Чем остановить маточное кровотечение после гистероскопии

Кровотечение после гистероскопии — довольно частое осложнение. Развивается на протяжении нескольких часов по окончании диагностической процедуры и может быть как физиологическим, так и патологическим. Установить причину возникновения выделений крови способен только врач, который принимает решение о необходимости лечения.

Выделения после процедуры

Гистероскопия — лечебно-диагностическая процедура, которая проводится под местным обезболиванием. Суть метода заключается во введении в полость матки специального прибора — гистероскопа, который оснащен камерой. Так проводится визуальный осмотр стенок матки. При осуществлении лечебной гистероскопии возможно одновременное удаление образований в полости матки, а также отбор материала для гистологического исследования.

Кровотечение и гитероскопия

Возникновение кровянистых выделений после операции — совершенно нормальное явление. Чаще всего они обусловлены небольшой травматизацией тканей вследствие введения гистероскопа. Это состояние краткосрочное, выделения бывают незначительными, имеют мажущий характер. Их продолжительность составляет всего лишь несколько дней. Важную роль играет и то, какой вид гистероскопии проводился. При осуществлении диагностической манипуляции выделения должны быть минимальными, поскольку отсутствует травматизация тканей. При проведении резекции образований или других лечебных процедур выделения будут гораздо интенсивнее. Для профилактики кровотечения врач должен назначить кровоостанавливающие средства на 1-2 дня.

Кровотечение после гистероскопии

Сколько дней может идти кровь после проведения процедуры? Не существует конкретного ответа на этот вопрос, поскольку все зависит от объема проводимой операции. В норме выделения должны быть незначительными и полностью прекратиться на второй-третий день.

Если кровит после гистероскопии 3-4 дня и дольше, это свидетельствует о развитии кровотечения. В этом случае не нужно ждать и пытаться справиться с проблемой самостоятельно. Необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы не допустить развития осложнений.

Одной из частых причин обильного кровотечения бывает проведение выскабливания. Как правило, гистероскопия сопровождается возникновением выделений в связи с началом менструации. Месячные начинаются сразу после выскабливания.

Появление небольшого количества крови может быть обусловлено повреждением слизистой оболочки шейки матки во время введения гистероскопа. При этом цервикальный канал расширяется с помощью специальных пулевых щипцов. Как долго могут быть выделения?

Кровотечение будет незначительным, пройдет самостоятельно спустя 2-3 дня, как только ранка заживет.

Гистероскопия может сопровождаться нарушением целостности слизистой оболочки, миометрия, крупных кровеносных сосудов и даже перфорацией стенки матки. Несмотря на визуальный контроль, одно неосторожное движение грозит серьезным повреждением органа. Данное состояние требует немедленного проведения операции, чтобы не допустить развития перитонита.

Что делать при возникновении кровотечения

Если выделения появились сразу после проведения процедуры и имеют довольно слабый характер, волноваться не стоит. Женщина должна некоторое время отдохнуть. Ведь несмотря на то, что процедура проводится амбулаторно, это все же инвазивное вмешательство.

Иногда кровотечение приобретает патологический характер. Основные его признаки:

интенсивные, обильные выделения темно-бордового цвета;
наличие сгустков;
боль внизу живота;
неприятный запах из влагалища;
повышение температуры тела до субфебрильных цифр.

При появлении подобных симптомов женщина должна немедленно обратиться за медицинской помощью. Как правило, лечение проводится в условиях стационара. Терапевтическая схема разрабатывается индивидуально.

В лечении используют следующие группы лекарственных средств:

Кровоостанавливающие препараты. В зависимости от интенсивности кровотечения назначают таблетированные формы или в виде инъекций. Для этого применяют Дицинон, Викасол и др.
Средства для сокращения матки. Основной препарат из этой группы — Окситоцин.
Инфузионная терапия для восстановления объема крови. С этой целью используют внутривенные вливания физиологического раствора, глюкозы, Реосорбилакта, Реополиглюкина и др.
Переливание плазмы. Показано при выраженной кровопотере.
Средства для укрепления стенок кровеносных сосудов. К ним относятся Аскорутин, Аскорбиновая кислота и др.
Лекарства для улучшения свертываемости крови.
Препараты железа. Дают возможность ликвидировать железодефицитную анемию вследствие массивной кровопотери.

