Чем опасно желудочное кровотечение
Желудочное кровотечение – это истекающая из сосудов кровь, которая попадает в просветы органа. Этот процесс сопровождается определенной симптоматикой.
Кровь выводится с калом и мочой. Несвоевременное лечение может привести к развитию серьезных осложнений, вплоть до летального исхода.
Описание патологии
Желудочную кровопотерю классифицируют по МБК 10 – К 92.2. Однако это код желудочно-кишечного, но за счет общего органа и процесса они входят в общую классификацию.
Кровотечение в органах пищеварения не является самостоятельным заболеванием, а только симптомом о наличии патологий. К ним относят более ста разновидностей. Кровопотеря может указывать на нарушение свертываемости крови или дисфункции других систем организма.
Разновидности заболевания
В зависимости от этиологии оно может быть язвенным или неязвенным. По характеру течения – острым, когда процесс развивается очень быстро и сопровождается большими кровопотерями либо хроническим, отличающимся длительным протеканием. При этом кровь просачивается в просветы в небольших количествах.
По выраженности процесса выделяют два вида. При явном внутреннем кровотечении в желудке его признаки обнаруживаются быстро. Причем выделения довольно интенсивны. Скрытое кровотечение более характерно для хронической его формы. При этом симптоматика выражена не явно и на патологический процесс указывают только косвенные признаки (в основном бледность кожных покровов). По тяжести кровопотеря подразделяется на три формы – легкую, среднюю и тяжелую.
Причины развития заболевания
Основными причинами желудочного кровотечения являются две болезни – язвенная и 12-ти перстной кишки. Однако патологический процесс могут вызвать и другие причины:
- язвенный колит;
- эрозии слизистой желудка;
- диафрагмальная грыжа, сопровождающаяся выпячиванием органа в брюшную полость;
- синдром Меллори-Вейсса, когда слизистая повреждается вследствие сильной рвоты;
-
дивертикул желудка; - язвы, появившиеся после длительного курса лечения сильнодействующими препаратами;
- полипы;
- опухоли (в том числе и злокачественные новообразования).
Многочисленные кровоизлияния в желудок нередко появляются после травм, аварий. В этом случае повреждается большое количество сосудов и вен. Кровотечение вызывают стресс-язвы, образующиеся после ожогов или хирургических операций. Они могут возникнуть на фоне любого воспалительного процесса, эрозивных образований, которые деформируют сосуды. Язвы и эрозии иногда возникают и после употребления гормональных глюкокортикоидов.
Если обнаружена кровь в желудке, причинами могут стать различные деформации структуры сосудов:
- атеросклеротические бляшки;
- врожденные пороки сосудов (телеангиэктазии, мальформации и т.д.);
- красная волчанка;
- патология Рандю-Ослера;
- васкулиты (пурпура Щенляйна-Геноха, узелковый периартериит);
- ревматизм;
- венозное расширение (при портальной гипертензии);
- сосудистые аневризмы.
Также появление кровотечения может быть вызвано гемофилией и тромбоцитопенией либо появиться при травмировании желудка твердым телом или вследствие попадания в организм инфекции (дизентерия, сальмонеллез и т.д.).
Факторы риска
К факторам риска относятся любые сбои в эндокринной системе, сильное переохлаждение организма, недостаток витаминов (особенно «К») либо вследствие шокового состояния, сепсиса. В зону риска входят люди, с черепно-мозговыми травмами и страдающие гипотензией. Особенно если наблюдается сочетание тахикардии и низкого артериального давления.
При беременности слабое кровотечение может появиться, когда плод начинает расти и сдавливает желудок. Если сосуды слабые, они могут не выдержать нагрузки. У грудничков кровотечение обусловлено в основном родовыми травмами или нарушением сворачиваемости крови.
