Бусерелин депо кровотечение после второго укола
Инструкция по применению
Международное наименование
Бусерелин (Buserelin)
Групповая принадлежность
Описание действующего вещества (МНН)
Лекарственная форма
Имплантаты, капли назальные, лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия, раствор для инъекций, спрей назальный дозированный
Фармакологическое действие
Противоопухолевое средство, аналог ГРФ, оказывает противоопухолевое антиандрогенное действие. Конкурентно связывается с рецепторами клеток передней доли гипофиза, вызывая кратковременное повышение концентрации половых гормонов в плазме крови. Дальнейшее применение лечебных доз препарата приводит (в среднем через 12-14 дней) к полной блокаде гонадотропной функции гипофиза. Снижает образование ЛГ, ФСГ и синтез тестостерона. В результате наблюдается подавление синтеза половых гормонов в гонадах, что проявляется снижением концентрации эстрадиода в плазме крови до постклимактерических значений у женщин и снижением содержания тестостерона до посткастрационного уровня у мужчин. Концентрация тестостерона при непрерывном лечении в течение 2-3 нед уменьшается до содержания, характерного для состояния орхиэктомии, т.е. вызывается фармакологическая кастрация.
Показания
Рак предстательной железы (при необходимости ингибирования продукции тестостерона в семенниках), рак молочной железы, гормонозависимая патология репродуктивной системы, обусловленная абсолютной или относительной гиперэстрогенией: эндометриоз (пред- и послеоперационный периоды), миома матки, гиперплазия эндометрия; лечение бесплодия (при проведении программы ЭКО).
Противопоказания
Гиперчувствительность, состояние после хирургического удаления семенников (невозможно дальнейшее снижение уровней тестостерона при использовании формы депо), беременность, период лактации.C осторожностью. Обструкция мочевыводящих путей, метастазы в позвоночник, артериальная гипертензия, сахарный диабет, депрессия.
Побочные действия
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, нервозность, нарушение сна, усталость, сонливость, снижение памяти и способности к концентрации внимания, эмоциональная лабильность, волнение, развитие депрессии или ухудшение ее течения.
Со стороны органов чувств: шум в ушах, нарушение слуха и зрения (неясное видение), чувство давления на глазное яблоко.
Со стороны эндокринной системы: «приливы» крови к коже лица и верхней части грудной клетки, повышенное потоотделение, снижение потенции и/или либидо. У женщин – сухость влагалища, боли внизу живота, деминерализация костей; редко – менструальноподобное кровотечение (как правило, в течение первых недель лечения), У мужчин (в течение первых 2-3 нед после первой инъекции) – обострение и прогрессирование основного заболевания (связано со стимулированием синтеза гонадотропинов и тестостерона), гинекомастия, преходящее повышение концентрации андрогенов в крови (редко – оссалгия, задержка мочеиспускания, почечные отеки, миастения в нижних конечностях, лимфоотек).
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, жажда, диарея, запор, нарушение аппетита, увеличение или уменьшение веса.
Со стороны ССС: сердцебиение, повышение АД (у больных с артериальной гипертензией).
Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, гиперемия кожи, редко – ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилактический и/или анафилактоидный шок.
Лабораторные показатели: снижение толерантности к глюкозе, гипергликемия; изменения в липидном спектре; увеличение активности сывороточных трансминаз, гипербилирубинемия; тромбоцитопения или лейкопения.
Прочие: в единичных случаях – носовые кровотечения (для назальных лекформ), тромбоэмболия легочной артерии, возникновение или увеличение интенсивности костных болей (у пациентов с метастазами в кости), отеки в области лодыжек и стоп, ослабление или усиление роста волос на голове и на теле, боли в спине, суставах.
Местные реакции – жжение, зуд, покраснение или припухлость в месте введения, сухость и боль в носу (при интраназальном применении).
