ней бороться.
Что можем сделать мы, родители, для того, чтобы по максимуму уберечь своих роднулечек от такого неприятного явления?
Правильное питание
Чуть выше уже упоминалось, что одной из причин носовых кровотечений может быть недостаток некоторых витаминов. Как бороться с недостатком витаминов? Конечно следить за правильным рационом питания вашего маленького школьника. О том, как его правильно составить мы уже говорили здесь.
Увлажнение воздуха
Сухой воздух – враг слизистой оболочки детских носиков! Победить этого врага можно с помощью увлажнителей воздуха. Их можно приобрести или даже сделать своими руками. Незаменимая штуковина особенно в холодное время года, когда в наших домах во всю шпарят батареи отопления.
Соблюдение режимов труда и отдыха, релаксация
Физические и эмоциональные перегрузки также могут вызвать кровь из носа. Необходимо следить, чтобы ребенок не переутомлялся, не проводил много времени за компьютером и перед телевизором. В школе нагрузка также не маленькая, так что нужно научить ребенка правильно расслабляться. Укреплению не только носиков, но и здоровья в целом способствует соблюдение режима дня и прогулки на свежем воздухе.
Дыхательная гимнастика Стрельниковой
Эту гимнастику мне когда-то давно посоветовал лор-врач для профилактики разрастания аденоидов. С тех пор мы ей и занимаемся с детьми. Гимнастика нужно сказать волшебная, помогает избавиться от многих недугов, восстановить носовое дыхание. Дети мои очень редко болеют респираторными заболеваниями, а если и болеют то так, самую чуточку.
Относительно нашей сегодняшней темы, эта гимнастика помогает укрепить стенки сосудов. Но и у нее имеются определенные противопоказания. Так что опять же необходим совет врача относительно занятий. Вообще, Стрельниковская гимнастика заслуживает отдельной статьи. И скоро я ее сделаю, обещаю.
Напоследок позволим доктору Комаровскому внести свою лепту в наш разговор.
На этом свое расследование считаю оконченным. Благодарю вас за внимание. Если есть что дополнить по теме, то буду только рада. Жду комментариев.
Здоровья вам и вашим маленьким школьникам.
Всегда ваша, Евгения Климкович.
Источник
Носовые кровотечения часто становятся поводом для волнения. Проблема известна отоларингологам под названием «эпистаксис». Чаще всего она наблюдается с 3-летнего возраста до подростковых лет.
Чтобы эффективно устранить данное явление, избежать нежелательных проблем, необходимо владеть полной информацией о том, почему идет кровь из носа у детей, а также о проверенных способах лечения.
Причины развития носовых кровотечений
Главной причиной того, почему у ребенка идет кровь из носа, считается механическое повреждение внутренних отделов носовой полости. Слизистая оболочка последней буквально испещрена капиллярами, способными лопаться при сильном воздействии (ковырянии).
Когда появляется у ребенка кровь из носа, причины также могут заключаться:
- в отеках, вызванных аллергией;
- в присутствии инородного тела;
- в вдыхании бедного кислородом воздуха, приводящего к пересушиванию слизистой, разрушению мелких сосудов;
- в большом напряжении во время высмаркивания;
- в периодическом перегревании организма;
- в наличии опухолей, полипов, аденоидов;
- в изменении гормонального фона;
- в негативном воздействии химических веществ.Помимо перечисленных существуют другие факторы. Иногда у ребенка идет кровь из носа по причине неспособности эритроцитов к свертываемости, понижения синтеза тромбоцитов (тромбоцитопении), ненормированного уровня серы или ацетона в крови, заболеваний печени, неестественного разрастания кровеносных сосудов, последствий ударов, падений, ушибов. Кровь может потечь из-за внутренних патологий.
Если у ребенка кровь из носа, причинами этого могут быть хронические, аллергические риниты. Повышенный риск вызывает злоупотребление сосудосуживающими каплями, самостоятельное лечение без контроля врача.Среди новорожденных, малышей 1 и более лет кровь может появляться, если ребенок засовывает пальчики в носик. Также она способна идти при неосторожном отсасывании соплей аспиратором. Чаще всего среди маленьких детей наблюдаются небольшие выделения без сгустков.
Считается, что около 4-5 лет кровь идет наиболее часто. Четырехлетний ребенок имеет еще не окрепшие сосуды, очень нежную слизистую носа.
Важную роль играет такие причины, как климатические условия, сезон года. Согласно медицинской статистике, кровотечения распространены среди жителей регионов с сухим климатом. Самыми располагающими для развития патологии считаются зимние месяцы.
Как правило, развитию носового кровотечения не предшествуют какие-либо характерные признаки. Патологии свойственно развиваться внезапно, часто при самых неподходящих обстоятельствах.
Симптомы и виды эпистакиса
Обильное кровотечение может дополниться следующими симптомами:
- учащенным пульсом;
- понижением АД;
- побледнением кожного покрова;
- упадком сил.Чаще всего кровь идет небольшим потоком, что приводит к ее маленькой потере. Тем не менее ребенок иногда может ощущать головокружение, головную боль. Нередки полуобморочные состояния. Такие явления скорее связываются со страхом, паникой. Часто отделяемое спускается к горлу, затем к желудку, становясь причиной развития рвотного рефлекса.
Различают два вида носовых кровотечений – переднее и внутреннее. В первом случае выделение крови наблюдается у 80% детей, склонных к эпистаксису, является доброкачественным. Устранение данного вида патологии легко выполнить, даже не имея специальных медицинских знаний.
Второй вид кровотечения часто требует квалифицированной медицинской помощи, может становиться поводом для госпитализации.
