Чем мастопатия отличается от фиброаденомы
Фиброаденома молочной железы
Представляет собой доброкачественную опухоль из долек железистой ткани молочных желез. В результате возникновения гормонального дисбаланса на фоне хронического стресса и воспаления в организме женщины, происходит сбой нормального развития железистой ткани, происходящего в норме в середине каждого менструального цикла. Так появляются незрелые клетки, которые могут самоорганизоваться Такая самоорганизующаяся структура носит название фиброаденома. По риску перехода в рак молочной железы они крайне вариабельны и разность между различными формами фиброаденом по переходу в неоплазму достигает 500%, т.е в 5 раз чаще.
Основные симптомы
Часто болезнь не нарушает привычного образа жизни женщины. Заболевание не приносит дискомфорта или болевых ощущений, и выявляется случайно при стандартном осмотре, при пальпации груди специалистом.
Образование может обнаружить и сама женщина: при самостоятельном осмотре прощупывается небольшой круглый шарик до нескольких сантиметров в диаметре. Он не причиняет боли, не спаян с окружающими тканями и не определяется визуально. Однако в этом и состоит его коварность.
Именно поэтому так важны самостоятельные профилактические осмотры. Каждый месяц, в один и тот же день цикла женщина должна внимательно осматривать свою грудь, обращая внимание на ее размеры, симметричность, состояние сосков и кожи молочной железы. Осмотр должен носить стандартизированный порядок, т.е по одной схеме. При появлении изменений необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.
Исходя из размера фиброаденомы формируется тактика лечения. При наличии множества мелких фиброаденом рекомендуется консервативный подход, так как травма молочной железы увеличивает риск развития рака молочной железы на 12%. В арсенал консервативного лечения входят антигомотоксическая и фотоиммунотерапия. Основным методом лечения доброкачественного образования более 20 мм является оперативное вмешательство. Необходимо удалить опухоль, не дожидаясь ее перерождения в злокачественный процесс. В настоящее время лечение фиброаденомы включает в себя органосохраняющие операции с наложением косметического шва, что позволяет решить проблему, не нарушая эстетики женского тела.
Фиброзно-кистозная мастопатия
Данная патология является самым распространённым заболеванием молочной железы у женщин детородного возраста. Заболевание обычно провоцируется бесконтрольным приемом гормональных контрацептивов, стрессами, абортами и другими причинами, агрессивно воздействующих на женский организм.
Характерные для мастопатии симптомы:
- Набухание и уплотнение молочных желез.
- ощущение тяжести и болезненности.
- Выделение из сосков прозрачной, а иногда напоминающие молозиво жидкости.
Обычно такие симптомы связаны с менструальным циклом и усугубляют проявления предменструального синдрома. При прогрессировании патологии боли и дискомфорт появляются в межменструальный период.
Лечение фиброзно-кистозной мастопатии
Основным методом лечения данного заболевания является консервативная терапия (витаминотерапия, гепатопротекторы, нестероидные противовоспалительные средства, фитотерапия). Полноценный отдых и сон, прием витаминов позволят стабилизировать гормональный фон, уменьшить интенсивность дистресс-синдрома. Однако в подавляющем большинстве случаев неспецифической терапии недостаточно. С учетом состояния и степени тяжести заболевания назначаются препараты, способные замедлить или даже остановить процесс развития мастопатии, а также курс озонотерапии (введение точечно в кисту озоновых смесей). К средствам, купирующим агрессивные формы мастопатии с высоким пролиферативным потенциалом относятся антигомотоксические препараты,которые вводятся интрамаммарно с целью усиления нейротрофической функциии, препараты омелы белой, а также технология фотодинамической терапии и фотоиммунотерапии).
Методика фотодинамической терапии заключается в приеме фотосенсибилизатора, который избирательно накапливается в воспалительноизменённых клетках и в последующем воздействии монохроматического света с длиной волны 662 нм. Отмечается регресс активных пролиферирующих тканей, а использование препарата омелы белой -хеликсора -усиливает положительный восстановительный эффект.
