Чем в лесу остановить кровотечение
Оказывая помощь раненому, нужно принять все меры к остановке кровотечения. Кровь составляет х/13 часть веса тела человека, т. е. около 5—6 л. Потеря более 2 л крови опасна для жизни — развивается острое малокровие. Его признаки: общая слабость, бледность и похолодание кожных покровов, сухость во рту, головокружение, тошнота, рвота, одышка, частый слабый пульс и, наконец, потеря сознания.
По характеру поврежденных сосудов кровотечение разделяется на: 1) артериальное — кровь вытекает пульсирующей струей, цвет — алый; 2) венозное — кровь темного цвета, вытекает из раны спокойно; 3) капиллярное — кровь необильно покрывает раневую поверхность (сочится). Различают также внутренние и наружные кровотечения, в зависимости от того, какой орган поврежден (внутренний или наружный).
Венозное и капиллярное кровотечение, как правило, можно остановить давящей повязкой. На кровоточащую рану накладывают стерильный марлевый или ватный валик, обернутый бинтом, или свернутую подушечку индивидуального перевязочного пакета и туго закрепляют бинтом. Давящая повязка способствует остановке кровотечения и защищает рану от последующего загрязнения и попадания микробов. Еще быстрее удается остановить кровотечение пальцевым прижатием артерии к кости, но эта мера кратковременная. Прижимать артерию к кости надо по пути следования крови — от сердца к периферии, выше раны и в том месте, где артерия близко подходит к кости.
Можно также остановить кровотечение максимальным сгибанием конечностей: в локтевом, коленном и тазобедренном суставах (рис. 48).
Рис. 48. Остановка кровотечений максимальным сгибанием конечностей
При ранении артерий конечностей можно остановить кровотечение на 1—2 часа наложением жгута или закрутки. В качестве жгута могут быть использованы поясной и брючный ремни, полоска прочной ткани, полотенце и т. п. Жгут на конечность накладывают выше раны. Во избежание ущемления кожи под него подкладывают мягкий материал (рис. 49). Наиболее туго затягивают жгут при первом обороте так, чтобы прекратилось кровотечение и исчез пульс. На повязке делают надпись о времени наложения жгута. Держать жгут более двух часов нельзя, так как это может вызвать омертвение конечности и повреждение нервных стволов. В холодное время года жгут накладывается примерно на час. Конечность с наложенным жгутом надо тепло укутать и пострадавшего доставить в лечебное учреждение. Если по истечении двух часов раненый не доставлен к врачу, необходимо, прижав артерию к кости, ослабить жгут на три — пять минут и затем наложить его вновь, отступая от прежнего места на 2—3 см к центру.
Рис. 49. Остановка кровотечения с помощью закрутки
В случае артериального кровотечения, оно останавливается пальцевым прижатием (рис. 50).
Из челюстной артерии — к нижнему краю нижней челюсти.
Из височной артерии — к височной кости. Из подключичной артерии — к I ребру в глубине за ключицей.
Из подмышечной артерии — к головке плечевой кости в подмышечной ямке.
Из плечевой артерии — к внутренней поверхности плечевой кости.
Из лучевой артерии — к лучевой кости в точке определения пульса.
Из локтевой — к локтевой кости в верхней трети внутренней поверхности предплечья.
Из бедренной — на середине паховой складки к лонной кости.
Из подколенной — по центру подколенной ямки. Из задней берцовой — к задней поверхности внутренней лодыжки.
Из артерий тыла стопы — на середине расстояния между наружной и внутренней лодыжками ниже голеностопного сустава.
 |
Из сонной артерии — к VI шейному позвонку.
Внутреннее кровотечение в органы, ткани, полости организма возможно и без нарушения кожных покровов. Скрытое кровотечение может быть, если пострадавший получил удар в область живота, грудную клетку или был сдавлен большой тяжестью. При разрыве внутренних органов кровь изливается в полости (брюшную, плевральные) или полые органы (желудок, мочевой пузырь). Внутреннее кровотечение возможно и при проникающих ранениях черепа, грудной и брюшной полостей. Борьба с внутренним кровотечением труднее, чем с наружным. Первая мера — обеспечение покоя пострадавшему, прикладывание холода к месту предполагаемого кровотечения. При ранении живота нельзя давать раненому пить и есть. Это может ухудшить его состояние. Необходимо срочно вызвать врача или доставить пострадавшего в лечебное учреждение. При этом следует помнить, что транспортировать такого раненого нужно в лежачем положении.
