Чем останавливают зубное кровотечение
Из этой статьи Вы узнаете:
- почему возникает кровотечение после удаления зуба,
- вырвали зуб кровь не останавливается – быстрая помощь в домашних условиях.
Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.
Ситуации, когда после удаления зуба идет кровь – чаще всего бывают при наличии у пациента повышенного давления (на фоне гипертонической болезни, либо сильного стресса), а также если в процессе хирургического вмешательства был поврежден крупный сосуд.
Чаще всего кровотечение развивается еще в кресле у стоматолога (сразу после извлечения зуба), но иногда кровотечение может быть отсроченным, т.е. развивается только через несколько часов или в ночь после удаления. В последнем случае пациенты часто пассивно ждут, что кровь остановится сама, и это может привести иногда к значительной кровопотере и слабости.
Кровотечение после удаления зуба: фото до и после
Сколько идет кровь после удаления зуба (в норме) –
в норме кровотечение должно остановиться в течение первой минуты после удаления, сразу же, как лунка заполнится кровью. Однако в течение первого времени из раны может выделяться сукровица (не стоит путать ее с кровью), и не стоит пугаться, если слюна будет в первое время окрашиваться в красноватый цвет – это нормально.
Почему не останавливается кровь после удаления зуба –
Чтобы знать, как остановить кровь после удаления зуба – необходимо понимать причины развития кровотечения у конкретного пациента. Мы будем говорить именно о вторичных кровотечениях, которые возникают после прихода пациента домой. Возникают они обычно в промежуток до 8-12 часов (с момента удаления). Существуют следующие 3 группы причин…
- Причины системного характера –
во-первых, кровотечение может быть вызвано приемом аспирина в течение недели до удаления, либо когда пациент принял его для обезболивания сразу после удаления. Принимать его нельзя, т.к. он уменьшает свертываемость крови. Во-вторых – кровотечение может быть вызвано приемом антикоагулянтов, а также если вы имеете заболевание крови (связанное с дефектом клеток крови «тромбоцитов»).У женщин часто не останавливается кровь после удаления зуба из-за повышенной концентрации эстрогена в крови. Это может быть либо на фоне критических дней, либо из-за приема противозачаточных средств. Повышенная концентрация эстрогена приводит к деградации и разрушению кровяного сгустка в лунке (такой процесс деградации сгустка называют фибринолизом).
Кроме того, повышенное давление, которое всегда присутствует на фоне гипертонической болезни, либо появляется кратковременно на фоне стресса – также могут быть причинами кровотечения.
- Не выполнение рекомендаций врача –
если пациент не отказался в первые дни после удаления от тяжелых физических нагрузок – это может привести к кровотечению (24stoma.ru). Если пациент слишком интенсивно полоскал рот и выполоскал кровяной сгусток – это может привести к кровотечению, также как и после ковыряния в ране языком или инородными предметами, и т.д. Чтобы этого избежать – читайте перечень рекомендаций после удаления.
- Местные факторы –
кровотечение может развиваться из-за сильной травмы кровеносных сосудов в процессе удаления (особенно если оно было сложным и сопровождалось разрезом десны). Таким образом, если доктор сильно травмировал кость и десну – можно ожидать развития кровотечения.Часто предрасполагающим фактором к кровотечению является гнойная инфекция в лунке удаленного зуба – когда зуб удаляется на фоне воспаления. Патогенные бактерии выделяют токсины, которые (также как и эстрогены у женщин) – приводят к фибринолизу кровяного сгустка, т.е. к его разрушению.
Кровотечение после удаления зуба: видео
На видео ниже показан молодой человек, у которого развилось кровотечение через 6 часов после удаления зуба. Как вы увидите над лункой удаленного зуба образовался массивный сгусток крови, который был убран руками. Если такой сгусток образовался, его действительно необходимо убрать, но делать это лучше стерильным марлевым тампоном. После этого необходимо сделать еще один тугой тампон из стерильного бинта, положить его на лунку и плотно прикусить.
Как остановить кровотечение после удаления зуба –
Если вам вырвали зуб кровь не останавливается: что делать будет зависеть от того, насколько сильно идет кровь. Т.е. первое что вы должны сделать – это оценить тяжесть ситуации. Если кровотечение действительно сильное, то лучше всего не ждать пока оно само остановится (этого может и не произойти), а обратиться к хирургу-стоматологу для наложения швов на лунку удаленного зуба.
