Бронхиальный ларингит что это
С наступлением холодов у многих людей возникают различные заболевания дыхательной системы, которые обычно являются осложнениями острых респираторных вирусных инфекций. Чаще всего встречаются такие патологии, как ларингит и бронхит. В первом случае речь идет о воспалении в гортани, а во втором патологический процесс проходит в ткани бронхов.
В чем же разница между данными болезнями?
Причины
Ларингит обычно имеет временный характер и после адекватного лечения проходит в короткие сроки. Чаще всего к развитию данной патологии приводят следующие факторы:
- вирусные инфекции,
- чрезмерное напряжение голосовых связок,
- бактериальные инфекции.
Вирусы, провоцирующие ОРВИ, также могут вызвать острый бронхит. Однако основная опасность воспаления бронхов заключается в том, что может присоединиться вторичная бактериальная инфекция.
Иногда бронхит становится следствием вдыхания пыли, токсичных газов, табачного дыма. При гастроэзофагальном рефлюксе соляная кислота может из желудка попасть в пищевод и гортань, что тоже впоследствии спровоцирует появление бронхита.
Симптомы и отличия
Как правило, ларингит длится не дольше двух недель и отличается такими симптомами, как:
- потеря голоса,
- першение в горле,
- болевые ощущения и сухость в горле.
Однако основным признаком, который характеризует ларингит, является кашель. При этом заболевании он носит сухой характер, сопровождается охриплостью горла. Для детей ларингит может быть достаточно опасен – обычно это связано с тем, что при отсутствии своевременного лечения может появиться сужение гортани, которое сопровождается нарушением дыхания.
Бронхит вызывает грудной и громкий кашель, при котором обильно выделяется мокрота. В легких прослушиваются влажные хрипы. При этом обострения зачастую появляются по ночам.
В первые дни кашель имеет сухой и достаточно грубый характер, тогда как по мере прогрессирования заболевания он увлажняется.
В отличие от ларингита, бронхит сопровождается выраженными аускультативными феноменами, для которых характерно жесткое дыхание, свистящие и влажные крупнопузырчатые хрипы.
В зависимости от характера мокроты судят о причинах развития болезни и ее стадии. К примеру, мокрота зеленого или желтого цвета говорит о том, что в бронхах присутствует бактериальная инфекция. При этом светлая и прозрачная мокрота говорит о вирусном поражении или аллергии. Белая мокрота творожистой консистенции подтвердит наличие грибковой инфекции.
Помимо кашля, для бронхита характерны следующие проявления:
- болезненные ощущения и спазм в горле,
- нарушение дыхания,
- появление хрипов,
- незначительное повышение температуры.
У детей вирусные инфекции нередко вызывают обструктивный бронхит. Это заболевание сопровождается мучительным кашлем, нарушением дыхания, свистящими хрипами. Если данная патология повторяется достаточно часто, очень важно исключить развитие бронхиальной астмы, которая у детей нередко проявляется в виде приступов такого кашля.
Методы лечения
Чтобы лечение заболеваний было эффективным, следует установить причины их развития. Так, ларингит обычно имеет вирусное происхождение, а потому требует назначения противовирусных препаратов. Чтобы устранить отек и спазм гортани, могут быть использованы спазмолитики. При ларингите у детей обязательно следует назначать антигистаминные средства – тавегил, супрастин и т.д.
Также показано применение местных препаратов для обработки гортани. При этом наибольшей эффективностью обладают специальные спреи, которые следует впрыскивать на вдохе.
При повышении температуры следует назначать жаропонижающие препараты – парацетамол и ибупрофен.
Если же ларингит имеет бактериальное происхождение, лечение заключается в использовании антибиотиков и пробиотиков.
Чтобы ускорить восстановление после болезни, нужно соблюдать голосовой режим. Это означает, что разговаривать необходимо как можно меньше.