Источник
Первая задача — отыскать место повреждения кровеносного сосуда. При открытых травмах это место видно сразу. В зависимости от вида сосуда кровотечения разделяют на артериальное и венозное. Для артериального кровотечения характерна фонтанирующая струя алой крови. При венозном кровотечении кровь темная и изливается непрерывным, равномерным потоком.
Первая помощь и самопомощь заключается в немедленной остановке кровотечения любым способом: жгут, закрутка, сгибание конечности, наложение давящей повязки (при венозном или капиллярном кровотечении). После остановки кровотечения на рану накладывается стерильная повязка.
Кровотечение из мелких сосудов останавливают, прижав к этому месту один из тех видов лекарственных растений, останавливающих кровотечение, которые характерны для данной природной зоны, или туго перебинтовав полоской материи, оторванной от майки или рубашки.
Для остановки кровотечения и заживления ран при отсутствии аптечки применяют:
листья и свежий сок подорожника, который не только останавливает кровотечение, но и обеззараживает, заживляет, обладает болеутоляющими свойствами;
крапиву: прикладывая к ране свежие толченые листья; гриб-дождевик: присыпав рану зелено-коричневой пыльцой зрелого гриба и одновременно прижав к ране вывернутую наизнанку его бархатистую кожицу;
листья полыни, которые повышают свертываемость крови;
мох сфагнум, пух иван-чая, белую сердцевину камыша вместо ваты;
медуницу: ее красноватый жгучий сок вместо настойки йода;
горец почечуйный, птичий или перечный: повышает свертываемость
крови, сужает кровеносные сосуды;
сушеницу топяную: заживляет раны и ожоги;
кровохлебку лекарственную: ее корневище останавливает кровь и
защищает рану от попадания микробов;
мать-и-мачеху: для заживления ран используют листья и цветы; пижму обыкновенную: ее цветы обладают противомикробным действием;
плаун булавовидный (ликоподий): в качестве присыпки ран; живицу кедра (смолистое вещество, вытекающее при ранении дерева): заживляет раны и ожоги;
саранку (лилия кудреватая, царские кудри): стебли и листья обладают ранозаживляющим свойством;
паутину: прекрасное кровоостанавливающее и заживляющее средство, африканское дерево сакроцефалюс: корни толкут и этим порошком присыпают раны.
При остановке кровотечения из крупного артериального сосуда надо придать кровоточащему органу по возможности возвышенное положение, например поднять руку вверх или поднять ногу под прямым углом. При ранении крупных артерий для остановки кровотечения необходимо сжать артерию на протяжении между раной и сердцем — выше места повреждения при повреждении конечностей и ниже при ранении головы и шеи. Из-за большой эластичности артерий сжатие будет иметь успех только тогда, когда артерия прижимается достаточно сильно к 
подлежащим твердым тканям — костям. Прижатие артерий к мягким тканям, например к мышцам, не останавливает кровотечение. Поэтому прижимать артерии следует к кости большим пальцем при помощи 2-го, 3-го и 4-го пальцев.
Там, где это возможно, следует наложить жгут из любого подручного материала, самое простое — из части одежды (скрученная в жгут полоска материи от майки, рубашки и т. п.).
Конечности придается возвышенное положение, а под жгут, чтобы не травмировать кожу, подкладывается все, что можно в данном случае найти: кусок чистой тряпки, оторванной от нижнего белья, сложенный в несколько раз носовой платок. Завязывается или затягивается жгут при помощи палки или ветки.
Перед наложением повязки из раны желательно удалить свободно лежащие инородные предметы, рана обрабатывается перекисью водорода, края ее — любым антисептическим раствором. После наложения повязки конечность фиксируется. Верхняя конечность подвешивается на косынке, нижняя, при обширных повреждениях, шинируется. При возможности пострадавшему необходимо дать любой обезболивающий препарат (анальгин, аспирин, парацетемол, трамал, кеторол и др.).
При наложении жгута или закрутки под него обязательно подкладывается записка с указанием времени наложения.