Обратиться можно в любую круглосуточную частную стоматологию, либо в приемный покой Больницы скорой медицинской помощи или Областной клинической больницы (в последних всегда есть дежурный врач). Обращаясь в государственные учреждения, не забудьте взять с собой медицинский полис и паспорт. Если полиса у вас с собой нет, то экстренную помощь вам обязаны оказать и без него (и при этом бесплатно), но, как правило, с этим возникают сложности.
Важно: если кровотечение связано с наличием системных факторов, то любые местные средства для остановки кровотечения (о которых мы расскажем ниже) – будут у такой группы пациентов недостаточно эффективны. Например, это касается женщин (в период месячных или при приеме противозачаточных препаратов), пациентов с нарушением свертываемости крови, при наличии заболеваний крови, а также пациентов, принимавших в последнее время аспирин или антикоагулянты.
И также это касается пациентов с высоким давлением. Так вот, всем этим группам пациентов необходима профессиональная помощь хирурга-стоматолога (тампонада лунки и/или наложение швов на лунку удаленного зуба).
Как остановить кровь из лунки в домашних условиях –
Как остановить кровотечение после удаления зуба, если оно не очень сильное: сначала из полости рта нужно убрать густые сгустки крови при помощи желательного стерильного марлевого тампона (его можно сделать из стерильного бинта). После это вам могут помочь следующие средства…
- Тампонада лунки –
также из стерильного бинта сделайте очень тугой марлевый тампон, наложите его поверх лунки удаленного зуба и плотно прикусите. Зубы необходимо сжать настолько плотно, чтобы вы чувствовали, что тампон плотно прилегает к раневой поверхности (но, чтобы при этом не было больно).
- Прислоните лед к щеке (рис.4) –
снег, лед или кусок замороженного мяса из морозильной камеры заверните в целлофановый пакет и тонкое полотенце. Пакет со льдом нужно прислонить к поверхности лица, которая находится в проекции удаленного зуба. Обычно лед держат 3-4 раза по 5 минут (с 5-10 минутными промежутками).
- Померьте артериальное давление –
если давление повышено – примите препарат, снижающий давление. Если у вас нет аппарата для измерения давления – скорее всего он есть у вашей пожилой соседки. Кроме того, практически в любой аптеке вам померят давление совершенно бесплатно, а также порекомендуют препарат для снижения давления.
- Гемостатическая губка после удаления зуба –
если тампонада лунки не помогает, то можно купить в аптеке гемостатическую губку и положить ее в верхнюю часть лунки, после чего сразу же положить сверху на лунку марлевый тампон и плотно прикусить его. Если губка положена действительно внутрь лунки, то кровотечение снижается/прекращается практически мгновенно.Как это сделать – сначала уберите сгустки крови поверх лунки, отрежьте достаточно большой фрагмент губки (2х2 см), и постарайтесь чистым пинцетом затолкать губку в лунку. Большой фрагмент губки берется потому, что при пропитывании кровью губка сразу становится сразу в несколько раз меньше. После этого плотно накусите тампон, и прижмите лед к щеке на 5-10 мин.
Удобнее, когда губку вы положите себе не сами, а ваш родственник (или знакомая медсестра в подъезде). Имейте в виду, что при намокании кровью губка сразу становится мягкой и ее тяжело бывает вставить в лунку. В этом случае можно отрезать новый фрагмент губки и попытаться вставить его в лунку снова.
- Прием препарата «Дицинон» (аналог – Этамзилат) –
это гемостатический препарат в таблетках по 250 мг. Препарат начинает действовать примерно через 30 минут после приема, но выраженный гемостататический эффект развивается примерно через 2-3 часа. Разовая доза для взрослых должна быть не больше 250-500 мг. Препарат нельзя применять у людей со склонностью к тромбозам, тромбоэмболии, при тромбофлебитах (читайте внимательно инструкцию по применению).
Реклама
Если из вышеперечисленного ничего не помогает –
Если ничего не помогает, а также если у вас появились слабость и головокружение, то ждать больше не стоит. Необходимо срочно обратиться к врачу.
- Лучший вариант в условиях российской бесплатной медицины –
доехать на такси до ближайшей круглосуточной частной стоматологической клиники, где вам наложат швы. Если чувствуете слабость, то самостоятельно за руль не садитесь, если не хотите попасть в аварию. За анестезию, 2 шва и гемостатическую губку вам придется заплатить примерно 750-1000 рублей.
- Смело вызывайте Скорую помощь –
при разговоре с диспетчером Скорой жалуйтесь не только на кровотечение, но и на выраженные головокружение и слабость. При таких симптомах скорая точно приедет. Обычно они сначала постараются остановить кровотечение при помощи тампонов с перекисью (которые априори не могут помочь в данной ситуации). Видя безуспешность такой терапии они будут вынуждены отвезти вас в больницу, где вам на рану наложат швы и отпустят домой.