Использование данных технологий с успехом заменяет гормональные препараты, которые активно используются для лечения ФКМ.
Автор: Фишер Ольга Алексеевна
врач маммолог- онколог, к.м.н.
Источник
Мастопатия – это заболевание молочных желез, сопровождающееся формированием доброкачественных новообразований. По статистике, с этой патологией сталкиваются практически все женщины, особенно проблема актуальна во время грудного вскармливания. Чтобы исключить вероятность образования атипичных (злокачественных) клеток в опухоли, необходимо наблюдаться у маммолога и своевременно лечить отклонения.
Может ли мастопатия перейти в рак
Мастопатия может перейти в рак молочной железы, но происходит это не часто и при развитии определенных форм заболевания. При развитии диффузной формы мастопатии доброкачественное новообразование женщине не доставляет абсолютно никаких ощущений. Однако важно следить за динамикой развития уплотнения. Если оно не увеличивается, нет необходимости в его удалении.
При отрицательной динамике доктор с учетом индивидуальных особенностей организма пациентки разрабатывает комплекс лечебных мероприятий. Назначают различные лекарственные препараты для стимуляции кровообращения в молочных железах. При предварительном согласовании с доктором можно использовать лекарственные составы, приготовленные по рецептам из народной медицины. В сочетании с медикаментозной терапией удается достичь эффективного и устойчивого результата.
Частое посещение сауны является провоцирующим фактором перерождения мастопатии в злокачественное образование
Мастопатия переходит в рак редко, чаще всего перерождение в злокачественное уплотнение происходит при течении узловой формы мастопатии. Однако специалисты убеждены, что есть провоцирующие факторы, которые увеличивают шансы этого перерождения:
- регулярное посещение сауны и массаж молочных желез;
- длительное и регулярное пребывание под солнцем, воздействие ультрафиолетового излучения;
- ношение неподходящего нижнего белья;
- отказ от лактации;
- наследственная (генетическая) предрасположенность;
- стресс;
- травмы грудины;
- гормональные нарушения.
Вероятность, что мастопатия может перерасти в рак, невысока, но все же есть. При выявлении патологии важно регулярное обследование тканей молочных желез для отслеживания динамики.
Формы мастопатии
В медицине мастопатию делят на следующие формы:
- фиброаденома характеризуется своей подвижностью;
- инволютивная форма сопровождается активным разрастанием жирового слоя;
- фиброзно-кистозная мастопатия – наличие кист и преобладание в их составе железистых тканей;
- диффузная форма – увеличение соединительной ткани;
- узловая – поражение тканей молочных желез;
- кистозная форма характеризуется образованием кист, полость которых заполнена жидкостью.
Одной из причин перерождения мастопатии является гормональный сбой
Основной провоцирующий фактор развития инволютивной формы – нарушение гормонального фона, диагностируется в большинстве случаев у женщин старше 35 лет. Связано это с возрастными изменениями. В организме уменьшается количество вырабатываемых женских гормонов, в результате чего железистые ткани замещаются жировыми. Течение этой формы заболевания сопровождается распирающими ощущениями, тяжестью в груди.
Диффузная форма мастопатии обусловлена повышением уровня эстрогена и снижением выработки прогестерона в организме. Такие изменения влекут за собой разрастание соединительных тканей. Развитие заболевания доставляет женщине боли, которые могут отдавать в различные части тела. Клиническая картина наиболее выражена перед менструацией, с ее началом симптомы утихают. На последних этапах развития болезненность постоянная независимо от менструального цикла. Нередко состояние сопровождается такими симптомами: иссушение кожных покровов, нервозность, нарушение менструального цикла, быстрая утомляемость. Лечение патологии направлено на нормализацию гормонального фона, прием поливитаминных комплексов и физиолечение.
