Бросила пить регулон началось кровотечение
25 августа 2018 г.
Статья о правилах отмены Регулона и возможных изменениях в менструальном цикле после нее.
Показания к отмене Регулона
Регулон – гормональный противозачаточный препарат, используемый для плановой контрацепции. Кроме защиты от нежелательной беременности, препарат нормализует менструальный цикл и снижает выраженность симптомов ПМС. Однако в некоторых случаях требуется завершение приема препарата:
- если женщина желает забеременеть;
- если женщина не ведет активную половую жизнь;
- если стали беспокоить побочные эффекты Регулона;
- если необходима дополнительная барьерная контрацепция;
- если женщина забеременела на фоне приема Регулона.
Медицинские показания для прекращения приема противозачаточных таблеток:
- заболевания печени;
- сахарный диабет;
- артериальная гипертензия;
- дислипидемия;
- варикоз;
- злокачественные новообразования;
- заболевания органа зрения;
- предстоящие операции.
После отказа от контрацептива в течение 2-3 месяцев восстанавливается репродуктивная функция женщины, то есть возобновляется связь между корой головного мозга, гипоталамусом, гипофизом и яичниками. Постепенно яичники начинают функционировать: в них созревает яйцеклетка, происходит овуляция, а затем, если не наступила беременность, остается желтое тело. Весь этот процесс сопровождается выделением собственных гормонов.
У здоровой женщины, принимавшей препарат с целью контрацепции, не должно быть отрицательных последствий после его отмены. Но каждая женщина индивидуальна, и нельзя быть абсолютно уверенным в том, что побочных эффектов не будет. Скорость возобновления процессов овуляции после окончания приема контрацептива зависит от свойств препарата, возраста и состояния здоровья женщины, и главное, от длительности приема препарата.
Правила отмены Регулона
Чтобы завершить прием препарата, нужно допить все таблетки из упаковки, завершив очередной менструальный цикл. Резкая отмена Регулона в середине цикла нежелательна, но допускается в случае возникновения таких тревожных симптомов, как:
- высокое артериальное давление;
- боли в ногах;
- одышка;
- желтуха;
- кожный зуд;
- боли в правом подреберье;
- тошнота или рвота.
После 3-4 месяцев приема Регулона организм женщины восстанавливается очень быстро. После окончания последней упаковки препарата можно планировать беременность, не делая перерыва.
Если женщина принимала препарат 6 месяцев и больше, то для восстановления детородной функции потребуется 2-3 месяца. Вследствие длительного приема противозачаточного средства эндометрий источается (атрофируется). В таких условиях имплантация оплодотворенной яйцеклетки менее вероятна.
После длительного приема Регулона в течение 5-15 лет необходима осторожная отмена препарата с постепенным снижением дозы гормонов, под руководством гинеколога.
Обратите внимание! Прием Регулона приводит к дефициту фолиевой кислоты, поэтому после отмены препарата необходимо восполнить запасы этого витамина.
Менструальный цикл после отмены Регулона
По окончании приема препарата менструальный цикл восстанавливается в течение 1-3 месяцев. Возможно, что снова появятся симптомы ПМС (головная боль, слабость, раздражительность), возобновится болевой синдром или же эти проявления станут менее выраженными. Все зависит от того, насколько сильными эти проявления были изначально.
Поначалу менструации могут быть скудными, их объем не намного увеличивается после отказа от контрацептива. Но спустя три месяца объем выделений нормализуется и становится таким, каким он был до приема препарата. Продолжительность скудных месячных в первые 1-3 цикла колеблется от 7 до 14 дней.
В случае, если женщина прекратила прием контрацептива на середине упаковки, возможны мажущие коричневые выделения до двух недель. Они спровоцированы резким падением уровня половых гормонов в середине менструального цикла.
В целом, в первые три месяца организм перестраивается, и возможны как скудные (что бывает чаще), так и обильные месячные. Поводом для обращения к гинекологу должны стать слишком продолжительные скудные выделения (более 2 недель) или обильные месячные, сопровождающиеся слабостью и болью внизу живота.
Когда ждать месячные после отмены Регулона?
После того, как выпита последняя таблетка из упаковки, менструации должны начаться в течение 1-3 дней, если прием контрацептива не был слишком продолжительным (6 и более месяцев). А после длительного курса приема противозачаточного препарата возможна задержка месячных в течение нескольких месяцев, пока организм не начнет снова вырабатывать свои собственные гормоны.
