Частое мочеиспускание и кровотечение у женщин
23 января 2019629 тыс.
Гематурия– распространенная патология, характеризующаяся появлением крови в моче больной женщины в объеме, превышающем физиологическую норму. Принято считать, что данное явление является одним из самых типичных симптомов заболеваний почек и органов мочеполовой системы.
Современной медицине известно более 100 патологий, в той или иной степени способствующих развитию гематурии. При этом часть из них является хроническими заболеваниями, а часть – неотложными состояниями, требующими экстренной медицинской помощи.
В этой статье мы постараемся разобрать самые частые причины, по вине которых у женщин появляется кровь в моче, что это может быть, и как лечить эту проблему читайте чуть ниже.
Классификация
По количеству содержания крови в моче выделяют:
- Микрогематурия — небольшое количество эритроцитов определяется только в лабораторных анализах. Этот показатель имеет значение в при лечении заболеваний почек — гломерулонефрита, пиелонефрита и почечной недостаточности.
- Макрогематурия — наличие эритроцитов видно не вооруженном глазом – именно макрогематурию может заметить больной самостоятельно, уже 1 мл крови на 200 мл мочи, достаточно для изменения цвета на розовый или красный.
Моча здорового человека – это светло желтая или почти бесцветная жидкость и любые изменения в цвете, примеси и стойкий неприятный запах — это признаки внутренних заболеваний. Если появление крови в моче сопровождается болевыми ощущениями, то причиной патологии чаще всего являются заболевания органов мочевыделения и мочеиспускания – гломерулонефриты, камни в почках, уретриты и так далее.
Безболезненное мочеиспускание и красный цвет выделений может быть признаком онкологических заболеваний или травмы внутренних органов.
Причины наличия крови в моче
Возможные заболевания, в результате которых появляется кровь при мочеиспускании у женщин молодого или пожилого возраста:
- цистит;
- уретрит;
- пиелонефрите;
- эндометриоз мочевой системы;
- опухоли и полипы мочевого пузыря;
- мочеполовые инфекции;
- идиопатическая гематурия беременных;
- ранение или сильный ушиб почки;
- уролитиаз (образование камней в почках);
- прием антикоагулянтов;
- травматические повреждения уретры после катетеризации или цистоскопии.
Кровь в моче у женщины в превалирующем большинстве случаев свидетельствует о пиелонефрите или цистите – распространенных патологиях мочевыделительной системы.
Причины крови в моче у женщин могут крыться и в эндометриозе мочевого пузыря, когда клетки, выстилающие внутренний слой матки, прорастают в стенки мочевого пузыря. В период менструации эти клетки начинают кровоточить, и кровь напрямую попадает в мочу.
Для женщин присущи так называемые доброкачественные гематурии, часто наблюдаемые в период беременности. Объяснения данному явлению пока нет – предполагается, что увеличение матки приводит к сдавлению органов мочеполового тракта и их микротравматизации.
Мочекаменная болезнь
При телодвижениях камни надавливают на стенки мочеточника и в мочу поступает много крови. Моча имеет равномерный, не яркий, а темновато-красный оттенок. Кровь проникает в мочу не в самом начале мочеиспускания, как при повреждении уретры, а постепенно. Такой симптом является прямым свидетельством наличия камней в почках, а возможно — гломерулонефрита, пиелонефрита, опухоли, поликистоза или травмы почек.
В зависимости от структуры и плотности камней выполняют их дробление или удаление хирургическим путем. Подготовка к этим процедурам включает антибиотикотерапию и противовоспалительные средства.
Цистит
Это воспаление мочевого пузыря, которое может принять острую либо хроническую форму. При этом возникают частые, иногда ложные позывы к мочеиспусканию, в моче появляются примеси крови, а также пациентки жалуются на постоянные или периодические боли в нижней части живота.
Цистит может развиться по причине местного переохлаждения, при наличии воспалительных процессов во влагалище, из-за несоблюдения правил личной гигиены, при венерологических, гинекологических или урологических патологиях.
Для лечения назначаются антибиотики (норфлоксацин, цефуроксим, цефтриаксон), проводится противовоспалительная терапия (парацетамол, нимесил). Также необходимы мероприятия, направленные на улучшение оттока мочи, для чего используются спазмолитики (но-шпа, дротаверин) и мочегонные средства (фуросемид).
Уретрит
Это еще одна очень частая причина возникновения крови в моче. Данное заболевание развивается вследствие воспаления стенок мочеиспускательного канала. При этом пациентки жалуются на резкие боли при мочеиспускании, из уретры появляются скудные выделения слизисто-гнойного характера, а примеси крови обнаруживаются во всех порциях мочи.
Принципы лечения такие же, как и при цистите. Дополнительно применяются растворы антисептиков, с помощью которых промывается уретра.
Что делать?
Большинство женщин, обнаружив в моче кровь, испытают сильное беспокойство. И правильно. Ни в коем случае не следует пытаться самостоятельно поставить диагноз и лечиться. Нужно как можно скорее записаться на консультацию уролога.
Обычно назначают в таких случаях ультразвуковое обследование органов мочевыведения, общий анализ крови и мочи, уровень сахара в крови, уровень креатинина в крови. Так как для постановки диагноза важно понимать, из какой части мочевыделительной системы проникает кровь, врач подробно опросит пациента и осмотрит его.
После установления причины нарушения мочеиспускания высококвалифицированный врач подберет индивидуальное комплексное лечение:
- При инфицировании мочевого пузыря назначается антибиотикотерапия;
- При инфицировании уретры назначается антибиотикотерапия;
- При новообразовании в почках назначается операция;
- При аутоиммунном недуге или инфекции используется лекарственная терапия;
- При мочекаменной болезни используется дробление ультразвуком или операция;
- При недугах мочевого пузыря, таких как новообразование или полип, используется хирургическое лечение;
- При травмах — это медикаментозная терапия и, часто, хирургия.
Профилактика появления нарушений, связанных с процессом мочеиспускания:
- Систематические обследования у специалистов;
- Немедленное лечение половых инфекций;
- Защищенные половые акты;
- Тренировка мышц тазового дна;
- Поддержание здорового веса;
- Правильный распорядок дня и рацион питания.
Появление подозрительных симптомов, в частности изменение окраски мочи, появление в ней крови не стоит игнорировать. Лучше пройти обследование, чтобы уточнить причину изменения цвета мочи. Если после проведения общего анализа мочи, не выявлено каких-либо патологических изменений, то необычный цвет мочи скорее является следствием приема лекарственных препаратов или продуктов, в составе которых имеется пищевой краситель.
Источник
Появление болезненных ощущений в половых органах и мочеиспускательном канале доставляет массу неприятных ощущений и дискомфорта. Такое явление чаще всего возникает как сопровождающий симптом при уретрите, цистите, вагините, пиелонефрите и прочих заболеваний мочеполовой системы.
Полное устранение болей, резей, жжения при мочеиспускании возможно только после полной диагностики и правильно назначенного лечения. При первом проявлении данных симптомов у женщин нужно незамедлительно записаться к специалисту.
Причины боли при мочеиспускании у женщин
Нормальной частотой опорожнения мочевого пузыря считается до 7 раз в сутки. Если походы в туалет учащаются и сопровождаются неприятными ощущениями – это говорит о патологиях мочевыделительной системы. Дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря чаще всего вызывается инфекционным и воспалительным процессом. С помощью бактериологического посева определяется патогенный возбудитель.
Чаще всего мочевыводящий канал поражается:
- при инфекциях мочеполовых путей;
- при инфекциях в почках;
- при наличии камней в почках. Из-за нарушения работоспособности почек в них начинают кристаллизоваться минералы, что приводит к образованию камней в мочевыводящих протоках;
- при камнях в мочевом пузыре – возникают, когда минералы начинают кристаллизоваться в моче;
- из-за вагинита. Инфекция из женских половых органов может перейти в уретру;
- при цистите. Из-за раздражения слизистой и воспаления стенок мочевого пузыря появляются рези и жжение;
- из-за хламидиоза – передается при сексуальном контакте;
- при вульвовагините – часто дрожжевая инфекция поражает слизистую оболочку вульвы и влагалища;
- при герпетической инфекции.
Болезненное мочеиспускание у женщин может возникнуть из-за раздражения половых органов неправильным применением средств интимной гигиены.
Это может быть:
- аллергическая реакция на латекс, из которого делаются презервативы;
- отсутствие смазки во время полового акта;
- несвоевременная интимная гигиена;
- применение щелочногомыла или геля, которое приводит к окислению слизистой и нарушению pH-баланса.
Учащение хождения в туалет также провоцируют диуретические лекарственные препараты, имеющие мочегонный эффект.
Как установить причину боли при мочеиспускании по симптомам
Боль при опорожнении мочевого пузыря может быть внезапной и сильной. Позывы учащаются, а сам процесс опорожнения доставляет мучительные ощущения. Наиболее часто боль отдает в уретральный канал, но может поражаться поясница, низ живота, область паха.
Патологии мочевыделительной системы определяют по следующим признакам:
| Симптомы | Описание |
| Болит низ живота | Кроме частых позывов, в нижней части живота наблюдаются ноющие боли и рези, вызванные циститом. Дискомфорт также возникает при наличии мочекаменной болезни. Кристаллизация минералов в уринозном пузыре приводит к болям в промежности, половых органах, проявляющихся при ходьбе и опорожнении. |
| Кровь и боль | Кровяные тельца в урине возникают при острой стадии цистита, бактериальной инфекции уретрального канала, наличии камней в почках. |
| Боль и жжение | Болезненное мочеиспускание у женщин возникает при инфекционном поражении половой системы. Сопровождающими симптомами выступают боли в паху, жжение, зуд наружных и внутренних половых органов. |
| Режущая боль | Внезапно возникающая прорезывающая боль чаще всего проявляется при кистах в яичнике или интерстициальном цистите. Отмечаются болевые ощущения в тазу, груди, влагалище. |
| Зуд и боль | Зудящие и болезненные ощущения вызываются кандидозной инфекцией. Половые органы отекают, чешутся, возможно появление белых выделений, напоминающие творог. |
| Частое мочеиспускание и рези | Режущая боль и жжение сигнализирует о наличии инфекции, передающейся в результате сексуального контакта. Проникновение бактерий в уретру возможно из-за пониженного иммунитета, неправильной гигиены. |
| Рези в уретре | Патология, поражающая мочевыводящий канал, именуется уретритом. Воспаление начинается в результате инфекционных заболеваний, аллергии или травматизации уретры. |
| Боль в период беременности | Во время вынашивания ребенка у женщин идет изменение гормонального фона, увеличивается объем и скорость циркуляции крови. Матка начинает расти, оказывая давление на уринозный пузырь. |
Частое опорожнение также может выступать сигналом беременности, особенно на раннем сроке. Исключить наличие других патологий в организме может только врач.
К какому врачу обращаться
Диагностикой и лечением патологий мочевыделительных путей занимаются гинекологи, андрологи, урологи, венерологи, нефрологи.
Диагностика
Болезненное мочеиспускание у женщин устраняется антибиотиками. Для начала проводят диагностирование с применением инструментальных и лабораторных исследований. Диагностика происходит поэтапно.
Лабораторные анализы берутся по порядку и предусматривают проведение:
- общего анализа мочи;
- общего анализа крови;
- бакпосева урины на определение восприимчивости раздражителя к антибиотикам;
- ПЦР теста;
- биохимического анализа кровяных телец для проверки уровня мочевины, креатинина.
Инструментальные методы диагностирования предусматривают проведение:
- цистоскопии;
- ультразвукового исследования почек, уринозного пузыря;
- внутривенной урографии.
Вышеуказанные манипуляции позволяют установить источник болей, устранить их причину. После диагностирования специалист назначает терапию. Лечебный курс должен происходить под наблюдением гинеколога, уролога или нефролога. Врач проконтролирует ситуацию во избежание ухудшения самочувствия пациента, подкорректирует курс подбором более подходящих препаратов.
Как убрать боль и рези при мочеиспускании у женщин препаратами
Устранение мочеполовых инфекций возможно с помощью антибиотиков. Перед употреблением медикаментов доктор должен исследовать мочу на инфекционный агент, определяя стойкость и восприимчивость возбудителя к различным препаратам. После проведения антибиотического лечения, берется бакпосев урины – это покажет наличие или отсутствие патогенов.
Для снижения болевых ощущений в первую очередь корректируют питание, исключают потребление алкоголя.
Болезненное мочеиспускание у женщин можно облегчить с помощью Но-шпы или Комбиспазма. При наличии воспалительного процесса пациент проходит курс лечения Норфлоксацином или Цефиксимом. При аллергическом зуде и жжении нужно пользоваться антигистаминными препаратами вроде Тавегила или Зодака.
Пациентам с мочекаменной болезнью рекомендован обильный щелочный или кислотный питьевой режим. Неврологическую природу заболевания можно устранить седативными растительными медикаментами вроде Фитоседа или Седавита.
Как излечить различные патологии
Устранить болевой спазм можно универсальными обезболивающими – Но-шпой и Комбиспазмом. Это снимет боль, но не устранит ее причину.
Лечение цистита
Если врач диагностировал цистит, то лечение составляется с использованием:
- Монурала – оказывает антибактериальный эффект, ликвидирует инфекционные агенты, назначается без анализов урины. Форма выпуска – гранулы, порошок, суспензия. Допускается использование только при острой форме цистита;
- Нолицина – обладает антимикробным действием широкого спектра. Предписывается при устойчивости возбудителя к антибиотическим средствам. Выпускается в таблетированной форме;
- Нитроксолина – подавляет кандидозные инфекции и другие группы бактерий. Производится в виде таблеток;
Цистит — частая причина болезненного мочеиспускания у женщин.
- Палина – подходит для острой и хронической формы инфекционных поражений мочевыделительной системы. Производится в виде капсул;
- Фурагина – отличается медленной резистентностью микроорганизмов к препарату. Производная форма – таблетки;
- Невиграмона – обладает выраженным бактерицидным эффектом, устраняет инфекционные, воспалительные поражения;
- Фурадонина – оказывает противомикробное воздействие, ликвидирует бактерии и инфекции в мочевыводящих путях.
Кроме вышеуказанных препаратов с антибактериальным воздействием, врач предписывает использование противовоспалительных медикаментов, иммуномодуляторов, витаминного комплекса.
Пиелонефрит
Терапевтические действия должны восстановить отток урины и уничтожить очаг воспалительного процесса. Для этого пользуются антибиотикам, антибактериальными средствами и уросептиками.
Лечебные мероприятия предусматривают диету с употреблением легких углеводов. Рекомендован обильный питьевой режим и кисломолочные продукты. Острый пиелонефрит излечивается за две недели. Ремиссия при хронической стадии достигается на протяжении полугода.
Уретрит
При болезненном уретрите врач назначает антибиотические средства, в зависимости от видов патологий и возбудителей. Для лечения неспецифического уретрита рекомендованы препараты из группы цефалоспоринов (вроде Цефазолина, Цефтриаксона), сульфаниламидов (Уросульфан, Сульфазол), макролидов (Кларитромицин), фторхинолонов (Клинафлоксацин).
Мочеиспускание у женщин, сопровождающееся болями в уретре, лечится в зависимости от типа бактериального агента. Трихомонадный уретрит требует применения препаратов вроде Метронидазола, Трихопола, Иморазола. Кандидозный уретрит излечивается противогрибковыми средствами вроде Леворина, Нистатина, Натамицина.
Вагинит
Медикаментозная терапия предусматривает использование Полижинакса. Грибковая природа бактерий устраняется противомикозными средствами широкого спектра. Трихомонадный острый вагинит устраняется Метронидазолом, Трихополом.
Заболевание неинфекционного характера может вызываться аллергической реакцией. Для ее устранения рекомендовано применение общеукрепляющих лекарств, иммуностимуляторов, витаминных комплексов. Срок применения средств, их дозировка подбирается индивидуально.
Половые инфекции
Инфекции бактериального характера, передаваемые половым путем (гонорея, сифилис, хламидиоз) и паразитический трихомониаз уничтожаются эффективными однодозовыми антибиотиками. Герпес и вирус иммунодефицита человека неизлечимы, но течение болезней можно смягчить ретровирусными препаратами.
Гепатит В поддается лечению иммуномодуляторами и антиретровирусными средствами, подавляющими вирус и тормозящими разрушающие процессы в печени. Вирусная гонорея стала более устойчивой к антибиотическим медикаментам. Мутирующий вирус практически не поддается лечению оральными и инъекционными цефалоспоринами.
Также он не восприимчив к антимикробным средствам вроде тетрациклинов, пенициллинов, сульфамидов, хинолонов, макролидов. Гонококк приобрел множественную лекарственную устойчивость. Ситуацию можно исправить профилактикой и незамедлительным лечением.
Раздражение и аллергические реакции
Генитальная аллергия излечивается прекращением контактов с возбудителем и купированием симптомов. Прекратить контакты с аллергенами не так просто, их необходимо точно идентифицировать.
Во время проведения диагностики нужно:
- прекратить пользоваться латексными изделиями;
- отменить потребление лекарств;
- воздержаться от сексуального акта.
Из-за высокой концентрации органических веществ, сперма также может быть аллергеном. Даже при использовании барьерных контрацептивов сперма может попасть на половые органы женщины. Раздражающим фактором может быть мыло для интимной гигиены с ароматическими и смягчающими компонентами.
Болезненное мочеиспускание у женщин можно устранить с помощью антигистаминных средств в форме таблеток, мазей. При повторном развитии инфекции назначаются медикаменты с антибактериальным эффектом.
Лечение мочеполовых болезней народными средствами
Народная медицина предлагает несколько рецептов для облегчения неприятного состояния и снижения болевых ощущений:
- принятие лечебных ванн. Устранить частые позывы можно ванночкой с добавлением сенной трухи, овсяной соломы, сосновых веточек. Высушенные компоненты измельчают, заливают водой (5 л) и проваривают в металлической кастрюле на протяжении получаса. Далее отвар процеживают через марлю и добавляют в ванну. Принимать ванну желательно не менее чем полчаса. Затем необходимо надеть теплую одежду и залезть под одеяло;
- накладывание лечебных компрессов. Для приготовления компресса потребуется измельченный хвощ (1 ст. л) и вода (0,5 л). Раствор варят на медленном огне 10-15 минут. Отделить траву от жидкости с помощью марли и приложить ее к низу живота на ночь;
- отвар с кукурузными рыльцами. Сухая трава (1 ст. л) заливается кипятком (250 мл) и настаивается 20-30 мин. Улучшить вкус можно медом или сахаром. Настойку рекомендовано принимать ежедневно по 100 мл дважды в день.
При болезненных ощущениях, которые длятся более 2-3 дней, требует обращения к урологу. Дискомфорт во время мочеиспускания у женщин – признак острой инфекции в мочеполовой системе. Острая стадия может перейти в хроническую и повлечь за собой нарушение репродуктивной способности.
Автор: Анна Пархоменко
Видео о причинах и методах лечения болей при мочеиспускании у женщин
Симптомы и лечение цистита:
Лечение боли при мочеиспускании у женщин:
Источник
