Болит поясница при кровотечении

Один из частых симптомов многих гинекологических или онкологических заболеваний – аномальное маточное кровотечение.
Основные пункты:
ПризнакиОписаниеДиагностикаЛечениеПрофилактика

Признаки
Симптом маточного кровотечения – выделение крови из матки не во время менструаций. Причем интенсивность выделений может быть разной – от обильного кровотечения до кровомазания. Впрочем, аномальное кровотечение может быть и в период менструации. В этом случае от нормального физиологического процесса оно отличается интенсивностью (иногда женщине приходится менять прокладки или тампоны каждый час), длительностью (более семи дней) и нехарактерными болями внизу живота.
Женщина, страдающая маточными кровотечениями обычно бледна, чувствует слабость, давление у нее понижено.
Описание
К маточным кровотечениям могут привести практически любые заболевания матки или нарушения работы яичников. Существует несколько видов маточных кровотечений – дисфункциональные маточные кровотечения, кровотечения при онкологических заболеваниях, кровотечения при миоме матки, полипах матки, полипах эндометрия и цервикального канала и при эндометриозе, кровотечения после аборта, кровотечения в послеродовом периоде, акушерские кровотечения,
Дисфункциональные маточные кровотечения возникают из-за нарушения работы органов при отсутствии какой-либо органической патологии. Чаще всего возникают в период полового созревания и во время климакса. Причем у девушек чаще всего кровотечение возникает из-за нарушения гормонального баланса, у женщин среднего возраста – из-за инфекций половых органов, у женщин, вступивших в климактерический период – из-за естественного изменения гормонального баланса. Причиной их никогда не бывает беременность или новообразования. Они развиваются из-за:
нарушения гормонального баланса; слишком большого веса; стрессов, переутомления; тяжелой физической работы; болезней крови; приема некоторых лекарств; инфекций половых органов; жестких диет; резкой смены климата.
Дисфункциональные маточные кровотечения делятся на полименореи (менструации с интервалом менее 21 дня), менометроррагии (длительные нерегулярные кровотечения, случающиеся между менструациями) и меноррагии (менструации с нормальным интервалом но длительные — более 7 дней и обильные, когда крови выделяется более 80 мл).
Также эти кровотечения делятся на овуляторные при двухфазном цикле (с овуляцией) и ановуляторные (без овуляции). Чаще всего происходят ановуляторные кровотечения, то есть, без овуляции.
Некоторые специалисты выделяют кровотечение при климаксе в отдельную группу, так как это естественный физиологический процесс. Однако расслабляться не стоит. Даже если женщина точно знает, что именно сейчас у нее климакс, ей лучше все равно обратиться к врачу, чтобы исключить онкологические заболевания. Кровотечение при онкологическом заболевании – один из первых признаков этого заболевания. Однако при этом патологический процесс может быть уже на поздней стадии. Даже если кровотечение незначительное, не доставляет неудобств и неприятных ощущений, все равно нужно обратиться к онкологу.

Часть вторая

Medicina soror philosophiae – медицина – сестра философии
Демокрит

I. Истории и комментарии (продолжение)

Маточные кровотечения

    В восьмидесятых годах XX столетия по центральному телевидению СССР прозвучало обращение к жителям Москвы: от потери крови погибала родильница и требовалась редкая её группа для переливания (крови). Кровотечение никак не удавалось остановить, и у врачей оставалась последняя надежда на прямое переливание крови от донора к реципиенту. Примерно через неделю, по тому же телевидению, прозвучали слова благодарности всем, кто принял участие в спасении женщины. В общей сложности, если мне не изменяет память, для того чтобы остановить кровопотерю у данного человека, потребовалось около 7 — 8 дней.

    Лет через 15, и уже в другом городе, случилась подобная ситуация, но не с родильницей и не с роженицей, а с беременной, завершившаяся, к несчастью, трагически.

    У молодой, около тридцати лет, женщины, и уже рожавшей, на восьмом месяце беременности началось кровотечение…маточное. Доктор, осмотревший пациентку, принял решение о немедленной госпитализации! Консервативные мероприятия, уже в стационаре, к сожалению, результата не дали, и это заставило врачей прибегнуть к оперативному вмешательству. Было принято решение о проведении т.н. «кесарева сечения». При вскрытии брюшной полости и матки представилась ужасная картина – плод буквально плавал в крови. После изъятия плода, приступили к перевязке крупных и средних сосудов, но кровотечение остановить не удавалось – «кровили» и мелкие. Необходимо было идти на экстирпацию (удаление) матки с придатками, – что и было сделано. Но, увы, результат оказался плачевным – женщина скончалась на операционном столе. К моменту оперативного вмешательства женщина потеряла слишком много крови. Погиб и плод. Главной причиной трагедии была преждевременная отслойка плаценты, где проходят крупные сосуды, питающие плод. В норме плацента (плодное или детское место) отходит от внутренней стенки матки (с разрывом сосудов) уже после рождения плода.