В зоне риска находятся и люди, которые служат в армии или употребляют алкоголь в чрезмерных количествах. Кровотечение может появиться даже у младенцев. Причин может быть много – аномальное развитие, пороки сосудов, иммунная тромбоцитопения и т.д. Также кровотечение может появиться у людей пожилого возраста (чаще после 60-ти лет), когда организм сильно слабеет, и запускаются процессы старения.
Сосуды и артерии становятся более проницаемы. Среди основных причин появления кровотечения становится появление дивертикул. Они обнаруживаются у каждого десятого человека. Появлению дивертикул способствует малоподвижный образ жизни, который ведут многие пожилые люди.
Механизм развития патологии
При появлении эрозий, полипов и язв повреждаются стенки сосудов. Они начинают кровоточить. Сначала этот процесс может быть незаметным, кровь в кале визуально не видна и выявляется только при анализе масс. Такие кровотечения в желудке часто сопровождаются рвотой и болью. При наличии язв может последовать пенетрация.
Взятые на обследование желудочные массы будут темной окраски, так как в органе происходит стремительная реакция с соляной кислотой и образуется гематин. Это вещество – темного цвета. Поэтому и желудочные массы будут такого же оттенка. Если кровотечение появилось в нижней части желудка, то рвоты может вовсе не наблюдаться (особенно если содержимое органа быстро эвакуируется).
Также процесс запускается при появлении различных новообразований. Они сдавливают сосуды, что приводит к появлению кровотечений. При внезапных травмах оно может сразу стать очень сильным, если повреждено много сосудов.
Полезное видео
Почему возникает и как проявляется кровоизлияние в желудке можно узнать из этого видео.
Чем опасно желудочное кровотечение?
Желудочное кровотечение может стать причиной появления геморрагического шока, анемии. Постгемморагическая представляет угрозу, только если лечение не было начато вовремя. Шок развивается из-за большой потери крови. Сопровождается падением артериального давления.
Может развиться острая легочная и сердечная недостаточность. Также геморрагия сопровождается повреждением почек вследствие гипоксии. Такие состояния смертельно опасны для человека и требуют неотложных реанимационных действий. Если не отреагировать вовремя, то последует летальный исход.
Диагностика заболевания
Самостоятельно определить желудочное кровотечение невозможно. Люди обращаются к врачам после появления негативной симптоматики. Перед доврачебным осмотром нужно вспомнить, когда появились первые признаки, и что могло их спровоцировать.
Желудочное кровотечение может возникнуть вследствие многих причин, поэтому изначально нужно посетить терапевта. Он отправит к гастроэнтерологу или гематологу. Лечением в основном занимаются они. Если кровотечение вызвано раком, то потребуется консультация и наблюдение у онколога.
Врачи проводят сначала визуальный осмотр, выслушивают жалобы пациента. Затем ему назначаются анализы крови и кала (на скрытую кровь), делается коагулограмма. Эндоскопическое и рентгенологическое обследование носоглотки и бронхов проводится для исключения носоглоточных и легочных кровотечений.
Основной метод диагностики – гастроскопия (исследование слизистой желудка). ЭГДС помогает обнаружить варикозное расширение вен, выявить наличие язв и эрозий. В диагностику также включается УЗИ, рентген, ангиография. Могут быть назначено МРТ, радиоизотопное сканирование или дыхательный тест.
Желудочное кровотечение – опасный симптом. Особенно когда симптоматика скрыта. На кровотечение могут указывать бледность кожи, появление в кале крови. При первых же признаках недомогания необходимо обратиться к врачу. Несвоевременное или самостоятельное лечение может привести к летальному исходу. Однако если терапия начата вовремя, то прогноз благоприятный.
Источник
Заболевание, при котором происходит истечение крови из сосудов желудка. Желудочное кровотечение – осложнение патологических состояний организма. В ряде случаев вызвано поражением свертывающей системы или же других систем организма.
Этиология заболевания связана с язвенным поражением желудка. Однако в настоящее время выявляются иные причины желудочного кровотечения. Среди них большую роль отводят лекарственным препаратам.
