Больничный лист с ларингитом
ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Код по МКБ-10 | Номер строки по форме N 16-ВН | Наименование болезни по МКБ-10 | Особенности клинического течения болезни, вида лечения и пр. | Ориентировочные сроки ВН (в днях) |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| J00-J06 | Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей | |||
| J00 | 43,44 | Острый назофарингит | 5-6 | |
| J01.0 | 43,44 | Острый верхнечелюстной синусит | 10-12 | |
| J01.1 | 43,44 | Острый фронтальный синусит | 12-14 | |
| J01.2 | 43,44 | Острый этмоидальный синусит | 10-12 | |
| J02.- | 45,46 | Острый фарингит | 4-5 | |
| J03.- | 45,46 | Острый тонзиллит (ангина) | Катаральная | 5-6 |
| Фолликулярная | 6-8 | |||
| Лакунарная | 8-9 | |||
| Фибринозная | 11-12 | |||
| Флегмонозная | 13-14 | |||
| J04.0 | 43,44 | Острый ларингит | 10-12 <***> | |
| J04.1 | 43-44 | Острый трахеит | 8-10 | |
| J04.2 | 43,44 | Острый ларинготрахеит | 8-10 | |
| J06.0 | 43,44 | Острый ларингофарингит | 8-10 | |
| J06.8 | 43,44 | Острый фаринготрахеит | 8-10 | |
| J06.9 | 43,44 | Острая инфекция верхних дыхательных путей | 4-8 | |
| J10-J18 | Грипп и пневмонии | |||
| J10.0 | 47,48 | Гриппозная (бронхо) пневмония, вирус гриппа идентифицирован | Легкая форма | 24-25 |
| Средней тяжести | 26-30 | |||
| Тяжелая форма | 45-60 | |||
| J10.1 | 47,48 | Грипп, вирус гриппа идентифицирован | 6-10 | |
| J10.8 | 47,48 | Энцефалопатия, вызванная гриппом, вирус гриппа идентифицирован | 18-21 | |
| J11.0 | 47,48 | Гриппозная (бронхо) пневмония, вирус не идентифицирован | Легкая форма | 21-25 |
| Средней тяжести | 26-30 | |||
| Тяжелая форма | 45-65 | |||
| J11.1 | 47,48 | Грипп неуточненный или вирус не идентифицирован | 6-10 | |
| J11.8 | 47,48 | Энцефалопатия, вызванная гриппом, вирус не идентифицирован | 18-21 | |
| J12.- | 49,50 | Вирусная пневмония (кроме гриппозной) | Легкая форма | 20-21 |
| Средней тяжести | 25-30 | |||
| Тяжелая форма | 35-65 | |||
| J13 | 49,50 | Пневмония пневмококковая | Легкая форма | 20-21 |
| Средней тяжести | 25-30 | |||
| Тяжелая форма | 30-50 | |||
| J15.- | 49,50 | Бактериальная пневмония | Легкая форма | 20-21 |
| Средней тяжести | 25-30 | |||
| Тяжелая форма | 35-65 | |||
| J18.- | 49,50 | Пневмония без уточнения возбудителя | Легкая форма | 20-21 |
| Средней тяжести | 25-30 | |||
| Тяжелая форма | 30-60 | |||
| J20-J22 | Другие острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей | |||
| J20.- | 41,42 | Острый бронхит | 10-14 | |
| J21.- | 41,42 | Острый бронхиолит | 20-30 | |
| J30-J39 | Другие болезни верхних дыхательных путей | |||
| J32.- | 41,42 | Хронический гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит | Обострение | 10-12 |
| J33.- | 41,42 | Полип носа | Операция | 10-12 |
| J35.0 | 41,42 | Хронический тонзиллит | Обострение | 6-10 |
| J35.1 | 41,42 | Гипертрофия миндалин | Операция | 10-12 |
| J36 | 41,42 | Поритонзиллярный абсцесс | Операция | 12-16 |
| J37.1 | 41,42 | Хронический ларинготрахеит | Обострение | 8-10 |
| J38.1 | 41,42 | Полип голосовой складки и гортани | Операция | 10-12 |
| J40-J47 | Хронические болезни нижних дыхательных путей | |||
| J41.0 | 51,52 | Простой хронический бронхит | Обострение | 12-14 |
