Чем остановить кровотечение при аденомиозе
Женщины давно привыкли к кровянистым выделениям во время менструаций. Однако в определенных случаях маточное кровотечение является аномальным (особенно когда происходит в середине менструального цикла, после полового акта).
Понимание причин аномалии, официальных методов лечения и способов самопомощи позволит женщине быстрее справиться с проблемой.
Из-за чего возникают кровотечения, связанные с эндометриозом?
Эндометриозом называют разрастание тканей, выстилающих матку, за пределы полого органа. Заболевание может начаться гиперплазией эндометрия и завершиться аденомиозом. При этом, очень часто у женщин, страдающих от одного из вышеперечисленных заболеваний, развиваются и другие гинекологические проблемы, такие как:
- Миома;
- Полипы;
- Синдром поликистоза яичников;
- Фиброз.
Необходимо понимать, что механизм развития кровотечений при проблемах с эндометрием никак не связан с какими-либо механическими повреждениями матки. В большинстве случаев выделения крови очень похожи на обычную менструацию и имеют гормональную природу.
Так, например, при аденомиозе, когда крошечные массы эндометриозных клеток разрастаются прямо в толще матки, кровотечения развиваются во время обычной менструации. Но кровь не выходит наружу, а скапливается в окружающих мышцах.
В конечном итоге развивается аденомиома, увидеть которую можно на УЗИ. Сама женщина может заметить лишь несколько капель крови на белье.
Обратите внимание! Так как описываемые в статье кровотечения имеют гормональную, циклическую природу, то никогда не возникают во время беременности. Даже если женщина страдала заболеваниями эндометрия, после зачатия любые маточные выделения крови прекращаются. Если же подобная проблема все-таки появилась, то самостоятельно останавливать кровь категорически запрещено.
Как самостоятельно остановить кровотечения, связанные с эндометриозом?
На самом деле кровотечение при эндометриозе у большинства женщин похоже на очень обильную и болезненную менструацию. Поэтому врачи рекомендуют не останавливать кровотечение, а попытаться уменьшить проявление неприятных симптомов.
Задержка отторженной крови в организме, наоборот, приведет к негативным последствиям. Так как прекратить аномальные маточные кровотечения можно лишь после хирургического вмешательства, или курса гормональной терапии, все домашние методы необходимо считать лишь «симптоматическим» лечением, никак не связанным с решением корня проблемы.
Итак, если очередная менструация сопровождается сильной болью и выделением аномально большого количества крови, то можно приложить грелку с холодной водой к области поясницы, или на низ живота.
Резкое охлаждение приведет к сужению кровеносных сосудов, что поможет остановить кровотечение. Охлаждающие компрессы можно оставлять на коже не более чем на 20 минут. Затем необходимо сделать перерыв на три-четыре часа и повторить процедуру только лишь при возобновлении выделений аномально большого количества крови.
Важно! При обильных маточных кровотечениях прикладывать горячие грелки запрещено. Несмотря на то, что тепло поможет снять спазмы и устранить болезненные ощущение, интенсивность кровотечения (вследствие расслабления стенок сосудов) только увеличится. В конечном итоге подобная «самопомощь» может закончиться анемией.
Так как холодные грелки плохо снимают спазматические боли, то дополнительно рекомендуется выпить ударную дозу витамина В. Витамины группы В не только снизят уровень эстрогена, но и поспособствуют синтезу простагландинов (соединений, предотвращающих появление сгустков в крови).
Если в доме не оказалось синтетических витаминов, то можно скушать зеленые бобы, черный хлеб. После того, как кровотечение будет остановлено, необходимо выпить препараты железа, которые не допустят развития анемии.
Таблетки от маточных кровотечений при болезнях эндометрия
Если маточное кровотечение очень обильное и сопровождается судорогами, повышением температуры и даже временным помутнением сознания, то необходимо срочно вызывать скорую помощь.