Применение и дозировка
Правила приготовления суспензии и введения препарата. Суспензию для в/м инъекции готовят с помощью прилагаемого растворителя непосредственно перед введением. Забор растворителя из ампулы и перенесение его во флакон осуществляется с помощью прилагаемой иглы с розовым павильоном. Флакон осторожно взбалтывается до получения однородной суспензии. Суспензия полностью забирается в шприц без переворачивания флакона. Игла с розовым павильоном заменяется на иглу с зеленым павильоном, после чего немедленно делается инъекция.
Препарат вводится только в/м. При гормонозависимом раке предстательной железы – 4.2 мг, в/м однократно, каждые 4 нед.
При эндометриозе, гиперпластических процессах эндометрия – 4.2 мг, в/м однократно, каждые 4 нед; лечение начинают в первые 5 дней менструального цикла; длительность лечения – 4-6 мес.
При миоме матки – 4.2 мг, в/м однократно, каждые 4 нед; лечение начинают в первые 5 дней менструального цикла; продолжительность лечения – перед операцией 3 мес, в остальных случаях – 6 мес.
При лечении бесплодия методом ЭКО – 4.2 мг в/м однократно, на 2-й день менструального цикла.
Интраназально. При лечении эндометриоза, миомы матки, гиперпластических процессов эндометрия препарат вводят в носовые ходы после их очищения в дозе 900 мкг/сут. Разовая доза препарата при полном нажатии помпы составляет 150 мкг. Суточную дозу вводят равными порциями по 1 дозе в каждый носовой ход 3 раза в день через равные промежутки времени (6-8 ч) утром, днем и вечером. Лечение препаратом следует начинать в 1 или 2 день менструального цикла.
При лечении бесплодия методом ЭКО назначают по 600 мкг/сут, т.е. по 1 дозе (150 мкг) в носовой ход 4 раза в день через равные промежутки времени. Препарат вводится с середины лютеиновой фазы менструального цикла (с 21-24 дня цикла) до дня введения овуляторной дозы ХГ. На этом фоне при достижении блокады синтеза эстрадиола (Е2) с 2-5 дня менструальноподобного кровотечения по стандартным схемам осуществляется стимуляция препаратами гонадотропинов. При выраженной блокаде репродуктивной системы и «слабом» ответе яичников на стимуляцию овуляции препаратами гонадотропинов суточную дозу препарата следует уменьшить до 2 доз в день или увеличить дозу гонадотропинов.
Повторный курс лечения проводится только после медицинского обследования под динамическим контролем гормонального профиля и УЗ-мониторингом.
Имплантат – п/к, содержимое аппликатора (6.3 мг) вводить в боковую поверхность живота 1 раз в 2 мес.
Особые указания
При подтвержденных гормонозависимых опухолях предстательной железы лечение, направленное на подавление образования тестостерона, проводят на протяжении всей жизни больного.
С целью эффективной профилактики возможных побочных эффектов у мужчин в 1 фазу действия препарата необходимо применение антиандрогенов за 2 нед до первой инъекции бусерелина-депо и на протяжении 2 нед после нее.
Пациентки с какой-либо формой депрессии в период лечения препаратом должны находиться под тщательным наблюдением врача.
Индукцию овуляции следует проводить под строгим медицинским наблюдением.
В начальной стадии лечения препаратом возможно развитие кисты яичника.
До начала лечения препаратом рекомендуется исключить беременность и прекратить прием гормональных контрацептивов, однако в течение первых 2 мес применения препарата необходимо применять др. методы (негормональные) контрацепции.
Повторный курс лечения следует начинать только после тщательной оценки соотношения ожидаемой пользы и потенциального риска развития остеопороза. У пациенток, пользующихся контактными линзами, возможно появление признаков раздражения глаз.
Применение препарата в комбинации с хирургическим лечением при эндометриозе уменьшает размеры патологических очагов и их кровоснабжение, воспалительные проявления и, следовательно, сокращает время операции, а послеоперационная терапия улучшает результаты, снижая частоту послеоперационных рецидивов и уменьшая образование спаек.
При интраназальном способе применения возможно раздражение слизистой оболочки носа, иногда носовое кровотечение. Препарат можно применять при рините, однако перед его применением следует очистить носовые ходы.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие
Снижает эффект гипогликемических ЛС.