| J41.1 | 51,52 | Слизисто — гнойный хронический бронхит | Обострение | 14-18 |
| J42 | 51,52 | Хронический трахеит | Обострение | 10-12 |
| J42 | 51,52 | Хронический трахеобронхит | Обострение | 15-17 |
| J44.8 | 51,52 | Хронический бронхит астматический (обструктивный) | 14-20 <*> | |
| J45.0 | 53,54 | Астма с преобладанием аллергического компонента | Легкая форма | 12-18 |
| Средней тяжести | 30-60 <*> | |||
| Тяжелая форма | 85-90, МСЭ | |||
| J46 | 53,54 | Астматический статус | 30-60, МСЭ | |
| J47 | 41,42 | Бронхоэктатическая болезнь | Легкая форма | 15-18 |
| Средней тяжести | 30-45 | |||
| Тяжелая форма | 75-85, МСЭ | |||
| J60-J70 | Болезни легкого, вызванные внешними агентами <****> | |||
| J60 | 55,56 | Пневмокониоз | 16-18 | |
| J60 | 55,56 | Антракоз, антракосиликоз | 16-20 | |
| J61 | 55,56 | Асбестоз | 17-19 | |
| J62.- | 55,56 | Пневмокониоз, вызванный пылью, содержащий кремний. Силикоз | 15-20 | |
| J63.- | 55,56 | Пневмокониоз, вызванный другой неорганической пылью: алюминоз, бериллиоз, сидероз | 18-22 | |
| J67.9 | 41,42 | Альвеолит аллергический экзогенный | 35-45 <**> | |
| J80-J84 | Другие респираторные болезни, поражающие главным образом интерстициальную ткань | |||
| J82 | 41,42 | Эозинофильная астма, пневмония Леффлера | 21-25 | |
| J84.1 | 41,42 | Диффузный легочный фиброз, синдром Хаммена — Рича | Средней тяжести | 21-40 |
| Тяжелая форма | 45-70, МСЭ | |||
| J85-J86 | Гнойные и некротические состояния нижних дыхательных путей | |||
| J85.2 | 41,42 | Абсцесс легкого без пневмонии | 60-80 <**> | |
| J86.- | 41,42 | Эмпиема | Операция | 60-90 <**> |
| J90-J94 | Другие болезни плевры | |||
| J90 | 41.42 | Плеврит с выпотом (кроме туберкулезного) | 65-90, МСЭ | |
| J93.- | 41,42 | Пневмоторакс | 21-30 | |
| J95-99 | Другие формы болезней органов дыхания | |||
| J95.0 | 41,42 | Нарушение функционирования трахеостомы | 3-6 | |
| J98.5 | 41,42 | Медиастинит | 30-45 | |
| Операция | 60-80 <**> | |||
<*> Требуется трудоустройство в зависимости
от условий труда
<**> Возможно направление на МСЭ с учетом условий
труда
<***> Листок нетрудоспособности выдается больным с
голосовой нагрузкой
<****> Сроки ВН зависят от осложнений основного заболевания:
обострения хронического обструктивного бронхита, степени
выраженности дыхательной недостаточности, присоединения
туберкулеза.
Источник
Лечение острого ларингита в ЛОР клинике №1
Автор:
Самый главный признак острого ларингита (воспаления гортани и голосовых связок) – это осиплость, охриплость голоса и лающий болезненный кашель. Чаще всего острый ларингит является следствием острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ).
Почему острый ларингит заслуживает особого внимания?
Острый ларингит это заболевание, которое нельзя оставлять без внимания, надеясь на «авось», тем более нельзя во время воспаления голосовых связок продолжать работать, особенно людям «голосовых специальностей» (актеры, дикторы, журналисты, учителя, врачи и т.д.) Надо помнить, что к голосовому аппарату надо относиться очень бережно, так как человек очень социален, а основное средство коммуникации – это голос. Обязательно обратитесь к ЛОР врачу для осмотра голосовых связок, назначения лечения и выписки листа нетрудоспособности.