Данный патологический процесс связан с приемом лекарств, преимущественно, в большом количестве. Причем самопроизвольно, без назначений врача. Что, несомненно, ведет к данным поражениям слизистой желудка.
Хотя встречаются и побочные эффекты приема медикаментов. Но данный факт прогнозируется гораздо реже. Что же происходит с желудком? Прежде всего, образуются лекарственные эрозии и изъявления слизистой желудка.
Больного отправляют на экстренную госпитализацию. Так как весьма актуален вопрос повышения смертности среди больных. Отмечается летальность в 25% случаев.
Причина заболевания может быть связана с хроническими патологиями. Среди них особенно выделяют хроническую почечную недостаточность. Именно это патология приводит к поражению слизистой желудка. Образуются язвы, причем они кровоточат.
Также встречается поражение желудка на фоне других заболеваний. Среди других заболеваний выделяют стрессовые ситуации. То есть в период сильного эмоционального напряжения страдает слизистая желудка. К причинам возникновения заболевания относят:
- сердечнососудистые патологии;
- цирроз печени;
- термические поражения;
- шок;
- злокачественные новообразования
Также могут спровоцировать желудочное кровотечение черепно-мозговые травмы, инфаркты, переохлаждение. Важно также отметить, что лечение желудочного кровотечения должно быть направлено на курс антихеликобактерной терапии.
Больные, не прошедшие данный курс лечебной терапии имеют риск повторного желудочного кровотечения. Что является достаточно весомым фактором болезни. В группе смертельного риска по данному заболеванию пожилые люди. А также люди с разными патологиями внутренних органов.
Симптомы
Во многом клинические признаки заболевания зависят от интенсивности кровотечения. А также от длительности течения болезни. Поэтому симптомы характеризуют в зависимости от типа кровотечения.
Кровотечение по интенсивности разделяют на несколько групп. Это могут быть кратковременные кровотечения, средней интенсивности и значительное кровоизлияние. Также отмечают хроническую стадию желудочного кровотечения.
Общие симптомы заболевания довольно распространены в данном случае. Могут проявляться достаточно острым течением болезни. Или же постоянный хронический процесс. Что является наиболее серьезным осложнением. Отмечают:
- головокружение;
- слабость;
- мелькание мушек;
- рвота;
- бледность;
- холодный пот
Для наиболее интенсивной кровопотери характерно нарушение со стороны сознания. Это наиболее опасный период заболевания. Может возникнуть шок. Или же больной может впасть в коматозное состояние. Профузное же кровотечение приводит к смертельному исходу.
При кратковременном кровотечении ситуация не опасна для жизни. Но больной ощущает головокружение. Что также является весомым признаком кровотечения. Может быть следствием сильного стресса. Однако может связано с бесконтрольным употреблением медикаментозных средств.
При среднем кровотечении происходит скапливание крови в полости желудка. Может возникнуть рвота. Это наиболее распространенный признак кровотечения средней интенсивности.
Если же кровотечение интенсивное, то может отмечаться потеря сознания. Преимущественно развивается геморрагический шок. В конечном итоге при неоказании должной помощи возможен смертельный исход.
Более подробно прочтите на сайте: bolit.info
Обязательно проконсультируйтесь с врачом!
перейти наверх
Диагностика
Большое значение в диагностике заболевания имеет сбор анамнеза. Он предполагает наличие тех или иных сведений о заболевании. А также возможные причины данного заболевания.
Также в диагностике желудочного кровотечения имеет место осмотр пациента. Наличие жалоб. Отмечается бледность холодный пот. Больному необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом.
В диагностике желудочного кровотечения используют метод сбора клинических анализов. Это предполагает развернутое исследование крови. То есть непосредственно определяется уровень гемоглобина и эритроцитов.
Широко используется анализ кала на скрытую кровь. Это позволяет определить внутреннее кровотечение. Если в испражнениях имеется кровь, то можно говорить о желудочном кровотечении.