Одновременное применение с ЛС, содержащими половые гормоны (например в режиме индукции овуляции), может способствовать возникновению синдрома гиперстимуляции яичников.
Аналоги
Отзывы
Напишите свой комментарий
Что больше всего обсуждают?
Источник
- Главная
- Архив
Время: 09:19
Дата: 07 авг
2006
Начала брызгать бусерелин с
1-го дня цикла, на 16 день началось
кровотечение, не обильное, но яркое(уже
4-ый день). У кого-нибудь было такое?
Пугает то, что в побочных явлениях
написано, что это бывает редко и в первые
недели, а во-вторых, что же это за лечение
эндометриоза, который как раз и лечится
отсутствием месячных, а тут на тебе,
льет.
Это нормально.У меня тоже так
было.Вас разве врач не предупреждала?
Сообщение 21470355. Ответ на сообщение
21467025
Автор: Рени
Статус: Пользователь
Время: 12:01
Дата: 07 авг
2006
Нет не предупредили, а хирург,
делавший лапару, сказал, что если есть
месячные, то значит дефект лекарства
Рени,стоит задуматься о
квалификации врача.Можете спросить любого
опытного врача,и он вам скажет что это
нормально (в смысле
кровотечения).Кровотечения может конечно и
не быть,но как правило оно наступает и 80%
пациенток,что является еще раз повторюсь
НОРМОЙ.
Сообщение 21492934. Ответ на сообщение
21488714
Автор: Рени
Статус: Пользователь
Время: 09:41
Дата: 08 авг
2006
Как хирург он опытный и,
наверное, знающий, но вот в этом вопросе
полный профан(других просто нет, а в Питер
ехать на лапару было очень накладно), так
как бусерелин назначал мне первой, поэтому
я консультировалась еще с репродуктологом,
но сейчас он в отпуске.
Сообщение 21467397.
Автор: Slala
Статус: Новичок
Время: 10:13
Дата: 07 авг
2006
ПРивет.
Я тоже брызгала бусерелин. у меня с 11 по
19 день была кровь. ХОТЯ ДОКТОР в
краснодаре сказала, что не должно ничего
быть. А В Питере, в ин Отто, док кирсанов,
сказал, что так и должно быть.
Сколько месяцев будешь использовать? Флакон
на месяц у меня не хватало, на 2 месяца у
меня ушло 3 флакона. и держать его нужно в
холоде.
удачи!
Сообщение 21470464. Ответ на сообщение
21467397
Автор: Рени
Статус: Пользователь
Время: 12:04
Дата: 07 авг
2006
А с какого дня цикла брызгала
и по каким показаниям? Я из-за
эндометриоза, а потом сразу в протокол.
Здешний хирург(ни разу не назначавший
никому) назначил на полгода, потом Авовский
репродуктолог откорректировал сначала до
3-х месяцев, потом сказал, что можно 2, но
я все-таки буду 3,наверное, чтобы до
протокола успеть съездить в отпуск. Пока
вроде бы мне должно хватать, осталось 2
недели, осталось чуть меньше половины
флакона. Храню в холодильнике перебежками
от работы до дома, в выходные вот только
бывает, что по несколько часов без
холодильника находится.
Сообщение 21495766. Ответ на сообщение
21470464
Автор: Slala
Статус: Новичок
Время: 11:37
Дата: 08 авг
2006
Я брызгала со 2 дня цикла.у
меня эндометриоз. В прошлом году было 4
укола золадекса-Б не наступила. Хорошо, что
мне в голову пришло сходить на консультацию
по поводу Эко.Получается, что всем с
эндометриозом -только туда дорога. Но
бывают счастливые исключения!
Мне в Мцрм(Отто) кирсанов сказал, что
использовать бусерелин НЕ БОЛЕЕЕ 2х
месяцев! Иначе может быть плохой ответ
яичников-мало или вообще не вырастут
фоликулы!!!