Наиболее частые симптомы острого ларингита:
Повышение температуры;
Озноб, потливость;
Недомогание, вялость;
Возможно боли в горле;
Осиплость или охриплость голоса;
Лающий, часто болезненный кашель.
Почему при остром ларингите необходимо брать больничный лист?
Воспаление голосовых связок – это однозначное показание для выписки листа нетрудоспособности, особенно для людей, вынужденных во время рабочего процесса много общаться, в том числе по телефону. Это связано с тем, что во время воспаления голосовые связки очень легко травмировать.
Почему во время воспаления голосовые связки легко травмировать?
Истинных голосовых связки две. В покое они находятся на достаточно большом расстоянии друг от друга, образуя треугольник с широким основанием и сближаясь только в области передних концов (в месте их соединения), при этом край каждой голосовой связки свободен.
При формировании звука (и при кашле) голосовые связки сближаются и соприкасаются. Во время воспаления края голосовых связок отечны, воспалены и очень легко травмируются при голосообразовании, а также при кашле, что может не только усилить их воспаление, увеличить длительность процесса восстановления голосовых связок, но и способствовать хронизации воспаления и провоцировать появление доброкачественных новообразований по краю голосовых связок, огрублению края голосовых связок и как следствие изменение, огрубение голоса. Поэтому так важно сохранять молчание во время их воспаления, сохраняя безопасное расстояние между голосовыми связками, избегая их травматизации.
Как долго необходимо соблюдать «голосовой режим» после острого ларингита?
Слабость голосовых связок и травматичность их обычно сохраняются еще в течении двух недель после восстановления голоса и в этот период также важно соблюдать «голосовой режим»: не петь, не кричать, голос не повышать, громко не разговаривать. Как можно больше давать голосовым связкам отдохнуть (молчать).
Что делать, если у Вас симптомы острого ларингита?
Обратиться в специализированную ЛОР клинику на консультацию к врачу оториноларингологу, который проведет эндоскопическую диагностику носоглотки, глотки и гортани, осмотрит голосовые связки, назначит медикаментозное и процедурное лечение.
Какие возможности восстановления гортани и голосовых связок предлагает «ЛОР клиника номер 1»:
Вливание лекарственных веществ в гортань (специальным инструментом производится орошение непосредственно голосовых связок, что позволяет значительно быстрее снять отек, воспаление, разжижает слизь, обволакивающую голосовые связки, способствуя их очищению без болезненного кашля);
УЗОЛ-терапия глотки и гортани (аппаратное орошение лекарственными растворами, с одновременным озвучиванием ультразвуком, для более быстрого купирования отека и воспаления, обладает выраженным обезболивающим эффектом);
Инфракрасный лазер (проводится чрезкожно, обладает достаточной глубиной проникновения, улучшает микроциркуляцию крови в сосудах, кровоснабжающих гортань и голосовые связки, оказывает бактерицидный и противовоспалительный эффект);
Магнитотерапия (усиливает эффект от одномоментно проводимых процедур, улучшает кровоснабжение, обладает иммуномоделирующим эффектом, усиливает воздействие лекарственной терапии в том числе антибиотикотерапии в очаге воспаления);
Электрофорез на область гортани с отхаркивающими и противовоспалительными лекарственными средствами (чрезкожное введение лекарственных препаратов с помощью электротоков в очаг воспаления, с целью снятия воспаления, разжижения и выведения мокроты).
Курс процедурного лечения не только поможет быстрее справиться с инфекцией, избежать персистирования и хронизации процесса, формирования остаточных явлений и осложнений, но и улучшает местный иммунитет слизистых оболочек глотки и гортани, снижает заболеваемость, повышает устойчивость к вирусам и бактериям. Является отличной профилактикой доброкачественных новообразований голосовых связок (певческих узелков, кист, фибром, папиллом и т.д.)
Если у Вас на фоне острого вирусного заболевания осип голос, обязательно проконсультируйтесь у специалиста врача оториноларинголога. Берегите свой голос и профилактируйте осложнения!
Источник
Что такое ОРВИ?
