Цервицит кровотечение после полового акта

Цервицит

Цервицит – это воспаление шейки матки, то есть нижнего отдела матки, который открывается в полость влагалища. Это заболевание широко распространено, особенно среди женщин в возрасте от 15 до 25 лет, ведущих активную половую жизнь.

Цервицит редко протекает изолированно и во многих случаях сочетается с воспалительными заболеваниями других отделов женской репродуктивной системы: влагалища, маточных труб, тела матки. Сам по себе он может протекать незаметно, не вызывая у женщины каких-либо неприятных ощущений, и может быть обнаружен лишь в процессе профилактического гинекологического осмотра.

Чаще всего цервицит успешно лечится. Однако в некоторых случаях бывает невозможно выявить причину воспаления, что приводит к затруднениям в выборе терапии и длительному течению болезни. Осложнениями цервицита могут стать воспалительные заболевания органов малого таза, эрозия и рак шейки матки, бесплодие, нарушения течения беременности, такие как внематочная беременность, преждевременные роды, внутриутробное инфицирование плода и другие.

Сervical infection, inflammation of the cervix, cervicitis.

Цервицит во многих случаях протекает бессимптомно.

Наиболее частыми признаками цервицита являются:

изменение цвета, запаха, количества выделений из половых органов;
кровотечения между менструациями, чаще после полового контакта;
зуд, жжение в области половых органов;
боль, жжение при мочеиспускании и при половом акте;
боли в нижней части живота.

Общая информация о заболевании

Шейка матки представляет собой нижний сегмент матки. Внутри нее проходит цервикальный канал, который соединяет полость матки с полостью влагалища. Цервикальный канал выстлан эпителием и заполнен выделяемым им прозрачным секретом, вязкость которого зависит от периода менструального цикла.

Воспалению шейки матки – цервициту способствуют травмы шейки матки при родах, абортах, наличие эрозии шейки матки.

Это заболевание очень широко распространено, около половины женщин хотя бы раз в жизни переносили его.

При цервиците шейка матки отекает, изменяется характер слизи, секретируемой клетками слизистой оболочки. Выделения в остром периоде болезни бывают похожими на гной, женщина может жаловаться на боли внизу живота, лихорадку в течение нескольких дней. При длительном течении заболевания проявления могут стать менее интенсивными.

В большинстве случаев причиной цервицита являются заболевания, передаваемые половым путем. Чаще всего встречается цервицит, вызванный следующими микроорганизмами.

Chlamydia trachomatis. Хламидиоз является самым частым заболеванием, передающимся половым путем, – этой инфекцией заражено около 5 % взрослых людей и около 10 % подростков. Основными путями передачи является половой и вертикальный – от матери к плоду через плаценту. Чаще всего пациентки с хламидиозом жалуются на боли в животе, болезненное мочеиспускание, выделения из влагалища.
Neisseria gonorrhoeaе. Является вторым по частоте заболеванием, передаваемым половым путем. Инфицирование происходит при половом контакте, ребенок может заразиться во время родов при прохождении через половые пути матери. Пациентки чаще всего жалуются на боль и жжение при мочеиспускании, частое мочеиспускание, отделяемое из половых органов, зуд в области половых органов.
Trichomonas vaginalis. Основными признаками трихомониаза являются отделяемое зеленоватого цвета с неприятным запахом из половых органов, болезненное мочеиспускание, зуд в области половых органов.
Вирус папилломы человека – Human Papilloma Virus, HPV. Влияет на рост тканей и приводит к формированию кондилом (небольших выростов телесного цвета), бородавок и других новообразований, в зависимости от типа вируса. Некоторые типы вируса могут приводить к раку. Чаще всего цервицит, вызванный вирусом папилломы человека, протекает бессимптомно.
Вирус простого герпеса – Herpes simplex virus, HSV. Генитальный герпес очень широко распространен и крайне заразен. Каждый шестой человек в возрасте от 14 до 49 лет инфицирован им. Чаще всего женщины не подозревают о наличии инфекции, однако первый эпизод заболевания протекает обычно с ярко выраженными проявлениями: выделениями из половых органов, нарушениями мочеиспускания, болезненными язвочками, а также с лихорадкой, недомоганием и другими общими симптомами. В дальнейшем обострения болезни проходят более мягко. Излечение от вируса простого герпеса невозможно, хотя и существуют препараты, способные уменьшить его активность.