Почему после отмены Регулона нет месячных?
Бывает так, что кровотечение отмены не наступает. После длительного приема КОК женскому организму нужно время, чтобы возобновить выработку собственных гормонов. Нельзя исключать беременность, как причину отсутствия месячных. Если беременность не подтвердилась, и менструаций нет в течение 3 и более циклов, то возможно, это проявление вторичной аменории.
Вторичная аменорея развивается на фоне синдрома гиперторможения яичников у 0,7% женщин. В этот небольшой процент входят женщины, которые чаще всего до начала приема Регулона уже имели нарушения менструальной функции. Другая причина развития вторичной аменореи: прием резерпина, фенотиазина или наркотических средств совместно с приемом Регулона.
Механизм гиперторможения яичников заключается в блокировке синтеза ГнРГ гипоталамусом и развитии гиперпролактинемии.
Синдром гиперторможения яичников подтверждают результаты УЗИ (мультифолликулярные яичники и гипопластический эндометрий, не более 4-5мм) и результаты исследования гормонов (уровни ФСГ, ЛГ и эстрадиола ниже нормы).
Скудные месячные после отмены Регулона
Скудные месячные через несколько дней после отказа от КОК, это нормальная реакция организма на изменившийся гормональный фон. Если на фоне приема препарата развилась беременность, то она тоже может вначале проявляться скудными кровянистыми выделениями.
Кровянистые выделения после отмены Регулона
Кровянистые выделения после отмены гормонального контрацептива – это синдром отмены, что является нормальной реакцией женского организма, Выделения могут идти до 14 дней. Их продолжительность зависит
- от возраста пациентки: чем она старше, тем дольше идут кровянистые выделения;
- от продолжительности приема препарата: чем дольше длился прием, тем дольше наблюдаются выделения.
Коричневые выделения после отмены Регулона
После отмены Регулона могут наблюдаться коричневые выделения, и это нормальная реакция организма. Небольшое количество крови, частицы атрофировавшегося эндометрия и тромбоциты придают выделениям коричневую окраску.
Кровотечение после отмены Регулона
На фоне длительного угнетения функции яичников, сосуды, питающие стенки матки истончаются. Когда уровень гормонов падает, и начинается менструация, то эти сосуды могут сильно повреждаться и вызывать прорывное кровотечение. Такой побочный эффект препарата при соблюдении правил приема встречается редко. Но если женщина отменила препарат в середине упаковки, прорывное кровотечение встречается чаще.
Болит живот после отмены Регулона
Боль внизу живота после завершения курса КОК может быть связана с усиленной работой яичников после долгого перерыва. Этот побочный эффект препарата проходит по мере восстановления нормальной функции яичников.
Беременность после отмены Регулона
Если женщина принимала контрацептив 3-4 месяца, то она может забеременеть в первый месяц после завершения курса. В таком случае, беременность часто сопровождается оплодотворением двух яйцеклеток и рождением близнецов.
При более длительном применении контрацептива рекомендуется дождаться восстановления нормального менструального цикла (до 3 месяцев), а затем уже планировать беременность.
Валентина Ляпунова, врач-терапевт, специально для Mirmam.pro
Полезное видео
Месячные при приеме Регулона: как меняется женский цикл
Правила отмены гормональной контрацепции
Почему изменяются месячные после отмены оральных контрацептивов?
Регулон при климаксе — схема приема и эффект
Источник
Акушер, Гинеколог, Онколог
В вашем случае лучше выполнить выскабливание. 29 дней очень долго.
Елена, 2 октября 2019
Клиент
Марина, Мой эндометрий за это время за месяц уменьшился с 12до 7. Хотелось бы всё-таки избежать этой процедуры.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Елена! Регулон начали принимать с 1 дня менструации? Принимаете 2 упаковку? Делали 7 дневный перерыв? За какое время наполняется прокладка? Какой уровень гемоглобина?
Акушер, Гинеколог
Транексам или другие кровоостанавливающие принимали?