ОРВИ — острая респираторная вирусная инфекция, поражающая организмы людей со сниженным иммунитетом. Также считается группой морфологических заболеваний органа дыхания. Возбудителем же выступают пневмотропные вирусы. Это самое известное и распространенное заболевание, которое ставят медицинские работники при обращении с кашлем и температурой.
Основная симптоматика: насморка, чиханье, кашель, головная боль и горла, слабость и общее недомогание. Если у вас именно такая ситуация, то вам срочно нужно обратиться в поликлинику. При температуре стоит позаботиться не только о себе, но и об окружающих, вызвав врача на дом.
ОРВИ проявляется сразу, но носит долгосрочный характер. Если вы с этим заболеванием отправитесь работать, то заразите всех работников. И, не известно, как будет протекать болезнь у них.
Поэтому стоит послушаться медицинский персонал и взять лист нетрудоспособности. Иначе, вы получите осложнения в виде ринита, синусита, трахеита, неврита, менингита, пневмонии, что при запущении, может привести к летальному исходу. Возможно вас так же заинтересует статья «Больничный при ветрянке», ведь это тоже довольно серьёзное заболевание, которому подвержены не только дети, но и взрослые.
Получение больничного с ОРВИ
Если вы заболели ОРВИ и у вас поднялась температура — вызывайте врача на дом. Он придет, сделает осмотр, запишет показания и отроет с этого дня лист нетрудоспособности.
При первом посещении медицинского учреждения, после прихода врача, вы должны обратиться в кабинет по выдаче такого документа с паспортом. Там вы укажите место работы.
Помните, что вы должны правильно вписать и название организации в больничный лист, и правовую форму. Иначе, исправлять бланк строгой отчетности придется после собрания медицинской комиссии. А это сложное и затратное дело. Однако, если всё таки исправления не избежать, то советуем прочитать статью «Исправление ошибок в больничном листе», чтобы грамотно внести поправки.
После этого, вы приходите на прием к терапевту и он продлит или закрывает больничный лист. В случае, если вы самостоятельно пришли в медицинское учреждение, врач на месте выписывает вам больничный лист и вы его получаете в данном кабинете.
Заболев, вы вправе обратиться в любую поликлинику. И неважно, прописаны вы по адресу или нет. Вы можете находиться на отдыхе или в другом городе. Полис обязательного медицинского страхования обязывает клиники принимать граждан не в зависимости от прописки и других факторов. Главное, иметь при себе медицинский полис.
Если у вас поднимается температура выше 39, то до прихода врача стоит сбить ее. Делается это при помощи жаропонижающих препаратов или народных методов в виде растирания спиртом. Если это также не помогает, то необходимо вызвать скорую для исключения других подобного рода заболеваний. Промедление в этой ситуации может привести к плачевным последствиям.
На сколько дней дают больничный при ОРВИ? Больничный лист при амбулаторном лечении выдается максимум на 10 дней. Каждые 3-4 дня вы обязаны будете появляться в стенах поликлиники и продлевать документ, предварительно проходя осмотр у терапевта.
Довольно часто пациент путает ОРВИ и ангину, хотим вас предупредить, что это два абсолютно разных заболевания и теперь давайте кратко разберёмся с основными симптомами ангины.
Симптомы ангины
Ангина — острый тонзиллит — инфекционное заболевание, вызванное поражением горла и местного покраснения. При заболевании поражаются лимфатические узлы и впоследствии могут быть увеличены. Как правило, все эти симптомы при первом же осмотре врачом выявляются и назначается полоскание горла и прием антибиотиков, чтобы это не ушло в хроническое заболевание.
Брать больничный лист или нет — это личное дело каждого человека. Но зная последствия ангины на ногах, вы можете определить самостоятельно дальнейшие действия:
- Острый отит.
- Острый ларингит.
- Отек гортани.
- Острый шейный лимфаденит.
- Окологлоточный абсцесс.
- Поражение тканей около миндалин.
В некоторых случаях это приводит к летальному исходу.
Оформление больничного при ангине
Взять больничный лист можно также, как при заболевании ОРВИ. На сколько дней дают больничный при ангине? Выдается лист нетрудоспособности на срок до 10, в некоторых случаях, 15 дней. Больному необходимо продлить бланк строгой отчетности каждый 3-4 дня по усмотрению лечащего врача.