Очень важно, чтобы воздух в помещении, где находится больной, был достаточно влажным и прохладным – это позволит предотвратить спазм и отек гортани.
У детей существует большая опасность развития крупа – в этом состоянии существенно сужается просвет гортани. В таком случае необходимо немедленно вызвать скорую помощь.
Лечение ларингита у детей нельзя проводить с помощью горячих ингаляций, отхаркивающих препаратов, горячих компрессов или средств для смазывания горла.
Лечение бронхита у детей и взрослых тоже начинают с определения причины заболевания. Необходимо соблюдать постельный режим и употреблять много жидкости – благодаря этому удастся уменьшить признаки интоксикации.
Если бронхит имеет бактериальное происхождение, лечение осуществляется с помощью антибактериальных препаратов. Назначение конкретного средства осуществляют после точного определения возбудителя болезни.
Повышение уровня иммуноглобулина Е говорит об истинной аллергии. Продолжительный кашель может свидетельствовать о том, что обструкция имеет аллергическое происхождение. В этом случае важно вовремя выявить и начать лечение бронхиальной астмы.
Особенное внимание следует уделить лечению кашля. Для этого могут использоваться медикаментозные или народные средства. Среди препаратов для терапии бронхита стоит выделить муколитики – эти средства разжижают мокроту и улучшают ее отделение. Народные средства подразумевают применение горячего молока, меда, сока черной редьки.
Бронхит и ларингит относятся к достаточно сложным заболеваниям органов дыхания, которые могут привести к серьезным последствиям. Чтобы этого не произошло, при возникновении первых же признаков этих заболеваний, которые обычно включают кашель и повышение температуры, необходимо обратиться к врачу.
Об особенностях развития бронхита и способах его лечения рассказывается в передаче «О самом главном».
Источник
Острые респираторные заболевания все чаще появляются в прохладное время года. Чтобы не ощутить негативных последствий данных патологий, важно проводить своевременное лечение и правильно ставить диагноз. Хороший специалист сумеет отличить ларингит от бронхита и назначить пациенту эффективную терапию. Существуют определенные сходства и отличия у этих болезней, и грамотные методы лечения.
Причины развития ларингита и бронхита
Ларингит и бронхит имеют такие общие причины возникновения:
- проникновение вирусов;
- присоединение бактериальной инфекции.
Как попадают вирусы в организм человека
Ларингит способен развиться на фоне длительного перенапряжения голосовых связок, а бронхит — в результате переохлаждения. Воспалительные процессы в бронхах может спровоцировать вдыхание слишком запыленного или перенасыщенного токсическими веществами воздуха. Но воздействие инфекции извне наиболее чаще становится причиной возникновения данных заболеваний, чем другие факторы.
Лечение ларингитов дает успешные результаты быстрее, чем при бронхитах.
Общая симптоматика ларингитов и бронхитов
Симптоматика – это то, что больше всего объединяет ларингит и бронхит. Из-за схожести проявлений даже хорошие специалисты не сразу могут дифференцировать два этих заболевания, из-за чего проводится некорректное лечение, а болезнь переходит в запущенную стадию.
К основным симптомам можно отнести следующие:
- кашель;
- сопутствующие аллергические реакции;
- общая слабость и недомогание;
- повышение температуры тела.
При этих двух заболеваниях поражаются разные отделы дыхательного тракта. При ларингите патологический процесс протекает в области гортани и подсвязочном пространстве. При бронхитах отмечается поражение бронхов. Воспалению могут подвергаться как крупные фрагменты бронхиального дерева, так и мельчайшие бронхиолы.
Отличия между заболеваниями
Хотя оба заболевания выражаются нарушением дыхания, есть значительное отличие ларингита от бронхита, на которое должен обратить внимание хороший врач, назначая пациенту лечение. Чтобы яснее увидеть разницу между данными болезнями, стоит рассмотреть симптомы каждой патологии в отдельности.
Лечение может назначить только специалист
Отличительные особенности ларингита
Уникальный признак ларингита, который практически никогда не присутствует при других заболеваниях органов дыхательной системы – осиплость или полная потеря голоса. Пациент может жаловаться на першение в горле, хрипоту, чувство пересыхания в глотке и боль.
При лечении детей врачи должны как можно скорее обнаружить патологию, так как ларингит способен привести к хроническому стенозу гортани и длительному нарушению дыхания.
Хотя кашель – это симптом и ларингита, и бронхита, при этих заболеваниях, он имеет свои особенности. При ларингитах кашель имеет такие характеристики:
- сухой;
- приступообразный;
- лающий;
- грубый.
Что происходит в организме при ларингите
Во время ларингита при кашле не происходит выделения мокроты. Приступы доставляют мучительный дискомфорт и не приносят облегчения. Голос становится только более хриплым.
Пациенты с ларингитом страдают от развития одышки. В начале заболевания она возникает только при выполнении каких-либо физических упражнений. По мере прогрессирования патологии нехватку воздуха человек ощущает в состоянии полного покоя.
Больше всего трудностей ощущается на вдохе. Детям при ларингите трудно полностью наполнить орган кислородом. Из-за этого можно заметить, как во время вдоха западают межреберные впадины, яремная ямка и участки тела в области ключицы.
Отличительные особенности бронхита
Один из методов, чтобы определить, что у пациента, ларингит или обструктивный бронхит: необходимо предложить ему сделать глубокий вдох и выдох. Если дискомфорт возник в момент вдоха – диагноз «ларингит», а если при выдохе – «бронхит».
При развитии воспалительного процесса в слизистой оболочке бронхиального дерева, запускается активная выработка секрета. В итоге в бронхах скапливает густая вязкая мокрота. Это мешает свободному прохождению потока воздуха, что и чувствует пациент в момент полного выдоха.
Особенные признаки кашля, характерные для бронхитов:
- приступы исходят из груди;
- сопровождаются громким звуком;
- при аускультации можно услышать влажные хрипы;
- приступы усиливаются в часы ночного отдыха;
- развивается жесткое дыхание.
В самом начале течения бронхита еще до начала терапии кашель бывает сухим, как и при ларингите. Буквально за несколько дней в бронхах вырабатывается достаточно слизи и начинает выделяться мокрота.
Если при бронхите изменяется цвет мокроты или она становится зеленоватого или желтоватого оттенка, врач может предположить бактериальное происхождение заболевания. При выделении прозрачной слизи можно судить о вирусной инфекции, если же выделяется белая мокрота, необходимо провести анализ для выявления микотического (грибкового) поражения.
Для бронхита характерны такие симптомы:
- затрудненность дыхания;
- наличие хрипов;
- повышение температуры до некритических отметок.
При развитии обстуктивной формы бронхита самочувствие пациента ухудшается. Это происходит на фоне полной или частичной непроходимости отдельных дыхательных путей. Дыхание становится шумным, свистящим. При лечении детей можно увидеть, что в области грудной клетки есть области западения мышц.
Основные методы и принципы лечения
Чтобы подобрать эффективную терапию, важно не только правильно поставить диагноз, но и определить причину, вызвавшую патологию. И ларингит, и бронхит чаще всего имеют инфекционное происхождение. Но так как в патологический процесс вовлекаются разные участки дыхательного тракта, подход при лечении каждого заболевания должен быть разным.
Нюансы терапии ларингита
В большинстве случаев ларингит провоцируют вирусные возбудители. Болезнь развивается как осложнение после перенесенного гриппа или парагриппа. Значит, в основу терапии должны лечь противовирусные препараты. Так как полностью уничтожить вирус, как правило, невозможно, важно укреплять естественную защиту организма, принимая иммуномодуляторы и общеукрепляющие комплексы.
Спазмолитики
Для уменьшения отечности и болевых ощущений в гортани следует принимать спазмолитики. При лечении детей врач включит в комплекс медикаментов антигистаминные препараты.
Нельзя отказываться от местного лечения. Применение спреев для орошения глотки быстро снимает раздражение и облегчает дыхание. Если у пациента повышается температура, можно принять жаропонижающие средства. Но не стоит этого делать, если температура ниже 38,3.
Если лабораторным путем доказано присутствие бактериального возбудителя, терапия будет включать антибиотики. Но такие препараты ни в коем случае нельзя назначать себе самостоятельно.
Пациент должен соблюдать такие рекомендации:
- говорить как можно меньше;
- пить много воды;
- находиться в чистом помещении с влажным воздухом.
При лечении ларингитов противопоказано применение горячих ингаляций или компрессов.
Нюансы терапии бронхита
При лечении бронхита пациенты должны строго соблюдать постельный режим и обеспечить себя обильным теплым питьем.
Лабораторные анализы позволят определить:
- наличие бактерий в мокроте;
- присутствие иммуноглобулинов Е в крови.
Если доказано бактериальное происхождение бронхита, врач подберет подходящий антибиотик. Лечение будет включать антигистаминные препараты, если в крови обнаружится иммуноглобулин Е. Это будет подтверждением кашля аллергического происхождения. Важно исключить и предотвратить развитие бронхиальной астмы.
При лечении кашля применяются муколитики и отхаркивающие препараты. В качестве вспомогательной терапии можно использовать народные рецепты. При значительном повышении температуры применяют жаропонижающие медикаменты.
Особенности лечения у детей
Важно понимать, что бронхит может осложняться ларингитом, и наоборот. При появлении у детей симптомов, напоминающих одно из этих заболеваний, необходимо как можно скорее обратиться к врачу за консультацией.
При ларингитах и появлении риска развития стеноза гортани, необходимо проводить холодные ингаляции с помощью небулайзера препаратом Пульмикорт от 500 до 1000 мг на 2 мл физраствора. Это скорая помощь, которая поможет сохранить нормальное дыхание до обращения к врачу.
При бронхитах детям рекомендуется в качестве вспомогательной терапии давать теплое молоко с медом и маслом, сок черной редьки. Но не стоит пренебрегать медикаментозным лечением, назначенным лечащим врачом.
Грамотное лечение болезней дыхательных путей защитит организм от возможных осложнений и поможет быстро вернуться к полноценной активной жизни.
Видео по теме: Ларингит
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 9 февраля 2016;
проверки требует 31 правка.
Ларинги́т (от др.-греч. λάρυγξ — «гортань») — воспаление слизистых оболочек гортани, связанное, как правило, с простудным заболеванием либо с такими инфекционными заболеваниями, как корь, скарлатина, коклюш. Развитию заболевания способствуют перегревание, переохлаждение, дыхание через рот, запылённый воздух, перенапряжение гортани.
Ларинготрахеит — вариант развития заболевания, характеризующийся воспалением гортани и начальных отделов трахеи.
При ларингите и ларинготрахеите наблюдается охриплость вплоть до полной потери голоса, сухость, першение в горле, сухой лающий кашель. Может наблюдаться затруднение дыхания, появиться синюшный оттенок кожи, боль при глотании.
Лечение включает в себя ограничение голосового режима (больной должен молчать, говорить шёпотом нельзя, так как при шёпоте связки подвергаются той же нагрузке, что и при обычном разговоре); щелочно-масляные ингаляции; диета с исключением острой, солёной, горячей или сильно холодной пищи, антигистаминные препараты.
Как ларингит, так и ларинготрахеит может быть острый и хронический. Последний возникает при неустранении причин, приведших к острому ларингиту (ларинготрахеиту).
Особенно опасен острый стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп) у детей, так как в силу меньшего размера гортани, возникает опасность сильного сужения голосовой щели и угроза остановки дыхания, что без своевременной медицинской помощи может привести к летальному исходу.