В ожидании врача позволяется выпить нестероидные противовоспалительные препараты на основе парацетамола, а также принять кровоостанавливающие средства (Транексам, Викасол). Таблетки помогут устранить боли в тазовой области, снять мышечные судороги и временно остановить кровотечение.
Но если обильные маточные кровотечения возникают вновь и вновь на протяжении нескольких месяцев, то вышеприведенные способы могут не сработать. Лучше всего обратиться к врачу за подбором медикаментов.
Официальная медицина считает, что справиться с проблемой можно только путем проведения хирургической операции. Но если женщина по какой-либо причине не желает обращаться к хирургу, то назначаются гормональные препараты. Нужно знать, что подобная терапия не всегда помогает устранить корень проблемы.
Чаще всего назначаются:
Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (Бусерелин, Лейпрорелин).
Эти препараты снижают уровень эстрогенов, уменьшают боль и предотвращают развитие обильных маточных кровотечений. Без предварительной консультации врача пить препараты этого типа довольно опасно, ведь есть риск спровоцировать искусственную менопаузу.
Также могут возникнуть такие побочные эффекты, как сухость влагалища, необъяснимая усталость, потеря костной массы и даже приливы.
Пероральные контрацептивы (Жанин, Диане-35).
Уже после месяца применения уменьшают менструальную боль, предотвращают развитие внезапных маточных кровотечений. Общие побочные эффекты включают вздутие живота, незначительное увеличение веса.
Стероидные препараты (Даназол, Данатрол).
Данные стероидные препараты продаются только по рецепту врача и помогают не только полностью избавиться от аномальных кровотечений, но и прекратить разрастание эндометриоидных тканей. Длительный прием может вызвать такие побочные эффекты, как гирсутизм, угревую болезнь и изменение голоса.
Каждая женщина, страдающая от эндометриоза, должна знать о том, как остановить маточное кровотечение. Но отказываться от лечения не стоит, ведь есть риск заболеть раком. Лучше пройти индивидуально подобранный курс терапии и не опасаться повторного развития кровотечений.
Источник
Аденомиоз – это доброкачественная патология матки, которая заключается в патологическом разрастании эндометрия в миометрий. При этом развивается воспалительный процесс.
Заболевание возникает при сбое в гормональном балансе и при иммунологических нарушениях.
Особенностью аденомиоза является прорастание патологических очагов только в некоторые участки детородного органа, тотальное поражение матки не наблюдается.
Аденомиоз матки – гормонозависимая патология, которая чаще всего диагностируется у женщин репродуктивного возраста и препятствует зачатию или вынашиванию плода.
В настоящее время имеются различные методы ранней диагностики недуга, что позволяет значительно повысить эффективность лечения.
Что такое аденомиоз?
Эндометрий в организме здоровой женщины постоянно растет и отторгается.
В первой фазе менструального цикла начинается рост эндометриального слоя, который необходим для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла прикрепиться к стенкам матки и продолжить свое развитие.
Если зачатия не происходит, эндометрий отторгается – начинается менструация, после которой в полости матки остается только ростовой слой эндометрия, и процесс повторяется снова.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
При аденомиозе эндометрий растет не по направлению к полости матки, а углубляется в ее мышечные слои.
Различают такие формы аденомиоза:
- очаговая – характеризуется единичным прорастанием эндометрия в мышечный слой матки;
- узловая – формирование плотных узелковых образований без капсулы;
- диффузная – равномерное распределение патологии;
- смешанная – присутствуют признаки нескольких форм.
Что касается стадий недуга, то их 4:
- первая стадия – поражение неглубокое, и клинических признаков нет;
- вторая стадия – эндометрий проникает до половины миометрия;
- третья стадия – очаг поражения больше половины;
- четвертая стадия – эндометрий пронизывает миометрий насквозь, и может поражать соседние органы.
Первые признаки
Ведущий признак аденомиоза — это обильные и длительные менструации, которые могут привести к развитию анемического синдрома. Поэтому симптомы анемии могут представлять также косвенные признаки данной патологии.