Закрытие листа и коды заболевания
После осмотра и постановки окончательного диагноза, при отсутствии симптоматики, врач закрывает лист нетрудоспособности, зачеркивая дополнительные поля. В поле код заболевания — проставляется цифра 1. Это означает респираторное заболевание, с которым вы находились на амбулаторном лечении. О других врачебных обозначениях в документе вы можете узнать из статьи «Расшифровка больничных листов».
После подписания листа нетрудоспособности лечащим врачом, вас направляют в кабинет, где вы его открывали. Там проставляют печать, вносят в базу данных. Готовый корректный больничный лист выдают вам для предоставления его по месту работы.
Предупреждение работодателя
Предупредить работодателя стоит, если вы не хотите лишиться работы. Сообщить нужно как при открытии больничного листа и начале заболевания, так и о закрытии.
Это нужно для того, чтобы работодатель нашел на этот период времени кого-то, кто за вас будет выполнять все функции. А известие об окончании листа нетрудоспособности гарантирует компенсационные выплаты в срок.
Выйти на свое рабочее время вы обязаны с той даты, которая проставляется после продления больничного в поле «Выход на работу». Если же вы этого не делаете, работодатель вправе засчитать вам прогул и привлечь к ответственности.
При новом заболевании, необходимо снова предупредить работодателя и обратиться в медицинское учреждение к соответствующему специалисту. Врач открывает лист нетрудоспособности, исходя из симптоматики, и назначает новое лечение.
При осложнениях, отправляет в стационар до выяснения обстоятельств. Если симптоматика не удовлетворяет требования открытия бланка строгой отчетности, то этот день засчитывается, как неоплачиваемый и необходимо на работе написать соответствующее заявление.
Заключение
Чтобы не заболевать, в пиковое время заболеваний лучше находиться дома и избегать скопления народа. Тогда вам и не придется болеть, а тем более обращаться в медицинское учреждение. И нужно помнить, что здоровье- не купишь ни за какие деньги. Надеемся статья помогла вам понять, сколько дней держат на больничном с ОРВИ, а сколько с ангиной.
Источник
Сложности нередко возникают у оториноларингологов при решении вопросов о временной нетрудоспособности. Если температура тела не превышает 37 градусов — трудоспособен. И человек вынужден продолжать работать с большими голосовыми нагрузками.
Чаще всего временную нетрудоспособность представителей голосо-речевых профессий вызывают острые респираторные заболевания.
Любое ОРЗ нарушает голосовую функцию, причем только один отдел верхних дыхательных путей (ВДП) поражается редко. Как правило, несколько либо сразу все «этажи» верхних дыхательных путей. Обычно диагностируют назофарингиты, фаринголарингиты, ларинготрахеиты и их сочетания.
Даже при преобладании клинических проявлений острого воспаления носа или околоносовых синусов его признаки наблюдаются и в нижележащих отделах (глотка, гортань, трахея), т. е. голосовой аппарат при ОРЗ страдает неизбежно. Морфологически это проявляется гиперемией и инфильтрацией слизистой оболочки, в т. ч. голосовых складок: они становятся особенно легко уязвимыми для травмирующего фактора — голосовой нагрузки. Могут развиться острые кровоизлияния, хордиты, отечные узелки голосовых складок. В воспалительный процесс вовлекаются и голосовые мышцы — в них происходит инфильтрация межфибриллярной ткани, нарушается нервно-мышечная передача и развивается т. н. миопатический парез голосовых мышц.
При этом достаточно быстро формируется компенсаторный механизм голосообразования — «ложноскладковый голос», способный легко закрепляться на уровне рефлексов в гортани, особенно у пациентов с лабильной нервной системой. Возникает порочный круг: пациент долго и безуспешно лечится от «ларингита», хотя ему уже давно требуется специализированная фониатрическая помощь и фонопедическая коррекция.
