Будесонид детям при ларингите

пульмикорт при ларингите у детей

Пульмикорт при ларингите у детей используется при осложненном течении острого воспаления гортани с сильным отеком, затрудняющим дыхание. Это состояние называется ложным крупом, и применение гормона помогает предупредить приступ удушья, снять препятствие для поступления воздуха в легкие.

Для лечения используют суспензию для ингаляций и компрессорный небулайзер, МЕШ-ингалятор. На один раз нужно взять 1 мг (небула 500 мкг/мл 2 мл) и через 30 минут повторить процедуру. Сеансы продолжают с интервалом 12 часов до улучшения дыхания. Такие же дозировки и схемы терапии используют при похожих болезнях: ларинготрахеит, стеноз гортани, гортанная форма ангины, ложный круп.

Чем поможет, как правильно принимать Пульмикорт при ларингите у детей

Пульмикорт при ларингите у детей помогает снять воспаление и отечность слизистой оболочки гортани, нормализует дыхание. Он применяется только при особой форме болезни, которая называется стенозирующей (с сужением просвета), или ложный круп. Эта патология сопровождается:

лающим приступообразным кашлем;
осиплостью голоса;
затруднением вдоха (свистящий);
частым пульсом;
сильным возбуждением ребенка;
синеватым оттенком кожи в области носогубного треугольника.

Очень важно учитывать, что действовать препарат начинает только через несколько часов после ингаляции. Поэтому при возникновении приступа нужно немедленно вызвать скорую помощь, а Пульмикорт применять уже после неотложной терапии. Дети, однажды перенесшие круп, становятся предрасположенными к нему в дальнейшем, тогда педиатр может рекомендовать его вдыхание при первых признаках удушья.

Ларингит

Препарат выпускается в виде суспензии двух дозировок – по 500 мкг и 1 мг (пластиковые небулы по 2 мл) для ингаляций в небулайзере. Для ребенка при приступе удобнее применять большую дозировку с концентрацией раствора 500 мкг в 1 мл. Прибор для распыления гормона должен быть компрессорного или МЕШ-типа, ультразвуковой для этого не подходит.

Вторая лекарственная форма – это порошок в дозированном ингаляторе по 100 и 200 мкг в одной дозе. Он не применяется для лечения острого ларингита, так как чаще всего нужно ввести сразу большую дозу, снимающую отечность дыхательных путей.

Рекомендуем прочитать статью о препарате Пульмикорт для ингаляций. Из нее вы узнаете об основных характеристиках препарата для ингаляций Пульмикорт, как дышать Пульмикортом через небулайзер, а также о побочных действиях препарата и его аналогах.

А здесь подробнее о допустимых и запрещенных ингаляциях при ларингите.

Как применять для ингаляций при ларингите

Пульмикорт для ингаляции при ларингите используется с соблюдением алгоритма действий:

Пластиковую ампулу открепляют от полоски, осторожно встряхивают несколько раз.
Отламывают кончик небулы.
Содержимое полностью выдавливают в чашу небулайзера.
Добавляют 0,7-1 мл стерильного физраствора (с учетом остаточного объема, указанного в технической характеристике к прибору).
Собирают небулайзер и включают распыление.

Для вдыхания аэрозоли ребенку нужна маска (детская или для младенца). Перед каждой процедурой делают новый раствор. После сеанса необходимо прополоскать рот и умыть лицо.

Дозировка Пульмикорта при ларингите у детей

При ларингите у детей используют максимальную разовую дозу Пульмикорта – 2 мг (2 небулы по 1 мг). Ее вводят за 1 раз или проводят 2 ингаляции по 1 мг (одна небула по 1 мг или 2 по 500 мкг) с интервалом 30 минут. Повторно (при необходимости) можно повторить вдыхание гормона через 12 часов один или два раза. Максимальный курс составляет 2 суток, реже для улучшения состояния нужно продлить лечение до 3-4 дней. После 48 часов применения переходят на разовую дозу 1 мг.

Пульмикорт при ларинготрахеите

Использование Пульмикорта при ларинготрахеите целесообразно только при вирусной инфекции с осложнением в виде отека гортани. Очень важно, что его проявления могут быть даже на фоне нормальной температуры.

Ингаляции с гормоном помогают уменьшить:

сухой надсадный кашель,
боли за грудиной,
осиплость голоса,
затрудненное дыхание.

Нет смысла применять Пульмикорт при острой вирусной или бактериальной инфекции без приступов кашля и одышки, так как использование гормона способствует снижению иммунной защиты.

На фоне низкого иммунитета возможны осложнения:

распространение воспаления из гортани и трахеи на бронхи, легкие;
присоединение грибковой инфекции или бактериальной;
переход острого заболевания в хроническое.