Я носила в сумке для охлажднеия бусерелина
замороженный аккамулятор холода-те , что в
сумки-холодильник кладут. у нас больше +35
было.
у меня остался начатый флакон, к нему не
испльзованная насадка. Ты где живёшь? Я
сейчас в Питере
Сообщение 21504787. Ответ на сообщение
21495766
Автор: Рени
Статус: Пользователь
Время: 16:24
Дата: 08 авг
2006
В Питер приезжаю только на
протоколы. Живу в Вологодской области. Ну
надо же, с 2-мя месяцами ты меня
расстроила, так как во-первых,
репродуктолог будет еще в отпуске, а
во-вторых, мы собирались еще съездить в
отпуск перед протоколом. Да и репродуктолог
сначала сказал на 3 месяца, а потом, нуу,
можно и на 2. Так что, получается можно
самой повыбирать типа.
Сообщение 21522787. Ответ на сообщение
21504787
Автор: Slala
Статус: Новичок
Время: 11:51
Дата: 09 авг
2006
А в какой клинике ты делаешь
Эко? Я в отто(писала?). Так вот. Первый
приём и назначения на первых 6 дней мне
сделал кирсанов и… ушёл в отпуск. А меня
передал Исаковой. Я и ни чуть не
расстроилась. Это нормальная практика. Все
врачи ходят в отпуск, ездят на коференции и
тд. А что делать пациентке? Она уже начала
ультрадлинный протокол? Для этого и
существует взаимозаменяемость врачей.
Сообщение 21523772. Ответ на сообщение
21522787
Автор: Рени
Статус: Пользователь
Время: 12:19
Дата: 09 авг
2006
Я в Аве у Корнилова. Вот как
все было: после операции позвонила и
сказала про климакс, он сказал на 3 месяца,
но задал вопрос о количестве очагов, на
который я не смогла ответить. Это мне не
давало покоя, я сходила к хирургу и все
узнала, перезвонила Корнилову, он сказал,
что нууу, можно и 2 месяца, что звонить
сразу, как только он выйдет. В принципе
успели бы. Но попутно мы подумали, что если
мы идем на протокол в сентябре(после 2-х
месяцев), то отпуск в пролете, так как
сколько он продлиться неизвестно, да и
после подсадки уже никуда ехать не
стоит(супруг категорически против полетов
даже при «устаканившейся» беременности).
Поэтому подумали(точнее, еще и сейчас в
раздумьях) о 3-х месяцах, тогда до
протокола отпуск и протокол в октябре.
Сообщение 21524020. Ответ на сообщение
21523772
Автор: Slala
Статус: Новичок
Время: 12:26
Дата: 09 авг
2006
тут решать тебе, что
важнее:отпуск или протокол! Удачи.
У меня вопрос не стоял. Во первых, я
безработная!
Во вторых, мне сказали только 2
месяца-значит ДВА!
Ну а в отпуск(если всё получиться) поедет
муж один. А я пузо буду качать!!!
Сообщение 21526313. Ответ на сообщение
21524020
Автор: Рени
Статус: Пользователь
Время: 13:44
Дата: 09 авг
2006
Если бы мне сказали 2, то я бы
послушала, а то, видишь, какой был
разговор. Да и тут есть девочки, которые по
3 месяца сидели на бусерелине, так что я по
поводу этого сильно не заморачиваюсь, а вот
остальных много разных нюансов.
Сообщение 21508301.
Автор: Оlga
Статус: Пользователь
Время: 18:20
Дата: 08 авг
2006
Я в шоке!!! Третий протокол на
Бусерелине, и только сейчас узнаю, что его
надо держать в холоде…
Сообщение 21509532. Ответ на сообщение
21508301
Автор: Оlga
Статус: Пользователь
Время: 19:14
Дата: 08 авг
2006
На флакончике написано:
хранить при температуре 8-20 гр.С. Зачем
холод?
