Бжд раны и кровотечения
Кровотечением называют выхождение крови из поврежденного кровеносного сосуда. Обычно оно является одним из частых и опасных последствий ранений. Однако нарушение целости кровеносного сосуда может произойти и при некоторых заболеваниях (гнойные процессы, злокачественные опухоли и др.). В зависимости от характера поврежденных сосудов различают: артериальное, венозное, капиллярное и смешанное кровотечение. Если кровь изливается наружу через поврежденные ткани, то говорят о наружном кровотечении. Если же кровь изливается во внутренние полости, в просвет полых органов или между тканями, имеют в виду внутреннее кровотечение.
Артериальное кровотечение, являющееся наиболее опасным, возникает при повреждении более или менее крупных артерий и характеризуется тем, что из раны сильной толчкообразной (пульсирующей) струей вытекает кровь алого цвета. Артериальное кровотечение, особенно при повреждении крупных артерий, представляет опасность для жизни потерпевшего.
Венозное кровотечение возникает при повреждении более или менее крупных вен и характеризуется тем, что из раны медленной непрерывной струей вытекает кровь темновишневого цвета. При ранении крупных вен лица, шеи, грудной клетки во время вдоха в просвет вен может попасть воздух и вызвать так называемую воздушную эмболию (закупорку сосуда пузырьком воздуха), способную стать причиной гибели пострадавшего.
Капиллярное кровотечение является следствием повреждения мельчайших кровеносных сосудов (капилляров) и характеризуется тем, что из всей поверхности раны сочится кровь. По цвету эта кровь средняя между артериальной и венозной.
Смешанный тип кровотечения, или артериально-венозный, наблюдается при одновременном повреждении артерий и вен.
Кровотечение из капилляров и мелких сосудов чаще всего самопроизвольно останавливается в ближайшие минуты, так как в просвете поврежденных сосудов, вследствие свертывания крови образуются кровяные сгустки (тромбы), закупоривающие кровоточащий сосуд. Однако при пониженной свертываемости крови (гемофилия, лучевая болезнь) повреждение даже небольших сосудов может вызвать весьма длительное, а иногда и опасное для жизни кровотечение и кро- вопотерю.
Любое кровотечение вызывает потерю крови организмом. Если небольшое кровотечение или небольшая кровопотеря не влекут за собой каких-либо вредных последствий, то сильное кровотечение и большая кровопотеря представляют большую опасность для организма человека и могут быть смертельными. Быстрая потеря примерно 1/4 всего количества крови в организме является опасной для жизни раненого, а потеря половины крови — смертельной. У детей опасной является и меньшая потеря крови.
При угрожающем жизни кровотечении пострадавшие отмечают слабость, головокружение, сухость во рту, жажду. Наблюдаются резкая бледность кожных покровов, учащение пульса и снижение артериального давления.
Серьезные последствия, а иногда и большая опасность сильных кровотечений и обильных кровопотерь для организма, диктуют одну из важных задач первой помощи при ранениях — остановку кровотечения и ликвидацию его последствия, т. е. острой кровопотери. Различают временную (предварительную) и окончательную остановку кровотечения.
Временные способы остановки кровотечения применяются обычно в условиях оказания первой медицинской помощи. К ним относятся: возвышенное (приподнятое) положение поврежденной части тела, прижатие сосуда, резкое сгибание конечности, давящая повязка, тампонада и наложение кровоостанавливающего жгута.
Приподнятое положение поврежденной части тела чаще всего применяется при ранениях конечностей, в частности, при венозных кровотечениях. Такое положение целесообразно придавать конечности лишь после наложения давящей повязки на рану.
Прижатие сосуда состоит в том, что кровоточащий сосуд прижимают не в области самой раны, а выше нее (при ранении артерий) или ниже (при ранении вен). Этот способ применяют, как правило, при сильном артериальном или венозном кровотечении. Прижимают кровеносный сосуд обычно в тех местах, где он расположен относительно поверхностно и где удается пальцами прижать его к подлежащей кости, т. е. сдавить его и закрыть просвет. Прижимать сосуд к кости следует не одним, а несколькими пальцами. Для каждого крупного артериального сосуда имеются определенные точки, где целесообразнее всего производить его прижатие.
Прижатие сосуда — это эффективный способ остановки кровотечения, однако он может быть применен лишь в течение 15-20 мин, так как даже физически сильный человек не в состоянии в течение длительного времени удерживать артерию в пережатом состоянии. Данный способ обычно используют в течение времени, необходимого для изыскания других средств временной остановки кровотечения. Однако в случае невозможности использования других средств прижатие кровеносного сосуда осуществляют в продолжение всей транспортировки пострадавшего в медицинское учреждение.