Поэтому Пульмикорт детям при ларингите и ларинготрахеите используется строго по назначению педиатра. Дозировка в сутки – 2-6 мг, на одну процедуру берут 2 ампулы по 1 мг (500 мкг/мл 2 мл).

Как применять при стенозе гортани у детей

Стенозом гортани называется ее сужение, затрудняющее дыхание, для его облегчения у детей назначают ингаляции с суспензией Пульмикорт. Чаще всего это осложнение возникает в возрасте от полугода до 6 лет при детских инфекциях: корь, скарлатина, дифтерия. Характеризуется:

невозможностью сделать глубокий вдох;
втяжением межреберных промежутков и надключичных ямок на вдохе;
раздуванием крыльев носа;
частым, но поверхностным дыханием;
хриплым голосом;
посинением лица, кончиков пальцев.

При стенозе гортани нужна срочная медицинская помощь, ребенку вводят мочегонные и средства от аллергии, в том числе и гормоны. Если состояние не внушает опасений, то для предупреждения приступа удушья применяют ингаляции с 1-2 мг Пульмикорта каждые 12 часов на протяжении 2-3 дней. При тяжелом стенозе проводится госпитализация в стационар и интенсивная терапия.

Пульмикорт при осиплости голоса у ребенка

Пульмикорт используется при осиплости голоса у ребенка только в том случае, если она вызвана:

стенозом гортани,
ложным крупом,
стенозирующим ларингитом,
ларинготрахеитом.

Применяется в дозе 1-2 мг 2-3 раза в день до улучшения состояния. Нет смысла проводить ингаляции с гормоном, если причиной осиплости голоса являются:

заболевания щитовидной, вилочковой железы;
неврологические патологии;
перенапряжение голосовых связок;
вирусная инфекция без осложнений;
обострение хронического воспаления гортани;
опухоль;
сердечные болезни (например, порок сердца);
травма.

Пульмикорт при фарингите

Если у ребенка есть только воспаление глотки (фарингит), то Пульмикорт не назначается, так как заболевание не сопровождается сужением дыхательных путей. Для лечения используют противовоспалительные препараты с антимикробным действием (Мирамистин, Диоксидин, Фурацилин). Ребенку могут быть также рекомендованы щелочные ингаляции с минеральной водой «Ессентуки», морской солью (Сиалор Аква), препаратом Сода-буфер, физраствором.

Мирамистин

Раствор Фурацилина

Сода-Буфер

Сиалор Аква

Поможет ли при боли в горле

Боль в горле у ребенка может быть показанием для применения Пульмикорта при гортанной ангине. Ее вызывают вирусы и стафилококки, стрептококки. По признакам она очень похожа на острый ларингит, но имеет более тяжелое течение. При несвоевременном выявлении и отсутствии правильного лечения присоединяется стеноз гортани, требующий введения Пульмикорта.

Разовые дозировки для ребенка – 1-2 мг, процедуры делают до 4 раз в день. В большинстве случаев ингаляционная терапия проходит в стационаре. При боли в горле, вызванной обычной простудой (респираторной инфекцией), Пульмикорт не назначается.

Что лучше при ларингите – Беродуал или Пульмикорт

При ларингите лучше для ингаляций использовать Пульмикорт, а Беродуал при этом заболевании неэффективен. Это объясняется тем, что второй препарат действует на стенку бронхов и никак не может уменьшить отек гортани при остром воспалении. Приступ астмы, при котором показан Беродуал, характеризуется затрудненным выдохом, а при ложном крупе (стенозирующем ларингите) труднее сделать вдох.

Так как самостоятельно трудно отличить вид одышки, особенно при тяжелом приступе удушья у ребенка, то для правильного лечения в обязательном порядке нужен врачебный осмотр. Дыхательная недостаточность опасна для жизни, поэтому любой препарат используется только по назначению педиатра и в рекомендованной дозе.

Беродуал

Пульмикорт

Противопоказания и осложнения при ингаляциях с препаратом

Пульмикорт при ларингите с сужением гортани противопоказан для ингаляций детям до 6 месяцев. Так как курс его введения короткий (не более 4 дней), то серьезные осложнения встречаются редко. Наиболее вероятными побочными реакциями могут быть:

раздражение слизистой оболочки носоглотки, кожи лица;
сухость во рту;
головная боль;
сыпь на коже;
повышенная возбудимость;
нарушения сна.

При инфекции Пульмикорт используется только на фоне введения антибиотиков или противовирусных средств, так как он подавляет иммунную систему.