Выявляется нарушение свертывания крови. А также снижение уровня гемоглобина. При значительном кровотечении уровень гемоглобина имеет весьма низкие показатели.
Наиболее точная диагностика заключается в проведении гастроскопии. То есть эндоскопическое исследование желудка с помощью гастроскопа. Весьма целесообразно провести именно эту процедуру. Данный метод позволяет выявить значительное расширение вен пищевода и желудка.
Для исследования возможных причин желудочного кровотечения используют метод ультразвуковой диагностики. Это позволяет выявить различные патологические состояния внутренних органов. В данном случае применяют ультразвуковую диагностику органов брюшной полости.
перейти наверх
Профилактика
Как же можно предупредить желудочное кровотечение? Профилактика желудочного кровотечения заключается в лечении основного заболевания. Заболевание, которое привело к данным осложнениям.
Для ранней диагностики основного заболевания целесообразно посещать врача. Лучше всего один раз в год. Необходимо сдать нужные анализы. Лабораторные и клинические исследования.
К заболеваниям, которые необходимо вылечивать вовремя, можно отнести язвенное поражение желудка, болезни желудочно-кишечного тракта, болезни систем крови. Необходимо применить конкретную лечебную терапию.
При язвенной болезни желудка целесообразно провести курс антихеликобактерной и антисекреторной терапии. Что является достаточно эффективным лечением в данном случае. Но только после консультации с терапевтом или гастроэнтерологом.
Однако лечение основного заболевания недостаточно. Профилактика будет заключаться в здоровом образе жизни. Необходимо заниматься спортом. Не курить и чрезмерно не употреблять спиртные напитки.
Вредные привычки также могут спровоцировать болезнь. При приеме лекарственные препаратов необходимо следовать инструкции. Не занимайтесь самолечением. Прием медикаментов по показаниям врача!
Также необходимо избегать серьезных стрессов. Сильное эмоциональное перенапряжение может послужить причиной образования язв в желудочно-кишечном тракте. Нередко имеет место психосоматическая патология!
Психосоматическая патология связана с психикой и телом. Психика и тело – взаимосвязанные критерии здоровья. Поэтому, если страдает душа, то страдает и тело.
перейти наверх
Лечение
Если кровотечение незначительное или умеренное, то в любом случае лучше проводить лечебную терапию в больничных условиях. При этом назначают консервативное лечение. Оно направлено на остановку кровотечения.
Консервативная методика связана с применением гемостатических лекарственных средств. Это наиболее целесообразно в данном случае. Для лечения анемии назначаются определенные лекарственные препараты.
Данная группа препаратов направлена на восполнение дефицита железа при кровотечении. При обильном кровотечении больного срочно госпитализируют. При этом используют хирургические методы остановки кровотечения.
Если же желудочное кровотечение профузное, то больного необходим покой. Проводят гемотрансфузию. Она обеспечивает восполнение потери крови. Переливают следующие компоненты:
- плазма;
- криопреципитат;
- эритроциты
Целесообразно применение холода на область кровотечения. Обычно используют в данном случае пузырь со льдом. После необходимых курсов лечебной терапии применяют прошивание язвы желудка. В некоторых случаях требуется резекция желудка.
Далее следует профилактическое мероприятие. То есть применяется симптоматическая терапия, а также лечение, направленное на снижение секреции желудка. С целью снижения риска повторных кровотечений.
перейти наверх
У взрослых
Желудочное кровотечение у взрослых может быть наиболее опасным. Особенно в пожилом возрасте. В ряде случае может закончиться летальным исходом. У молодых людей и людей среднего возраста при адекватной терапии процесс может закончиться выздоровлением.
В группе риска по смертельным исходам находятся люди старше шестидесяти лет. Это связано с нарушением гемостаза. В пожилом возрасте также ослаблены функции внутренних органов.