Острый ларингит[править | править код]
Причины[править | править код]
Причиной заболевания является повреждение слизистой оболочки гортани и верхнего отдела трахеи, что приводит к развитию выраженного воспаления, приводящего к развитию типичной клиники заболевания. Причины повреждения слизистой разнообразны, начиная от чрезмерного переохлаждения или перенапряжения голоса (например, у певцов, преподавателей), и заканчивая колонизацией слизистой оболочки патогенными микроорганизмами при общих острых инфекциях (гриппа, кори и др.). Воспалительный процесс может захватывать или всю слизистую оболочку гортани — разлитая форма ларингита, или слизистую оболочку надгортанника, голосовых складок, стенок подголосовой полости[2].
Симптомы[править | править код]
При разлито́м остром ларингите слизистая оболочка выглядит резко покрасневшей; припухание сильнее выражено в области складок преддверия.
Из воспалённых, а значит, расширенных, сосудов может просачиваться кровь, образуя на слизистой оболочке багрово-красные точки (что чаще встречается при осложнённом гриппе).
К симптомам болезни относят:
- Болевые ощущения при глотании.
- Частый сухой кашель. В дальнейшем кашель с выделением мокроты.
- Жжение, першение и сухость в горле.
- Быстрая утомляемость и слабость.
- Боли в голове и общая слабость больного.
- Повышение температуры тела.
- Гнойное воспаление мышечных структур.
- В случае инфекционного характера болезни появляются белые налеты на горле[3].
- В редких случаях синюшность кожных покровов.
При изолированной форме острого ларингита резкое покраснение и инфильтрация слизистой оболочки могут быть выражены только в надгортаннике.
Нередко острый воспалительный процесс охватывает слизистую оболочку не только гортани, но и трахеи (ларинготрахеит).
При этом часто наблюдается сильный кашель, обычно с выделением мокроты, продуцируемой слизистой оболочкой гортани и трахеи.
Клиническая картина[править | править код]
Клиническая картина острого ларингита характеризуется ухудшением общего состояния, нередко повышается температура. В крови при лабораторном исследовании определяются показатели воспалительного процесса (увеличивается количество лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов). При преимущественной локализации процесса в области надгортанника или задней стенки гортани могут наблюдаться боли при глотании. Голос становится хриплым. Затруднение дыхания может быть обусловлено сужением голосовой щели вследствие её спазма, отёка (или даже развития абсцесса). При остром ларингите больные жалуются на ощущение сухости, першения, царапанья в горле; кашель вначале сухой, а в дальнейшем сопровождается откашливанием мокроты; голос становится хриплым, грубым или совсем беззвучным. Иногда появляется боль при глотании, головная боль и небольшое (до 37,4°) повышение температуры. Продолжительность болезни при соблюдении назначенного врачом режима обычно не превышает 7-10 дней.
Лечение[править | править код]
Лечение острого ларингита состоит в устранении причин, вызвавших заболевание. Для полного покоя гортани в течение 5-7 дней больному не рекомендуется разговаривать. Необходимо также исключить из пищи жгучие приправы, пряности. Запрещается курение, употребление спиртных напитков. Из лечебных процедур полезны: тёплое питье, полоскание горла, тёплые ингаляции рекомендованными врачом средствами, тепло на шею (повязка или согревающий компресс). Врачом может быть назначено также и медикаментозное лечение.
Ложный круп[править | править код]
У детей до 6-8-летнего возраста может развиться особая форма острого ларингита, а именно возникновение ложного крупа. Его проявления сходны с проявлениями дифтерии гортани — истинного крупа. Это осложнение опасно тем, что может привести к резкому затруднению дыхания в результате сужения просвета гортани из-за воспалительного процесса (отёка), который, в свою очередь, часто сочетается со спазмом голосовой щели. Ложный круп при остром ларингите чаще всего наблюдается у детей с экссудативным диатезом.