Рекомендуем прочитать статью о запрещенных и разрешенных ингаляциях при ангине. Из нее вы узнаете, чем помогут ингаляции при ангине, какие препараты для ингаляции можно использовать, сколько длится лечение и как сделать ингаляции при ангине в домашних условиях без небулайзера.

А здесь подробнее о том, как применять Гидрокортизон для ингаляций.

Пульмикорт применяется при ларингите у детей для облегчения дыхания, он снимает воспаление и отек. Используется для ингаляций в больших дозах коротким курсом и только по назначению педиатра.

Полезное видео

Смотрите на видео о рекомендациях доктора Камаровского при заболеваниях дыхательных путей:

Источник

Ларингит — заболевание, при котором воспаление возникает в слизистой гортани и проявляется осиплым голосом и грубым «лающим» кашлем.

У детей в связи с анатомо-физиологическими особенностями на фоне вирусной инфекции (парагрипп, грипп, РС-вирус, аденовирус и пр.) нередко возникает такое состояние, как ложный круп. Это заболевание, в основе которого лежит резко выраженный отек слизистой гортани и подскладочного пространства, что приводит к сужению просвета гортани. Дело в том, что у детей просвет гортани узкий, ткани богаты кровеносными и лимфатическими сосудами, что приводит к быстрому распространению отека. Кроме того, нервные рецепторы дыхательных путей очень чувствительны и их раздражение часто приводит к ларингоспазму — сокращению мышц гортани.

С ложный крупом (по научному острым обструктивным ларингитом) наиболее часто можно встретиться у детей от 6 мес. до 6 лет, однако редко он бывает и в более старшем возрасте. Пик заболеваемости приходится на первые 2 года жизни. Острый обструктивный ларингит может случиться один раз в жизни, а может повторяться неоднократно.

Вероятность развития заболевания выше ночью, а также в сухом и теплом помещении. Чаще возникает в осенне-зимний период, в период максимальной заболеваемости ОРВИ.

Начинается заболевание, как обычное ОРЗ:

может быть небольшой насморк;
чаще невысокая температура, реже лихорадка с температурой 38 градусов;
боль в горле;
кашель.

В дальнейшем, в связи с нарастанием отека слизистой дыхательных путей, появляются основные симптомы острого обструктивного ларингита (как правило, на 1–2 сутки от начала болезни, реже 3–5 день), почти всегда в ночные часы:

шумное, частое или затрудненное дыхание (затруднен вдох);
«лающий» кашель (особенно усиливающийся ночью);
осиплый или грубый голос.

При появлении симптомов ребенок становится беспокойным, может метаться по кровати и быть напуганным от нехватки кислорода.

Такое состояние, особенно когда вы сталкиваетесь с ложным крупом впервые, очень пугает родителей. Симптомы острого обструктивного ларингита могут сохраняться до 5–7 дней, постепенно уменьшаясь.

Лечение ларингита у детей в домашних условиях:

1. Главное — обеспечить покой. Как эмоциональный, так и физический. Плач, страх и возбуждение усиливают кашель, что усугубляет симптомы, мешает лечению. Поэтому постарайтесь не паниковать сами и успокойте ребенка.

2. Придайте ребенку возвышенное положение в кровати.

3. Увлажните воздух любым доступным способом:

Включите увлажнитель или зайдите в ванную комнату с включенной горячей водой, закройте дверь и минут 10–15 посидите, вдыхая влажный воздух.
Поставьте емкость с водой и развесьте влажные полотенца у постели больного.
Обеспечьте доступ свежего воздуха — откройте окна.
Если позволяет погода, можно выйти на балкон или на улицу, чтобы подышать свежим воздухом.

4. Если дома имеется ингалятор — сделайте ингаляцию, используя 0,9% физиологический раствор.

5. Обязательно давайте обильное теплое питье, это ускорит лечение.

6. При насморке — промойте носовые ходы солевым раствором. Закапайте сосудосуживающий препарат, если имеется затрудненное носовое дыхание («Називин», «Отривин» и пр.).

7. В случае высокой температуры — дайте жаропонижающее из расчета 10 мг/кг ибупрофена или 15 мг/кг парацетамола.

При своевременном лечении, как правило, состояние улучшается и дополнительные меры лечения не требуются.

Если приступ продолжается или изначально приступ тяжелый — чем лечить ларингит у ребенка?

К описанному выше лечению подключается медикаментозная терапия (при оценке приступа врачи пользуются классификацией тяжести стеноза по степеням — от I до IV степени).