Резкое сгибание конечности, например, в локтевом или коленном суставах при ранениях голени (стопы) или предплечья иногда бывает настолько эффективным, что отпадает необходимость наложения жгута.
Давящую повязку в качестве способа временной остановки кровотечения применяют при небольших кровопотерях. Сущность способа заключается в том, что после смазывания краев раны йодной настойкой на нее накладывают несколько стерильных марлевых салфеток, поверх которых кладут довольно толстый слой ваты, затем все это туго, т. е. с определенным давлением, перебинтовывают.
Самым надежным способом временной остановки сильного артериального кровотечения является наложение кровоостанавливающего жгута. Существует много видов кровоостанавливающих жгутов (резиновые, матерчатые и др.), но самым простым и наиболее распространенным является резиновый жгут средней эластичности длиной в нерастянутом состоянии до 150 см, снабженный на концах приспособлениями для фиксации. При отсутствии такого жгута можно использовать любой подручный материал: резиновую трубку, ремень, веревку, платок и т. п.
Применяя кровоостанавливающий жгут, необходимо придерживаться следующих правил:
- 1. Не следует накладывать жгут без достаточных показаний — его следует применять лишь в случаях сильного артериального кровотечения, которое невозможно остановить другими способами.
- 2. Часть конечности, где предполагается наложение жгута, должна быть прикрыта одеждой, а при ее отсутствии можно воспользоваться полотенцем, марлей, бинтом или любой чистой негрубой тканью. Подобная предосторожность помогает предотвратить ущемление или даже омертвление кожи.
- 3. Жгут накладывают выше места кровотечения; оптимальная локализация жгута на верхней конечности — область плеча (даже при артериальном кровотечении из кисти), на нижней конечности — бедра (даже при кровотечении из стопы).
- 4. Перед наложением жгут растягивают, затем наматывают на конечность, используя всю его длину. После окончания намотки концы жгута необходимо надежно зафиксировать, чтобы избежать его внезапного ослабления и тем самым возобновления кровотечения.
- 5. Время нахождения жгута на поврежденной конечности не должно превышать 2 ч в теплое время года и 1,5 ч в холодное. Подобное временное ограничение вызвано тем, что более продолжительное действие жгута вызывает омертвление (некроз) тканей.
- 6. После того, как жгут наложен, к нему прикрепляют записку с указанием времени его наложения с точностью до минуты.
Наряду с наружными кровотечениями возможны и внутренние, в результате сильного механического воздействия на тот или иной участок тела или тяжелых заболеваний внутренних органов.
Легочные кровотечения возникают при заболеваниях или травме легких и характеризуются откашливанием вспененной крови, окрашенной кровью мокроты, затрудненным прерывистым дыханием, появлением одышки. При сильном кровотечении кровь откашливается сгустками.
Первая помощь заключается в придании пострадавшему полусидячего положения. Затем следует положить на грудь пузырь со льдом (снегом, холодной водой). Больному запрещается громко говорить, принимать горячую пищу и жидкость.
Желудочно-кишечное кровотечение. Наиболее частой причиной желудочного кровотечения являются язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, другие заболевания или повреждения органов пищеварительной системы. Признаками такого кровотечения являются рвота темной кровью, дегтеобразный (черный) кал, кроме того, могут наблюдаться общие признаки анемии: бледность, тахикардия, снижение артериального давления, слабость, потеря сознания.
Первая доврачебная помощь заключается в обеспечении больному полного физического покоя и горизонтального положения. На область желудка прикладывают холод, рекомендовано также заглатывание мелких кусочков льда.
Источник
3. Раны и кровотечения
Крови мало опасность инфекции промываем и накладываем повязку
Пример: содрал коленку
для промывки годится любая бесцветная жидкость, которую можно пить
для повязки чистая (относительно) ткань
Крови много опасность кровопотери давящая повязка
Пример: чиркнул ножом по пальцу
если продолжает сочиться кровь, то накладываем еще повязку и сильнее прижимаем не снимаем уже пропитавшуюся повязку
Фонтан очень быстрая кровопотеря зажать артерию, жгут
Места пережатия артерий:
Нижняя треть плеча
Верхняя треть бедра
Правила наложения жгута
Жгут накладывается лишь в крайних случаях (фонтан), ибо он очень часто вызывает необратимые повреждения.