Елена, 2 октября 2019
Клиент
Ольга, Гемоглобин 140,на день 1-2прокладки.Да принимала с первых дней месячных без пропуска в течение 21дня. Нет ещё новую пачку регулона не начинала принимать т.к мой врач сказала прекратить их пить. Поэтому и не знаю что делать дальше,на выскабливание не хочу. Можно же как-то решить все по другому. Киста за это время уменьшилась на 4мм,а эндометрия с 12 до 7см. Болей никаких нет.
Елена, 2 октября 2019
Клиент
Ольга, да транексам и отвар крапивы с ними гораздо тише идут.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Лучше сделать выскабливание это оптимальный вариант для вас сейчас
Акушер, Гинеколог
На данный момент выскабливание единственный метод остановки в вашем случае ,менструация будет такой долгой всегда из-за эндометриозп.Киста какая?есть узи ?
Елена, 2 октября 2019
Клиент
Эльвира, Здравствуйте,киста за месяц уменьшилась на 4мм,один узист говорит фолликулярная другой что эндомитриозная под вопросом.
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Новую пачку необходимо было начать через 7 дней после окончания 1 пачки. С учетом длительности кровотечения вам этот препарат не подходит. Ни С какими схемами уже не надо экспериментировать. Необходимо обратиться в стационар для кровоостанавливающей терапии. Незамедлительно!
Далее обратитесь к гинекологу для подбора препарата после лечения
Елена, 2 октября 2019
Клиент
Мария, здравствуйте. Кровоостанавливающая терапия это что имеется ввиду? Просто именно наши врачи отправляют только на чистку и на удаление кисты даже не наблюдая за ней. Не о каких препаратах чтоб оставить месячные речи не ведут.
Акушер, Гинеколог
Не совсем поняла, уточню, Вы принимали регулон с 1 дня менструации 21 день, каждый день были кровянинистые выделения, Вы отменили регулон 8 дней назад кровянинистые выделения не прекращаются, верно?
Елена, 2 октября 2019
Клиент
Ольга, да,именно так,я допила 21таблетку регулона,и с первой таблетки и до сих пор идут выделения.
Акушер, Гинеколог
В таком случае да, учитывая, что нет признаков анемизации, выделения не обильные, ранее нарушений цикла не было Вы можете начать гормональный гемостаз, при отсутствии эффекта выскабливание полости матки.
Елена, 2 октября 2019
Клиент
Ольга, А скажите , гемостаз тем же самым регулоном или какими-то другими препаратами,и как именно их принимать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйт. Можно увидеть УЗИ заключение?
Елена, 2 октября 2019
Клиент
Анна, да конечно. Сейчас добавлю к вопросу фото.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Нужно делать выскабливание. Для кровотечения это очень долго. Регулон вам не поможет сейчас
Елена, 2 октября 2019
Клиент
Асиет, Просто наши врачи хотят меня отправить не только на выскабливание но и на удаление кисты ,даже не наблюдая за ней. Болей никаких нет, ничего не беспакоит кроме долгих месячных или как правильно ,кровотечения не обильного.
Гинеколог
Здравствуйте! В Вашей ситуации обязательно нужно сделать гистероскопию с раздельным диагностическим выскабливанием. Гормональный гемостаз без предварительной оценки гистологии проводить нельзя. Консультировал ли Вас эндокринолог? Нет ли проблем со щитовидной железой? Какой у Вас вес и рост?
Елена, 2 октября 2019
Клиент
Анна, Здравствуйте. С щитовидкой проблем нет,у эндокринолога была,все в норме. Рост и вес 183/100. Очень уж не хочется на выскабливание . Эндометрий же вроде уменьшился да и киста тоже.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, гемостатическая схема вполне возможна. Как обильно вы кровите? Сколько прокладок в день вы используете?
Елена, 2 октября 2019
Клиент
Александра, Здравствуйте. 1-2прокладки в день ,и оно не обильное,умеренное. Болей никаких нет. Ничего больше кроме этого не беспакоит. Просто наши врачи отправляют только на выскабливание,другого разговора у них нет. А именно на данный момент нет возможности поехать в другой город к специалистам для дополнительной консультации.только на следующей неделе.
Елена, 2 октября 2019
Клиент
Александра, И если проводить такую схему ,то каким препаратом лутше? Опять регулоном? От чего и началось кровотечение,или каким-то другим?