Особенно в группе риска пожилые люди с различными отклонениями в здоровье. Это может быть банальное аритмия и гипертония. Что является нередким явлением в данной категории больных. Группу риска составляют люди со следующими нарушениями:
- брадикардия;
- тахикардия;
- гипотензия;
- хроническая недостаточность почек;
- сердечнососудистая патология
Среди взрослого населения встречаются острые и хронические проявления желудочного кровотечения. Острое кровотечение проявляется рядом признаков. Хроническое же кровотечение может иметь скрытый характер.
При явном кровотечении диагностика значительно облегчается. Однако признаки явного кровотечения на лицо. Наиболее распространенные признаки:
- кровавая рвота;
- анемия
При хроническом кровотечении диагностика усложняется. То есть можно лишь заподозрить данную патологию. Целесообразно провести клиническую диагностику. А именно анализ кала на скрытую кровь.
перейти наверх
У детей
Желудочное кровотечение у детей требует срочной госпитализации. Основные причины данной патологии у детей связаны с язвенным поражением желудка. Спровоцировать желудочное кровотечение может ожог. Химический или же механический ожог в зависимости от фактора воздействия.
Также в этиологии данного заболевания у детей имеет место заболевание крови. Это может быть генетическое заболевание. Или же приобретенная патология крови. Допустим, лейкоз или геморрагический васкулит.
Какие же основные признаки желудочного кровотечения у детей. К основным симптомам относят наличие рвоты, а также анемия. Кровотечения могут сопровождаться:
- головокружение;
- сухость во рту;
- усиленная жажда;
- бледность;
- тахикардия
У новорожденных может наблюдаться длительное кровотечение. Причем самопроизвольное, не зависящее от тех или иных факторов. Что наиболее опасно в детском возрасте. Особенно в период новорожденности.
Частая причина кровотечения из желудка у детей это язвенный гастрит. Или же патология пищевода. При язвенном гастрите имеют место стрессы, неправильное питание. И это наиболее опасное заболевание. Требует срочной госпитализации!
перейти наверх
Прогноз
При желудочном кровотечении прогнозы разные. В зависимости от возраста больного, а также от интенсивности кровотечения. Наихудшие прогнозы обычно наблюдаются при значительном кровотечении. Имеет место скрытый характер кровотечения.
Также неблагоприятные прогнозы при хроническом кровотечении. Так как хроническое кровотечение нередко сопровождается скрытым течением. Необходимо в данном случае оказать должную помощь.
Благоприятный прогноз обычно при легкой интенсивности желудочного кровотечения. Также имеет место молодой возраст больного. Если же это пожилой человек, то чаще имеют место наихудшие прогнозы.
перейти наверх
Исход
Желудочное кровотечение может закончиться неблагоприятно. Больной может впасть в коматозное состояние. И это непосредственно связано с интенсивностью кровотечения и своевременностью лечения.
Только при своевременном лечении наблюдаются положительные тенденции. Вплоть до выздоровления. Если больной вовремя начал лечиться, то исход благоприятный. Особенно при хирургическом вмешательстве с последующей симптоматической терапией.
Неблагоприятный исход связан с возникновением различных осложнений. При геморрагическом шоке или коме. Что, несомненно, приводит к летальности среди больных.
перейти наверх
Продолжительность жизни
Как было сказано выше, продолжительность жизни при желудочном кровотечении возрастает при наличии своевременной диагностики и лечения. У людей среднего и молодого возраста больше шансов на выздоровление. Продолжительность их жизни возрастает при адекватной терапии.
Если при остром кровотечении не оказана помощь, то больной нередко умирает от шока. Также имеет место хроническое кровотечение. При хроническом кровотечении длительность жизни снижается. Так как хроническое кровотечение имеет ряд последствий.
Помните, только адекватная лечебная терапия основного заболевания, несомненно, продлит вашу жизнь! Лечите болезни вовремя, это поможет избежать нежелательных последствий! Будьте здоровы!
Источник