Киста в молочной железе
Кистозная форма заболевания сопровождается формированием доброкачественных уплотнений – кист. В их полости содержится жидкость. Место, где расположено формирование, преимущественно вызывает у женщины болезненные ощущения, поскольку киста сдавливает здоровые окружающие ткани. На последних этапах развития отмечаются выделения из соска, отечность мягких тканей, присоединение вторичных инфекций. В этом случае из соков выделяется секрет с примесями крови. Опасность этой формы заболевания в том, что капсула с содержимым может лопнуть. Это приведет к серьезным инфекционным осложнениям.
Узловая мастопатия – это патологическое состояние, сопровождающееся формированием доброкачественных кист и узлов. Узлы при своем развитии вызывают структурные изменения здоровых тканей, что влечет за собой дольчатость и плотные тяжи. Патология может поражать как одну, так и обе молочные железы. Основная причина развития недуга – гормональный дисбаланс. Выраженность симптомов самая высокая перед началом менструации. В большинстве случаев для выздоровления требуется оперативное вмешательство. Множественное поражение является показанием для полного удаления молочной железы.
Фиброзно-кистозная мастопатия не может перерасти в рак. В большинстве случаев диагностируется у женщин в возрасте старше 30 лет. На начальном этапе никак себя не проявляет, по мере развития при самообследовании пальпацией появляется болезненность. Спровоцировать развитие патологии может нарушения в работе органов малого таза, прием гормональных препаратов, сахарный диабет и аборты.
Фиброаденома – доброкачественное формирование, которому свойственна подвижность и округлая продолговатая форма. Размеры могут колебаться от 0,2 до 7 см. Дифференцировать патологию можно только с помощью биопсии – забора биоматериала (образца опухоли) для проведения цитологического исследования. Если опухоль небольших размеров, лечат ее преимущественно консервативным путем, если достигла большой величины, показано хирургическое вмешательство.
Если в ходе обследования была выявлена листовидная форма фиброаденомы, требуется неотложная операция, поскольку эта форма патологии считается наиболее опасной и агрессивной. Перерождению могут поспособствовать гормональные всплески, например, наступление беременности.
Как отличить мастопатию от рака
Чтобы диагностировать мастопатию или рак, нужно обратиться в медицинское учреждение к маммологу и пройти тщательное медицинское обследование. Отличить мастопатию от рака молочной железы сможет только квалифицированный специалист на основании результатов полученных обследований.
Самым агрессивным новообразованием считается фиброаденома. Это формирование может стать злокачественным без каких-либо весомых причин. Представляет собой плотный подвижный шарик, который не связан со слоями эпидермиса. Убедиться в том, что опухоль состоит из атипичных клеток, позволит только биопсия – забор биоматериала для проведения гистологического и цитологического исследования.
Лечится злокачественная опухоль комплексно – оперативное удаление, облучение и химиотерапия.
Профилактика онкологии
Для профилактики онкологических заболеваний необходимо отказаться от вредных привычек
Полностью исключить вероятность развития рака молочных желез невозможно, но есть комплекс профилактических мероприятий, соблюдение которых позволяет уменьшить вероятность. Женщина должна придерживаться следующих простых правил:
- избегать стрессовых ситуаций, стараться вести спокойный образ жизни;
- первые роды должны быть не позднее 25 лет, рекомендуется рожать не менее 2-3 раз;
- придерживаться здорового образа жизни – правильно питаться, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек, полноценно отдыхать;
- после рождения кормить новорожденного не менее полугода;
- регулярная половая жизнь с постоянным партнером.
Одно из самых важных правил – внимательно относиться к своему здоровью и при появлении первых отклонений безотлагательно обращаться в больницу. В целях профилактики женщине рекомендуется посещать маммолога не реже одного раза в год.
Источник
Предопухолевое состояние груди можно вылечить без операции, но только при раннем выявлении и применении эффективных методов терапии. Фиброаденоматоз молочной железы – это узловая мастопатия: заболевание, выявленное у женщин старшего возраста, является облигатным предраком. У молодых женщин риск онкологии значительно ниже, но исключить опухолевый рост можно только после обследования.