    Почему? Почему никто, ничего не смог сделать? Ведь врачи сделали всё от них зависящее: и всё возможное, и всё необходимое.

    И что общего между этими случаями и почему столь различен результат?

    Ответ лежит в плоскости данной концепции.

    Кровотечение в обоих случаях было обусловлено нарушением тонуса гладких мышц артерий всех калибров, включая самые мелкие – артериолы, а ведь именно они предшествуют капиллярной сети. То есть, при таком развитии ситуации кровотечение остановить практически невозможно. Ибо кровоточат уже не только сосуды, но вся поверхность. В данном случае внутренняя поверхность матки. И есть только один шанс – он и был использован в первом случае в Москве – прямое переливание крови; до тех пор пока кровотечение не остановится самопроизвольно. Но в Москве женщине крупно повезло, т.к. кровотечение началось после родов – в противном случае её ожидала бы участь иная… Ибо, согласно всем канонам, врачи в Москве вынуждены были бы пойти на оперативное вмешательство, что неминуемо привело бы к гибели и женщины, и плода, как во втором случае.

    Так что же явилось причиной массивного кровотечения и у одной женщины и у другой?

    Ответ – есть.

    Но прежде вновь обратимся к анатомии и … физике.

    Как мы помним, нарушение анатомической целостности нервного волокна ведёт к нарушению проведения биоэлектрического импульса по нему. А нарушение проведения сигнала по симпатической или парасимпатической вегетативной нервной системе ведёт к ослаблению влияния одной и усилению другой.

    Во время оперативных хирургических вмешательств возможны повреждения волокон нервной системы. При перерезании любого сосуда, в любом случае, происходит повреждение и нервов, обеспечивающих тонус гладких мышц артерий или вен. (Лимфатические сосуды не исключение) А в случае повреждения волокон симпатической вегетативной иннервации проксимальный (ближайший к туловищу) конец повреждённого сосуда, из-за потери тонуса мышц, приобретает вид воронки («флейта – источающая кровь»). При этом варианте развития событий, учитывая большое давление крови и гладкую поверхность внутренней выстилки сосуда, ни о каких условиях для образования тромба не может быть и речи!

    Другое дело, если нервное волокно не повреждено. В этом случае, т.е. при повреждении сосуда и при минимальном повреждении нервных окончаний или нервных стволов (постганглионарные волокна), проксимальные края сосуда также образуют воронку, но обращённую вовнутрь повреждённой артерии или вены. Края разрезанного или разорванного сосуда, за счёт тонуса гладких мышц (средний слой стенки артерии или вены), втягиваются внутрь сосуда. И это идеальные условия для тромбирования повреждённого сосуда.

    Необходимость сохранения равновесия при увеличивающемся животе, тянущем вперёд и вниз, возникающая у беременных, способствует возникновению гиперлордоза поясничного отдела позвоночного столба. А это, в свою очередь, может привести к сдавливанию, как спинномозгового ганглия, так и спинномозговых нервов, так как нервные волокна, выходящие из спинного мозга, идут кзади (дорсально, т.е. к спине). А такие изменения в поясничном отделе позвоночника ведут к нарушению проведения биоэлектрического импульса к сосудам, по симпатической нервной системе, и, стало быть, к расширению (увеличению диаметра) сосуда, из-за снижения тонуса его гладких мышц.

    Тонус мышц сосудов, обеспечиваемый симпатической нервной системой, не позволяет высокому давлению крови рвать эти самые сосуды. Но только не в случае гиперлордоза поясничного отдела позвоночника! Лишённые тонуса сосуды не в состоянии выдержать давление крови – они, попросту, рвутся! А отсюда кровотечение всей поверхностью, которое невозможно остановить!

    Отсюда вывод: кровотечение можно было остановить и в первом случае, и во втором только одним способом – не оперируя женщин! Ибо средства для наркоза полностью денервируют уже частично лишённые иннервации сосуды, и тем самым благоприятствуют и ослаблению стенок сосудов, и, как следствие – разрывам их. Но, увы, медицинская наука требовала именно оперативного решения проблемы, т.е. перевязки сосудов или удаления органа, в том случае, когда остановить кровотечение никакими другими способами не удаётся, а объём потерянной крови подходит к грани, не совместимой с жизнью.

    Ещё один трагический случай может послужить печальным примером или иллюстрацией, или связующим звеном обоих вышеизложенных событий. И подтверждением выводов относительно денервации сосудов.