Внимание! Жгут накладывается не более чем на 2 часа! В холодное время года не более чем на 1 час! По истечении этого времени жгут ослабляется, когда повязка намокнет, жгут снова затягивается до остановки кровотечения.
После остановки кровотечения любым способом на кровоточащее место накладывается давящая повязка, под которую кладутся дикорастущие кровоостанавливающие растения.
При венозных кровотечениях темно-красная кровь, медленно и равномерно вытекающая из раны, несколько упрощает первую помощь. Достаточно наложить давящую повязку с любым растительным антисептиком.
Источник
Дата: 18 июня 2013 · Просмотров: 2,128
В поход следует брать только самые необходимые вещи. В зависимости от продолжительности похода ими могут быть: мыло, одеколон, полотенце, посуда для воды и приготовления пищи, иголка, нож, топорик, фонарик, моток веревки, аптечка. Без некоторых из этих вещей можно обойтись, но аптечка или набор медикаментов должен быть: антисептические и перевязочные материалы, йод, марганцовокислый калий, стрептоцид и другие необходимые препараты.
Медикаменты помещаются в непромокаемый полиэтиленовый мешочек. Необходимые вещи лучше всего переносить в рюкзаке. При укладке их в рюкзак внизу помещают самые тяжелые и неровные вещи, к спине — мягкие, сверху — те, что понадобятся в первую очередь, острые и режущие предметы (нож, топор и т. п.) следует держать в чехлах, а в рюкзак укладывать так, чтобы исключить ранение при падении. Там, где разводить огонь не удается или не разрешается, можно пользоваться портативными примусами и газовыми плитками, строго соблюдая, конечно, правила пользования.
При поражении молнией надо очень энергично растирать кожу конечностей, туловища, следует хорошо пострадавшего человека, дать понюхать нашатырный спирт, если необходимо, следует сделать искусственное дыхание и массаж сердца. Недопустимо закапывать пострадавшего или обкладывать его землей.
Молнии бывают линейные, ракетные, четочные, ленточные, и, наконец, шаровые. Линейные, ракетные, четочные, ленточные – это искровые разряды самой разной формы, а шаровая молния — это огненный шар диаметром около 10 см (у поверхности земли). Обычно шаровая молния медленно перемещается, бесшумно или с легким треском, шипением. Существует до полуминуты. Может проникать внутрь зданий через щели, дымоходы, трубы. Иногда взрывается с оглушительным треском и яркой вспышкой. Из всех деревьев молнии чаще всего поражают дуб. Из 100 ударов молний на дуб приходится 54 попадания, на тополь – 24, сосну – 6, липу — 2, акацию — 1, но небезопасно во время грозы прятаться под любым одиноко стоящим деревом.
Опасность укуса мелкого неядовитого животного заключается в том, что при укусе в рану может проникнуть инфекция от разложившихся остатков пищи. Поэтому ранку от укуса необходимо немедленно промыть любым дезинфицирующим средством.
Если поблизости нет источника или ручья, а только заиленный водоем или болото, на его берегу следует выкопать ямку, постепенно она наполнится отфильтрованной водой, 2—3 раза воду надо полностью вычерпать, после этого можно утолить жажду. Надежным способом обеззараживания воды является кипячение. Иногда можно использовать для этой цели несколько капель йода или кристалликов марганцовокислого калия.
В лесных, полевых горных условиях порой случаются вывихи суставов, ранения, отравления и т. п.
Первое, от чего в лесу никто не застрахован, — заноза. Ее извлекают иголкой, предварительно протерев и палец, и иголку одеколоном или спиртом. Кожу вокруг ранки смазывают йодом.
Мелкие царапины и ранки обрабатывают йодом, перевязывают стерильным бинтом, в крайнем случае чистой белой тканью, или, особенно на лице, заклеивают пластырем.