Симптомы анемии следующие:
- повышенная слабость;
- восприимчивость к инфекционным заболеваниям;
- сонливость;
- бледность кожи и слизистых;
- головокружения;
- снижение работоспособности;
- обмороки.
Также характерным признаком аденомиоза является наличие влагалищных выделений мажущего характера. Они могут появляться за несколько дней до начала менструации, и продолжаться какое-то время после ее окончания.
Кроме того, заболевание часто приводит к развитию неврозов, а также к неустойчивости к стрессовым ситуациям. При поражении недугом соседних органов может наблюдаться ухудшение их функциональности.
Чаще всего начальные стадии аденомиоза протекают бессимптомно, и женщина может даже не подозревать, что в ее организме происходят патологические процессы. Увеличение объема менструации, как правило, не воспринимается женщинами как патологическое явление, а очень зря. Поскольку такой симптом может свидетельствовать не только о наличии аденомиоза, но и других более серьезных патологий. Боль при аденомиозе, как правило, не бывает постоянной, а появляется только перед месячными, и может продолжаться несколько дней после их окончания, поэтому такой симптом тоже не вызывает у женщины серьезной тревоги. Но в некоторых случаях болевые ощущения могут быть достаточно сильными, особенно, если поражается перешеек матки, а также если аденомиоз сопровождается спаечным процессом. Безусловно выраженность клинической картины зависит от формы и стадии патологии.
Основные симптомы
Сложность и распространение патологии – это индивидуальный признак, поэтому у каждой конкретной пациентки могут наблюдаться не одинаковые симптомы, и выраженность тоже может быть разной.
Начальные стадии заболевания никакими симптомами не сопровождаются, и заподозрить аденомиоз по клинической картине можно только начиная со второй стадии. В этот момент эндометрий глубже прорастает в миометрий, и может развиваться узловая или диффузная форма заболевания.
Если говорить о возрасте пациентки, то более яркая клиническая картина наблюдается у женщин от 25 до 35 лет.
Симптомы аденомиоза:
- хроническая боль, которая локализуется в области малого таза. Наблюдается в 76% всех случаев;
- обильные менструации. Чаще наблюдаются при узловой и диффузной форме патологии. Потеря крови может быть очень значительной, и спровоцировать развитие анемии. Наблюдается в 60% случаев;
- межменструальные маточные кровотечения наблюдаются у половины пациенток;
- болезненные менструации. Возникают не часто – в 20% случае;
- боль во время интимной близости – в 7% случаев;
- чувство давления в матке;
- частые позывы к мочеиспусканию, болезненное мочеиспускание и другие проблемы мочевого пузыря наблюдаются, если увеличенная в размерах матка давит на мочевой пузырь;
- увеличение матки – диагностируется в 30% случаев;
- высокая чувствительность в области детородного органа;
- субфертильность и бесплодие – диагностируется в 15% случаев. Кроме того, недуг может провоцировать преждевременные роды и ранее самопроизвольное прерывание беременности.
Пациентки с аденомиозом часто страдают следующими патологиями:
- в половине случаев наблюдается миоматозные узлы в матке;
- в 11% диагностируется эндометриоз;
- в 5% — полипозные образования в эндометрии.
Изменения в менструальном цикле могут быть следующими:
- увеличение объема менструальной крови;
- укорочения цикла или, наоборот, задержка месячных;
- удлинение менструации – более недели;
- болезненность;
- наличие кровяных сгустков в менструальной крови;
- мазня до и после месячных;
- ациклические выделения;
- тяжелый предменструальный синдром.
Кровотечения при аденомиозе обусловлены выделением крови, которая накапливается аденомиомах, в маточный просвет. Чаще всего наблюдается при диффузно-узловой форме патологии.
Причины возникновения
Причины для развития заболевания могут быть следующими:
- наследственность;
- гормональный дисбаланс;
- нарушение обменных процессов;
- слабый иммунитет;
- возрастные изменения;
- воспаления в репродуктивной системе;
- частые аборты;
- раннее начало менструации;
- стрессы;
- тяжелые физические нагрузки или малоактивный образ жизни.