Наложение швов на лунку: фото до и после
Профилактика кровотечений после удаления –
Прежде всего, перед удалением зуба необходимо поставить врача в известность о том, что вы принимали аспирин, коагулянты, у вас месячные или принимаете противозачаточные таблетки. Также нужно предупредить, если у вас снижена свертываемость крови, есть заболевания крови, а также имеется повышенное давление. В этих случаях врач заранее положит в лунку гемостатическую губку и наложит швы.
Кроме того, мы рекомендуем вам обязательно попросить врача (еще до начала удаления) – обязательно наложить вам 1-2 шва на лунку удаленного зуба, даже если вас попросят доплатить за это удовольствие еще 300-500 рублей. Это касается не только крупных многокорневых, но даже однокорневых зубов. Дело в том, что наложенные швы не только предотвратят возможное кровотечение…
Исследования показали, что наложение швов для уменьшения размера раны позволяет уменьшить боли после удаления примерно на 30-50%, исключить выпадение кровяного сгустка из лунки, а также снизить риск развития воспалительных осложнений после удаления. А также не забывайте выполнять рекомендации врача. Надеемся, что наша статья на тему: Вырвали зуб как остановить кровь – оказалась Вам полезной!
Источники:
1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.).
Источник
О том, как остановить кровь после удаления зуба, пациенту обязательно расскажет врач по окончании процедуры. Ведь никто не застрахован от этого неприятного сюрприза. А если стоматолог не дал вам конкретных рекомендаций или из-за перенесенного стресса информация подзабылась, читайте дальше.
Профилактика кровотечения
После удаления коренного зуба обязательно развивается небольшое кровотечение. Это абсолютно нормальная реакция организма в ответ на повреждения сосудов, десны и других структур. Именно для этого сразу после извлечения корня к свежей ранке нужно прижать ватный тампон. В некоторых случаях врач может принять решение о необходимости немедленного применения кровоостанавливающего средства. Однако делают это только при наличии показаний.
При отсутствии каких-либо осложнений или сопутствующих заболеваний, провоцирующих дальнейшее развитие кровотечения, сгусток, прикрывающий лунку, сформируется уже через 15-20 минут после хирургического вмешательства. Чтобы на этом неприятные ощущения прекратились, нужно придерживаться определенных рекомендаций:
- Не допускать физического и психического перенапряжения. Это может спровоцировать повышение уровня артериального давления, в результате чего даже если кровотечение из зубной лунки остановилось, оно может начаться вновь.
- В первые сутки после манипуляции нельзя употреблять спиртные напитки и курить. Данный запрет обусловлен тем, что под влиянием токсинов кровь не будет останавливаться вследствие плохого тромбообразования.
- Постараться обеспечить максимальное спокойствие, особенно для мышц лица. В первое время после вмешательства, нельзя кривляться и часто сплевывать. Соблюдать эту рекомендацию особенно важно людям, которым наложили швы. В противном случае они могут разойтись.
- Под запрет попадает и применение специальных ополаскивателей для ротовой полости. В их состав зачастую входят компоненты, оказывающие негативное влияние на процессы свертывания, поэтому от них на определенный период надо отказаться.
- Рана после удаления зуба подлежит тщательному уходу. Больной должен избегать ее травмирования. Для этого не нужно трогать ранку языком или пальцем, во время приема пищи стараться жевать зубами здоровой стороны, пить желательно через трубочку. Чистить зубы надо очень осторожно, чтобы не повредить десну.
- Правильно питаться. Необходимо ограничить употребление слишком твердой и жесткой пищи, нельзя есть горячие блюда — это негативно влияет на процессы заживления.
На видео врач-стоматолог рассказывает о различных осложнениях (в том числе и о кровотечении), о том сколько идет кровь после удаления зуба:
Первая помощь
Что делать, если вырвали зуб, а кровь не останавливается на протяжении 3-4 часов или даже суток? Действия больного должны основываться на том, насколько сильно развилось кровотечение. Если выделения довольно объемные, необходимо как можно быстрее идти к врачу, удалявшему этот зуб.
Кровотечение из лунки удаленного зуба
При незначительном или умеренном кровотечении с проблемой можно попытаться справиться самостоятельно. Расскажем как остановить кровь после удаления зуба.