При ложном крупе приступ болезни возникает обычно неожиданно, ночью во время сна: ребёнок внезапно просыпается весь в поту, беспокоен, дыхание его становится все более затрудненным и шумным, губы синеют, кашель «лающий». Через некоторое время (20-30 минут) ребёнок успокаивается и засыпает. Температура тела во время приступа остаётся нормальной или незначительно повышается. Приступы заболевания могут повторяться в эту или следующую ночь. При появлении признаков ложного крупа нужно немедленно вызвать скорую помощь или доставить ребёнка в ближайшую больницу.До прибытия врача приступ можно ослабить, если поставить горчичник на область гортани, грудной клетки, сделать горячую ножную ванну (39°) в течение 5-7 минут. Полезны также свежий воздух и теплое питьё.
Хронический ларингит[править | править код]
Причины[править | править код]
Это заболевание развивается как следствие неоднократно повторяющегося острого ларингита или длительных воспалительных процессов в носу и его придаточных пазухах, глотке. Способствуют заболеванию курение, злоупотребление алкогольными напитками, перенапряжение голоса. Хронический ларингит нередко развивается у педагогов как профессиональная болезнь.
Симптомы[править | править код]
При хроническом ларингите больные жалуются на хрипоту, быструю утомляемость голоса, ощущение сдавленности, першения в горле, что вызывает постоянное покашливание. При обострении воспалительного процесса все эти явления усиливаются.
Лечение[править | править код]
Больные с хроническим ларингитом обязательно должны быть обследованы врачом. В зависимости от характера воспалительного процесса врач назначает соответствующее лечение: ингаляции, смазывание гортани, различные физиотерапевтические процедуры, а при необходимости и медикаментозное, и даже хирургическое лечение.
Для предупреждения развития хронического ларингита прежде всего необходимо своевременное лечение острого ларингита, а также других катаров верхних дыхательных путей (заболеваний носа, придаточных пазух и др.), которые могут осложниться воспалением гортани. Следует придерживаться и рационального голосового режима.
В профилактике как острого, так и хронического ларингита важное значение имеет регулярное занятие физической культурой и спортом, одним словом, закаливание организма и как можно с более раннего возраста.
Ларингит у животных[править | править код]
Первичные ларингиты возникают в результате вдыхания холодного, насыщенного аммиаком, сероводородом и другими раздражающими веществами воздуха, при общем охлаждении животных, после длительного мычанья, лая, введения некоторых жидких лекарственных средств с питьевой водой. Крупозный ларингит возникает как следствие более сильного воздействия перечисленных причин, вдыхания мельчайших частичек негашеной извести и при инфицировании области гортани и глотки возбудителями некробактериоза или сальмонеллеза. Вторичные катаральные ларингиты развиваются при фарингитах, бронхитах и пневмониях. При постановке диагноза необходимо исключить опухоли и паразитарные поражения гортани, попадание инородных тел, воспаление слизистой глотки, трахеи и бронхов.[4] Профилактика сводится к тому, что животных с раннего возраста следует закалять к воздействию холода выращиванием при пониженных температурах. Разгоряченных работой животных нужно оберегать от холода, дождя, снега, нельзя давать холодную воду. Помещения необходимо тщательно вентилировать, чтобы они не содержали вредных газов и паров.[5]
Примечания[править | править код]
Ссылки[править | править код]
- Осложнение ОРВИ — острый ларингит Г. Л. Балясинская Кафедра ЛОР-болезней педиатрического факультета РГМУ, Москва Consilium Medicum
- Острый ларингит и его осложнения О. Г. Павлихин, А. И. Крюков Департамента здравоохранения города Москвы Consilium Medicum
- Противовоспалительная терапия при инфекциях респираторного тракта у детей раннего возраста Г. А. Самсыгина д.м.н., профессор, зав. кафедрой детских болезней № 1 РГМУ, Москва Consilium Medicum
Источник