В группе риска женщины после хирургических манипуляций в матке или в брюшной полости, а также после кесарева сечения.
Какими могут быть боли
Боли у больных женщин с аденомиозом появляются по причине сдавливания увеличенной в размере маткой нервных окончаний.
Чаще всего боль при аденомиозе не постоянная, и возникает только перед и во время месячных, но в некоторых случаях женщину могут беспокоить хронические болевые ощущения.
Боль берет начало в нижней части живота и распространяется на промежность, бедра и поясничный отдел. Если боль наблюдается постоянно, то за несколько дней до месячных она становится более интенсивной.
ВАЖНО!
В некоторых случаях боль может быть настолько сильной, что диагностируется так называемый «острый живот». Происходит это тогда, когда раздражается брюшина, покрывающая детородный орган.
Интенсивность боли напрямую зависит от степени распространения патологического процесса.
Опасность патологии
Чем же может быть опасен аденомиоз?
Если заболевание своевременно не лечится, оно может спровоцировать следующие осложнения:
- железодефицитная анемия;
- хроническое невынашивание плода;
- бесплодие;
- распространение патологических очагов на соседние органы.
Что касается того, может ли аденомиоз перерасти в рак, то риск этого небольшой, но исключать такую возможность полностью нельзя.
Как меняются месячные
Чаще всего при аденомиозе месячные очень обильные. Это связано с тем, что концентрация эстрогенов увеличивается и эндометрий утолщается.
Чтобы купировать этот процесс, необходим прогестерон, который сможет снизить количество эстрогенов, а, следовательно, месячные станут не такими обильными.
Мазня перед и после месячных – это результат гормонального дисбаланса, гормоны в кровь поступают неравномерно.
Скудные месячные при аденомиозе – редкое явление, может наблюдаться на начальных признаках патологии, когда других клинических признаков еще нет.
Боль при менструации – это обычное явление, которое является следствием пережимания набухшим детородным органом здоровых клеток и нервных окончаний.
Характер выделений
Длительная мазня до и после месячных чаще всего имеет густую консистенцию и коричневый цвет.
Гормональный сбой в этом случае препятствует правильному развитию эндометрия, и в патологических очагах может накапливаться кровянистая жидкость, которая не выходит вместе с месячными, а начинает выделяться позже.
Кровотечение при аденомиозе – тоже достаточно часто явление, которое часто возникает при узловой форме недуга или при миоме матке в сочетании с аденомиозом.
Возможные последствия
Заболевание имеет два пути развития – благоприятный и неблагоприятный.
Если болезнь обнаружена и пролечена своевременно, то последствия обычно незначительны -здоровье женщины и ее репродуктивная функция восстанавливаются и сохраняются.
При втором варианте развития событий возможно не только бесплодие по причине гормонального дисбаланса, но и удаление пораженного органа, что исключает возможность зачатия.
Методы лечения
Консервативное лечение аденомиоза заключается в приеме гормональных препаратов.
Назначаются:
- оральные контрацептивы;
- антигонадотропины;
- прогестагены;
- антиэстрогены;
- аналоги гонадолиберина;
- антиандрогены.
Также показаны:
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- препараты, оказывающие влияние на иммунную систему;
- витамины;
- физиотерапия;
- лечение народными средствами.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Если консервативные методики остаются неэффективными, назначается хирургическое вмешательство.
Оно может заключаться:
- в удалении патологического эндометриоидного слоя;
- в иссечении части органа, пораженного недугом;
- в полном удалении органа.
Операция может проводиться:
- абдоминально;
- гистероскопичсеки;
- лапаросткопичсеки.
Отзывы женщин
Ниже представлены отзывы женщин, столкнувшихся с диагнозом аденомиоза матки:
Оценка препарата или метода лечения
Использовали препарат? Добавьте свой отзыв!
