Частые носовые кровотечения у девушек
Носовое кровотечение, или по-научному эпистаксис, в большинстве случаев вовсе не опасно для пациента и устраняется без затруднений в домашних условиях. В то же время обязательно необходимо посетить врача, если вам природа образования проблемы непонятна или ликвидировать ее не получается.
Так каковы же причины образования кровотечения непосредственно из носа у женщин? Об этом рассказывается ниже.
Читайте также: Почему может быть послеродовое кровотечение и лечение
Почему кровь начинает течь из носа
Как свидетельствует статистика, у мужчин рассматриваемая неприятность встречается гораздо чаще. Виной тому по большей мере некоторые специфические, то есть свойственные только представителям сильного пола заболевания. К таковым относятся:
- юношеская ангиофиброма;
- гемодиализ;
- скачки АД;
- гемофилия.
Женщины последним недугом могут заболеть лишь в ситуации, если от обоих родителей им досталась дефектная Х-хромосома. В то же время у них чаще всего эпистаксис появляется на фоне беременности. Так случается потому, что в этот период объем крови в их организме вырастает приблизительно на 35 процентов, что в итоге приводит к:
- усилению нагрузки на сосуды;
- активизации кровотока в слизистых;
- повышению их чувствительности к внешней среде;
- увеличению проницаемости стенок капилляров.
Сами по себе кровотечения из носа бывают:
- передними (источник находится ниже перегородки в так называемой зоне Киссельбаха);
- задними (разрыв сосудика происходит в глубине носа и кровь здесь течет в горло и рот, от чего часто начинается рвота).
Читайте также:Симптомы и лечение паренхиматозного кровотечения
К местным причинам, провоцирующим эпистаксис относят:
- травмы;
- инфекции;
- инородные тела;
- реакцию на химические вещества;
- хирургические манипуляции;
- пересыхание слизистых.
К категории общих патологических факторов причисляют:
- разные анемии;
- нарушение сворачиваемости;
- гемофилию;
- лейкемию;
- лимфому;
- миелому;
- различные – как доброкачественные, так и злокачественные опухоли;
- прием нестероидных средств (Аспирин, Варфарин, препараты для химиотерапии и пр.);
- гиповитаминоз.
Чаще всего кровотечение из носа является признаком нестабильности АД. Это по большому счету нечто иное, как компенсаторная реакция организма на гипертензию. Эпистаксис позволяет снизить давление. Здесь механизм действия такой:
- ускоряется кровоток;
- растет тонус стенок артерий;
- в итоге носовые сосудики не выдерживают и разрываются.
Данную проблему иногда не удается ликвидировать довольно длительное время, и в итоге состояние пациентки в значительной мере ухудшается.
Первая помощь
Для устранения эпистаксиса требуется выполнить ряд действий:
- голову больной укладывают выше уровня сердца;
- обеспечивается полный покой (волнение приводит к усугублению состояния);
- из ваты делают небольшой тампон и смачивают его в 3-процентной перекиси водорода либо в средстве, сужающем сосуды;
- его закладывают в поврежденную полость;
- нос зажимают пальцами на пять минут;
- дополнительно прикладывают лед или снег.
В дальнейшем, чтобы избежать новых проблем, слизистые носа ежедневно смазывают любым подходящим кремом. Для этой цели в принципе сгодится даже обычный косметический вазелин или детский крем.
Далее потребуется регулярно увлажнять ноздри растворами, содержащими морскую соль. Подойдут, в частности:
- Салин;
- Аква Марис.
Если вышеназванные меры не помогли справиться с эпистаксисом, отправляйтесь в больницу.
Лечение
Какие бы причины ни приводили к кровотечению, если оно стало частым явлением – обязательно сходите к врачу. Обратиться можно к:
- терапевту;
- гематологу;
- ЛОРу.
Только определение основного недуга позволяет сформировать адекватную стратегию терапии. В большинстве случаев эпистаксис является только следствием, возникающим на фоне системных нарушений.
В условиях лечебного заведения практикуют прижигание сосудов следующими кислотами:
- хромовой;
- трихлоруксусной;
- молочной.
С этой же целью применяют цинковые соли и нитрат серебра. Все эти методики довольно травматичны, поскольку на месте воздействия всегда образуется рубец.
Более современные способы этого недостатка лишены. Используют, к примеру:
- заморозку сжиженным азотом;
- лазер;
- ультразвуковую дезинтеграцию.
Неплохой эффект имеют препараты, вводимые инъекционно:
- Спленин;
- Новокаин;
- Лидокаин.
Чтобы повысить свертываемость крови, назначают:
- кортикостероиды;
- Рутин;
- витамин К;
- хлористый кальций.
Сейчас также применяют кислород. Для ускорения закрытия разрыва в сосуде его подают непосредственно в нос. Больному во время процедуры необходимо спокойно лежать. Ему запрещают:
- читать;
- разговаривать;
- двигаться.
Если ничего из вышеописанного не помогает, то хирургическим путем удаляют гребни, перегородки или находящиеся на ней шипы, делают перевязку сосудов.
После ликвидации проблемы пациентке не рекомендуется несколько часов есть. Затем ей на время придется исключить из рациона:
- горячее;
- кофе;
- чай.
Диета организовывается высокобелковая. Подходят:
- крепкий куриный бульоны;
- творог;
- овощи и фрукты.
Источник
23 января 201966525 тыс.
Любому человеку хоть раз, но приходилось сталкиваться с носовым кровотечением. Но не каждый знает, почему идет кровь из носа. Причины такого явления у взрослого человека могут быть самыми различными: переутомление и усталость, травмы носа, а также иные более тяжелые заболевания.
В тех случаях, когда кровотечения из носа идет довольно часто, нужно неотлагательно пройти медицинское обследование для выявления истинной причины или заболевания.
Подобные симптомы могут сигнализировать о заболевании различных внутренних органов – печени, почек, а также крови. К тому же носовые кровотечения могут быть вызваны сердечно-сосудистыми заболеваниями, ревматизмом и разнообразными инфекционными заболеваниями.
Классификация
Объем вытекшей из носа крови может составлять от нескольких миллилитров до полулитра.
- Незначительной считается кровопотеря в несколько миллилитров. Такое кровотечение неопасно для здоровья и не приводит ни к каким последствиям. Единственным отрицательным моментом может быть испуг, истерика или обморок у маленьких детей.
- Как умеренную оценивают потерю крови, если ее объем не превышает 200 мл. Такая кровопотеря вызывает легкую слабость, головокружение, учащенный пульс и мелькание мушек перед глазами. Возможно побледнение видимых слизистых оболочек и кожи.
- О массивной кровопотере идет речь в тех случаях, когда суммарно или одномоментно вытекает до 300 мл крови. Она сопровождается более выраженной симптоматикой в сравнении с легкой степенью: слабостью, шумом в ушах, головокружением, головной болью, жаждой, одышкой.
- Профузное кровотечение характеризуется большим объемом – 500 мл и выше. Массивная кровопотеря приводит к геморрагическому шоку, выражающемуся в резком падении артериального давления, заторможенности, различных нарушениях сознания вплоть до его потери, недостаточному кровообращению во внутренних органах.
Также носовые кровотечения можно условно поделить на местные и общие. Местные это те, что вызывают кровь при локальном повреждении носа, а общие – которые вызывают кровотечение в общем.
Почему у взрослого идет кровь из носа: причины
Капли или струйка крови, появляющиеся из носовых проходов, являются следствием повреждения сосудов. Это случается в результате либо механического воздействия (травма носа), либо внутренних процессов в организме.
Рассмотрим подробнее основные причины, почему у взрослого человека может идти кровь из носа, и что делать в таком случае:
- Травма – наиболее часто к травмированию носа приводят различные удары в области лица, которые могут сопровождаться переломом его перегородки с развитием выраженного кровотечения. В детском возрасте к травмам слизистой носа приводит привычка ковыряться в носу пальцем или какими-либо предметами (карандаш, ручка).
- Воздействие внешних условий. Долгое пребывание на солнце, переутомление, физические нагрузки – факторы, способные вызвать спонтанное носовое кровотечение. Это одиночное явление, оно не является поводом для похода к врачу, кровь быстро останавливается, и инцидент забывается.
- Солнечный удар и перегрев – один из основных факторов кровотечений из носа, особенно в летнее время. Из-за высоких температур полость носа становится сухой, и сосуды становятся хрупкими. Они легко лопаются и из-за этого идет кровь из носа. Чтобы уберечь себя от теплового удара, нужно носить панаму или шляпу, побольше находиться в тенистом месте.
- Вызвать кровотечение из носа может и пересыхание слизистых, так как капилляры становятся хрупкими. Пересыхание слизистой носа может быть результатом длительного нахождения в помещении с сухим воздухом или на морозе.
Вторая группа кровотечений из носа вызвана, как правило, куда более серьезными причинами, заключающимися в системных нарушениях. В данном случае носовое кровотечение представляет собой не отдельное патологическое состояние, а проявление симптоматики заболеваний каких-либо органов и физиологических систем, чаще всего – дыхательной и кровеносной. В данную группу входят такие заболевания, как:
- Гипертония. Повышенное артериальное или внутричерепное давление также может стать причиной носового кровотечения. Но это скорее благо, чем беда, ибо лучше потерять немного крови и снизить давление, чем заработать инсульт. Кстати, чаще всего перепады давления случаются с 4 до 6 часов утра. Этот факт объясняет, почему у некоторых людей кровь идёт из носа утром.
- Воспалительный процесс слизистой полости носа (ринит) или его пазух (гайморит, фронтит) – воспаление ослабляет стенки сосудов, делает их более ломкими. К развитию воспалительного процесса могут приводить острая респираторная вирусная инфекция, аллергический ринит, бактерии (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка).
- Папилломы в носу — разрастания на слизистой оболочке. Являются результатом вирусной инфекции, опасны мутациями в злокачественные образования. Полипы давят на сосуды, затрудняют дыхание, вызывают частые кровотечения по утрам.
- Вегето-сосудистая дистония — сопровождается слабыми ломкими сосудами, часто вызывает кровь из носа у взрослого или ребёнка с диагнозом ВСД. Дополнительные симптомы — водянистость выделений крови, боль в голове, шум в ушах.
- Атеросклероз — изменение сосудов, потеря их эластичности, частые повреждения с возникновением различных кровотечений (внутренних и наружных).
- Феохромоцитома — опухоль надпочечников, из-за которой повышается уровень гормонов стресса. Из-за этого давление резко повышается и идет постоянно кровь из носа. Признаками данной опухоли являются частые носовые кровотечение и сухость в носу. При таких симптомах следует обратиться в клинику.
- Прием медикаментов. Как правило, кровотечения вызывают препараты, направленные на предотвращение свертывания крови. К ним относится гепарин, аспирин и другие. Кровь из носа может течь при длительном и бесконтрольном применении назальных спреев, высушивающих слизистую.
- Онкологические болезни. Эпистаксис случается при злокачественных и доброкачественных новообразованиях в носу. Кроме кровотечения, может наблюдаться язвочка на слизистой носа, припухлость носа, изменение его формы.
- Болезни, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови, такие как гемофилия.
- Дефицит витамина C. Как известно, витамин C укрепляет стенки сосудов. Если его не хватает, сосудистые стенки становятся рыхлыми и ломкими. Данный факт и может стать ответом на вопрос, почему часто идёт носом кровь.
У взрослых самой частой причиной появления крови из носа является повреждение сосудов переднего отдела носовой перегородки (места Киссельбаха), густо пронизанного сетью мелких артериол и капилляров. Такое кровотечение, как правило, не представляет угрозы для здоровья человека. Кровь из носа вытекает каплями или тонкой струйкой и, при нормальном свертывании, быстро останавливается самостоятельно.
Хуже обстоит дело, когда повреждаются сосуды верхнего и заднего отделов носовой полости. Артерии здесь заметно больше, чем в переднем отделе, и поэтому кровотечение бывает сильнее, может нанести значительный вред здоровью и даже привести к летальному исходу вследствие очень сильной кровопотери. В этом случае кровь течет ярко-красной не пенистой струей, может показываться изо рта, и практически не останавливается сама по себе.
Что делать, когда течет кровь из носа?
В лечении исключительно симптомов нет никакого смысла, поскольку устранять надо основное заболевание. Причины частых носовых кровотечений устанавливает врач. Необходимо посетить терапевта или педиатра и отоларинголога. Для диагностики потребуется сдать общий анализ крови и проверить показатели ее свертываемости.
Кровотечения из носа могут быть не такими безобидными. Многие не уделяют этому достаточного внимания. Если кровь из носа беспокоит в редких случаях и то вследствие механического воздействия, то беспокоиться не нужно.
Если же кровь из носа беспокоит часто, бьет струей или же кровотечение обильное и продолжительное – все это является сигналом для скорейшего обращения за помощью к специалисту.
Как остановить кровь из носа?
Если кровь вытекает из носа в результате механического повреждения и ее немного, а также кроме небольшой головной боли, никаких признаков серьезного нездоровья нет, можно справиться с проблемой самостоятельно. Очередность задач такая: сначала останавливаем кровотечение, затем с помощью анальгетиков можно снизить интенсивность болевых ощущений.
Примите сидячее положение и слегка отклоните голову назад. Ослабьте узел галстука, расстегните воротник. Не наклоняйте голову вперед – это вызовет прилив крови к области носа и усиление кровотечения. Назад запрокидывать голову тоже нельзя – кровь проникнет в носоглотку и приведет к рвоте.
На переносицу можно положить кусочек льда или полотенце, смоченное холодной водой, — ненадолго, минут на десять. Увлажненную холодной водой салфетку можно также приложить к задней стороне шеи. Ноздрю, из которой идет кровь, желательно прижать на 5-10 минут, пока не прекратится кровотечение. Если кровотечение интенсивное или не прекращается, то используйте тампоны. Для этого подойдут ватные тампоны, смоченные перекисью водорода, их нужно вставить в нос, но не слишком глубоко, и посидеть минут 10-15.
Если же нет тампона и перекиси водорода, то введите в ту ноздрю, из которой идёт кровь, бинт, оставив не менее 10-ти сантиметров снаружи, чтобы его можно было свободно извлечь из ноздри. Это делается для того, чтобы воспрепятствовать выходу крови из носа. Также если у вас есть сосудосуживающие препараты, для закапывания носа, то нанесите несколько капель на тампон и вставьте его в нос. Эти капли помогут затянуться повреждённому сосуду, который и стал причиной кровотечения. После разместите человека в прохладной, тихой и темной комнате. Бывает, что уже этих мер оказывается достаточно.
Если же кровотечение обильное и его не удается достаточно быстро остановить в домашних условиях, голова болит сильно, нарушены речь, зрение или сознание в целом — срочно вызывайте скорую помощь.
Источник
Причины кровотечения из носа у женщин могут быть разными.
Чтобы определить их с максимальной точностью, необходимо обращать внимание на несколько особенностей:
- время начала кровотечений;
- наличие сгустков;
- частота кровотечений;
- происходит ли ее остановка произвольно, или требуются усилия.
Кровотечения бывают вызванными как воздействием внешних факторов или тех или иных заболеваний, так и травмами носовых сосудов. На основе полученной информации можно выяснить, к какому типу принадлежит это конкретное.
Причины и типы носовых кровотечений
Существует два основных вида причин, способных вызвать носовые кровотечения:
- Внешние.
- Внутренние.
Внешние причины связаны с воздействием как самого человека, так и тех или иных факторов окружающей среды.