Меры профилактики

Чтобы не допустить развития осложнений после проведения гистероскопии, в том числе и кровотечения, следует тщательно подготовиться к процедуре и соблюдать все рекомендации врача, касающиеся послеоперационного периода.

В течение 3-4 недель женщина должна воздержаться от сексуальных контактов и ограничить любые физические нагрузки. Отказаться от приема ванны в пользу душа. Не посещать баню, бассейн, сауну, пляж. Для проведения гигиенических процедур использовать специальные средства, обладающие нейтральным уровнем кислотности.

Важную роль играет отказ от применения тампонов, в послеоперационный период нельзя использовать вагинальные формы лекарственных препаратов, а также спермицидных средств.

Чтобы не допустить разжижения крови, нужно исключить лекарства на основе ацетилсалициловой кислоты.

Если женщина принимает препарат постоянно, об этом обязательно должен быть уведомлен лечащий врач.

Пациентка должна быть внимательна к здоровью: регулярно измерять температуру тела, следить за характером влагалищных выделений, принимать назначенные с целью профилактики бактериальной инфекции противомикробные средства.

Важно обеспечить полноценное и сбалансированное питание, чтобы организм получал необходимые витамины, минералы и другие полезные вещества.

Гистероскопия — важная диагностическая процедура, имеющая неоценимое значение в установлении диагноза. Грамотная подготовка позволит пройти ее максимально безболезненно и без осложнений.

Источник

Распространенным симптомом считается кровотечение после гистероскопии. В причинах его появления стоит разобраться.

Сколько дней кровит

Гистероскопия — процедура, проводящаяся в диагностических целях. Она не осуществляется при вынашивании ребенка, колите. Ее проведение запрещено в случае маточной беременности или наличии рака шейки матки. За 2 дня до подобной процедуры пациент должен сдать общие анализы крови, мочи и коагулограмму.

Рекомендациями к назначению подобного обследования считаются: первичное бесплодие, невынашивание беременности, присутствие межменструальных маточных кровотечений. Назначают гистероскопию при заболеваниях полости матки и аномалиях ее развития. Рекомендована она и при эндометриозе.

Как долго кровит после подобной манипуляции, зависит от использованного способа выполнения оперативного вмешательства. Возможны следующие случаи:

Если проведена процедура с целью диагностики, кровяные выделения и слизь выходят максимум 3 дня.
Когда удален небольшой полип, кровит после гистероскопии около 5 суток.
Если у пациентки удалена миома или ей проведено выскабливание, может кровить 2 недели.
Часто выделяется секрет после подобной процедуры и по причине начала менструации.

Гистероскопия нередко сопровождается наличием перфорации шейки матки и изменением ее структуры. Кроме того, разрушаются кровеносные сосуды. В подобной ситуации необходимо не допускать неосторожных движений. Иначе способен развиться перитонит.

Как часто Вы сдаете анализ крови?

Период, когда у девушки кровит после такой манипуляции, считают реабилитационным. В это время требуется придерживаться правил гигиены. Желательно не нарушать половой покой. Пациентке следует употреблять назначенные лекарства и по возможности не поднимать тяжести.

Также в восстановительный период нежелательны тепловые процедуры (посещение бани или солярия). Отдельно стоит сказать о водных процедурах — допустимо только принимать душ. Купаться в море не рекомендуется. Особенно важно придерживаться этих рекомендаций, если удален полип.

Чтобы предотвратить возникновение осложнений, важно не пропустить опасные симптомы. Для этого надо контролировать количество выделений и их длительность.

Нормальные выделения

Считается нормой, когда кровяных выделений немного. Примеси крови наблюдаются в первые 2 дня, а потом они должны стать мажущими. Секрет вязкого характера должен выделяться не более недели.

Пациентки часто замечают появление коричневых выделений после гистероскопии. Это считается разновидностью нормы. Признаком патологии служит состояние, когда наблюдается темно-коричневая жидкость, которая неприятно пахнет.