В первую очередь надо сделать плотный тампон, приложить к лунке и сильно сжать челюсти. Уже в течение 20-30 минут должен образоваться сгусток. Только не нужно спешить вынимать вату, чтобы не нарушить его. Спустя это время челюсти можно не сжимать, однако тампон должен оставаться в лунке, как можно дольше. Преждевременное изъятие ваты грозит возобновлением кровотечения из раны удаленного зуба.
Если проводимые меры приносят успех, тампон не пропитывается кровью. Но иногда приходится менять его несколько раз до положительного результата. В этом случае скрученную вату можно смочить небольшим количеством 3% перекиси водорода, которая обладает кровоостанавливающими свойствами.
Быстро справиться с кровотечением поможет холод. Его надо накладывать на внешнюю сторону щеки, это позволит сузить сосуды. С этой целью можно использовать завернутый в материю лед, мороженое, замороженное мясо и другие продукты, имеющиеся в распоряжении больного. Накладывать холод надо на 5-7 минут, после чего необходимо сделать перерыв, а затем повторить манипуляцию еще несколько раз.
Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Важно! Категорически запрещено применять лед непосредственно на область ранки. Несмотря на то что для кровоточащей лунки это будет очень хорошо, существует высокая вероятность развития воспалительного процесса вследствие переохлаждения.
Если после удаления зуба идет кровь и состояние сопровождается сильной болью и другими неприятными ощущениями, пациент может принять обезболивающее. Это позволит немного улучшить его самочувствие. Однако к выбору препарата необходимо подходить очень ответственно, поскольку некоторые лекарственные средства, такие как Аспирин или Кетанов обладают антиагрегантными свойствами, в результате чего кровотечение может еще больше усилиться.
Другие методы остановки кровотечения
Как остановить кровотечение после удаления зуба? Хорошим помощником в этом случае будет гемостатическая губка. Ее можно приобрести в любой аптеке. Для применения нужно вырезать ножницами небольшой кусочек, размером приблизительно 1,5 х 1,5 см и пинцетом приложить к раневой поверхности. Для достижения более выраженного эффекта ее надо немного вдавить в десну, а сверху наложить ватно-марлевый тампон. Произвести данные действия самостоятельно довольно трудно, поэтому желательно заручиться помощью кого-то из родных или близких.
Чтобы остановить кровотечение можно использовать специальные кровоостанавливающие таблетки. Они способствуют быстрому формированию сгустка и устранению проблемы. Самые популярные средства, обладающие гемостатическим действием — Дицинон, Этамзилат и др. Они выпускаются в дозировке 250 и 500 мг.
Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Как правило, если кровоточит десна после удаления зуба, достаточно применить меньшую дозировку. Терапевтический эффект наступает спустя 20-30 минут после приема таблетки. Максимальная концентрация препарата в крови наблюдается через 3-4 часа.
Использовать это средство надо только по рекомендации врача, поскольку оно имеет определенные противопоказания к применению. Кровоостанавливающие средства нельзя пить людям, которые страдают склонностью к тромбозам, тромбоэмболии, тромбофлебитам и другим патологиям, развивающимся при заболеваниях крови.
Незначительно кровотечение останавливают применением обычного чайного пакетика. Его надо смочить в воде и приложить на область ранки. Положительное влияние чая заключается в том, что в его состав входят дубильные вещества, обладающие способностью сужать сосуды и останавливать кровотечение.
При наличии сопутствующих патологий, в частности, гипертонической болезни, следует измерить артериальное давление. Если оно повышено, необходимо срочно принять гипотензивную таблетку, чтобы нормализовать его уровень. Для этого используют Верапамил, Нифедипин, Каптоприл или другие препараты, которые регулярно принимает пациент. Зачастую этого бывает достаточно для того, чтобы кровь остановилась.
Когда нужно обратиться к врачу
Что делать, если удалили зуб, а кровь не останавливается, несмотря на все принятые меры. В этом случае необходимо действовать по ситуации, ведь если справиться с проблемой самостоятельно не выходит, надо обратиться за специализированной медицинской помощью.
Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Это нужно делать при обильном кровотечении, когда выделений настолько много, что пациенту приходится ее постоянно сплевывать. Большая потеря крови грозит приобретением анемии, характерным признаком заболевания является сильная слабость и головокружение.
Показанием к обращению за медицинской помощью считаются и другие негативные последствия после удаления зуба. К ним относятся сильный отек десны, выраженная болезненность в области удаленного зуба при пальпации, повышенная температура тела, интенсивная головная боль, тесно связанная с десной.
Чтобы не допустить возникновения кровотечения после удаления зуба, следует строго придерживаться рекомендаций врача. А в случае развития осложнений надо как можно быстрее обратиться к специалисту.
Источник