Загрязнение раны, особенно землей, может привести к тяжелым заболеваниям (заражению крови, столбняку и др.). Поэтому тот, кто оказывает первую помощь, должен продезинфицировать руки (мылом, одеколоном или спиртом), смазать йодом кожу вокруг раны (но не саму рану) и только потом накладывать стерильную повязку так, чтобы она полностью покрывала рану. При кровотечении на рану вначале накладывается подушечка из пакета первой помощи или свернутый в несколько слоев стерильный бинт, после этого рану бинтуют. Бинт должен прилегать плотно, но не сдавливать тело, чтобы не нарушить кровообращения. При наложении повязки бинт не следует держать в воздухе, надо раскатывать его по коже. Чтобы повязка при наложении не поворачивалась вокруг ноги, конец бинта после первого оборота поднимают вверх и прижимают при новом обороте. При отсутствии стерильного материала для повязки, в крайнем случае, можно использовать чистый лоскут бельевой ткани, подержав его несколько секунд над огнем.
На синяки и ушибы накладывается давящая повязка и холодный компресс (например, мешочек со льдом, снегом или холодной водой), на повязке держат его час-полтора, меняя по мере согревания, без повязки — 15—20 минут.
При ушибе головы человек может потерять сознание, что свидетельствует о сотрясении мозга. В этом случае потерпевшего укладывают на спину, немного приподняв голову, и делают холодный компресс.
Часто в результате резкого поворота, неудачного прыжка, других плохо рассчитанных движений человек может растянуть связки. Признаки растяжения: боль в суставе (при движении острая), припухлость, синяк. Резкая боль в суставе, изменение формы сустава, отечность, неестественное положение руки или ноги свидетельствуют о вывихе сустава. При растяжении и вывихе прежде всего надо обеспечить неподвижность конечности. Для этого на поврежденный сустав накладывают тугую повязку, а сверху — шину. Целесообразен холодный компресс.
Более сложные травмы с переломами костей — закрытыми или открытыми, т. е. с раной в месте перелома. Признак перелома — острая боль, резко усиливающаяся при прикосновении к конечности или при попытке изменить ее неестественное положение. В этом случае следует создать условия для полной неподвижности поврежденного органа.
На место nерелома накладывается шина из негибкого материала – ветви, доски, лыжной палки, зонтика, пучка ивовых прутьев или стеблей камыша, даже соломы. Шина должна захватывать ближайшие суставы, между которыми находится сломанная кость, накладывают шину с внешней стороны. Чтобы она не давила на конечность, ее обматывают мягким материалом. При переломе ключицы согнутую в локте руку подвешивают на перевязи.
В лесу всегда есть из чего сделать шину, но если несчастный случай произошел по дороге к лесу и материала не окажется, то сломанную ногу необходимо прибинтовать к здоровой, а руку, согнутую в локте,— к туловищу.
При открытом переломе и других повреждениях сопровождающихся ранами, вначале надо остановить кровотечение. Если оно незначительное, достаточно тугой повязки на рану. Для прекращения сильного кровотечения (а это необходимо сделать как можно быстрее, иначе при большой потере крови человек может погибнуть) перетягивают конечность резиновым жгутом или сделанным из бинта, платка, веревки, ремня, полотенца и т. п. Жгут наложен правильно, если кровотечение прекращается, конечность на ощупь становится прохладной.
Для быстрой остановки кровотечения (пока готовят жгут) необходимо пальцами прижать кровеносный сосуд к кости выше кровоточащего места. Для прижатия артерии требуется значительное усилие, поэтому жгут следует накладывать как можно быстрее. Накладывают жгут на час-полтора. За это время потерпевшего необходимо доставить в медицинский пункт. Если это невозможно, то через полтора часа, а в холодную пору через полчаса надо, прижимая артерию пальцами, ослабить жгут или снять его совсем и наложить опять, когда конечность потеплеет и порозовеет. Эффективный способ остановки кровотечения — максимальный изгиб конечности в суставе выше раны и фиксация ее в таком положении.
При оказании первой помощи в данном случае на следует промывать рану, вытягивать из нее лоскуты одежды или вправлять осколки костей. Потерпевшего следует усадить, еще лучше его уложить, поскольку даже при незначительных ранках будучи в состоянии нервного возбуждения, боли, вида крови человек может потерять сознание. Потерявшего сознание укладывают так, чтобы голова была несколько ниже ног, расстегивают воротник, ослабляют пояс, в лицо брызгают водой, к носу подносят ватку, смоченную нашатырем. Если это не помогает, делают искусственное дыхание.