Иногда после проведения операционного вмешательства отсутствуют выделения. Однако причиной появления подобного симптома может стать наличие патологии.

Необходимо знать об особенностях кровотечения после процедуры удаления полипов. Если эта манипуляция проведена правильно, то выделений будет немного и они пройдут через 3 дня. Когда, помимо подобной процедуры, проведена чистка матки, кровотечение может длиться до 14 дней.

Признаки осложнений

После операции гистероскопии возможны осложнения. Самые распространенные из них следующие:

Перфорация матки — в этом случае, помимо кровянистых выделений, появляются такие симптомы, как боли в животе и резкое понижение давления. Возможно развитие обморочного состояния.
Эндометрит — эта патология сопровождается обильным кровотечением и появлением ноющих болей в области живота. Также у пациентки повышается температура.
Маточное кровотечение — в этом случае из полости матки течет кровь более 2 дней.

Когда проводится выскабливание, возможно такое осложнение, как повреждение слизистой оболочки матки. При этом она не восстанавливается повторно.

Более редким осложнением считается воздушная эмболия. В этом случае не только бывает обильное кровотечение, но и закупориваются сосуды, т. к. в них попадают воздушные пузырьки. Такое осложнение приводит к нарушению кровообращения и к сложностям в функционировании внутренних органов. За счет того, что полость матки заполняется жидкостью, возможно попадание пузырей воздуха.

Если появились гнойные выделения, значит, присоединилась вторичная бактериальная инфекция. При этом выделяемый секрет со временем не становится прозрачным, а, наоборот, приобретает зеленоватый оттенок.

Источник

Гистероскопия – одна из основных методик обследования в гинекологии. В настоящее время данный вид диагностики все шире входит в практическую медицину, позволяя специалисту с помощью оптических систем проанализировать состояние внутренней поверхности матки, уточнить природу ряда патологических состояний, дать прогноз течения того или иного заболевания. Сам метод гистероскопии является малоинвазивным и при грамотном проведении безболезненным и безопасным. Однако иногда данная процедура осложняется появлением крови после гистероскопии.

Как и когда проводят

Обязательным условием для выполнения манипуляции служит отсутствие беременности и воспалительных процессов наружных половых органов (вагиноз, кольпит, вагинит, эндоцервицит).

Чтобы исключить такие состояния, врач рекомендует подходящие контрацептивные препараты и профилактически назначит противовоспалительные местные средства.

За несколько дней перед процедурой гистероскопии гинеколог даст направление для сдачи ряда общеклинических анализов (общего анализа крови, мочи, биохимических показателей крови, коагулограммы). Вероятно, потребуется консультация терапевта, чтобы исключить обострение имеющихся хронических соматических заболеваний. В другой специальной подготовке к процедуре женщина не нуждается. Требуется только правильно подобрать определенный день цикла, когда стоит провести диагностику.

Как и когда проводят гистероскопию Консультация гинеколога перед обследованием

При необходимости в процедуре врач обязательно подробно расскажет, как и когда проводят гистерскопию, объяснит значение данной процедуры в конкретном случае, укажет на возможные осложнения и последствия.

При поиске причин бесплодия диагностика назначается в фолликулярную фазу менструального цикла. При уже установленном диагнозе бесплодия и продолжительной курации манипуляция может быть проведена во второй фазе – на 21-27 день начала менструации. При кровотечениях неуточненного генеза гистероскопия проводится вне зависимости от привязки к циклу.

Показаниями к гистероскопии служат:

первичное и вторичное бесплодие;
привычное невынашивание беременности;
межменструальные маточные кровотечения различного генеза;
заболевания полости матки;
аномалии развития матки;
эндометриоз.

Своевременное обращение к врачу позволит уточнить причину патологического состояния и подобрать результативное лечение.

Противопоказаниями гистероскопии являются:

маточная беременность;
рак шейки матки;
воспалительный процесс половых путей.

Виды

Гистероскопия служит как методом обследования, так и методом лечения. В практической гинекологии используют три основных варианта гистероскопии – диагностическую (или экстренную), лечебную и плановую. У каждого из видов гистероскопии имеются свои особенности в показаниях и условиях проведения.