накладывается выше раны
накладывается на одежду (если одежды нет — подкладываем).
1 тур жгута — закрепляем, потом растягиваем и накладываем 3-4 тура
жгут накладывать быстро, снимать медленно, постепенно.
пишем дату и время наложения жгута на лбу (чем угодно)
время: зимой — 1 час, летом — 2 часа,
потом ослабить на 5-10 минут и наложить жгут чуть выше предыдущего места наложения
жгут должен быть виден!
проверить, что жгут наложен правильно — отсутствует пульс на конечности.
немедленно к врачу
Чего не делать
В рану не лезем руками!
Из раны ничего не достаем!
Не снимаем уже пропитавшуюся повязку
Что делать дальше
Доставить пострадавшего к врачу.
При невозможности передвигаться самостоятельно — вызвать скорую
Инородное тело в ране
Если предмет торчит — максимально его фиксируем.
Повязку накладываем вокруг торчащего предмета.
Никогда, ничего из раны не достаем.
Носовое кровотечение
Обеспечение психофизиологического комфорта.
Голову слегка наклонить вперед, попросить пострадавшего поддержать её руками.
Прикладывать тряпочки к носу,
Холод на нос
Если через 10-15 минут не останавливается — вызвать «скорую».
Нельзя запрокидывать назад голову – возможна кровавая рвота.
Внутреннее кровотечение / Первая помощь
Вызвать «скорую»,
Холод на область живота
Противошоковые меры
Транспортировать в сидячем положении
Признаки и симптомы внутреннего кровотечения
человек слабеет, боли может и не быть
бледность, холодный пот, озноб
«мушки перед глазами», головокружение
дыхание слабое, поверхностное
вздутый, твердый, болезненный при надавливании живот «поза эмбриона»
может быть синяк на животе.
Чего не делать!
не обезболивать!
не кормить
не поить
Проникающее ранение брюшной полости / Первая помощь
Закрываем рану
Относимся, как к внутреннему кровотечению.
Если выпали внутренние органы — аккуратно собираем в тряпочку или пакетик, приклеиваем пакет скотчем, пластырем или прибинтовываем, не пережимая. Кишки можно трогать — это безболезненно для пострадавшего. Повязку постоянно увлажнять – чтобы не ссохлись кишки.
Проникающее ранение грудной клетки / Первая помощь
Закрыть отверстие герметично
Холод приложить
не разрешать говорить
глубоко дышать
белая или кровавая пена изо рта
такая же на месте раны.
Пакет, кусок пластика приклеить скотчем или пластырем, проверить: если есть входное, то может быть и выходное отверстие (при огнестрельной ране может быть в 10 раз больше входного), если оно маленькое — можно заклеивать.
Рана на голове / Проникающее ранение головного мозга
Накладываем чистую повязку
Немедленно вызываем «скорую»
не промываем
не трогаем
Травматическая ампутация
Оторванную конечность положить в пакет, его во второй и охладить.
Контейнер отправить вместе с больным. Время — до 6 часов
Срочно «скорую»! Обязательно говорим, ампутация
Есть шанс пришить до локтя и до колена
Места, в Москве, где шьют: больницы 71, 6, 7, 1, ГКБ, Научный центр хирургии РАН (позвонить по дороге, договориться)
Синдром длительного сдавливания ( Crash синдром)
При попадании человека в завал.
Наложить жгут выше места прижатия и только потом освобождать.
Освободили – тугое бинтование конечности и снять жгут.
Обильное теплое питье
Противошоковые меры и срочная госпитализация.
Транспортировка пострадавшего
Оказывающий первую помощь должен прежде всего позаботиться о немедленном прекращении действия внешних повреждающих факторов и об удобстве пострадавшего. Его состояние не должно ухудшаться из-за небрежного обращения.
Когда можно переносить пострадавшего
Пострадавшего можно переносить лишь и том случае, если нет надежды на быстрое прибытие медицинской помощи или его нужно немедленно удалить из опасных для жизни условий. Вот примеры ситуаций, когда необходимо перенести пострадавшего в другое место.
Примеры
На дороге, с большим количеством проезжающих машин, которую нельзя перекрыть.
В опасном здании, если приближается огонь или может произойти обрушение.
В здании, наполненном газом или ядовитым дымом, например, СО в гараже.
Прежде чем транспортировать пострадавшего
Если пострадавшего необходимо перенести на другое место, попытайтесь, прежде всего, оценить природу и степень тяжести травм, особенно, если это касается травмы шеи и позвоночника. Осмотрите голову, шею, грудь и живот, все конечности, которые в случае повреждения следует поддерживать во время переноски.