При лечении острого обструктивного ларингита применяют ингаляционные и системные стероидные препараты. Для этих целей чаще всего используют «Будесонид» («Пульмикорт») для ингаляций (через небулайзер). Дозировки подбираются индивидуально, исходя из веса, возраста больного, тяжести заболевания и эффективности предыдущего лечения.
Союз педиатров России от ларингита детям рекомендует ингаляционное введение суспензии будесонида через небулайзер в дозировке 0,5–2 мг на 1 ингаляцию. В 85% случаев (при стенозе I степени) достаточно 1 процедуры. Ингаляцию можно повторять 2 раза в сутки до полного разрешения ситуации.
Дексаметазон вводится внутримышечно (или внутривенно) при неэффективности лечения будесонидом, при стенозе II степени и при невозможности адекватного проведения ингаляции. В тяжелых случаях при лечении применяют адреналин.

Как лечить ларингит у детей: что нельзя делать при остром обструктивном ларингите

1. Дышать горячим паром (дышать «над картошкой» и пр.) — это может привести к увеличению количества слизи в просвете гортани и ухудшить ситуацию, а также вызвать ожог слизистых.

2. Давать муколитики (препараты на основе амброксола и пр.) — эти препараты также увеличивают продукцию слизи в дыхательных путях, что ухудшает течение основного заболевания.

3. Использовать бронхолитики (например «Беродуал»). Этот препарат действует на гладкую мускулатуру бронхов и сосудов. В гортани мышцы поперечно-полосатые, на них, так же как и на хрящи трахеи, «Беродуал» не действует. Применение данной группы препаратов при ларингите — не обосновано.

4. Использовать нафтизин для ингаляций. Очень высок риск передозировки: снижение артериального давления, вялость, сонливость, редкий пульс, низкая температура.

Подобные ингаляции продолжают использовать в стационарах города, но строго под контролем медицинского персонала!

Когда вызывать скорую помощь при остром ларингите?

Губы или ногти становятся синими, серыми или белыми.
Резко затруднено дыхание или он перестает дышать.
Состояние не улучшается после всех проведенных мер и/или ингаляции будесонида.
На каждом вдохе западают мягкие места грудной клетки (втягиваются межреберные промежутки).
Выражена общая резкая слабость или чрезмерная сонливость, или, наоборот, повышенное возбуждение.

Вы замечаете следующие симптомы: болезненное глотание, обильное слюнотечение, сдавленный голос. Это могут быть признаки эпиглотита — редкого, но очень опасного заболевания, вызываемого бактериальной инфекцией (в 95% — гемофильной палочкой типа b).

Когда показана госпитализация в стационар:

стеноз 2–3 степени;
прогрессирующее ухудшение состояния;
невозможность проведения адекватной терапии в домашних условиях.

Даже если в момент приступа ложного крупа вы справились самостоятельно, ребенка следует показать педиатру в ближайшие сутки.

Таким образом, острый обструктивный ларингит — это частое заболевание у детей, возникающее на фоне вирусной инфекции. Незамедлительно вызывайте скорую помощь, если ребенок испытывает трудности с дыханием или если после осмотра врача симптомы крупа продолжают нарастать. Вероятно, потребуется госпитализация.

Источник

Будесонид – глюкокортикостероидное средство местного действия. Показанием к применению является обструктивная легочная болезнь, бронхиальная астма. Кроме этого, препарат назначают при заболеваниях верхних, нижних дыхательных путей, сопровождающихся нарушением функций легких, бронхов. Лечение осуществляется под строгим контролем специалистов. Дозировка подбирается индивидуально. Препарат отпускается по рецепту врача.

Форма выпуска

Производится в виде раствора, который помещается в специальные капсулы. Активный компонент будесомид. Относится к глюкокортикостероидным веществам. Обладает выраженным бронхолитическим, противоотечным, противовоспалительным, противоаллергическим свойством. При попадании внутрь через небулайзер локализуется в патологических местах, снимает отек, устраняет спазм, облегчает дыхание, останавливает воспаление. Дополнительно улучшает выведение слизи. Раствор, согласно инструкции применения, заливают в компрессорный небулайзер. Использовать паровые ингаляторы запрещается.

Подробное видео

Еще одна форма Будесонида – суспензия для ингаляций. Лекарство помещается в специальные баллончики-ингаляторы. При одном нажатии в организм попадает 1 доза активных веществ. Основным показанием к применению является бронхиальная астма. Пользуются ингалятором для устранения, предупреждения приступа при наличии провокационных факторов. Будесонид — ингалятор содержит 200 доз. За один раз делают 1-2 нажатия. За сутки разрешается пользоваться не больше 4-х раз. Если терапевтический эффект слабо выражен, требуется повышение дозировки, применение небулайзера.