Акушер, Гинеколог
В таких ситуациях я работаю с дюфастоном, по 1 таблетке 2-3 раза в день до остановки кровотечения, кровянинистые выделения как правило прекращаются в течении 5-7 дней, дальше с 11 по 25 день цикла для предупреждения кровотечения. УЗИ контроль на 5 день цикла. Как давно в таком весе? Щитовидную железу обследовади?
Елена, 2 октября 2019
Клиент
Ольга, да с щитовидкой проблем нет. Была на прошлой недели на УЗИ щитовидки и у индокринолога. Постоянно ,лет с 29 такой вес,если в спортзал хожу немного скидываю.
Акушер, Гинеколог
В течении этих дней вы теряли железо, калий, кальций и остальные микроэлементы. Ваш организм с потерей крови страдает. Этот процесс нужно остановить и восстановить ваш цикл
Акушер, Гинеколог
Да, Регулон для этого идеально подходит. Схема следующая. Первый день 4 раза в сутки, далее 3 раза в сутки, далее 2 раз в сутки до остановки кровотечения, но не более трех дней!!!! и далее по 1 таблетке до 21 дня!!!
Если эффекта не будет, то тогда уже стопроцентно надо в больницу. После кровотечения отмены по окончании 21 дня обязательно сделать УЗИ малого таза для контроля эндометрия
Елена, 2 октября 2019
Клиент
Александра, спасибо. А все 4таблетки за раз или в течение дня?
Акушер, Гинеколог
Киста большая, когда впервые обнаружили кисту? До начала приема регулона менструации были регулярные?
Елена, 2 октября 2019
Клиент
Ольга, Кисту обнаружили на предыдущем УЗИ,около двух месяцев назад . Она за этот месяц уменьшилась на 4мм.
Елена, 2 октября 2019
Клиент
Ольга, да ,с месячными проблемы не было вообще,только на пару дней раньше или позже начинались.
Акушер, Гинеколог
В течение дня, с одинаковыми промежутками
Акушер, Гинеколог
Если киста не уйдет в течении 6 месяцев нужно будет оперировать. Онкомаркеры са 125, не 4 сдавали?
Елена, 2 октября 2019
Клиент
Ольга, да,на онкомаркеры тоже сдавала,все нормально.
Акушер, Гинеколог
Лишний вес это повышенное содержание эстрогенов, которые вырабатываются жировой тканью, может быть причиной гиперплазии эндометрия, если есть Эндометриоз это тоже гиперэстрогения. Поэтому нужно стараться снизить вес, если ТТГ в норме, обследовать инсулин, сахар, если отклонений нет тогда адекватные ежедневные физические нагрузки, правильное питание, питьевой режим. А сейчас я бы рекомендовала начать принимать дюфастон.
Елена, 2 октября 2019
Клиент
Акушер, Гинеколог
Пишите по вопросам или результатам УЗИ
Гинеколог
Учитывая возраст, наличие избыточного веса и длительность кровяных выделений безопаснее сделать гистологическое исследование соскобов эндометрия. Как давно у Вас выявили кисту? Планируете ли вы беременность?
Елена, 2 октября 2019
Клиент
Анна, Кисту обнаружили где-то около 2месяцев назад на предыдущем УЗИ ,и за этот месяц она уменьшилась на 4мм. Нет беременность не планирую.
Гинеколог, Акушер
Гормональный гемостаз можно делать только в том случае если нет патологии эндометрия и толщина м-эхо не больше 0.4 см.
Гинеколог
Данную кисту еще можно наблюдать, при условии отсутствия жалоб. Киста, возможно, эндометриоидная, в этом случае ее регресса не будет и нужна будет операция. На онкомаркеры(Са 125) сдавали кровь?
Елена, 2 октября 2019
Клиент
Анна, да ,сдавала,все в норме.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Елена! Как сегодня выделения? Что Вы решили принимать?
Елена, 3 октября 2019
Клиент
Ольга, Здравствуйте, они даже меньше ,по ощущениям что всё-таки скоро перестанут. Я решила воспользоваться вашим советом и папробовать принимать Дюфастон. Потому что как я считаю это регулон спровоцировал такие долгие выделения.
Акушер, Гинеколог
Хорошо, принимайте по таблетке 3 раза в день через 8 часов до остановки кровянинистых выделений, как прекратятся выделения напишите.
Елена, 3 октября 2019
Клиент
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник