Бусерелин лонг и кровотечение
Состав
Действующее вещество: 3,75 мг бусерелина.
Дополнительные ингредиенты:
- 200 мг — dl-молочной и гликолевой кислот;
- 30 мг — кармеллоза натрия;
- 85 мг — d-маннитола;
- 2 мг — полисорбата-80.
В качестве растворителя применяют 0,8% раствор маннита в 1 мл воды для инъекций.
Форма выпуска
Лиофилизат для изготовления суспензии (пролонгированного действия) для проведения внутримышечных инъекций. Одна упаковка содержит один флакон препарата + растворитель.
Фармакологическое действие
Антиандрогенное, противоопухолевое.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Бусерелин Лонг – противоопухолевое лекарственное средство являющееся аналогом ГРФ.
Механизм действия Бусерелина заключается в его способности вызывать кратковременное увеличение в плазме крови половых гормонов, благодаря конкурентному связыванию с клеточными рецепторами, находящимися на передней доле гипофиза.
Введение препарата в лечебных дозах приводит к полному блокированию гонадотропной гипофизарной функции (в среднем через 12-14 суток). Бусерелин понижает производство ЛГ, ФСГ, а также тестостерона и приводит к угнетению в гонадах синтеза половых гормонов. У женщин концентрация эстрадиола достигает постклимактерических значений, у мужчин содержание тестостерона падает до значений посткастрационного периода.
При непрерывной терапии, длящейся на протяжении 2-3 недель концентрация тестостерона значительно понижается, достигая состояния орхиэктомии, то есть происходит фармакологическая кастрация.
После проведения внутримышечной инъекции биодоступность высокая.
TCmax, достигается на протяжении 2-3 часов после введения одной дозы 3,75 мг и сохраняется на уровне, достаточном для дальнейшего угнетения гипофизом (не менее 4-х недель) синтеза гонадотропинов.
Показания к применению
- гормонозависимый рак простаты (предстательной железы);
- эндометриоз (перед оперативным вмешательством и после него);
- миома матки;
- рак молочной железы;
- гиперпластические патологии эндометрия;
- в рамках проведении программы ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), для лечения бесплодия.
Противопоказания
- гиперчувствительность к составляющим препарата;
- период беременности и лактации.
Побочные действия
У мужчин:
- прогрессирование или обострение основного заболевания, а также усиление болевых ощущений в костях, требующее симптоматического лечения — при терапии рака простаты (первые недели лечения);
- приливы крови к лицу;
- гинекомастия;
- усиленное потоотделение;
- преходящее увеличение концентрации в крови андрогенов;
- отеки (ног, век, лица);
- мышечная слабость в ногах;
- задержка мочеиспускания;
- снижение потенции (иногда может потребовать отмены или замены терапии);
- зафиксированы редкие случаи давления на спинной мозг и непроходимости мочеточников.
У женщин:
- менструальноподобные кровотечения;
- депрессия;
- нарушения сна;
- частая смена настроения;
- головные боли;
- повышенное потоотделение;
- приливы;
- сухость влагалища;
- боли в низу живота;
- снижение либидо.
Общие:
- гиперемия кожи;
- крапивница;
- деминерализация костей (есть риск развития остеопороза);
- крайне редко (описано несколько случаев) — диспептические проявления и тромбоэмболия легочной артерии неустановленного происхождения.
Инструкция по применению (Способ и дозировка)
При назначении препарата Бусерелин-Лонг инструкция по применению указывает на его введение исключительно внутримышечно.
Приготовление суспензии для внутримышечных инъекций осуществляется непосредственно перед процедурой введения, используя входящий в упаковку растворитель.
Изготовлением готовой суспензии, как и процессом ввода лекарственного средства, должен заниматься только специально подготовленный медицинский персонал.
Ниже представлены рекомендуемые дозы, продолжительность терапии и рекомендации к использованию препарата Бусерелин-Лонг при различных патологиях.
Гормонозависимый рак простаты — одна внутримышечная инъекция в дозе 3,75 мг через каждые 4 недели.
Гиперпластические изменения эндометрия и эндометриоз — терапию начинают в первые 5 суток менструального цикла в однократной дозе 3,75 мг, вводимой через каждые 4 недели, с курсом лечения 4–6 месяцев.
Миома матки – однократная доза внутримышечной инъекции составляет 3,75 мг Бусерелина-Лонг, через каждые 4 недели. Лечение начинают в первые 5 суток менструального цикла, с курсом терапии, перед оперативным вмешательством – 3 месяца, и 6 месяцев в других случаях.
Терапия бесплодия (программа ЭКО) – инструкция по применению рекомендует назначение 1 инъекции препарата Бусерелин-Лонг в дозе 3,75 мг, вводимой внутримышечно на 2-е сутки менструального цикла (возможно проведение инъекции на 21-24 сутки менструального цикла) перед гиперстимуляцией. После подтверждения угнетения гипофизарной функции, о которой говорит понижение в сыворотке крови концентрации эстрогенов (не менее 50%), назначают применение гонадотропных гормонов. Лечение проводится при отсутствии кист яичников, под контролем концентрации эстрадиола и с использованием ультразвукового мониторинга.
Передозировка
Нет подтвержденных данных о случаях передозировки препаратом Бусерелин-Лонг.
Взаимодействие
Одновременная терапия препаратом Бусерелин Лонг и лекарственными средствами, в состав которых входят половые гормоны (например, в процессе проведения индукции овуляции), может способствовать возникновению синдрома гиперстимуляции яичников.
Бусерелин-Лонг может понижать действие гипогликемических препаратов, при их одновременном применении.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
Препарат Бусерелин-Лонг относится к списку Б. Следует хранить в темном, недоступном месте для детей, при температуре не выше 25° С.
Срок годности
24 месяца.
Особые указания
У мужчин
В целях эффективной профилактики потенциальных побочных эффектов, преимущественно наблюдаемых в первой фазе действия Бусерелина-Лонг, рекомендуют назначение антиандрогенных препаратов, применяемых за 2 недели до первого введения и в течение 2 недель после инъекции.
У женщин
При признаках депрессии, во время проведение терапии препаратом Бусерелин-Лонг, пациентка должна находиться под постоянным наблюдением лечащего врача.
Индукция овуляции проводится под строгим контролем, в специальной клинике, врачом, имеющим опыт проведения подобной терапии. Пациентка должна проходить все назначаемые процедуры и следовать всем рекомендациям медицинского персонала.
В начале терапии с использованием лекарственного средства Бусерелин-Лонг, в некоторых случаях наблюдали развитие кист яичников.
До назначения терапии следует исключить беременность и приостановить использование гормональных контрацептивов, с переходом на другие противозачаточные средства на протяжении первых 2-х месяцев лечения.
После отмены препарата Бусерелин-Лонг функция яичников восстанавливается, как правило, через 3 месяца.
Необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля и при работе, которая требует высокой концентрации внимания.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
- Диферелин;
- Люкрин;
- Декапептил;
- Золадекс;
- Элигард и т.д.
Синонимы
- Бусерелин Спрей;
- Бусерелин-Депо.
Детям
Нет достоверных сведений о применении лекарственного средства Бусерелин-Лонг в детском возрасте.
С алкоголем
Следует отказаться от употребления спиртных напитков, во время проведения лечения.
При беременности и лактации
Противопоказано.
Отзывы о Бусерелин Лонг
Отзывы врачей об эффективности препарата Бусерелин-Лонг, для лечения вышеописанных заболеваний в основном положительные, Бусерелин особенно хорошо зарекомендовал себя при проведении терапии бесплодия в рамках программы ЭКО.
Однако все врачи проводящие терапию этой группой препаратов отмечают частые негативные проявления, наблюдаемые по ходу проведения лечения, что подтверждают отзывы о побочных действиях Бусерелин-Лонг на пользовательских форумах.
Среди побочных эффектов препарата чаще всего называют: приливы, кровотечения, депрессии, снижение либидо и перепады настроения.
Цена Бусерелин Лонг, где купить
Лекарственное средство Бусерелин-Лонг вы сможете купить в Москве, примерно за 4 000 рублей.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
Бусерелин-Лонг лиоф. для приг сусп. для в/м введ. пролонг высвобожд. 3,75мгООО Натива/ОАО Фармстандарт-УфаВита
показать еще
Источник
В терапии гинекологических заболеваний часто используются гормональные препараты. Их влияние на менструальный цикл бывает очень велико, ведь и он управляется аналогичными веществами, только вырабатываемыми организмом.
Какими должны быть месячные после бусерелина, что происходит в репродуктивной сфере при его приеме и спустя некоторое время? Многие хотят об этом знать, ибо препарат вызывает разные, порою тревожащие реакции.
Прием препарата и функционирование половой системы
Бусерелин представляет собой искусственно созданный гонадотропин-рилизинг гормон. Препарат используют для лечения заболеваний, при которых происходит ненормальный рост и распространение тканей. Это:
- Опухоли;
- Эндометриоз;
- Миомы.
То есть воздействие бусерелина направлено непосредственно на участвующие в менструациях органы. Механизм его работы заключается в стимуляции гипофиза к выработке ФСГ и ЛГ. Эта часть мозга и так производит данные вещества. С препаратом их объем возрастает, что приводит к снижению природного производства половых гормонов.
Эндометриоз — показание к приему препарата Бусерелин
Репродуктивная система находится в состоянии искусственного климакса: эндометрий не растет, в яичниках не выделяется фолликул, яйцеклетка не созревает.
Теоретически месячные после инъекций бусерелина приходить не должны, пока длится достаточно долгое лечение. В этом состоит его смысл: дать отдохнуть репродуктивной системе, устранить возможность аномального разрастания тканей путем приостановки происходящих в них циклических изменений.
Но индивидуальные реакции организма могут оказаться неожиданными. При этом часть из них является нормой, другие же диктуют необходимость отмены препарата. В какой форме он принимается, большого значения не имеет. Реакции на уколы или эндоназальное использование оригинального средства, а также бусерелин депо или бусерелин лонг аналогичны.
Начало приема
Самое распространенное проявление, вызывающее тревогу, месячные после первого укола бусерелина. Они бывают не у всех. Но стоит учитывать, что воздействие препарата пролонгированное. Поэтому нельзя ждать, что с первой дозы организм полностью подчинится его влиянию. Тем более, что назначают средство при состояниях, которые в принципе характеризуются обильными выделениями и межменструальными кровотечениями.
И если после первого укола бусерелина пришли месячные, это означает, что адаптация репродуктивной системы еще не завершена. Начинают принимать средство с 1-го дня цикла, поэтому следующая менструация приходит обычно по графику.
Если же после укола бусерелина начались месячные в середине цикла, специалисты рассматривают это как побочный эффект от приема лекарства. Он тоже считается допустимым, не требующим прекращения терапии.
Препарат не только приостанавливает развитие эндометрия с течением времени. Его воздействие проявляется сразу тем, что месячные после укола бусерелин депо отличаются меньшей болезненностью и снижением количества выделений, иногда они представляют собою мазню коричневого цвета. Укорачивается и период менструации до 1-3 дней.
Второй этап
Бусерелин назначается, как правило, курсом в несколько уколов (от 2 до 6), которые делают через определенные промежутки времени. Случается, что вторую инъекцию женщина получает на фоне менструальноподобного кровотечения.
Как правило, оно не слишком интенсивное, поэтому в ближайшем цикле она ждет, что критических дней не будет. И пугается, когда обнаруживает, что месячные после второго укола бусерелина все же пришли. Это тоже рядовая ситуация, возникающая по причине привыкания организма к повышенному количеству гонадотропин-рилизинг гормонов. Выделения заметно меньше по объему у большинства женщин, такую менструацию называют мазней.
В редких случаях во второй раз после укола бусерелина идут месячные как вне приема лекарства, то есть достаточно обильные. Но и это специалисты не считают основанием для прекращения лечения. В следующем цикле выделений уже не будет, так как репродуктивная система «выключится» из рабочего состояния благодаря практически полному отсутствию в крови эстрогенов.
А пока на протяжении 2 циклов от начала использования лекарства женщине придется предохраняться барьерными методами. Беременеть при приеме бусерелина крайне нежелательно, а возможность такая на этом этапе сохраняется.
Рекомендуем прочитать статью об особенностях менструации при Клайре. Вы узнаете о действии препарата, характере ежемесячных выделений при его приеме, а также о причинах отсутствия менструации и восстановлении цикла.
Цикл после лечения
Поскольку препарат назначают для нормализации менструации, возвращения гинекологического здоровья и сохранения фертильности, первое, что хочет знать принимающая его женщина, через сколько после бусерелина начинаются месячные.
Ожидая критические дни, нужно понимать, что средство блокирует работу гипофиза, предотвращает выделение фолликула и естественные изменения эндометрия. Действие первого укола, тем более последующих, приводит репродуктивную систему к состоянию, соответствующему климаксу. Восстановление позже у всех происходит по-разному, поэтому четких сроков прихода менструации нет. Самое раннее ее наступление возможно через 30-35 суток, отсчитывая от даты последнего укола. Но в этом цикле овуляции скорее всего не случится, так как яичникам на реабилитацию понадобится намного больше 2 недель.
Восстановление менструального цикла после Бусерелина
Когда начинаются месячные после бусерелина, определяется и другими имеющимися обстоятельствами. Помешать быстрому восстановлению менструальной функции могут:
- Стресс. Он угнетает ЦНС, следовательно, тормозит возвращение обычного гормонального баланса;
- Инфекция. Вызываемые ею токсины, попадая в кровь, тоже препятствуют выработке нужных для обновления эндометрия веществ;
- Прием других лекарств. Это стороннее воздействие, влияющее на происходящие в организме естественные химические реакции.
Специалисты считают допустимым предоставить шанс природе поработать самой целых 4-6 месяцев. То есть все это время месячные после отмены бусерелина могут отсутствовать, и это является нормальным. Если их нет и дольше, тогда врач принимает меры по восстановлению цикла с помощью иных лекарств.
Но женщине не стоит упускать из поля зрения еще одну причину, по которой возможно отсутствие менструации, речь о беременности. У некоторых зачатие происходит проще именно после терапии.
Менструация сразу после отмены
Месячные после отмены Бусерелина
Первые месячные после бусерелина могут быть необильными из-за недостаточного развития эндометрия. Несколько месяцев он не рос, а все процессы в организме восстанавливаются лишь со временем, в том числе и толщина слизистой матки.
Обычно менструация безболезненна, другие признаки ПМС тоже наблюдаются в меньшей степени, чем до лечения. Существуют 2 крайности, к которым может привести применение препарата:
- Первые месячные после бусерелина депо идут также обильно, как до его использования. Это может означать сохранение главной причины кровотечения, то есть очагов заболевания, как правило, эндометриоза. Миома, уменьшившись в результате воздействия лекарства, тоже способна провоцировать обильную менструацию;
- Месячные после бусерелина депо скудные и прекращаются за короткое время. Подобное бывает при появлении на яичнике кисты, иногда вызываемое лекарством. В отличие от нормальной менструации, о которой говорилось выше, они сопровождаются болью и тянущими ощущениями в боку.
Месячные после бусерелина лонг проходят аналогично и могут создать те же проблемы, что и средство с дополнением «депо», так как это препараты одного действия. Чтобы выявить неполадки сразу и при необходимости начать искать иную тактику лечения, женщине назначат УЗИ и анализ на гормоны.
Советуем прочитать статью о менструации при Визанне. Вы узнаете о реакции репродуктивной системы на прием препарата, о причинах отсутствия месячных и возможных побочных проявлениях.
Вторые месячные
Стоит учитывать, что при первой менструации еще может сохраняться действие лекарства. Это скорее процесс очищения репродуктивных органов от тканей, которые сохранялись несколько месяцев.
Более информативными в плане гинекологического здоровья станут вторые месячные после бусерелина. Яичники вернулись к исполнению своих функций, поэтому особенности критических дней должны иметь вид, свойственный конкретной женщине, ее заболеванию или его излечению.
Эта менструация происходит уже после овуляции, так что количество выделений бывает оптимальным, укладывается в средние рамки. По времени после бусерелина идут месячные 3-7 дней.
Нередко наблюдается задержка, вызванная гормональным нарушением из-за приема препарата. Но в некоторых случаях ее причиной является беременность. Она становится более вероятной, чем до приема препарата. По статистике зачатие удается сразу 30% применявших его женщин.
Месячные после использования бусерелина являются четким индикатором гинекологического здоровья. И хотя они доставляют немало проблем, часто вызывают вопросы и даже испуг, это не причина отказываться от использования препарата. Многим он не только помог отсрочить или совсем снять необходимость в операции, но и забеременеть после долгих безуспешных попыток.
Источник