Диагностическая гистероскопия метод выявления внутриматочной патологии, выполняемый в экстренном порядке. Как правило, показаниями к этому виду манипуляции служат массивные маточные кровотечения. Желательно перед этим постараться сдать хоть часть необходимых анализов.

Плановая гистероскопия является подготовленной манипуляцией. Ее назначают при частых самопроизвольных прерываниях беременностей, аномалиях развития матки, бесплодии. Кроме того, ее используют в качестве мониторингового исследования после диагностических и оперативных выскабливаний эндометрия.

Лечебная гистероскопия назначается для радикальных мероприятий — удаления новообразований или участков эндометриоза.

К оперативной гистероскопии прибегают при осложненных извлечениях внутриматочных спиралей — ВМС или их частей.

Виды гистероскопии Проведение гистероскопии

Для проведения диагностики требуется расширить полость матки. В зависимоти от среды, которой это выполняется гистероскопия может быть жидкостной или газовой. Иногда используется так называемая контактная гистероскопия, когда расширения полости матки не требуется.

При жидкостной гистероскопии используют физраствор, раствор Рингера или дистиллированную воду. Газовую гистероскопию осуществляют только как диагностический вариант манипуляции. При этом полость матки расширяют, используя углекислый газ. Газовая гистероскопия удобна в использовании и дает широкий обзор. Однако при деформациях шейки матки ее не используют, так как патология шейки не обеспечивает должной герметизации. Кроме того, газовую гистероскопию не используют при маточных кровотечениях из-за риска газовой эмболии.

Подготовка

Манипуляция осуществляется врачом-гинекологом исключительно в стенах специализированного медицинского учреждения.

При плановой гистероскопии за несколько дней до обследования женщина сдает необходимые анализы (клинические исследования крови, мазок на чистоту влагалища). Кроме того, предварительно она консультируется с терапевтом, который исключает наличие соматической патологии.

Непосредственно перед процедурой подготовка к гистероскопии заключается в постановке очистительной клизмы и опорожнении мочевого пузыря.

После проведения гистероскопии женщине также необходимо соблюдать ряд мер, чтобы свести возможные осложнения к минимуму. В течении пяти дней женщине назначают курс антибиотика, чтобы уменьшить риск присоединения вторичной инфекции. Требуется контроль температуры тела несколько раз в день. Обязательно соблюдать гигиенические правила при проведении туалета наружных половых органов.

Своевременное опорожнение кишечника и мочевого пузыря препятствуют возникновению застойных явлений в малом тазу. Необходимо исключить физические нагрузки, купание в ванной. Обязательно в течении 14 дней соблюдать половой покой. При необходимости использовать в качестве обезболивающих средств нестероидные противовоспалительные препараты.

Прицельное обследование перед процедурой и отсутствие противопоказаний – залог успешного завершения гистероскопии. Правильное поведение после манипуляции – гарантия минимального риска осложнений.

Выделения после гистероскопии

Нечасто после проведения гистероскопии может выявляться ряд осложнений манипуляции. Еще перед проведением процедуры врач обязан рассказать обо всех возможных последствиях данной диагностики.

Чаще всего такими нарушениями служит кровь после гистероскопии. Женщины могут жаловаться на скудные появления крови или сильные кровотечения. Стоит отметить, что в норме наблюдается незначительные кровянистые выделения после гистероскопии, что обусловлено инвазивностью метода, и это не должно вызывать существенного беспокойства у исследуемой. Кроме того, могут отмечаться незначительные болевые ощущения внизу живота. Данные проявления считаются вариантом нормы.

Выделения после гистероскопии Боль внизу живота

Электронно-оптический преобразователь, посредством которого происходит обследование, может нарушать целостность массивно кровоснабжаемой стенки матки. Такое незначительное постманипуляционное кровотечение после гистероскопии может сохраняться несколько суток. Стоит помнить, если гистероскопия носила лечебный характер, то кровотечение может быть более выражено.

Однако если выделения крови у женщины значительной интенсивности не прекращается, кровь изменена по цвету, в ней обнаружены включения тканей, требуется срочная консультация специалиста.