Другая крайность — когда врач-оториноларинголог по месту жительства выдает пациенту листок временной нетрудоспособности, но для назначения лечения направляет к фониатру. В эпидемический период консультацию фониатра рекомендуют практически каждому профессионалу голоса, но не все они сразу попадают к специалисту на прием. Течение ОРЗ у представителей голосовых и иных профессий часто сходно, и обычно достаточно стандартного противовоспалительного курса — при условии обязательного голосового покоя. Такое лечение должен назначать оториноларинголог, а при его отсутствии — участковый терапевт; консультация фониатра нужна лишь в спорных, диагностически сложных случаях, при затяжном течении ОРЗ, неэффективности амбулаторного лечения.
У врачей амбулаторно-поликлинического звена диагностика ОРЗ обычно не вызывает затруднений. Однако сложности нередко возникают у оториноларингологов при решении вопросов о временной нетрудоспособности представителей голосо-речевых профессий. Существует негласное правило: если температура тела не превышает 37 градусов — трудоспособен. А это приводит к тому, что человек вынужден продолжать работать, используя в больном состоянии голосовой аппарат, с большими голосовыми нагрузками. В результате нарушения голосовой функции принимают затяжной, хронический характер, что для профессионала голоса становится трагедией, вызывает серьезные опасения за свое будущее в специальности. Это дополнительный психотравмирующий фактор, способный усугубить нарушение голосовой функции и вызвать функциональную дисфонию.
Фониатры нередко наблюдают уже сформировавшиеся функциональные нарушения голоса — вплоть до его полной потери (афонии) после перенесенного «на ногах» ОРЗ. И лечение в таких случаях весьма непростое, осложнено обидой пациента на лечащего врача поликлиники, недооценившего болезненное состояние голоса при решении вопроса о временной нетрудоспособности. Психологический статус и состояние нервной системы такого больного нередко соответствуют клинике невроза, а иногда и скрытой депрессии; в таких случаях нужны консультации психолога, психотерапевта, курс психотерапевтической коррекции (с назначением специализированной лекарственной терапии), что может удлинить срок лечения.
Безусловно, вопрос о временной нетрудоспособности лечащий врач в каждом конкретном случае решает индивидуально. Но в отношении лиц, чья трудовая деятельность связана с голосовой нагрузкой, нетрудоспособным следует признавать пациента при заболевании голосового аппарата с нарушением голоса, независимо от общего состояния (например, даже если нет повышения температуры).
По данным исследований, проведенных фониатрами ряда стран, для восстановления голосовой функции после ОРЗ, при обычном его течении, без осложнений, требуется 7–10 дней. Такие сроки следует учитывать и при решении вопроса о временной нетрудоспособности профессионалов голоса в Беларуси. В монографии Б. Шапаренко и В. Остапкович «Врачебно-трудовая экспертиза в оториноларингологии» отмечена необходимость увеличения сроков ВН при ОРЗ до 12–14 дней пациентам, «общающимся с большим контингентом населения (работники детских учреждений, общественного питания, преподаватели и др.)». В современных условиях значительные голосовые нагрузки испытывают лица, занятые в профессиях, не являющихся «голосовыми» с общепринятой точки зрения: консультанты, менеджеры, продавцы, секретари-референты и др.; врачу всегда необходимо учитывать характер трудовой деятельности пациента.
Памятка
- Течение ОРЗ у профессионалов голоса, как правило, такое же, как и у представителей других профессий. Лечение может быть проведено врачом-отоларингологом или терапевтом в амбулаторно-поликлинических условиях по месту жительства.
- Основное условие для стандартного курса лечения ОРЗ у профессионалов голоса — обязательный голосовой покой.
- Для восстановления голосовой функции после ОРЗ (при обычном течении, без осложнений) профессионалам голосо-речевых профессий требуется 7—10 дней (в некоторых случаях до 14 дней).
- На период лечения ОРЗ профессионалам голосо-речевых профессий необходимо выдавать листок временной нетрудоспособности.
- Консультация врача-фониатра обязательна в отдельных спорных случаях, при диагностических трудностях, затяжном течении ОРЗ, неэффективности проводимого амбулаторного лечения.
Жанна РОМАНОВА, доцент кафедры оториноларингологии БелМАПО, канд. мед. наук, Ольга РАДИОНОВА, врач-фониатр.
Источник