Цервицит также может являться следствием нарушения микрофлоры в полости цервикального канала и избыточного роста условно патогенных микроорганизмов, то есть тех, которые в норме присутствуют в организме женщины, однако не вызывают заболевания: гарденерелл, стафилококка, стрептококка, грибов рода Candida. Встречается также цервицит, возникающий в результате:

гормонального дисбаланса и дефицита женских половых гормонов;
аллергии на спермициды, латекс и другие вещества;
травм слизистой оболочки шейки матки тампонами, пессарием, влагалищной диафрагмой или другим чужеродным предметом;
рака шейки матки или противоопухолевой терапии.

Женщины моложе 25 лет.
Женщины, имеющие несколько половых партнеров.
Женщины, не соблюдающие правил гигиены половой жизни.
Женщины, перенесшие заболевания, передаваемые половым путем.
Женщины в послеродовой период.

В большинстве случаев проявления цервицита неспецифичны, поэтому точно определить причину заболевания может только врач-гинеколог после ряда диагностических мероприятий. Диагноз основывается на тщательном опросе пациентки, гинекологическом осмотре, кольпоскопии и результатах лабораторных исследований.

Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов женщин (микрофлора). Это один из основных методов диагностики вагинита. Проводится исследование образца материала под микроскопом после предварительного окрашивания специальными красителями или без него. Наличие в мазке большого количества лейкоцитов может быть признаком хламидийной или гонококковой природы цервицита. В процессе исследования также может быть выявлен конкретный возбудитель болезни.

Исследование микробиоценоза влагалища с определением чувствительности к антибиотикам. Исследуют количество и соотношение всех микроорганизмов, присутствующих во влагалище женщины. Проводится как с помощью микробиологичекого метода, так и ПЦР – полимеразной цепной реакции.
Мазок по Папаниколау (Рар-тест). Цитологическое исследование шеечных мазков по Папаниколау. Это исследование клеток влагалища и шейки матки в целях выявления атипичных, злокачественных клеток. Необходим для диагностики изменений, предшествующих раку шейки матки. Является обязательным для женщин старше 30 лет и для женщин, инфицированных определенными типами вируса папилломы человека.
Определение специфических иммуноглобулинов к возбудителям урогенитальных инфекций. Проводится методом иммуноферментного анализа (ИФА). Позволяет выявить специфические белки, которые вырабатываются в организме в ответ на проникновение микроорганизма: трихомонады, хламидии и других возбудителей, способных вызвать воспаление шейки матки.
Определение генетического материала возбудителей инфекций, передаваемых половым путем. Проводится с использованием метода полимеразной цепной реакции (ПЦР). Используется для выявления гонококковой, хламидийной, трихомонадной инфекции, вируса папилломы человека и вируса простого герпеса.

Инструментальные методы исследования

Расширенная кольпоскопия. Это процедура, которая проводится с помощью специального прибора кольпоскопа, оснащенного оптической системой. Позволяет провести осмотр стенок влагалища и шейки матки в сочетании с рядом специфических диагностических тестов, которые позволяют, в том числе, выявить признаки злокачественных изменений в шейке матки. Во время кольпоскопии возможно проведение биопсии – взятие образца ткани для дальнейшего исследования.

Лечение зависит от конкретной причины заболевания. При инфекционном цервиците используются антибиотики и противовирусные препараты. Важно также на период лечения исключить половые контакты для предотвращения заражения полового партнера. В случае беременности терапия подбирается с большей осторожностью, так как многие препараты могут оказывать негативное влияние на плод.

При неэффективности лекарственной терапии возможно проведение хирургических манипуляций – воздействие на участок повреждения с использованием электрокоагуляции, криотерапии, лазера. Однако подобные процедуры используются достаточно редко, так как имеют ряд серьезных осложнений.

Использование барьерных методов контрацепции.
Соблюдение правил интимной гигиены.
Своевременное выявление и лечение инфекций, передаваемых половым путем.

источник

Почему после полового акта появились кровянистые выделения

В норме интимный контакт не должен вызывать у женщины дискомфорта, боли, жжения и прочих патологических признаков. Выделения во время секса и после него должны быть прозрачные и в умеренном количестве. Кровянистые выделения после секса, которые появляются даже изредка, должны стать поводом для посещения гинеколога, особенно если они сопровождаются признаками воспаления.

Источник

Физиологические причины кровянистых выделения после секса

У женщин репродуктивного возраста кровяные выделения после секса могут происходить по естественным, не имеющим ничего общего с заболеваниями, причинам:

Первый интимный акт, когда имеет место повреждение и разрыв девственной плевы.
Овуляция – мажущие выделения фиксируются в середине месячного цикла, когда созревшая яйцеклетка готовится к оплодотворению.
Зачатие – посткоитальное кровотечение сопровождает процесс внедрения эмбриона в маточный слой.
Период восстановления матки после родов – по истечении 30–40 дней от родоразрешения кровянистые выделения (лохии) становятся прозрачными и скудными, но небольшие кровотечения после ПА могут наблюдаться.
Начало месячных – появление розоватых белей после интимного контакта может совпасть с первым днем менструации, скоро они перерастут в полноценное кровотечение.

Если отмечаются легкие спазмы в области промежности, влагалища, внизу живота, возможные причины кроются в повреждении слизистых оболочек при жестком сексе. Сукровица выделяется из-за разрыва капилляров, ткани свода влагалища, его стенок.

Патологические факторы

Кровянистые выделения после болезненного полового акта не должны оставаться без внимания, если присутствуют следующие сопутствующие симптомы:

усиливающиеся боли в животе;
холодный пот, бледность кожи, падение кровяного давления;
снижение частоты пульса;
резкое ухудшение самочувствия;
красные выделения из половых органов включают вкрапления слизи, гноя, сгустки, обладают неприятным запахом;
повышение температуры.

При вовлечении в воспалительный процесс матки, из нее выходят сгустки, сформировавшиеся внутри. Повреждение шейки сопровождается появлением слизи. Разрыв стенок влагалища проявляется присутствием яркой алой крови.

Если кровяные выделения, наблюдающиеся после полового акта, появляются регулярно, рекомендуется срочно обратиться к врачу.

Цервицит

Воспаление, возникающее внутри тканей шейки матки, носит острый либо затяжной характер. Цервицит проявляется формированием слизисто-гнойного или водянистого содержимого из влагалища сразу после ПА. Факторы, вызывающие воспалительный процесс:

микоплазма;
хламидии;
гонококк;
трихомонада;
гарднерелла.

Цервицит в хронической форме редко имеет инфекционную природу. Острый же процесс требует обязательного лечения. При игнорировании симптомов вызывает хронические боли в малом тазу, бесплодие, повышает риск внематочной беременности.

Эндометрит

Воспаление эндометриоидного слоя, выстилающего матку, начинается при размножении внутри органа патогенной флоры.

Инфекция начинается во время родов, после неудачного аборта или диагностического выскабливания, гистероскопии. При эндометрите красные выделения появляются после секса одновременно с острой болью, чувством жжения в цервикальном канале.

Прочими симптомами эндометрита являются:

повышение температуры до фебрильных отметок (38-39оС);
выход вместе с сукровицей слизи и гноя;
гриппоподобные явления – слабость, ломота в теле.

Эндометрит лечится с помощью антибиотиков широкого спектра действия, на время терапии необходимо отказаться от интимной жизни.

Атрофический вагинит

На фоне изменения гормонального статуса (снижения количества эстрогена) у женщин в возрасте 45–50 лет вырабатывается меньше влагалищной смазки, ухудшается питание слизистой влагалища. Это явление называется атрофией. Женщины жалуются на сухость, зуд и жжение во влагалище, проблемы с интимной жизнью по причине дискомфорта и боли во время секса, крови.

Доброкачественные новообразования сосудистого происхождения

Сосудистые опухоли репродуктивной системы у женщин формируются не чаще, чем полипы и кисты, поэтому их обнаруживают во время плановых осмотров. Доброкачественные новообразования сосудистой этиологии:

гемангиома;
ангиоматоз;
лимфангиома;
артериовенозная мальформация.

Кровь сразу после ПА в середине цикла здесь обусловлена набуханием эндометрия и повреждением переполненных капилляров опухоли. Этот симптом при отсутствии других проблем часто остается незамеченным.

Злокачественная опухоль

Выделение крови при коитусе наблюдается у 11% женщин, страдающих от рака шейки матки. Риск развития патологии повышается для женщин, достигших 50-летнего возраста, курящих, ведущих беспорядочные половые связи. Аденокарцинома, в отличие от плоскоклеточного рака, реже провоцирует кровавые посткоитальные выделения, поскольку располагается выше, в цервикальном канале, при ПА не возникает травмы.

При раке влагалища опухоль локализуется по задней стенке в его верхней части, что тоже может проявиться кровотечением после интимной связи. Чаще выделения беспокоят при запущенной стадии болезни, поскольку опухоль начинает распадаться и кровоточить.

Эктропион

Так называют выворачивание цервикального канала, когда ткани его эпителия выходят за пределы внешней поверхности шейки. Синдром чаще беспокоит беременных женщин и принимающих гормональные средства длительное время. Помимо мажущих выделений при сексе, наблюдаются тянущие боли, жжение, дискомфорт во влагалище.

Венерические заболевания

Кровотечение при интиме может быть не сильным, но инфекции, передающиеся от полового партнера, наносят репродуктивной системе женщины, значительный удар и опасны осложнениями. Это отдельная статья, включающая спайки в маточных трубах и последующее бесплодие, воспаление яичников и мочевого пузыря, переход в хроническую форму.