Фиброаденоматоз молочной железы
Обнаружить любое новообразование в груди – это ужас для женщины, с которым не каждая может справиться. Фиброаденоматоз молочной железы может стать причиной для хирургического вмешательства, но чаще всего это доброкачественное состояние, не требующее полного удаления грудной железы. Если выбрать страусинную позицию (приду к доктору — грудь отрежут, поэтому никуда не пойду, авось само пройдет), то будет только хуже – при узловой мастопатии вполне достаточно выполнить секторальную резекцию, убрав небольшую часть молочной железы, а при раке молочной железы потребуется тотальная мастэктомия. Ранняя диагностика предракового состояния – это реальный шанс сохранения красоты и жизни.
Причины узлообразования в груди
Молочная железа подчиняется влиянию женских гормонов, поэтому любой вид эндокринного дисбаланса может спровоцировать мастопатию (диффузную или узловую). Факторами риска для образования узлов в груди являются:
· наследственная предрасположенность (если есть у мамы, то дочери надо следить за состоянием груди);
· нарушения месячных без коррекции;
· бесплодие с длительным и безуспешным лечением;
· отказ от деторождения и лактации, когда организм не выполняет заложенную природой программу;
· многолетняя гормональная контрацепция;
· общая эндокринная патология (болезни щитовидной железы, ожирение, метаболический синдром, опухоли гипофиза);
· наличие гинекологических заболеваний (лейомиома матки, эндометриоз, гиперпластические процессы эндометрия, кистозные опухоли яичников);
· воспалительные болезни молочных желез (лактостаз, мастит).
У молодых женщин чаще формируется аденома (доброкачественная гиперплазия долек на фоне действия половых гормонов), в возрасте старше 35 лет риск онкологии возрастает, поэтому следует внимательно следить за состоянием груди.
Варианты патологии
Существует несколько видов доброкачественных узловых новообразований, которые требуют проведения полноценного обследования и лечения. Выделяют следующие варианты узловой мастопатии:
· Аденома (увеличение количества и размера молочных долек);
· Киста (формирование полости с жидкостью);
· Фиброз (разрастание соединительной ткани – междольковых структур);
· Протоковая мастопатия (разрастание выводных дольковых протоков);
· Пролиферативный фиброаденоматоз молочных желез (облигатный предрак, при котором в тканях начинаются предопухолевые процессы).
Любой вариант надо лечить, особенно при наличии типичных проявлений заболевания и высоком риске онкопатологии (наличие генетической предрасположенности).
Симптомы заболевания
Типичный вариант обнаружения проблем с грудью – случайное выявление безболезненной «шишки» в молочной железе. Помимо этого могут быть:
· тянущие боли в груди с одной или обеих сторон;
· выделения из сосков;
· изменения кожных покровов (цвет, структура).
Вне зависимости от размеров узла и выраженности симптоматики женщины выбирают 3 пути:
· Посещение врача в ближайшее время с момента возникновения болезни;
· Выжидательно-страусинная позиция (голова в песок – может быть, завтра это само исчезнет);
· Самолечение с применением народных средств.
Первый путь оптимален – чем раньше начато обследование и лечение, тем больше шансов для выздоровления. Остальные варианты абсолютно бессмысленны и опасны – не надо ждать у моря погоды или пытаться использовать неэффективные виды терапии: ничего, кроме потери времени и создания условий для прогрессирования предопухолевого состояния, не получится.
Основные методы диагностики
К важнейшим и обязательным методам обнаружения узловой мастопатии относятся:
· самообследование молочных желез;
· ультразвуковое сканирование (у молодых женщин);
· маммография;
· анализ крови на онкомаркер CA 15-3;
· аспирационная биопсия с последующим цитологическим исследованием полученного материала.
Для врача главное – исключить рак. Фиброаденоматоз молочной железы можно лечить, не опасаясь за жизнь пациентки.