Если травмы пострадавшего (который, тем не менее, находится в сознании и свободно дышит) показались вам серьезными, тогда старайтесь транспортировать его точно в такой же позе, в какой он находился.
Избегайте транспортировки пострадавшего с серьезной сдавливающей травмой — это может сильно ухудшить его состояние
Способы транспортировки (некоторые):
При любой транспортировке нужен командир. Командует тот, кто несет голову.
Пример: «Готовы? Поднимаем на счет «три». Итак, раз, два, три. Несем. Проходим в дверь, спиной друг к другу. Опускаем. Раз, два, три».
Руки спасателя подмышки к пострадавшему. Одна из рук спасателя берется за одну из рук пострадавшего, согнутую в локте и прижатую к груди пострадавшего. Большие пальцы снаружи.
Вдвоем – на скрещенных руках
Вдвоем — на стуле
Вчетвером на носилках, на щите, на одеяле (края закатать в тугой валик и за них нести), закатав пальто или куртку на груди вертикально в валик
«Нидерландский мост» (Перекладывание с травмой позвоночника) По классике — 8 человек, по 3 на каждую сторону, руки перекрещены, и один человек держит голову – руки под плечи, голова на сгиб локтя. (еще один работает с носилками). Приподнять, подсунуть носилки, опустить.
Шок / Противошоковые меры Первая помощь при шоке
Любое оказание первой помощи включает противошоковые меры:
успокоить, если в сознании
согреть – одеяло, теплая одежда (даже летом человеку станет холодно)
уложить на спину и приподнять ноги (если в сознании и нет травм головы, шеи и позвоночника)
дать теплое сладкое питье
следить за состоянием
Признаки и симптомы
… в район бедствия будет направлена в срочном порядке такая помощь, которая позволит свести потери к минимуму. 1.3 Оповещение о чрезвычайных ситуациях Программа создания и развития Российской системы предупреждения и действий в чрезвычайных ситуациях предусматривает поднять на новый качественный уровень вопросы оповещения, готовности населения и командно-начальствующего состава к действиям в ЧС. …
… Перечислите мероприятия, способствующие повышению устойчивости функционирования специализированного оборудования на промышленных предприятиях. Зав. кафедрой ————————————————— Экзаменационный билет по предмету ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ Билет № 8 7) На какие группы делятся аварии техногенного характера? С чем связан тот …
… является централизованная система оповещения (телевидение, радиостанции, телефонная связь и другие). Мероприятия, обеспечивающие устойчивую работу объекта. Основные мероприятия по обеспечению работы гаража: Подготовка производственных и подсобных помещений гаража и заправочных пунктов для работы в условиях РЗМ. Создание резерва материалов, запасных частей, ТСМ, обеспечивающих автономную работу …
… ). Лечебно-эвакуационные мероприятия относятся к одним из основных и наиболее трудоемких видов деятельности здравоохранения при ликвидации медицинских последствий в чрезвычайных ситуациях. Принципы организации экстренной медицинской помощи пострадавшим в ЧС отражают медико-социальные особенности этого периода и основаны на общих положениях охраны здоровья населения. В этой связи для организации …
Источник
Главная | Основы безопасности жизнедеятельности | Материалы к урокам | Материалы к урокам ОБЖ для 11 класса | План проведения занятий на учебный год | Первая медицинская помощь при кровотечениях
Урок 5
Первая медицинская помощь при кровотечениях
Основы медицинских знаний и правила оказания первой медицинской помощи
Каждый гражданин должен знать правила оказания первой медицинской помощи, которые изучаются в курсе «Основы безопасности жизнедеятельности». В этой главе рассмотрим правила оказания первой медицинской помощи при ранениях и кровотечениях, некоторых видах травм, а также при травматическом шоке, острой сердечной недостаточности, инсульте и остановке сердца.
Кровотечения
Кровотечение — истечение крови из кровеносных сосудов при нарушении целостности их стенок.
Виды кровотечений и их характеристики приведены на схеме 3.
Виды кровотечений и их характеристики
Причины, вызывающие кровотечение того или иного вида, различны. Наружное кровотечение происходит, когда острый предмет, например нож или осколок стекла, повреждает сосуды кожи и глубоко лежащих органов. Внутреннее кровотечение возникает при закрытой травме, при резком тупом ударе, например, в случае автомобильной аварии, когда водителя бросает на рулевое колесо, или когда человек падает на землю, споткнувшись о какой-либо предмет. Причиной внутреннего кровотечения могут быть заболевания легких (туберкулез легких) или язвенная болезнь желудка (когда в стенке желудка образуется кровоточащая язва), повреждение внутренних органов — печени, почек, разрыв селезенки. В этом случае возникает внутреннее паренхиматозное кровотечение. Остановить его крайне сложно. Требуется вмешательство хирурга.
Наружное кровотечение
Наружное кровотечение бывает вызвано повреждением кровеносного сосуда и проявляется в истечении крови на поверхность кожи.
Признаки наружного артериального кровотечениях:
• быстрое и пульсирующее кровотечение;
• сильная боль в поврежденной части тела;
• кровь ярко-красного цвета;
• кровь фонтанирует из раны;
• слабость.
Признаки поверхностного венозного кровотечения:
• кровь спокойно вытекает из раны, а не бьет фонтаном;
• кровь темно-красного или бордового цвета.
Первая медицинская помощь при кровотечении зависит от его характера и заключается во временной остановке кровотечения и доставке пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение. Сделать это надо быстро: потеря даже незначительного количества крови нарушает работу сердца и дыхания. Помощь нужно начинать оказывать прямо на месте.
Есть несколько способов временной остановки кровотечениях:
• пальцевое прижатие поверхностно расположенного артериального сосуда несколько выше кровоточащей раны;
• наложение жгута на 3—5 см выше раны;
• наложение давящей повязки на место кровотечения;
• максимальное сгибание конечности;
• придание поврежденной конечности возвышенного (несколько выше грудной клетки) положения.
Артериальное кровотечение из сосудов верхних и нижних конечностей останавливают в два этапа: вначале прижимают артерию выше места повреждения к кости, чтобы прекратить поступление крови к месту ранения, а затем накладывают стандартный или импровизированный жгут.
Прижимать артерии к костным выступам лучше всего в определенных, наиболее удобных для этого точках (рис. 1), где хорошо прощупывается пульс.
Височную артерию прижимают большим пальцем на виске впереди и чуть выше ушной раковины.
Сонную артерию прижимают слева или справа (только с одной стороны!) на боковой поверхности шеи. Делать это нужно как можно быстрее: даже секундное промедление опасно для жизни пострадавшего. Давление пальцами надо производить по направлению к позвоночнику, при этом сонная артерия придавливается к нему.
Подключичную артерию прижимают в ямке над ключицей к первому ребру.
Подмышечную артерию (при кровотечении из раны в области плечевого сустава и надплечья) прижимают к головке плечевой кости по переднему краю роста волос в подмышечной впадине.
Плечевую артерию (при кровотечении из ран средней и нижней трети плеча, предплечья и кисти) прижимают к плечевой кости с внутренней стороны от двуглавой мышцы.
Лучевую артерию (при кровотечении из ран кисти) прижимают к подлежащей кости в области запястья у большого пальца.
Бедренную артерию (при кровотечении из ран в области бедра) прижимают в области паховой складки, в ее средней части. Прижатие производят в паховой области на середине расстояния между лобком и выступом подвздошной кости.
Переднюю болыпеберцовую артерию (при кровотечении из ран голени и стопы) прижимают в области подколенной ямки.
Артерии тыла стопы (при кровотечении из раны на стопе) прижимают к подлежащей кости.
Пальцевое прижатие дает возможность остановить кровотечение почти моментально. Но даже самый сильный человек не может продолжать его более 3—5 мин, так как руки его утомляются, и прижатие ослабевает. Тем не менее такой прием важен: он позволяет выиграть какое-то время для применения других способов остановки кровотечения.
При артериальных кровотечениях из сосудов верхних и нижних конечностей остановить кровотечение можно при помощи максимального сгибания конечностей. Так, при кровотечении из артерии предплечья нужно вложить в локтевой сгиб небольшой валик из мягкой ткани, например пачку бинта, и максимально согнуть руку в локтевом суставе. То же самое можно сделать в случае кровотечения из артерии голени: в подколенную область вложить валик из мягкой ткани и максимально согнуть ногу в суставе (схема 4).
После прижатия артерии приступают к наложению кровоостанавливающего жгута. Жгут накладывают на одежду или на подложенную под него ткань (полотенце, кусок марли, косынку). Накладывать жгут на голую кожу недопустимо. Жгут подводят на конечность выше места кровотечения, примерно на 3—5 см от раны, сильно растягивают и, не уменьшая натяжения, затягивают вокруг конечности и закрепляют его концы. При правильном наложении жгута кровотечение из раны прекращается, конечность ниже места наложения жгута бледнеет, пульс на артерии исчезает. Под жгут обязательно подкладывают записку с указанием даты, часа и минут его наложения (схема 5).