Ваш браузер не поддерживает загрузку изображений. Выберите современный
- Оценка препарата или метода лечения
Заключение и выводы
Признаки аденомиоза могут варьироваться от совсем незначительных до интенсивных и разнообразных.
Самостоятельно ставить диагноз по клинической картине – абсолютно нецелесообразно. Правильный диагноз может поставить только грамотный специалист на основании результатов диагностических мероприятий.
Полезное видео
В видео рассказывается про симптомы аденомиоза матки:
Загрузка…
Источник
Здравствуйте, уважаемые врачи.
Мне 46 лет. Диагноз: эндометриоз, аденомиоз, рейидивирующий полип эндометрия. С июня 2019 года четыре выскабливания: первое по поводу кровотечения, затем плановое удаление полипа и ещё дважды останавливали неостанавливающиеся месячные ( шли по 16 дней). С ноября 2019 по март 2020 на диферелине 4 месяца и 1 месяц на золадексе. Эндометрий не уменьшался и был все время 16. Решили, что диферелин не помогает и сменили на золадекс. На золадексе вообще началась мазня и потом перешла в месячные, которая не останавливалась, пошли сгустки и сделали выскабливание. Гистология по всем выскабливаниям почти одинаковая:» эндометрий с участками железистой гиперплазии без атипии, нельзя исключить полип эндометрия» После операции назначен ригевидон по кровоостанавливающей схеме и теперь пью по одной. Кровотечение послеоперационное остановилось, но когда перешла на одну таблетку началась опять мазня, то больше, то меньше. Значит ли это, что данные таблетки мне не подходят? Вариант по удалению матки мне не подходит по состоянию здоровья. Врач говорит продолжай ригевидон, а у меня сомнения.
Посоветуйте пожалуйста мне наиболее эффективный препарат для моего случая.
Заранее большое спасибо за ваше время!
Возраст: 47
Хронические болезни: Жкб
Пролапс митрального клапана
Аритмия
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Загрузите последнее узи и гистологический ответ.
София, вчера, 19:23
Клиент
Акушер, Гинеколог
Спасибо, сдавали онкомаркеры , учитывая образование яичника? Эндометрий действительно большой, отсутствуют существенные изменения на диферелине. Конечно рецидивирующая гиперплазия повод рассмотреть радикальное оперативное лечение, особенно учитывая такие частые кровотечения. Регивидон в вашем случае не поможет, можно попробовать прием чистых гестагенов, например попробовать установить гормональную спираль.
Акушер, Гинеколог
Добрый день, София.
Учитывая вашу ситуации вам показана радикальная операция (удаление матки).
Не совсем понятно почему это нельзя сделать.
Вы уже попробовали самые мощные гормональные препараты и к сожалению ничего не помогает.
Как вариант попробовать Мирену.
Но не факт что поможет.
Региведон не лучший вариант.
София, вчера, 19:24
Клиент
Алексей, имею заболевание крови не совместимое с общим наркозом. Уже была кома в течении 10 дней.
Акушер, Гинеколог
Сейчас такую операцию можно сделать и при эпидуральной анестезии.
София, вчера, 19:45
Клиент
Алексей, думаю при гемоглобине 58 вряд ли будут оперировать. Поэтому я не рассматриваю такую операцию.
Акушер, Гинеколог
Будут. Только сначала его необходимо поднять.
Сделать гематрансфузию.
Если гемоглобин снижается именно из за маточных кровотечений, то вам показана операция по жизненным показаниям.
Акушер, Гинеколог
София. добрый вечер! При Вашей ситуации оптимальное лечение — это абляция эндометрия при гистерорезектоскопии, если Вам противопоказано оперативное лечение. Никакие КОК Вам не помогут
София, вчера, 20:41
Клиент
Илона, думала об этом, но не знаю, где делают хорошо такие операции. Готова платно. Но учитывая мой анамнез, нужен хороший опытный врач.
Акушер, Гинеколог
София, а что такого в Вашем анамнезе?