Варианты лечения
Предопухолевое состояние – это пролиферативный фиброаденоматоз молочных желез. Наличие пролиферации в тканях, выявленное по результатам биопсии, является основанием для хирургической операции. Объем вмешательства можно ограничить секторальной резекцией (удаление только узла), но при наличии факторов риска (наследственность, высокие цифры онкомаркера, гормональный дисбаланс, наличие любого из гинекологических онкозаболеваний) доктор предложит сделать мастэктомию. Из консервативных методик на фоне сравнительно безопасных вариантов болезни чаще всего используют:
· гормонотерапию (местную и общую);
· успокаивающие методы лечения;
· циклическую витаминотерапию;
· симптоматические мероприятия.
Прогноз для жизни благоприятен: даже на фоне пролиферативной формы заболевания можно избавить женщину от риска рака молочной железы, но только при раннем обращении за медицинской помощью.
Оригинал статьи размещен на parashistay.ru
Источник
О причинах развития фиброаденомы, о наследственном факторе, а также о том, как реагировать на этот диагноз женщине, и какие существуют меры профилактики, Medical Note спросил онколога-хирурга, маммолога московского онкологического центра «Европейская клиника» Вячеслава Лисового.
Фиброаденому чаще всего выявляют сами женщины при самообследовании груди.
Что представляет собой фиброаденома?
— Фиброаденома — наиболее часто встречающаяся опухоль молочной железы. Сразу хочу отметить, что это доброкачественное новообразование.
Фиброаденома представляет собой округлое либо овальное уплотнение, состоящее в основном из фиброзной ткани, которое не связано с кожей, а свободно смещается при пальпации.
Размер опухоли может быть до 1 см, но чаще диагностируются фиброаденомы размером 1-2 см. Иногда бывают множественные фиброаденомы, но, как правило, встречаются одиночные.
Какие симптомы у этого заболевания? Женщину может что-то насторожить?
— Фиброаденома обычно никак не беспокоит женщину. Когда опухоль маленьких размеров, видимых симптомов она не имеет, также нет ни боли, ни дискомфорта, ни покраснения кожи.
Фиброаденомы чаще всего выявляют сами женщины при самообследовании груди, опухоль также диагностируется при маммографии или УЗИ молочных желез.
Симптомы фиброаденомы — округлое или овальное уплотнение в груди, смещаемое при ощупывании, безболезненное, с четкими ровными контурами и довольно плотное. Чаще всего эта опухоль выявляется у женщин в возрасте 25-30 лет.
Показана ли операция при выявлении фиброаденомы? Имеет ли значение размер опухоли?
— Есть ряд показаний к оперативному лечению. Маленькие фиброаденомы — до 1 см — не оперируют, большие — 2 см и более — удаляют. Опухоли больше 2 см иногда визуально заметны, вызывают косметический дефект. К тому же опухоли таких размеров могут вызывать дискомфорт и даже приводить к осложнениям.
Например, при лактации фиброаденома может механически сдавливать протоки молочных желез и провоцировать мастит.
Кроме того, показанием к удалению фиброаденомы является ее быстрый рост. Например, выявляют фиброаденому размером 5 мм, а через полгода она вырастает уже до 1,5 см. Такое новообразование надо удалять. В случае быстрого роста новообразования есть риск, что под маской фиброаденомы может скрываться злокачественная опухоль.
Одним из показаний к операции также является желание женщины удалить фиброаденому.
Показанием к удалению фиброаденомы является ее быстрый рост и размеры.
Может ли фиброаденома переродиться в рак? Стоит ли волноваться, услышав такой диагноз?
— Да, может. Существует несколько гистологических типов фиброаденом. Листовидная форма фиброаденомы имеет тенденцию к озлокачествлению.
При пальпации или по УЗИ невозможно определить, какого вида данная фиброаденома. Это показывает только гистологическое исследование, поэтому при выявлении фиброаденомы требуется проведение биопсии.
Женщинам стоит волноваться, если им поставили именно листовидную форму фиброаденомы. И это прямое показание к ее удалению.
Другие виды фиброаденомы не перерождаются в рак, поэтому их наблюдают: раз в полгода надо посещать маммолога и делать УЗИ молочных желез. Далее уже врачом и самой пациенткой принимается решение об операции.
Например, если при обращении к онкологу женщина приносит результаты ежегодных УЗИ за пять последних лет, из которых следует, что размеры фиброаденомы не меняются, в таком случае биопсию и операцию можно не проводить, ограничившись динамическим наблюдением.
Если у пациентки впервые выявили опухоль и неизвестны темпы ее роста, существует риск перепутать рак и фиброаденому. В этом случае назначают биопсию, чтобы однозначно исключить рак и листовидную форму фиброаденомы.
Помните, раковая опухоль постоянно растет, а фиброаденома может не меняться в размерах в течение многих лет.
Какие причины вызывают появление фиброаденомы?
— Четкой причины наука не выделяет, но существует ряд предрасполагающих факторов. Главный из них — гормональный дисбаланс. Это и гиперпролактинемия (повышенный уровень пролактина), и доминирование эстрогенов, и другие нарушения.
Когда женщины в постклимактерическом периоде используют гормонозаместительную терапию, воздействие женских половых гормонов повышает риск развития фиброаденомы.
В период беременности также повышается риск образования опухоли. Нередко фиброаденомы, которые были у женщины до беременности, начинают активно увеличиваться в размерах в период беременности и грудного вскармливания, что также связано с гормональным дисбалансом.
Кроме гормонального фактора, есть и другие: стресс, избыточный вес, нарушение менструального цикла, механическая травма молочной железы, поликистоз яичников.
Гормональный дисбаланс, стрессы, нарушение менструального цикла могут привести к возникновению фиброаденомы.
А наследственный фактор существует? Например, если у мамы была фиброаденома, у дочки обязательно образуется эта опухоль или нет?
— Если у родственниц по женской линии были провоцирующие факторы, которые привели к развитию фиброаденомы, то в этом случае велика вероятность, что женщина унаследует предрасположенность к таким провоцирующим факторам.
Я повторюсь, основным провоцирующим фактором является гормональный дисбаланс. Если у ближайших родственниц он был, то риск дисгормональных нарушений повышается, соответственно, увеличивается и риск появления фиброаденомы.
Влияет ли использование оральных контрацептивов на развитие фиброаденомы?
— Влияет, если женщина использует оральные контрацептивы бесконтрольно: не ходит регулярно к гинекологу и не сдает анализы крови на гормоны. Если гормональный фон при приеме контрацептивов держится в норме, то риск образования фиброаденомы не повышен.
Если же самостоятельно назначать себе гормональные препараты и принимать их без контроля, то риск повышается вследствие нарушения гормонального фона.
Какие возможны меры профилактики появления фиброаденомы?
— Прежде всего, надо контролировать гормональный фон. Далее, как и при профилактике рака молочной железы, надо воздействовать на предрасполагающие факторы: максимально избегать стрессов, вести регулярную половую жизнь, наблюдаться у онколога-маммолога, сохранять грудное вскармливание.
Какие обследования и как часто надо проходить, чтобы вовремя диагностировать фиброаденому?
— Раз в год всем женщинам надо обязательно делать УЗИ молочных желез. Женщинам старше 35 лет надо ежегодно делать маммографию.
Если выявлена фиброаденома, то контролировать ее размеры по УЗИ необходимо каждые полгода. Если есть значительный рост размера опухоли, то проводят пункционную биопсию или трепан-биопсию под контролем УЗИ или маммографии.
Кроме того, каждый месяц женщина должна проводить самообследование молочных желез. Самообследование необходимо проводить в первые несколько дней после окончания менструации. Зачастую пациентки сами находят у себя фиброаденому.
Ежегодно всем женщинам необходимо делать УЗИ молочных желез.
Какой прогноз лечения?
— Это довольно частый диагноз. Прогноз лечения этого вида опухоли хороший. Главное — исключить рак при выявлении опухоли, установить точный диагноз, убедиться, что это именно фиброаденома, какого вида, а дальше контролировать ее размер.
Операция может проводиться под местной, либо под внутривенной анестезией, в зависимости от предпочтений пациентки. Остаются небольшие швы — до 2 см.
Читайте также:
Рак груди: все, что нужно знать женщине
Источник