Как только потерпевший придет в сознание, следует дать ему немного теплого вина или валериановых капель (если они есть в походной аптечке). Очень неблагоприятно на потерпевшего действует чрезмерная суетливость, громкий разговор, обсуждение травмы и состояния пострадавшего, поэтому подобного следует избегать.
При солнечном или тепловом ударе, признаками которого являются головная боль, общая слабость, головокружение, тошнота, покраснение кожи, интенсивное потовыделение, частый пульс и дыхание, наконец, потеря сознания и судороги, потерпевшего следует перенести в тень, расстегнуть одежду, на голову и на грудь положить холодный компресс, напоить холодной водой. Чтобы предупредить тепловой и солнечный удар, рекомендуется носить светлую свободную и легкую одежду, лучше льняную или шерстяную, обязателен головной убор.
При кровотечении из носа потерпевшего следует усадить, наклонить ему голову вперед и засунуть в ноздри ватные тампоны, сжать нос пальцами, после этого отклонить голову назад, расстегнуть воротник, на переносицу положить холодный компресс или снег.
При разведении костра, при пользовании портативной газовой плиткой, а также при длительном пребывании на солнце, можно получить ожоги кожи. Следует, прежде всего, устранить источник тепла или прекратить его действие. Если загорелась одежда, немедленно погасить (сорвать, облить водой). Одежду, приставшую к обожженному телу, нельзя отрывать, лучше обрезать ее вокруг ожога. Чтобы облегчить болевые ощущения и предупредить инфекцию, на обожженную поверхность надо наложить повязку, смоченную в спирте или одеколоне, а при их отсутствии — сухую стерильную повязку. Нельзя место ожога смазывать какой-либо мазью, маслом, жиром, это увеличивает опасность инфекционного воспаления. Волдыри на месте ожога раздавливать, прокалывать, разрезать категорически запрещается.
Зимой при больших морозах, влажной холодной погоде, использовании тесной или мокрой одежды и обуви, ослаблении организма может произойти обморожение. Последствия его будут тем меньшими, чем быстрее и энергичнее будет согрет обмороженный. Замерзшего следует внести в теплое помещение, раздеть, растереть обмороженное место руками, ватой, мягкой тканью до покраснения и смазать любым жиром. Отмороженные (побелевшие) открытые части тела (нос, щеки) растирают до покраснения руками вначале на морозе, а потом в помещении. Растирать можно также одеколоном или спиртом. Снегом или перчаткой это делать не рекомендуется, можно ранить кожу и занести инфекцию. Обмороженную руку или ногу протирают спиртом, после чего опускают в теплую воду (20—38°С), все время легко растирая ее. После покраснения кожи ее вытирают досуха, смазывают жиром, накладывают сухую согревающую повязку. Если потерпевший не приходит в сознание, ему дают нюхать нашатырный спирт, при необходимости делают искусственное дыхание. Пришедшего в сознание потерпевшего поят горячим чаем или кофе, тепло укрывают.
При острых пищевых отравлениях у потерпевшего следует, прежде всего, вызвать рвоту, потом промыть желудок теплой водой. Промывать необходимо до тех пор, пока вода, выливающаяся из желудка при рвоте, не станет прозрачной. После этого потерпевшему дают пить приготовленную особым образом воду (т.н. белковую воду) – в полулитре воды размешать два яичных желтка или крепкий чай. Дальше срочно транспортиру ют его в больницу, не давая потерпевшему уснуть.
Пищевое отравление легко предупредить. Его вызывает употребление несвежих продуктов, ядовитых грибов, недоброкачественных консервов. Нельзя употреблять консервы с нарушенной герметичностью. Если вздутие на крышке консервной банки не исчезает после надавливания, продукты из нее употреблять нельзя.
Важная задача первой помощи при несчастных случаях — быстрое и правильное транспортирование потерпевшего в ближайшее медицинское заведение. При отсутствии транспорта потерпевшего переносят с помощью лямок, на руках, на плече, на спине, на импровизированных носилках, изготовленных из подручного материала (жердей, досок, плащей и т. п.). Несущие носилки не должны идти в ногу, так носилки меньше расшатываются, а для потерпевшего это лучше. При перенесении на твердых предметах под потерпевшего подкладывают что-либо мягкое (сено, одежду и т. п.). В ряде случаев потерпевший может передвигаться самостоятельно, опираясь на товарища и используя палку.
Источник
