Больницы делающие операции на мастопатию

Термин «мастопатия» образован от древнегреческих слов mastos «грудь» и patia «патология, болезнь». Заболевание характеризуется расширением протоков молочных желез и разрастанием соединительной, эпителиальной или железистой тканей. Мастопатия диагностируется у 60% женщин репродуктивного возраста. Главной причиной развития патологии является нарушение гормонального баланса с преобладанием эстрогена при дефиците прогестерона (эстрогены отвечают за деление эпителиальных клеток, прогестерон выступает сдерживающим фактором). Немаловажную роль в развитии заболевания играет уровень пролактина в крови, регулирующий протекание обменных процессов в эпителии молочных желез. Нарушение метаболизма приводит к отеку желез, разрастанию протокового эпителия и увеличению массы соединительной ткани внутри долей, что провоцирует образование доброкачественных опухолевидных кист, нередко множественных.

По морфологическому строению мастопатия подразделяется на узловую и диффузную. Первый тип характеризуется одиночными уплотнениями с наличием жидкости или без, второй – множественными узелками с преобладанием в тканях фиброзного, железистого или кистозного компонентов. Бывает также смешанный тип. У юных девушек чаще возникает диффузная мастопатия, проявляющаяся легкой болезненностью в верхнем наружном квадранте молочной железы. Среди женщин 30-40 лет более распространен диффузный тип с преобладанием в кистах железистого компонента (болевые ощущения варьируются от средних до сильно выраженных). Единичные крупные фиброзно-кистозные кисты чаще диагностируются у женщин старшего возраста, однако с наступлением менопаузы заболевание перестает прогрессировать, и новые кисты уже не образуются.

Стоит отметить, что у женщин с четким менструальным циклом, не имеющим гинекологических заболеваний, мастопатия диагностируется крайне редко. Провоцирующими факторами развития патологии являются:

• наследственная предрасположенность;
• заболевания щитовидной железы;
• сбои в работе гипофиза и гипоталамуса;
• нарушения липидного обмена;
• прерывание беременности, невынашивание плода;
• неконтролируемый прием оральных контрацептивов;
• сахарный диабет,
• излишняя масса тела.

Симптомы

Мастопатия может поражать одну или обе груди. Уплотнение чаще всего локализуется в верхнем квадранте молочной железы. Основным признаком заболевания являются болевые ощущения, усиливающиеся за несколько дней до начала менструации, достигающие пика накануне и идущие на спад после ее наступления. Характер боли может носить тянущий или колющий характер, проявляться чувством тяжести и распирания груди. Боль может отдавать в ключицу, лопатку, предплечье или подмышечную впадину. Многие женщины жалуются на огрубение ореола сосков. Нередко из сосков выделяется прозрачный, белесый или желтоватый секрет, иногда – с примесью крови (признак развития злокачественной опухоли). Воспалительные процессы могут сопровождаться отеком и покраснением кожных покровов, а также визуально различимой бугристостью груди.

Диагностические исследования

Диагностику и медикаментозное лечение мастопатии выполняет акушер-гинеколог. На обследование следует явиться в первой половине менструального цикла. После визуального осмотра, а также проведения пальпации грудных желез и лимфатических узлов врач назначает ряд лабораторных анализов на состояние гормонального фона, в том числе гормонов щитовидной железы, уровень глюкозы и другие биохимические показатели крови. Обязательными инструментальными методами диагностики являются УЗИ молочных желез (позволяет выявить узелки размером 2-3 мм) и маммография – серия рентгеновских снимков, отражающих состояние внутренней структуры желез. Для женщин моложе 30 лет, а также в период беременности и лактации более предпочтителен и безопасен метод магнитно-резонансной томографии.

При подозрении на наличие злокачественной опухоли проводится биопсия с последующей сдачей материала в лабораторию на гистологическое исследование. Забор проводится при помощи ультратонких игл (аспирация) или толстых (трепан-биопсия). Точность последнего метода значительно выше. При необходимости уточнения результатов теста назначается дуктография – исследование структуры млечных протоков при помощи контрастного вещества.

Методы лечения

Целью медикаментозной терапии является выравнивание гормонального фона, стабилизация менструального цикла, купирование воспалительных процессов, а также лечение заболеваний, спровоцировавших развитие мастопатии. Выбор препаратов дозировка и схема лечения определяются врачом на основании результатов диагностики и зависят от характера гормональных нарушений. Гормональная терапия проводится акушером-гинекологом совместно с эндокринологом.

Ведущее место в лечении мастопатии принадлежит препаратам на основе эстрогенов и гестагенов (эстрадиол, эстрон, прогистерон, дидрогистерон и пр.), использование которых показало эффективность у 75% женщин. Их применение может быть как пероральным, так и вагинальным (свечи, кремы, мази). Женщинам в климактерический период и вступившим в менопаузу назначаются невысокие дозы андрогенных гормонов.

Кисты узлового типа с жидкостным содержимым можно удалить методом склерозирования. Методика предполагает введение в кисту тонкой иглы (под контролем УЗИ), при помощи которой содержимое откачивается и внутрь полости вводится склерозирующее вещество. Стенки кисты спаиваются, и в 80% случаев киста больше не появляется. Проведение данной методики требует ежегодного обследования на предмет рецидива заболевания.