    Ниже я привожу, частично цитируя, газетную статью.

    В городе К. погибла родильница, молодая двадцатилетняя женщина и, уже в реанимации, едва родившийся ребёнок.

    На 38-й – 39-й неделе беременности в родильный дом поступила женщина с анемией, хронической фетоплацентарной недостаточностью и гипоксией плода.

    «Во время начавшихся родов, … была диагностирована острая гипоксия плода: пуповина туго обвивала шею родившегося ребёнка. После ряда оперативных мер мальчика отправили в отделение новорожденных для реанимации с родовой травмой. А вот дальше… Дальше родовой процесс осложнился гипотоническим кровотечением.

    Подобные тяжёлые осложнения уже случались в … роддоме, но … с ними справлялись. По словам начальника медслужбы, врач выбрала неоптимальный план приёма родов: явно требовалось «кесарево сечение». Но возраст родильницы, и плюс другие физиологические тонкости давали врачу основания полагать, что роды пройдут нормально».

    Почему же погибла родильница, вопрошает корреспондент?

    Видимо, был упущен момент оперативного вмешательства, как предположила комиссия, анализировавшая произошедший случай, вылившийся в трагедию. А «дежурный врач недооценила кровопотерю пациентки … «. Кровопотеря же составила более двух литров. (54).

    Прошу обратить внимание на тот факт, что согласно канонам медицинской науки, требовавшим оперативного вмешательства, в одном городе женщину подвергли «кесареву сечению», а в другом городе – нет (и комиссия посчитала, что врач приняла неоптимальное решение…). Но, к огромному сожалению, обе женщины погибли…

    Однако в то же самое время этот последний случай подтверждает правильность моих выводов относительно денервации сосудов, как ведущего звена в патогенезе возникших кровотечений. И бессмысленности оперативного вмешательства в этих двух трагических случаях.

    
А что же тогда произошло в Москве?

    В течение нескольких дней женщина лежала без сознания на спине, а ей просто вливали кровь. Позвоночник же, в поясничном отделе, под действием силы тяжести постепенно переходил из состояния гиперлордоза в нормальное физиологическое положение, обеспечивая, тем самым, возможность проведения биоэлектрических импульсов по симпатической нервной системе. Вследствие этого, нервная система, приводя в тонус разорванные сосуды и заворачивая края внутрь, обеспечила условия для образования тромбов во всех скомпрометированных сосудах.

    У некоторых женщин возникающие после менструации кровотечения иногда довольно длительные, почти в 100% случаев трактуются врачами как гормональные нарушения. И лечат их доктора, лечат…. Хотя, часто-густо эти кровотечения обусловлены нарушением иннервации сосудов органов малого таза, и не более того! И никак эти кровотечения не связаны с нарушением гормонального фона (половых гормонов, имеется в виду) каждой конкретной женщины. А только с нарушениями в позвоночном столбе – те же высоченные каблуки автоматически ведут к гиперлордозу в поясничном отделе позвоночника! В этом случае сдавливание спинномозговых ганглиев или нервов ведёт к исключению влияния нервной регуляции, контролирующих тонус мышц сосудов, результатом чего и будут рвущиеся сосуды («флейта, источающая кровь»).

    И опять же, во врачебной моей практике было несколько случаев, когда выполнение моей рекомендации приносило успех и избавляло женщин от страданий. А выполняли женщины одну асану (статическая поза) из Хатха-Йоги, под названием «Лист, сложенный пополам». (Человек, сидя на полу, наклоняется на вдохе вперёд и касается лбом коленей выпрямленных ног, и пребывает в таком положении не более 10 секунд). Данная поза (асана) способствует уменьшению гиперлордоза в поясничном отделе, и, стало быть, декомпрессии спинномозговых ганглиев или нервных волокон, а это способствует восстановлению проведения биоэлектрического импульса к сосудам и повышению их тонуса. И рвущиеся сосуды начинают сворачиваться, внутрь.

    Поэтому и прекращались кровянистые выделения, причём, практически сразу (от нескольких минут до нескольких часов), безусловно, со слов самих женщин.

    И никакой мануальной терапии!

    Но было два случая, когда мне приходилось вправлять, при помощи манипуляций из арсенала мануальной медицины, смещённые позвонки в проблемных позвоночниках двух женщин – и в обоих случаях был успех, т.е. у них (у женщин) всё приходило в норму, и именно в тех временных пределах, которые упомянуты выше.

«КОНЦЕПЦИЯ»
Александр Терёшин

Автор материала: Терёшин Александр Валентинович

Также стоит почитать:

Опросы, голосования