Розовые выделения после коитуса вызывают:

хламидиоз;
трихомониаз;
гонорея;
гарднереллез;
микоплазмоз;
уреаплазмоз;
сифилис.

Инфекционные причины выделений после близости отличают неприятный запах, жжение в мочеиспускательном канале, рези внизу живота при мочеиспускании, дефекации. Венерические инфекции не допускают лечения только одного партнера.

Эндометриоз

При патологии ткань, выстилающая внутренний слой матки, начинает разрастаться в неприспособленных для этого местах – в кишечнике, полости брюшины, шейке, влагалище. В середине месячного цикла, ближе к началу первого дня месячных, ткань набухает и может кровоточить, чем и объясняются кровянистые выделения после акта без причинения боли и дискомфорта.

Заподозрить у себя эндометриоз женщина должна при наличии сопутствующих признаков:

обильные месячные с тянущими болями;
сбои менструального цикла;
невозможность зачатия;
мажущие выделения в середине цикла.

Для лечения эндометриоза применяются оральные контрацептивы, назначающиеся длительным курсом.

Гормональный сбой

Женщины, длительно принимающие ОК, могут страдать от преждевременного отторжения эндометриоидного слоя из-за повышения в организме количества эстрогена. Кровь из половых путей после ПА вызывает набухание эндометрия, пронизанного множеством капилляров, особенно при грубом сексе.

Слабость капилляров и уязвимость фаллопиевых труб наблюдается и при прогестероновой недостаточности. Для патологии характерны короткие промежутки между овуляцией и началом менструации.

Эрозия

Формированию эрозии на поверхности шейки матки способствуют:

частые воспалительные процессы малого таза;
обильные выделения, разъедающие слизистую шейки;
перенесенные венерические заболевания;
разрывы шейки во время родов.

При грубом половом акте эрозия, усугубленная воспалением, повреждается и начинает кровоточить. Основной метод лечения – прижигание лазерным или радиоволновым методом.

Кисты и полипы

К формированию кист и полипов в малом тазу приводят несколько причин:

эндометриоз;
частые аборты и выскабливания;
венерические заболевания (вирус папилломы);
заболевания эндокринной системы – гипотиреоз, гипертиреоз, сахарный диабет;
гормональные нарушения.

Полип – это нарост на поверхности слизистой органов малого таза, похожий по форме на гриб и кровоточащий во время его механического повреждения. Киста представляет собой небольшую доброкачественную опухоль с жидким экссудатом внутри.

Что предпринять

Для предотвращения более серьезных проблем со здоровьем необходимо посетить врача с первого дня фиксации кровянистых выделений после интимного контакта, особенно при одновременно возникающих боли и спазмах. Диагностика заключается в следующем:

сбор анамнеза – давность появления выделений, возраст пациентки, перенесенные болезни, количество родов, выкидышей и абортов;
лабораторные анализы – кровь на биохимию, гормоны, венерические заболевания;
взятие гинекологического мазка на степень чистоты;
УЗИ органов малого таза;
визуальный осмотр половых органов, состояния шейки, влагалища, цервикального канала.

Лечение подбирается в зависимости от причины, провоцирующей красные выделения после интима. Так разрастание доброкачественной опухоли можно удалить хирургическим путем с последующим медикаментозным лечением.

Инфекционные заболевания бывают опасны, и требуют антибактериальной терапии, при венерической патологии лечат обоих партнеров. Антибиотики необходимы также при эндометрите, часто при патологии проводят выскабливание, если воспаление возникает из-за остатков плодного яйца в матке (после родов, аборта).

Раковая опухоль лечится хирургически путем, далее применяется химиотерапия или облучение. Необходимо начинать терапию на ранней стадии, вот почему каждой женщине рекомендуется ежегодно проходить осмотр у гинеколога даже при отсутствии радикальных проблем.

Для профилактики патологических выделений после ПА рекомендуется:

использовать презервативы в случаях контактов с незнакомыми партнерами;
соблюдать гигиену интимных органов;
использовать лубриканты и гели при чрезмерной сухости влагалища;
не принимать гормональные препараты длительно без консультации врача;
лечить основные патологии, провоцирующие кровотечение после коитуса.

Соблюдение перечисленных правил позволит снизить проявления сукровичных выделений сразу после полового акта и предупредить их в дальнейшем.

Появление крови у женского пола после секса может быть вариантом нормы, если фиксируется иногда, или говорить о наличии серьезного заболевания. Во избежание осложнений и развития хронической формы патологий нужно вовремя обратиться к доктору, даже если выделение сукровицы после ПА носило разовый характер.

Источник