Кровотечения после гистероскопии в разных случаях

Несмотря на малонвазивность диагностического мероприятия, кровотечения после гистероскопии неизбежны и могут иметь свои особенности. При любом варианте гистероскопии выделение крови наблюдается из-за механического травмирования шейки или стенок матки. Врач должен предупредить женщину, что после процедуры будут наблюдаться кровянистые выделения, это не должно стать для пациентки открытием.

При диагностическом обследовании цикл не должен сбиться, и выделения крови при месячных начнется в обычное время. Если имела место лечебная гистероскопия с хирургическим воздействием на эндометрий, кровотечение начнется в день проведения процедуры.

Кровотечения после гистероскопии в разных случаях могут потребовать различных вариантов тактики ведения пациентки.

Обязательно следует обращаться к врачу, если по прошествии трех дней кровотечение не остановилось, изменилась окраска крови, ее гущина, появились видимые на глаз включения тканей. Также стоит проконсультироваться с лечащим доктором, если отмечаются выраженные боли внизу живота, пояснице или копчике.

Осложнения

Чаще всего интенсивное и длительное кровотечение вызвано существенным повреждением после гистероскопии. Травмироваться могут шейка матки, миометрий и кровоснабжающие его сосуды. Данные состояния достаточно редки и требуют незамедлительного лечения в условиях стационара.

В первую очередь, при патологическом кровотечении после гистероскопии следует остановить кровотечение. Врачи используют специальные гемостатики, препараты, изменяющие реологию крови, активирующие действие тромбоцитов и факторов свертывания крови. В тяжелых случаях при неэффективности проведенного лечения приходится проводить радикальную операцию гистероэктомию.

К другим нежелательным осложнениям гистероскопии относят присоединение инфекции, формирование внутриматочных синехий, гематометра (скопление крови в полости матки), термические повреждения близлежащих органов и тканей, перфорация матки, газовая эмболия сосудов (при расширении полости матки углекислым газом).

Грамотный врач при проведении гистероскопии у женщины не допустит профессиональной ошибки, приводящей к повреждению основных крупных сосудов. Это достигается аккуратным, медленным и обстоятельным проведением процедуры. В этом случае вероятность результативной гистероскопии возрастает, а риск нежелательных последствий падает.

Осложнения после процедуры Гистероскопию должен проводить только грамотный специалист

Какие ощущения после гистероскопии

Гистероскопия входит в ряд одной из самых безопасных и безболезненных процедур в гинекологии. Однако разность болевого порога у женщин не дает однозначного ответа на вопрос, какие ощущения после гистероскопии? В подавляющем большинстве случаев предварительного приема анальгетиков перед осуществлением процедуры не требуется. В момент проведения гистероскопии большинство женщин отмечают неприятные умеренные болезненные ощущения внизу живота. В самой шейке матки нет болевых рецепторов, поэтому субъективные ощущения женщины в большей степени обусловлены ее психо-эмоциональным состоянием во время процедуры.

В случае крайней необходимости, существует возможность провести манипуляцию с общим наркозом.

После диагностического обследования боли могут сохраняться в течение нескольких дней, локализоваться внизу живота, могут отдавать в поясницу и копчик.

Если болевые ощущения нестерпимые врач рекомендует специфические анальгетики. При таком состоянии обязательно соблюдать половой покой и не проявлять чрезмерную физическую активность. Как правило, все неудобства после процедуры проходят в течение двух недель.

Стоит ли делать г

Существует спорный вопрос с крайне полярными мнениями, стоит ли делать гистероскопию нерожавшим женщинам. Если есть серьезные показания к проведению манипуляции, гистероскопию выполняют в плановом порядке с соблюдением нескольких условий. Реальной угрозой гистероскопии у них является расширение шейки матки. У нерожавших она плотно сомкнута и плохо поддается расширению, поэтому перед диагностическим исследованием заранее требуется осуществить медикаментозную подготовку, чтобы не нанести механические повреждения тканям цервикального канала.

Премедикация сводится к назначению специальных лекарственных средств, размягчающих шейку матки и улучшающих ее расширение. Кроме того, нежелательно без оснований подвергать женщину данной диагностике в послеродовый период. Можно ли делать гистероскопию решает врач, исходя из клинической картины заболевания пациентки.

Источник