Будесонид Натив — раствор для ингаляций

Продается в капсулах по 2 мл. В каждой содержится 0,25 мг либо 0,50 мг активного вещества. Дозировка, согласно инструкции применения, подбирается в индивидуальном порядке. Зависит от тяжести заболевания, клинической картины, возраста пациента, длительности лечения. Флакон содержит разовую дозу. Выливают в камеру небулайзера все содержимое капсулы. Лечение начинают с минимальной дозы.

Согласно инструкции по применению, препарат для взрослых разводить не надо, детям – добавляют в равных пропорциях физраствор. Максимальное количество готового раствора в небулайзере 5 мл. Неиспользованный медикамент выливают. Повторно использовать нельзя. Гормональное средство теряет терапевтические свойства через 30 минут.

Будесонид через небулайзер вводят с помощью маски, мундштука. После процедуры необходимо прополоскать рот содовым раствором. В противном случае развивается кандидоз ротовой полости. Длительность дыхательной процедуры для детей 1-5 минут, взрослых – до 10 минут.

Будесонид для ингаляций для детей

Средство назначают при бронхитах, ларингитах, обструктивной легочной болезни, бронхиальной астме для устранения приступов сильного кашля, удушья. Противопоказанием к применению, согласно инструкции, является:

высокая температура;
вирусная, бактериальная инфекция;
туберкулез на стадии обострения;
носовое кровотечение;
тяжелые болезни сердца.

Будесонид для ингаляций детям по инструкции не назначают до 6-ти месяцев. В дальнейшем доза подбирается индивидуально. Как разводить для ингаляций ребенку гормональный препарат в инструкции не указывается. Педиатры рекомендуют в качестве растворителя использовать физраствор. Разбавляют в равных соотношениях.

	Начальная доза	Поддерживающая терапия	Тяжелые случаи
Дети от 6-ти месяцев до 3-х лет	0,25 мг в сутки	0,25 мг	0,5 мг
4-12	0,5 мг в сутки	0,5 мг	1 мг
Старше 13 лет	0,75 мг в сутки	0,5 мг	2 мг в сутки

В процессе лечения могут возникать побочные эффекты – кандидоз ротовой полости, охриплость голоса, кашель, раздражение слизистых, усиление бронхоспазма. При наличии неприятной симптоматики нужно прекратить лечение, обратиться к специалистам.

Ингаляции Будесонидом взрослым

Начальная доза при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких 1-2 мг в сутки. При поддерживающей терапии количество средства 0,5-4 мг. После достижения терапевтического эффекта дозировку снижают. Будесонид для небулайзера разрешается разводить физраствором при лечении бронхита.

Основные правила

Вскрывать капсулы нужно непосредственно перед применением. Закрытые флаконы хранят подальше от прямых солнечных лучей. Помещать в холодильник по инструкции необязательно.
Неизрасходованный препарат выливают, поскольку раствор Будесонида для ингаляций теряет свойства в течение 30 минут.
После процедуры нельзя пить, кушать минимум полчаса. Лекарство полностью всасывается тканями дыхательных органов за 20 минут.
Если назначено несколько ингаляций разными средствами, рекомендуется придерживаться интервала в 2 часа.

Согласно инструкции применения, во время беременности использовать гормональное средство нужно при острой необходимости. При лактации делать ингаляции нельзя. На время лечения следует перевести младенца на искусственное вскармливание.

Отзывы

Насколько действенный медикамент можно узнать из отзывов.

Ирина, Москва: «Будесонид очень сильный препарат. Использовать его надо только по назначению врача. Малышам применяют, в крайнем случае, когда другие медикаменты не помогают. По мне, намного лучше Пульмикорт. Активное вещество идентичное, но препарат меньше вызывает побочных эффектов.»

Алина, Санкт-Петербург: «Нам назначили Будесонид при трахеите. У ребенка был сильный кашель, прямо задыхался. Приступы ужасные. Не мог ни спать, ни сидеть, ни кушать. От гормонального средства стало еще хуже. Дышим минуту, а кашель усиливается. Пару раз попробовали, бросили, пошли к врачу. Отменили. Назначили Вентолин.»

Елена, Тверь: «Хороший препарат. Стоит дешевле иностранных аналогов. Нам назначили при бронхите Пульмикорт. Узнала цену, стало не по себе. Тогда предложили Будесонид. Вылечили бронхит за 3 дня. Буквально после одной процедуры дыхание улучшилось, хрипы прошли и кашлять ребенок меньше стал.»

Капсулы Будесонида для ингаляций продаются в аптеках, отпускаются по рецепту врача. Цена упаковки с десятью флаконами 319 руб. Можно купить поштучно.

Источник