Особенно часто им подвержены дети и подростки:
Внешняя причина | Описание |
Травмы | Повреждение сосудов носа как последствие удара. Порой травма может быть серьезной, с переломом перегородки в носу и обильным кровотечением. Для маленьких детей свойственна также привычка ковырять в носу или засовывать туда те или иные предметы. Это тоже может вызвать разрывы сосудов. |
Переутомление, физические и эмоциональные нагрузки | Вызывает одиночное, неопасное кровотечение. Если ситуация не повторится, не будет и второго инцидента. |
Солнечный удар | Жар вызывает пересыхание и хрупкость сосудов, потому носовые кровотечения – обычное для лета явление. Находиться на солнце без хотя бы панамы или кепки людям со слабыми сосудами не рекомендуется. |
Обморожение, сухой воздух | Это все также вызывает пересыхание слизистой носа и провоцирует хрупкие сосуды лопаться. |
Внутренние причины, вызывающие кровотечение из носа, как правило, связаны с теми или иными патологическими явлениями:
Внутренняя причина | Описание |
Повышенное давление как артериальное, так и внутричерепное (гипертония) | Кровотечение в данном случае является благом, поскольку кровь, выплескиваясь из лопнувших сосудов, снижает давление и таким образом уменьшает вероятность инсульта. Обычно они происходят в период с 4 до 6 утра. |
Воспаления слизистых и пазух носа | Стенки сосудов ослабляются под воздействием болезни. |
Папилломы/Полипы | Образования на слизистой носа, мешающие дышать и являющиеся признаками вирусного заболевания. Вызывают регулярные утренние кровотечения. |
Атеросклеротические изменения | Утрата сосудами эластичности и прочности. Часто свойственна людям в возрасте. |
Опухоли надпочечников | Вызывают рост гормонов и частые обильные кровотечения. |
Онкологии | Вызывают частые обильные кровотечения. Другие признаки: появление мелких язв, изменение формы носа |
Недостаток витамина C | Витамин обеспечивает укрепление стенок сосудов. Его недостаток вызывает частые кровотечения. |
Кроме того, регулярно кровь из носа может идти из-за некоторых видов лекарств и при проблемах со свертываемостью. Когда идет кровь из носа у девушки, причины могут быть также связаны с беременностью. Такое отклонение, как правило, требует серьезного лечения, хоть и не всегда опасно.
Кровотечения классифицируются следующим образом:
Тип | Объем крови | Описание |
Незначительное | Несколько мл | Неопасно и не влечет последствий. Часто свойственно маленьким детям. |
Умеренное | 200 мл | Вызывает легкую слабость и бледность, возможно головокружение |
Массивное | 300 мл | Сильная слабость, головокружения и головные боли, жажда |
Профузное | 500 мл и более | Геморрагический шок: резкое снижение давления, заторможенность, потеря сознания, недостаток кровообращения. |
Массивное и профузное кровотечения из носа, а также кровотечения у женщин, которые вынашивают ребенка, требуют немедленного обращения к врачу.
Способы остановки крови
Первая помощь при кровотечении выглядит следующим образом:
- Попросить больного начать глубоко и ровно дышать, чтобы снизить ритм сердцебиения и привести в норму давление.
- Усадить, немного наклонив голову вперед, и дать какую-то емкость, в которую может стекать капающая кровь.
- Остановить кровь с помощью ватных тампонов или пережатия перегородки.
- Закапать сосудосуживающие капли после того, как кровь перестала идти, или использовать холодный компресс.
- Остановить кровь также можно, усадив больного так, чтобы его руки оказались в холоде, а ноги – напротив, в тепле.
- После окончания кровотечения дать больному стакан воды с разведенной в ней ложкой соли. Это позволит вернуть в норму солевой баланс.
Есть и вещи, которые категорически нельзя делать при носовом кровотечении:
- сморкаться;
- запрокидывать голову назад;
- сильно наклонять ее вперед;
- горизонтально укладываться, голова должна быть повернута вбок.
Все это может вызвать усиление кровотечений и образование сгустков и тромбов в носу, а попадание крови в глотку может спровоцировать рвоту.
Нужно срочно обращаться к врачу, если:
- Кровь не останавливается или льется слишком сильно.
- Кровотечению сопутствует травма головы.
- Если больной страдает от инфекционных патологий, а также проблем с почками и печенью.
- При резком возникновении слабости, бледности, падении в обморок.
Это все может быть признаками серьезных проблем со здоровьем.
Профилактика и лечение
В качестве профилактических мер подойдут следующие:
- прием витамина С;
- промывания с морской солью, йодом, содой и ромашкой;
- поддерживать в помещениях нормальную влажность.
Кроме того, важно следить, чтобы маленькие дети ничего не засовывали в нос. Если проблема кровотечений из носа все же встала, следует обратиться к отоларингологу.
В этом случае подготовка к лечению будет включать в себя:
- Определение причины.
- Определение состояния больного.
- Лечение с помощью тампонады, прижигания или хирургического вмешательства.
- Возмещение больших кровопотерь переливанием.
Для пожилых людей кровотечение из носа может стать причиной шока.
Источник