София, вчера, 21:28
Клиент
Илона, железодефицитная анемия, инсульт.
Акушер, Гинеколог
София, эта процедура делается под внутривенным наркозом, не переживайте!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, София! Почему Вам не рекомендовали прием визанны? Этап привыкания организма к препарату длится до 3 месяцев, но не думаю, что это в Вашем случае. Ригевидон не лучший выбор, не оригинальный препарат, и для лечения эндометриоза целесообразнее использовать диеногест, а не левоноргестрел. Сколько таблеток ригевидона осталось? После окончания упаковки я бы рекомендовала начать прием визанны.
София, вчера, 20:45
Клиент
Ольга, почему не рекомендовали визанну, даже не знаю. Ни разу не озвучивали этот препарат. Регивидон был назначен сразу после операции по кровоостанавливающей схеме 6-5-4-3-2-1 и сразу без перерыва вторая пачка. Из неё выпила 4 таблетки, а всего 21.
Акушер, Гинеколог
Я бы попробовала прием визанны, отлично работает при Эндометриозе, основа проблемы именно эндометриоз. Аблация эндометрия тоже не гарантирует отсутствие рецедивов. Допивайте ригевидон и начинайте визанну длительно, можно принимать без перерыва до возраста менопаузы, то есть примерно до 50 лет. Насколько обильные сейчас выделения в течении дня?
София, вчера, 21:27
Клиент
Ольга, пол- прокладки на две капли. Но не ежедневка. Не обильно, но беспокоит то, что могу раскровиться опять. Насчет визанны я поняла, а насколько она схожа с диферилином и золадексом? Это же опять искусственный климакс, как я понимаю?
Акушер, Гинеколог
Доброе утро, София! Визанна и деферелин/золадекс это препараты разных групп, да, при приеме визанны организм также вводится в искусственный климакс, но препарат не центрального действия, действует не на гипотоламус, как диферелин/золадекс, а связывается с рецепторами в эндометрии, заглушая очаги эндометриоза, обладает антипролиферативной активностью, переносится легче, эффективность выше. Сейчас в доказательных исследованиях визанна (диеногест) это препарат выбора для лечения эндометриоза. Но если был инсульт Вам нельзя принимать гормоны, невролог разрешил принимать КОК? Сейчас с кровоостанавливающей целью можно начать прием транексама 1000 мг 3 раза в день 5 — 7 дней, если кровоостанавливающие не противопоказаны.
София, 1 час назад
Клиент
Ольга, невролог разрешил диферелин, по поводу кок не советовалась. Нужно было решать проблему кровотечения после выскабливания, а я нахожусь на самоизоляции после больницы. К сожалению, одна таблетка ригивидона мне не помогает, выделения усилились сегодня.
Акушер, Гинеколог
Добавьте вторую таблетку ригевидона, пейте по 2 таблетки 3 дня, выделения должны прекратиться, добавьте транексам. Перед началом приема визанна консультация невролога, так как предстоит длительный прием. Можно рассмотреть дюфастон в непрерывном режиме или с 5 по 25 день цикла, но визанна эффективнее.
София, 1 час назад
Клиент
Ольга, спасибо огромное! А как перейти с ригевидон на дюфастон? Допить пачку ригевидона, потом 5 дней перерыв и начинать дюфастон? Он по одной пьётся или по 2? Пока доберусь до невролога, надо что- то делать.
Акушер, Гинеколог
Дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день, каждая таблетка через 12 часов. Допиваете упаковку ригевидона, если кровянинистые выделения прекратятся, на отмену начнутся снова, первый день выделений 1 день цикла, на 5 день начинать дюфастон, если выделения не прекратятся дюфастон начинать сразу после окончания ригевидона 20 дней.
Акушер, Гинеколог
Киста на яичнике выявлена впервые или была ранее?
София, вчера, 20:45
Клиент
Ольга, киста уходит и появляется именно на этом яичнике в течение последних 7 лет.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