Также опасность представляет появление потоков кровавой жидкости ночью, способных наполнить собой дыхательные пути, а затем вызвать изнуряющий кашель. Грудной или годовалый ребенок, не умея рассказывать о своем состоянии, будит родителей испуганным плачем. После такой ситуации утром необходимо вызвать на дом врача.
При тромбоцитопении может повышаться температура, кроме носа кровь может появляться на зубах. При таких симптомах дети нередко испытывают испуг, начинают плакать ночью.
Правильные действия при первых признаках геморрагии
Большинство носовых кровотечений легко остановить самостоятельными усилиями. Во время их устранения взрослые должны проявлять самообладание. Напряженная обстановка способна намного ухудшить ситуацию, вызвать негативные детские переживания, усилить кровотечение.
Недопустимыми станут:
- панические настроения;
- укладывания ребенка на спину;
- запрокидывания головы назад;
- высмаркивания.
Внезапное появление кровавых выделений требует действовать быстро. Наилучшее, что можно сделать в домашних условиях – положить на 10 минут на переносицу холодное влажное полотенце, колотый лед. При этом лучше всего ребенка усадить или придать полулежачее положение.
Можно использовать сосудосуживающие средства (Нафтизин, Називин, Ксилометазолин, Отривин 0, 1 %), далее зажать ноздри пальцами. Дозировку следует определять, учитывая возраст. Стандартная – одна-две капли.
Важно воздержаться от кашля, чихания. Чихая, человек вызывает усиление геморрагии. Также не стоит тереть нос.
Хорошим народным способом от носового кровотечения считается введение марлевого тампона, ватного шарика. Для этого на них наносят несколько капель 1,5% раствора перекиси водорода. Однако в домашних условиях маловероятно достижение полной стерильности, что повышает риск занести инфекцию, повредить слизистый покров носовой полости, применяя этот метод.
Если кровотечение остановлено, рекомендуется прополоскать рот холодной водой, затем обеспечить ребенку покой на 1-2 часа. Желательно ежедневно дважды смазывать слизистую носа Неомицином, Бацитрацином, вазелином. Это необходимо для предупреждения ее пересыхания, ускорения заживления, снижения риска развития рецидива.
Если воздух в квартире недостаточно увлажнен, можно закапывать в нос препарат, содержащий морскую воду (Салин, Аквамарис). Такие лекарственные средства можно использовать для носов подростков и грудничков. По возможности рекомендуется приобрести увлажнитель воздуха.
После того, как носовое кровотечение пройдет, некоторое время следует воздержаться от употребления горячих блюд, напитков, занятий физкультурой. Это необходим для предупреждения резкого притока крови к голове ребенка, а также ее повторного выделения.
Даже один эпизод с носовым кровотечением потребует консультации ЛОР-врача, прохождения обследования. Это позволит установить причину, почему у ребенка из носа идет кровь, а также предотвратить возможные рецидивы. Если явная причина неясна, рекомендуется дополнительно обратиться к эндокринологу, гематологу.
Помощь медиков
Обращаться за медицинской помощью необходимо:
- при безуспешных попытках оказания самостоятельной помощи (у ребенка из носа кровь не останавливается 20 минут);
- при травмах головы, имевших место до появления крови;
- при геморрагии, сопровождающейся рвотой, выделением гноя;
- при кровотечения, имеющего вид «фонтана»;
- при обморочных состояниях.
- при если незадолго до кровотечения ребенок падал.
Если сильно идет кровь из носа у ребенка, причиной этого могут быть травмы головы. Такое состояние предусматривает лечение с обязательной госпитализацией. Лечить в ЛОР-отделении также следует детей, имеющих деформированную спинку или перегородку. Часто эта категория пациентов имеет высокий риск летального исхода.
Изучив анализы, установив причину, почему шла кровь из носа у ребенка, специалист чаще всего проводит переднюю либо заднюю тампонаду. Врач применяет 1% раствор феракрила, ваготил, трихлоруксусную кислоту.
Чтобы избежать повторений, потребуется прижечь зону Киссельбаха. Процедура выполняется с использованием:
- электротока;
- лазера;
- ультразвука;
- жидкого азота;
- нитрата серебра.
Когда кровь течет очень сильно, используют донорскую субстванцию, внутривенно вводится гемодез.
Если часто идет кровь из носа у ребенка, а основные методы лечения оказались малоэффективны, для его остановки показана операция. При периодичных передних кровотечениях высокие результаты дают эндоскопическая криодеструкция, эмболизация крупных сосудов носовой полости. Пациентам, для которых это явление постоянно, назначаются препараты, повышающие свертываемость крови (глюконат кальция, Викасол).
Комаровский о профилактике эпистаксиса
С целью предупреждения развития эпистаксиса, частых рецидивов доктор Комаровский рекомендует взрослым обеспечить ребенку эффективную профилактику:
- контролировать рацион питания, обогатить его натуральными продуктами, содержащими витамины, минеральные вещества, полезные кислоты;
- укреплять сосуды Аскорутином, Профилактином С, Иммуновитом С;
- следить за достаточным уровнем увлажненности воздуха (оптимально – около 50-70%);
- регулярно проводить влажную уборку без агрессивных моющих средств;
- исключить самостоятельный выбор медикаментов для лечения насморка, других заболеваний;
- укреплять иммунитет ребенка;
- практиковать закаливания, умеренные занятия спортом.
Полезно увлажнять носовые ходы солевыми растворами, особенно когда высок риск заболеть простудой либо гриппом. Также необходимо обучать детей навыкам правильного самостоятельного гигиенического ухода, сморканию с использованием индивидуального носового платка.
Источник