Конечность ниже места наложения жгута сохраняет жизнеспособность в течение 2 ч, а зимой вне помещения 1—1,5 ч, поэтому по истечении указанного времени жгут необходимо снять и через несколько минут наложить его в другом месте — чуть выше. При этом пострадавший неизбежно потеряет некоторое количество крови. За это время необходимо принять меры для доставки пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение, где ему окажут квалифицированную медицинскую помощь.
Возможные ошибки при наложении жгута:
• слишком слабое затягивание вызывает сдавливание только вен, в результате чего артериальное кровотечение усиливается;
• слишком сильное затягивание, особенно на плече, приводит к повреждению нервных стволов и параличу конечности;
• наложение жгута непосредственно на кожу приводит, как правило, через 40—60 мин к сильным болям в месте его наложения.
При отсутствии жгута для остановки кровотечения используют ремень, платок, полоску прочной ткани, т. е. любой подходящий материал. Ремень складывают в виде двойной петли, надевают на конечность и затягивают. Платок или другую ткань используют для наложения жгута- закрутки (рис. 2).
Наложение давящей повязки — еще один из несложных и надежных способов остановки кровотечения, уменьшения боли и создания покоя поврежденной части тела. Одновременно повязка защитит рану от вторичного инфицирования (схема 6).
Во всех случаях поверхностных ранений верхних или нижних конечностей один из возможных способов остановки венозного кровотечения — придание конечности возвышенного положения. Сделать это довольно просто. Поврежденную руку надо поднять вверх, немного выше головы. Под поврежденную ногу надо подложить небольшой валик, свернутый из какой-либо ткани (можно использовать также сумку, рюкзак, одеяло, подушку, охапку сена). Нога должна быть немного выше грудной клетки. Конечно, при этом раненый человек должен лежать на спине.
Капиллярное кровотечение возникает при повреждении мельчайших кровеносных сосудов. Для него характерно то, что из всей поверхности раны сочится кровь, по цвету средняя между венозной и артериальной. Чаще всего такое кровотечение останавливается произвольно в считанные минуты вследствие свертывания крови. Если этого не происходит, его останавливают давящей повязкой. На кровоточащий участок накладывают стерильную салфетку, которую затем прижимают к травмированной поверхности повязкой. Если повреждена конечность, то после наложения повязки ей необходимо придать возвышенное положение.
Внутреннее кровотечение
При внутреннем кровотечении кровь из поврежденной артерии, вены или капилляра не выходит за пределы кожного покрова. Обычно это кровотечение в грудную полость или полость живота. Особый вид внутреннего кровотечения — в полость черепной коробки. При этом образуется обширная гематома, которая нарушает деятельность мозга и внутренних органов. Незначительное внутреннее капиллярное кровотечение вызывает образование синяков под кожей и не опасно. Но более глубокое артериальное или венозное кровотечение может привести к большой потере крови и тяжелым последствиям.
Признаки внутреннего кровотечениях:
• посинение кожи (образование синяка) в области повреждения;
• мягкие ткани болезненные, опухшие или твердые на ощупь;
• чувство волнения или беспокойства у пострадавшего;
• учащенный слабый пульс;
• частое дыхание;
• бледная или посеревшая кожа, прохладная или влажная на ощупь;
• тошнота и рвота;
• чувство неутолимой жажды;
• снижение уровня сознания;
• падение артериального давления;
• кашель с кровянистыми выделениями.
При внутреннем кровотечении необходимо:
• обеспечить пострадавшему абсолютный покой;
• осмотреть пострадавшего, стараясь определить, нет ли у него травм внутренних органов;
• осуществить непосредственное прижатие области кровотечения (это приводит к его уменьшению или остановке);
• приложить к области кровотечения холод (это облегчает боль и снимает припухлость); при использовании льда нужно завернуть его в марлю, полотенце или ткань, а еще лучше поместить его в целлофановый пакет; прикладывать холод надо на 15 мин; затем нужно удалить воду и вновь приложить лед к поврежденной поверхности;
• если пострадавший жалуется на сильную боль или не может пошевелить конечностью, а также если вы считаете, что полученная травма очень серьезна и может вызвать тяжелые внутренние осложнения, нужно немедленно вызвать «скорую помощь».
Источник