Сообщение 21519855. Ответ на сообщение
21509532
Автор: Рени
Статус: Пользователь
Время: 10:02
Дата: 09 авг
2006
В любой квартире температура
выше 20 градусовес, а на улице летом бывало
и под 30, так как тут без холодильника. В
аптеке предупреждали тоже, что хранить
только в холоде. А как это у вас 3-ий
протокол на бусерелине? То есть перед
каждым протоколом климакс? А по сколько
месяцев, а были ли кровотечения?
Сообщение 21535449. Ответ на сообщение
21519855
Автор: Оlga
Статус: Пользователь
Время: 18:18
Дата: 09 авг
2006
А мне в аптеке ни разу ничего
не говорили…
Сейчас у меня, действительно, третий
протокол на Бусерелине. Два было длинных, а
текущий — супердлинный.В обычном длинном
протоколе Бусерелином пользовалась дней
10-ть, цикл не сбивался. А в теперешнем — с
10 мая.Кровотечений небыло, а вот месячные
в первом цикле с начала приема были. Потом
пропали.
Выше обсуждали как долго можно пользоваться
Бусерелином. Мне Каменецкий сказал, что в
идеале 2,5-3 месяца. Больше 3,5 не очень
хорошо.
Сообщение 21551440. Ответ на сообщение
21535449
Автор: Рени
Статус: Пользователь
Время: 11:43
Дата: 10 авг
2006
Так как я начала брызгать с
первого дня цикла, то у меня месячные
прошли, а через 12 дней после окончания
начались снова. Если бы вОвремя начались,
как следующие, то я бы может не так
переживала, а тут получилось, что в
середине цикла.
Сообщение 21519906.
Автор: Рени
Статус: Пользователь
Время: 10:04
Дата: 09 авг
2006
Сходила вчера в консультацию
из-за кровотечения, так врач выписала
этамзилат, а если не поможет, то окситоцин.
Сказала, это ведь не нормально, если будет
лить по полмесяца, надо ведь, чтобы
гемоглобин не упал. А вам ничего такого не
назначали?
Сообщение 21522972. Ответ на сообщение
21519906
Автор: Slala
Статус: Новичок
Время: 11:56
Дата: 09 авг
2006
У меня появились приливы в
конце первого месяца приёма. И сухость во
влагалище. Я спросила врача, можно ли
ипользовать крем «Овестин» , что б убрать
сухость . Она НЕ РАзРЕшИЛА! грит, иы
потеряем лечебный эффект и приобретём чёрт
знает что! терпи!Так что поосторожней с
окситоцином. Он же приостанавливет
кровотечение. А тебе нужео, что б всё
отторглось.
Сообщение 21526339. Ответ на сообщение
21522972
Автор: Рени
Статус: Пользователь
Время: 13:45
Дата: 09 авг
2006
Спасибо. Вот поэтому я тут и
спросила, так как врач в консультации это
врач в консультации.
Сообщение 21521706.
Автор: inna_k
Статус: Пользователь
Время: 11:15
Дата: 09 авг
2006
Я была в климаксе на
диферелине. Кровотечение — это хорошо.
Эндометрий отторгается и потом все
оставшееся время будет истончаться, для
этого собственно Вас в климакс и посадили.
Не переживайте. Все у Вас нормально!
у меня не было кровотечения
совсем,а сидела на бусерелине 2 месяца
Сообщение 21525509. Ответ на сообщение
21524321
Автор: inna_k
Статус: Пользователь
Время: 13:17
Дата: 09 авг
2006
У всех по разному. Мне врач
сказал, что у большинства идет кровотечение
по типу месячных. А если первый укол дней
за 10 до месячных сделать, то все как
обычно будет, в смысле месячных, а потом
уже отсутствие месячных при следующих
уколах
Сообщение 21526712.
Автор: дева
Статус: Пользователь
Время: 13:57
Дата: 09 авг
2006
У меня 10 дней шла алая кровь.
ААПППЧЧХХИИ!!!!
Сообщение 21529061. Ответ на сообщение
21526712
Автор: Рени
Статус: Пользователь
Время: 15:05
Дата: 09 авг
2006
А во второй месяц уже не
было?
Источник
